1.2.40.0.34.6.0.11.1.3/static-2019-02-20T121002

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.1.3	Gültigkeit	2019‑02‑20 12:10:02
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_header_RecordTarget	Anzeigename	Record Target
Beschreibung Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Containment Address Information Compilation (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Containment Person Name Information Compilation GS2 (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Containment Person Name Information Compilation GS1 (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Containment Organization Name Information (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Containment Address Information Compilation Minimal (2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Sample patient <recordTarget>   <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.2.1"/>  <patientRole>     <id root="2.999" extension="898989"/>    <addr use="HP">       <streetName>Leidensweg</streetName>      <houseNumber>10</houseNumber>      <postalCode>9876</postalCode>      <city>Specimendorf</city>      <country>CH</country>    </addr>    <telecom use="HP" value="tel:+41.32.685.12.34"/>    <telecom use="PUB" value="mailto:sesuna.tigrinja@sampledomain.ch"/>    <patient>       <name>         <given>Sesuna</given>        <family>Tigrinja</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="AdministrativeGender" displayName="Female"/>      <birthTime value="20000404"/>    </patient>    <providerOrganization>       <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>      <name>Gruppenpraxis CH, Dr. med. Allzeit Bereit</name>    </providerOrganization>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel	Pseudonymizing with initials <recordTarget>   <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.2.1"/>  <patientRole>     <id nullFlavor="MSK"/>    <addr nullFlavor="MSK"/>    <telecom nullFlavor="MSK"/>    <patient>       <name nullFlavor="MSK">         <family>(only first letter)</family>        <given>(only first letter)</given>      </name>      <administrativeGenderCode nullFlavor="MSK"/>      <birthTime nullFlavor="MSK"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:recordTarget 1 … 1 M Komponente für die Patientendaten. (atc...get) @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 M Patientendaten. (atc...get) @classCode cs 0 … 1 F PAT hl7:id II 2 … * R id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten Zugelassene nullFlavor:  NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) TODO Assert: id1 darf nicht nullflavor sein TODO Assert bpkGH Anzahl Stellen = 31 (atc...get)   Schematron assert role  error     test not(hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1') and not(string-length(hl7:id[2]/@extension) = 10) or not(hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK')     Meldung patientRole id[2] MUSS 10-stellige Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben   hl7:addr 0 … 2 Adresse des Patienten, TODO: Assert: Wenn mehr als 2 Adressen angegeben werden (z.B. Home, Pflege), muss @use zu jeder Adresse angegeben werden Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Information Compilation (DYNAMIC) (atc...get) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...get) @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.) Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Bsp: tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   CONF Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC) hl7:patient 0 … 1 R TODO: nach Fertigstellung des Templates ELGA-Ableitung erzeugen und Kard/Konf auf  1..1 M festlegen!! Prüfen: UseCase Anonym (keine ID, kein Name) / Pseudonym (Name: Nullflavor MSK, -> kein Name, ID vorhanden) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Information Compilation GS2 (DYNAMIC) (atc...get) wo [hl7:administrative​Gender​Code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/exception/@code]] hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet ELGA_AdministrativeGender. (atc...get) @displayName st 1 … 1 R @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK   @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:AdministrativeGender   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test (@code and @codeSystem and @displayName) or (@nullFlavor='UNK')     Meldung Entweder ein Code mit Codesystem und Displayname oder der Nullflavor UNK erforderlich   hl7:birthTime TS.AT.TZ 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor:  UNK TODO: Nach Fertigstellung, AT-Ableitung mit Datentyp:  TS.DATE  -> lässte auch zu, dass nur das Jahr angegeben wird (atc...get) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Codierung des Familienstands des Patienten. (atc...get) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.2 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:MaritalStatus @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. (atc...get) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7.AT:ReligionAustria @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) hl7:raceCode NP Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden! (atc...get) hl7:ethnic​Group​Code NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden! (atc...get) hl7:guardian 0 … * Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter (atc...get) hl7:addr 0 … 1 Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Information Compilation (DYNAMIC) (atc...get) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (atc...get) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.) Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Bsp: tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ TODO Value-Set „ELGA_URLScheme“ prüfen @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   CONF Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Information Compilation GS2 (DYNAMIC) hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Information Compilation GS1 (DYNAMIC) hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Information (DYNAMIC) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Information Compilation GS2 (DYNAMIC) (atc...get) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Information Compilation GS1 (DYNAMIC) (atc...get) hl7:guardian​Organization 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Information (DYNAMIC) (atc...get) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten. (atc...get) hl7:place 1 … 1 (atc...get) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Information Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Information Compilation (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Information Compilation Minimal (DYNAMIC) (atc...get) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Information Compilation (DYNAMIC) (atc...get) hl7:language​Communication 0 … * Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten. TODO: [ELGA -589] 6.3.1.2.12. patient/languageCommunication: Angabe der Gebärdensprache erläutern (atc...get) hl7:language​Code CS 0 … 1 Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). (atc...get)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache. (atc...get) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.60 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityMode   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. (atc...get) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.61 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityProficiency   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. (atc...get)