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Wichtige Lizenzinformationen

Die von HL7 Austria erarbeiteten Standards und die Bearbeitungen der Standards von HL7 International stellen Werke im Sinne des österreichischen Urheberrechtsgesetzes dar und unterliegen daher urheberrechtlichem Schutz.
HL7 Austria genehmigt die Verwendung dieser Standards für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere Urheber- oder Lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen.
Die vollständige oder teilweise Veröffentlichung der Standards (zum Beispiel in Spezifikationen, Publikationen oder Schulungsunterlagen) ist nur mit einer ausdrücklichen Genehmigung der HL7 Austria gestattet. Mitglieder von HL7 Austria sind berechtigt, die Standards vollständig oder in Auszügen ausschließlich organisationsintern zu publizieren, vervielfältigen oder verteilen.
Die Veröffentlichung eigener Anpassungen der HL7-Spezifikationen (im Sinne von Lokalisierungen) oder eigener Leitfäden erfordert eine formale Vereinbarung mit der HL7 Austria.
Die vollständigen Lizenzinformationen finden sich unter https://hl7.at/nutzungsbedingungen-und-lizenzinformationen/
Die Lizenzbedingungen von HL7 International finden sich unter http://www.HL7.org/legal/ippolicy.cfm

Urheberrechte und Nutzungsrechte von anderen Quellen (“Third Party IP”): Der Nutzer dieses Dokuments (bzw. der Lizenznehmer) stimmt zu und erkennt an, dass HL7 Austria nicht alle Rechte und Ansprüche in und an den Materialien besitzt und dass die Materialien geistiges Eigentum von Dritten enthalten und / oder darauf verweisen können ("Third Party IP").
Die Anerkennung dieser Lizenzbestimmungen gewährt dem Lizenznehmer keine Rechte in Bezug auf Third Party IP. Der Lizenznehmer allein ist für die Identifizierung und den Erhalt von notwendigen Lizenzen oder Genehmigungen zur Nutzung von Third Party IP im Zusammenhang mit den Materialien oder anderweitig verantwortlich.
Jegliche Handlungen, Ansprüche oder Klagen eines Dritten, die sich aus einer Verletzung eines Third Party IP-Rechts durch den Lizenznehmer ergeben, bleiben die Haftung des Lizenznehmers.

Im Folgenden finden Sie eine Liste von Terminologien (ohne Anspruch auf Vollständigkeit), die eine solche separate Lizenz erfordern können:

Terminologie	Eigentümer, Kontaktinformation
SNOMED CT	International Healthcare Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) info@ihtsdo.org
Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC)	Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org loinc.org
Unified Code for Units of Measure (UCUM)	Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org unitsofmeasure.org
International Classification of Diseases (ICD)	World Health Organization (WHO)
International Classification of Diseases (ICD-10) BMGF	Bundesministerium für Gesundheit und Frauen www.bmgf.gv.at
Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC)	World Health Organization (WHO)
Pharmazentralnummer (PZN)	ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO)
EDQM-Codes	Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln https://www.edqm.eu/

Inhaltsverzeichnis

1 Zusammenfassung
2 Einleitung
3 Informationen über dieses Dokument
4 Begriffsdefinitionen
5 Technischer Hintergrund
- 5.1 Hierarchie der Implementierungsleitfäden
- 5.2 Weitere Inhalte
6 Funktionale Anforderungen
7 Anwendungsfälle
8 Empfehlungen
9 Technische Spezifikation

1 Zusammenfassung

TODO

2 Einleitung

TODO

2.1 Ausgangslage und Motivation

TODO

2.2 Zweck des Dokuments

TODO

2.3 Zielgruppe

Anwender dieses Dokuments sind Softwareentwickler und Berater, die allgemein mit Implementierungen und Integrationen im Umfeld der ELGA, insbesondere der ELGA-Gesundheitsdaten, betraut sind. Eine weitere Zielgruppe sind alle an der Erstellung von CDA-Dokumenten beteiligten Personen, einschließlich der Endbenutzer der medizinischen Softwaresysteme und der Angehörigen von Gesundheitsberufen.

2.4 Hinweise zur Verwendung

Dieser Leitfaden ist derzeit ein Abstimmungsdokument, d.h. er wird technisch und inhaltlich noch abgestimmt. Kommentare können an office@hl7.at gesendet werden.

Geben Sie bitte eine exakte Beschreibung des Problems und die Stelle im Dokument an. Dazu gibt es in der PDF-Version am linken Seitenrand eine Skale, die Sie mit der Kapitel- und Seitennummer angeben.

3 Informationen über dieses Dokument

3.1 Allgemeines

Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.

Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich und insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.

3.2 Sprachliche Gleichbehandlung

Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer und Frauen in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.

3.3 Verbindlichkeit

Mit der ELGA-Verordnung 2015 (in der Fassung der ELGA-VO-Nov-2015) macht die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen die Festlegungen für Inhalt, Struktur, Format und Codierung verbindlich, die in den Implementierungsleitfäden Entlassungsbrief Ärztlich, Entlassungsbrief Pflege, Pflegesituationsbericht, Laborbefunde, Befund bildgebender Diagnostik, e-Medikation sowie XDS Metadaten (jeweils in der Version 2.06) getroffen wurden. Die anzuwendende ELGA-Interoperabilitätsstufen ergeben sich aus §21 Abs.6 ELGA-VO. Die Leitfäden in ihrer jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind von der Gesundheitsministerin auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Dokumente für ELGA wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012) und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen vorgegeben.

Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist dieses Leitfadens ist im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.

Neue Hauptversionen der Implementierungsleitfäden KÖNNEN ab dem Tag ihrer Veröffentlichung durch die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen (www.gesundheit.gv.at) verwendet werden, spätestens 18 Monate nach ihrer Veröffentlichung MÜSSEN sie verwendet werden. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.

Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.

3.4 Beziehung zu anderen Standards und Leitfäden

TODO: IHE Integrationsprofile HL7 V3 HL7 Clinical Document Architecture (CDA)

3.5 Harmonisierung

Dieser Implementierungsleitfaden entstand durch die Harmonisierungsarbeit der Arbeitsgruppe eImpfpass, die im Zeitraum von [TODO] tagte. Die Teilnehmer der Arbeitsgruppe sind delegiert durch ihre Organisation und vertreten diese.

Die Arbeitsgruppe harmonisierte primär die inhaltlichen Vorgaben und soweit möglich die zu verwendenden Terminologien (Value Sets). Die Formulierung der technischen Spezifikation des CDA Implementierungsleitfadens eImpfpass erfolgte im Auftrag der ELGA GmbH parallel bzw. nach der inhaltlichen Festlegung.

Der Leitfaden wird in einem technischen Abstimmungsverfahren durch die HL7 Austria ("Ballot") zu einem österreichischen Standard. Eine Verordnung des Bundesministeriums kann eine Verbindlichkeit zur Anwendung begründen.

3.6 Autoren und Mitwirkende

3.6.1 Autoren

Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:

Name	Organisation
Mag. Dr. Stefan Sabutsch	ELGA GmbH, HL7 Austria	Herausgeber, Autor
DI Andrea Klostermann	ELGA GmbH	Autor
TO DO

3.6.2 Mitwirkende

Teilnehmer der Arbeitsgruppe eImpfpass: TODO

3.7 Hinweis auf verwendete Grundlagen

Der vorliegende Leitfaden wurde unter Verwendung der nachstehend beschriebenen Dokumente erstellt. Das Urheberrecht an allen genannten Dokumenten wird im vollen Umfang respektiert.

Dieser Standard beruht auf der Spezifikation "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0", für die das Copyright © von Health Level Seven International gilt. HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria), die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.hl7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.

Dieser Leitfaden beruht auf Inhalten des LOINC® (Logical Observation Identifiers Names and Codes, siehe http://loinc.org). Die LOINC-Codes, Tabellen, Panels und Formulare unterliegen dem Copyright © 1995-2014, Regenstrief Institute, Inc. und dem LOINC Committee, sie sind unentgeltlich erhältlich. Lizenzinformationen sind unter http://loinc.org/terms-of-use abrufbar. Weiters werden Inhalte des UCUM® verwendet, UCUM-Codes, Tabellen und UCUM Spezifikationen beruhen auf dem Copyright © 1998-2013 des Regenstrief Institute, Inc. und der Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. Lizenzinformationen sind unter http://unitsofmeasure.org/trac/wiki/TermsOfUse abrufbar.

3.8 Weitere unterstützende Materialien

Gemeinsam mit diesem Leitfaden werden auf der Website der ELGA GmbH (www.elga.gv.at/CDA) weitere Dateien und Dokumente zur Unterstützung bereitgestellt:

Beispieldokumente
Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
CDA2PDF Suite (Tool zur Erzeugung einer PDF-Datei zur Ausgabe am Drucker)
Schematron-Dateien für die Prüfung der Konformität ("Richtigkeit") von CDA Dateien
Vorgaben zur Registrierung von CDA-Dokumenten (Leitfaden für XDS-Metadaten)
Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien

Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an cda@elga.gv.at gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter www.elga.gv.at/CDA.

4 Begriffsdefinitionen

TODO: falls benötigt

5 Technischer Hintergrund

5.1 Hierarchie der Implementierungsleitfäden

Der vorliegende Implementierungsleitfaden basiert auf der grundlegenden Implementierungsvorschrift für alle CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.

TODO:

^{[Abbildung 1]}

Die administrativen Daten im Dokumentheader und grundsätzliche Vorgaben für den medizinischen Inhalt werden vom "Allgemeinen Implementierungsleitfaden" definiert. Der jeweilige "Spezielle Implementierungsleitfaden" enthält die Vorgaben für die medizinischen Inhalte und ergänzt gegebenenfalls die Header-Vorgaben.

Für die Verwendung dieses Implementierungsleitfadens sind zusätzlich die Vorgaben aus

"HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente" [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]
in der jeweils aktuellen Version vorausgesetzt.

5.2 Weitere Inhalte

6 Funktionale Anforderungen

TODO

6.1 Darstellung

TODO

6.2 Verwendung in ELGA

TODO

6.2.1 Vorgaben zu Dokument-Metadaten

Aus Gründen der Kompatibilität zu IHE PCC und den Ableitungen im Schweizer CH-VACD haben alle Impfungsdokumente den Code 11369-6 History of Immunization Narrative im Element clinicalDocument.code. Das Element clinicalDocument.code enthält daher eine zusätzliche translation mit einer Unterscheidung der Dokumente:

‚Kompletter Immunisierungsstatus‘
- clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
- TempateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4
- clinicalDocument.code.translation 82593-5 Immunization summary report

‚Update Immunisierungsstatus‘
- clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
- TemplateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2
- translation 87273-9 Immunization note

Beim Mapping nach XDS wird Wert aus Translation für sowohl xds.classCode als auch xds.typeCode verwendet.

TODO Tabelle für das Mapping

6.3 Versionierung & Stornierung

Versionierung und Stornierung betrifft ausschließlich "Update Immunisierungsstatus" Dokumente. Die On-Demand erzeugten "Kompletter Immunisierungsstatus" Dokumente werden nicht storniert oder versioniert.

6.4 Versionierung von Dokumenten

Dokumente können über IHE Transaktion ITI-41 versioniert werden. Die Inhalte werden von der zentralen e-Impfpass-Anwendung verarbeitet und alle Inhalte in den Datenbestand integriert. Das bedeutet, dass alle Daten, die bereits durch ein Dokument in den zentralen Datenbestand übernommen wurden, durch das Update ersetzt werden. Daten, die in der neu registrierten Version nicht enthalten sind, gelten als gelöscht. Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Änderung oder Löschung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).

6.5 Stornierung von Dokumenten

Dokumente können über IHE Transaktion ITI-57 storniert werden. Alle Inhalte, die ursprünglich durch das stornierte Dokument eingetragen wurden, werden gelöscht. Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Stornierung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).

6.5.1 Mehrsprachigkeit und grenzüberschreitender Austausch

Mehrsprachigkeit wird in dieser Version nicht unterstützt.

7 Anwendungsfälle

TODO

Die derzeit bei den unterschiedlichen Akteuren des österreichischen Gesundheitswesens auftretenden Anwendungsfälle betreffend Impfungen werden im Folgenden skizziert.

7.1 Übersicht vorhandener Akteure und deren Berechtigungen

Im Projekt e-Impfpass Pilotierung werden pilotteilnehmende Akteure in folgende Gruppen gegliedert:

ELGA-Teilnehmer
Impfende GDA
- Niedergelassene Ärzte
  - Fachärzte für Kinder und Jugendheilkunde
  - Ärzte für Allgemeinmedizin
- Landessanitätsdirektionen inkl. Amtsärzte
Interessensvertretung von Bürger- und Bürgerinnen-Rechten
- Bürgerinnen und Bürger, die im Z-PI erfasst sind, und dessen Vertreter, insbesondere Eltern-für-Kinder
- ELGA-Ombudsstelle
- Amtsärzte, Schulärzte, Betriebsärzte,
ELGA-Serviceline
Datenkorrigierender GDA
- Bezirksverwaltungsbehörde
Abrechnungsunterstützung im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfprogramms
- Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
- Bezirksverwaltungsbehörde
Auswertungen für Durchimpfungsraten
- Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
- Zuständiges Bundesministerium für Gesundheit

7.2 UC 1 Aktualisierung Impfstatus

TODO

7.3 UC 2 Kompletten Impfstatus abrufen

TODO

7.4 UC 3 Abrechnung

TODO

7.5 UC 4 Behördlicher lesender Zugang

TODO

7.6 UC 5 Ausbruch / Kontaktierung

TODO

7.6.1 Dataset

TODO: besser: keine Gesamtdarstellung sondern getrennt nach Dokumentarten -> Übersicht Body und Header Elemente

8 Empfehlungen

TODO: falls erforderlich

9 Technische Spezifikation

9.1 Übersicht CDA Struktur "Kompletter Impfstatus"

9.1.1 CDA Header

TODO

9.1.2 CDA Body

TODO

9.2 Übersicht CDA Struktur "Aktualisierung Impfstatus"

9.2.1 CDA Header

TODO

9.2.2 CDA Body

TODO

9.3 CDA Templates

9.4 Document Level Templates

9.4.1 Aktualisierung Immunisierungsstatus

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.0.2

Gültigkeit

2023‑01‑23 14:48:21

Andere Versionen mit dieser Id:

eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑07‑15 13:52:04
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2022‑01‑25 12:15:38
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑08‑18 14:29:50
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑25 13:23:24
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑12 09:26:29
eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus vom 2019‑01‑15 16:55:36

Status

Aktiv

Versions-Label

2.0.0+20230717

Name

eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus

Bezeichnung

Update Immunisierungsstatus

Beschreibung

Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Update Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template).
Ein Dokument enthält mindestens eine Sektion "Impfungen" und optional weitere Sektionen (Impfempfehlungen, Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).

Kontext

Pfadname /

Label

elgaimpf‑UpdateImmunisierungsstatus

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 21 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10	Inklusion	Document Realm (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46	Inklusion	Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44	Inklusion	Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11	Inklusion	Document Effective Time (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12	Inklusion	Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13	Inklusion	Document Language (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15	Inklusion	Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.31	Inklusion	Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2	Inklusion	Author (1.0.3+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22	Inklusion	Data Enterer (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4	Inklusion	Custodian (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5	Inklusion	Legal Authenticator (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.32	Inklusion	Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14	Inklusion	Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.50	Inklusion	Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1	Containment	Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.4	Containment	Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.5	Containment	Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.7	Containment	Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.2	Containment	Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71	Containment	Beilagen (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:52:04)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:15:38)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑08‑18 14:29:50)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:23:24)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:29)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2019‑01‑15 16:55:36)

ref

elgaimpf-

Beispiel

Beispieldateien

<clinicalDocument/>

Beispiel

Update Immunisierungsstatus

<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.2"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">
    <translation code="87273-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization note"/>  </code>  <title>title</title>  <hl7at:terminologyDate value="20221224"/>  <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/>  <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>    </structuredBody>  </component>  
</ClinicalDocument>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

1 … 1

M

Update Immunisierungsstatus

Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten:

<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?>

<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?>

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT

(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)

elga...atus

@code

1 … 1

F

AT

hl7:typeId

II

1 … 1

M

Dokumentformat CDA R2

elga...atus

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

eHealth Austria Dokumente

elga...atus

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.0.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz.

elga...atus

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.7.19.2

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus

elga...atus

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.0.2

hl7:templateId

II

NP

Vor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^).

elga...atus

@extension

st

1 … 1

F

XDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.0.2.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Immunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016. Dient als informative Referenz.

elga...atus

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2

hl7:id

II

1 … 1

M

Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen

elga...atus

Beispiel

hl7:code

CE

1 … 1

M

Bezeichnet die „Dokumentklasse“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.

Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

elga...atus

@code

CONF

1 … 1

F

11369-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

HISTORY OF IMMUNIZATIONS

hl7:translation

CD

1 … 1

M

Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.

Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

elga...atus

@code

cs

1 … 1

F

87273-9

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@displayName

st

1 … 1

F

Immunization note

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
MUSS lauten: "Update Immunisierungsstatus"

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt.

elga...atus

sdtc:statusCode

NP

Ein Update Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.

elga...atus

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)

hl7at:terminologyDate

TS.DATE.FULL

1 … 1

M

Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.

elga...atus

Constraint

Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527

hl7at:formatCode

CD

1 … 1

M

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.

elga...atus

@code

st

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

F

ELGA_FormatCode

@codeSystem

CONF

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.37

Schematron assert

role

error

test

matches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')

Meldung

Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden.

Schematron assert

role

error

test

matches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')

Meldung

Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden.

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)

hl7at:practiceSettingCode

CD

0 … 1

R

Die fachliche Zuordnung des Dokumentes

elga...atus

@displayName

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

1 … 1

M

Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-11	Erstellungsdatum	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-13	Vertraulichkeitscode	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:Confidentiality

Constraint

Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

Sprachcode des Dokuments.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-14	Sprachcode	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)

Constraint

Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.

elga...atus

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 … 1

M

Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.

elga...atus

@value

int

1 … 1

R

Versionsnummer als positive ganze Zahl.

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

Komponente für die Patientendaten.

elga...atus


	elgaimpf-dataelement-1	Impfling	Datensatz Immunisierungsstatus

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

M

Patientendaten.

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

hl7:id

II

2 … *

R

Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:

Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen

elga...atus


elgaimpf-dataelement-86	LokaleID	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-87	SVNr	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-88	bPK-GH	Datensatz Immunisierungsstatus

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]

@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
@extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit

@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
@extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:addr

0 … 2

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-219	Adresse	Datensatz Immunisierungsstatus

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-216	Kontaktdaten	Datensatz Immunisierungsstatus

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“


elgaimpf-dataelement-227	Telefon Mobil	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-228	Telefon Festnetz	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-229	Mail	Datensatz Immunisierungsstatus

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:patient

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

elga...atus


	elgaimpf-dataelement-172	Name	Datensatz Immunisierungsstatus

Auswahl

1 … 1

Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".

Zugelassene nullFlavor: UNK

Elemente in der Auswahl:

hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-94	Geschlecht	Datensatz Immunisierungsstatus

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:AdministrativeGender

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:birthTime
hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

elga...atus

Constraint

Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:maritalStatusCode

NP

Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!

elga...atus

hl7:religiousAffiliationCode

NP

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!

elga...atus

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!

elga...atus

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden!

elga...atus

hl7:guardian

0 … *

R

Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

GUARD

hl7:addr

0 … 1

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

elga...atus

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:guardianOrganization

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

BIRTHPL

hl7:place

1 … 1

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

PLC

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:languageCommunication

NP

Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!

elga...atus

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[1]/@nullFlavor)

Meldung

Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149']

Meldung

Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein.

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])

Meldung

Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"

Eingefügt

1 … *

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)

Constraint

Wenn der Dokumentersteller eine Person ist, soll diese vor der dokumentenerstellenden Software im Author im assignedPerson dokumentiert werden (R [0..*]).
Es MUSS die dokumenterstellende Software in einem Author im assignedAuthoringDevice dokumentiert werden (M [1..1]).

hl7:author

1 … *

M

Verfasser des Dokuments.

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

R

Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

elga...atus

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

elga...atus

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:code

CE

0 … 1

R

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

elga...atus

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

elga...atus

Constraint

id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assignedAuthoringDevice)=1

Meldung

Es MUSS genau eine dokumenterstellende Software angeben werden.

Eingefügt

0 … 1

C

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)

Constraint

Im Falle eines Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS diese/r als DataEnterer eingetragen werden (M [1..1]).
In allen anderen Fällen ist die Angabe von DataEnterer optional (O [0..1]).

hl7:dataEnterer

0 … 1

C

z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-16	Schreibkraft	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

R

Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-17	Zeitpunkt des Schreibens	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

elga...atus

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

Verwahrer des Dokuments.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-24	Verwahrer	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

M

Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

elga...atus

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

elga...atus

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:informationRecipient

NP

elga...atus

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

1 … 1

M

Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-1	Rechtlicher Unterzeichner	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

@typeCode

cs

0 … 1

F

LA

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-5	Zeitpunkt der Unterzeichnung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-6	Signatur	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:authenticator

NP

elga...atus

hl7:participant

NP

Fachlicher Ansprechpartner
Ein-, Über-, Zuweisender Arzt
Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
Angehörige
Versicherung
Betreuungsorganisation

elga...atus

hl7:inFulfillmentOf

NP

elga...atus

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC)

hl7:documentationOf

1 … 1

M

Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Gesundheitsdienstleistung.

elga...atus

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.

elga...atus

@code

cs

1 … 1

F

41000179103

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96

@codeSystemName

st

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

st

1 … 1

F

Immunization record (record artifact)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.

Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!

Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:

serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements

elga...atus

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[not(@nullFlavor)]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:

"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

NullFlavor

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[not(@nullFlavor)]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:

"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

NullFlavor

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:performer

NP

elga...atus

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)

hl7:relatedDocument

0 … 1

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-15	Bezug zu vorgehenden Dokumenten	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

1 … 1

R

Art des Bezugs zum Vordokument.

Constraint

Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.

APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.

hl7:parentDocument

1 … 1

M

Vorhergehendes Dokument.

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

elga...atus

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC']

Meldung

Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.

hl7:authorization

NP

elga...atus

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (DYNAMIC)

hl7:componentOf

0 … 1

Komponente für den Patientenkontakt.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-33	Patientenkontakt	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

M

Patientenkontakt.

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl

elga...atus

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-34	ID	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@extension

st

1 … 1

R

Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456

@root

uid

1 … 1

R

OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital".

hl7:id

II

0 … 1

elga...atus

wo [@nullFlavor='UNK']

hl7:code

CE

1 … 1

M

Codierung des Patientenkontakts.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-39	Art des Aufenthalts	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:ActCode

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum des Patientenkontakts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-37	Beginn des Patientenkontaktes	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Constraint

Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:

Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.

hl7:responsibleParty

0 … 1

R

Komponente für die verantwortliche Person.

elga...atus


	at-cda-bbr-dataelement-40	Verantwortliche Person	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Entität der verantwortlichen Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

elga...atus

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

hl7:location

1 … 1

M

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

hl7:code

CE

1 … 1

M

Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.

Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

elga...atus

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

elga...atus

hl7:component

1 … 1

M

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

1 … 1

M

elga...atus

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

M

Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Constraint

Diese Section MUSS immer angegeben werden, um dem IHE PCC Profil zu entsprechen. Für den Fall, dass in einem "Update Immunisierungsstatus" keine Impfung dokumentiert wird (z.B. es wird nur eine Impfempfehlung oder nur eine impfrelevante Erkrankung angegeben), ist in dieser Section das "Immunization Entry Impfung nicht angegeben" Entry zu verwenden.

hl7:component

0 … 1

C

Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC)

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Constraint

Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).

hl7:component

0 … 1

C

Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC)

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Constraint

Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).

hl7:component

0 … 1

C

Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC)

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Constraint

Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).

hl7:component

0 … 1

C

Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC)

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Constraint

Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).

hl7:component

0 … 1

Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)

elga...atus

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Constraint

Im section/entry MUSS ENTWEDER ein Author ODER ein Informant angegeben werden.

Im Fall des Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.
In allen anderen Fällen MUSS der Author angegeben werden M [1..1].

9.4.2 Kompletter Immunisierungsstatus

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.0.4

Gültigkeit

2023‑01‑24 14:59:34

Andere Versionen mit dieser Id:

eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2022‑07‑15 13:50:33
eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2022‑01‑25 12:13:30
eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑08‑24 10:37:08
eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑25 13:22:08
eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2021‑05‑12 09:26:01
eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus vom 2019‑04‑04 10:10:28

Status

Aktiv

Versions-Label

2.0.0+20230717

Name

eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus

Bezeichnung

Kompletter Immunisierungsstatus

Beschreibung

Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Kompletter Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template).
Enthält alle verfügbaren Informationen zum Immunisierungsstatus einer Person: mindestens eine Sektion "Impfungen" und Impfempfehlungen, sowie optional weitere Sektionen (Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).

Kontext

Pfadname /

Klassifikation

CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
elgaimpf-dataelement-368	Unterzeichnende Person (Dokument)	Datensatz Immunisierungsstatus

Benutzt

Benutzt 19 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10	Inklusion	Document Realm (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.46	Inklusion	Document TerminologyDate (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.44	Inklusion	Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11	Inklusion	Document Effective Time (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12	Inklusion	Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13	Inklusion	Document Language (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15	Inklusion	Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.31	Inklusion	Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2	Inklusion	Author (1.0.3+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4	Inklusion	Custodian (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.32	Inklusion	Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.14	Inklusion	Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1	Containment	Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.4	Containment	Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.5	Containment	Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.7	Containment	Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.2	Containment	Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.71	Containment	Beilagen (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.34	Inklusion	Stylesheet Test e-Impfpass (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:50:33)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:13:30)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑08‑24 10:37:08)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:22:08)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:01)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2019‑04‑04 10:10:28)

ref

elgaimpf-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Beispieldateien

<clinicalDocument/>

Beispiel

Kompletter Immunisierungsstatus

<ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
  
  <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.4"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">
    <translation code="82593-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization summary report"/>  </code>  <title>title</title>  <hl7at:terminologyDate value="20221224"/>  <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/>  <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/>  
  
  
  
  
  
  
  
  
  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>      <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
        
      </component>    </structuredBody>  </component>  
</ClinicalDocument>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:ClinicalDocument

1 … 1

M

Kompletter Immunisierungsstatus
Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten:

<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?>

<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?>

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS

1 … 1

M

Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT

(aus Value Set „ELGA_RealmCode“)

(eim...tus)

@code

1 … 1

F

AT

hl7:typeId

II

1 … 1

M

Dokumentformat CDA R2

(eim...tus)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

eHealth Austria Dokumente

(eim...tus)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.0.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz.

(eim...tus)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.7.19.2

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus

(eim...tus)

wo [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.0.4

hl7:templateId

II

NP

Vor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^).

(eim...tus)

@extension

st

1 … 1

F

XDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.0.4.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Immunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016. Dient als informative Referenz.

(eim...tus)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2

hl7:id

II

1 … 1

M

Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen

(eim...tus)

Beispiel

hl7:code

CE

1 … 1

M

Bezeichnet die „Dokumentklasse“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

(eim...tus)

@code

CONF

1 … 1

F

11369-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

HISTORY OF IMMUNIZATIONS

hl7:translation

CD

1 … 1

M

Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

(eim...tus)

@code

cs

1 … 1

F

82593-5

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@displayName

st

1 … 1

F

Immunization summary report

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
MUSS lauten: "Immunisierungsstatus - Zusammenfassung"

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt.

(eim...tus)

sdtc:statusCode

NP

Ein Kompletter Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.

(eim...tus)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC)

hl7at:terminologyDate

TS.DATE.FULL

1 … 1

M

Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.

(eim...tus)

Constraint

Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527

hl7at:formatCode

CD

1 … 1

M

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen.

(eim...tus)

@code

st

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

F

ELGA_FormatCode

@codeSystem

CONF

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.37

Schematron assert

role

error

test

matches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')

Meldung

Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden.

Schematron assert

role

error

test

matches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$')

Meldung

Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden.

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC)

hl7at:practiceSettingCode

CD

1 … 1

M

Die fachliche Zuordnung des Dokumentes

(eim...tus)

@displayName

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)

Im Fall vom "Kompletten Immunisierungsstatus" entspricht effectiveTime dem Zeitpunkt, wann das Dokument von der zentralen e-Impfpass Anwendung generiert wurde.

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

1 … 1

M

Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(eim...tus)


	at-cda-bbr-dataelement-11	Erstellungsdatum	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“.

(eim...tus)


	at-cda-bbr-dataelement-13	Vertraulichkeitscode	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:Confidentiality

Constraint

Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

Sprachcode des Dokuments.

(eim...tus)


	at-cda-bbr-dataelement-14	Sprachcode	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC)

Constraint

Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden.

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)

Das CDA-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ist immer eine neue Version desselben Dokuments, d.h. die SetId bleibt über alle Versionen gleich, es ändert sich nur die VersionsNumber.

hl7:setId

II

1 … 1

M

Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.

(eim...tus)

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 … 1

M

Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.

(eim...tus)

@value

int

1 … 1

R

Versionsnummer als positive ganze Zahl.

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

Komponente für die Patientendaten.

(eim...tus)


	elgaimpf-dataelement-1	Impfling	Datensatz Immunisierungsstatus

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

M

Patientendaten.

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

hl7:id

II

2 … *

R

Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:

Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen

(eim...tus)


elgaimpf-dataelement-86	LokaleID	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-87	SVNr	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-88	bPK-GH	Datensatz Immunisierungsstatus

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]

@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
@extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit

@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
@extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]

Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:

@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
@assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:addr

0 … 2

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-219	Adresse	Datensatz Immunisierungsstatus

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-216	Kontaktdaten	Datensatz Immunisierungsstatus

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“


elgaimpf-dataelement-227	Telefon Mobil	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-228	Telefon Festnetz	Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-229	Mail	Datensatz Immunisierungsstatus

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:patient

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(eim...tus)


	elgaimpf-dataelement-172	Name	Datensatz Immunisierungsstatus

Auswahl

1 … 1

Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".

Zugelassene nullFlavor: UNK

Elemente in der Auswahl:

hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]


	elgaimpf-dataelement-94	Geschlecht	Datensatz Immunisierungsstatus

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:AdministrativeGender

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

(eim...tus)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:birthTime
hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

(eim...tus)

Constraint

Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

(eim...tus)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:maritalStatusCode

NP

Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!

(eim...tus)

hl7:religiousAffiliationCode

NP

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!

(eim...tus)

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!

(eim...tus)

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden!

(eim...tus)

hl7:guardian

0 … *

R

Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

GUARD

hl7:addr

0 … 1

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(eim...tus)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:guardianOrganization

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

BIRTHPL

hl7:place

1 … 1

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

PLC

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:languageCommunication

NP

Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!

(eim...tus)

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[1]/@nullFlavor)

Meldung

Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149']

Meldung

Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein.

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])

Meldung

Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"

Eingefügt

1 … *

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

M

Verfasser des Dokuments.

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

R

Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

(eim...tus)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(eim...tus)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(eim...tus)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(eim...tus)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:code

CE

0 … 1

R

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

(eim...tus)

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

(eim...tus)

Constraint

id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.

hl7:dataEnterer

NP

(eim...tus)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)

Beispiel

von der zentralen Anwendung vorgegeben

<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      <id root="1.2.40.0.34.6.104"/>      <name>Zentrale Anwendung e-Impfpass, BMSGPK</name>      <addr>
        <streetName>Stubenring</streetName>        <houseNumber>1</houseNumber>        <postalCode>1010</postalCode>        <city>Wien</city>        <state>Wien</state>        <country>AUT</country>      </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>

hl7:custodian

1 … 1

M

Verwahrer des Dokuments.

(eim...tus)


	at-cda-bbr-dataelement-24	Verwahrer	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

M

Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(eim...tus)

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

(eim...tus)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(eim...tus)

hl7:informationRecipient

NP

(eim...tus)

hl7:legalAuthenticator

NP

(eim...tus)


	elgaimpf-dataelement-368	Unterzeichnende Person (Dokument)	Datensatz Immunisierungsstatus

hl7:authenticator

NP

(eim...tus)

hl7:participant

NP

Fachlicher Ansprechpartner
Ein-, Über-, Zuweisender Arzt
Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
Angehörige
Versicherung
Betreuungsorganisation

(eim...tus)

hl7:inFulfillmentOf

NP

(eim...tus)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC)

hl7:documentationOf

1 … 1

M

Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Gesundheitsdienstleistung.

(eim...tus)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.

(eim...tus)

@code

cs

1 … 1

F

41000179103

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96

@codeSystemName

st

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

st

1 … 1

F

Immunization record (record artifact)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.

Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!

Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:

serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements

(eim...tus)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[not(@nullFlavor)]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:

"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

NullFlavor

(eim...tus)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[not(@nullFlavor)]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(eim...tus)

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)

Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:

"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

NullFlavor

(eim...tus)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:performer

NP

(eim...tus)

Eingefügt

0 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC)

hl7:relatedDocument

0 … 1

(eim...tus)


	at-cda-bbr-dataelement-15	Bezug zu vorgehenden Dokumenten	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

1 … 1

R

Art des Bezugs zum Vordokument.

Constraint

Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.

APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.

hl7:parentDocument

1 … 1

M

Vorhergehendes Dokument.

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(eim...tus)

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC']

Meldung

Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.

hl7:authorization

NP

(eim...tus)

hl7:componentOf

NP

Encompassing Encounter

(eim...tus)

hl7:component

1 … 1

M

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

1 … 1

M

(eim...tus)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

M

Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC)

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC)

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC)

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC)

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC)

(eim...tus)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 Stylesheet Test e-Impfpass (DYNAMIC)

Schematron assert

role

error

test

matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]eimpf-stylesheet_v1.0.xsl[^\w]')

Meldung

(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=eimpf-stylesheet_v1.0.xsl

9.5 Header Level Templates

9.5.1 Document Realm

1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 /dynamic

9.5.2 typeId

im DTL

9.5.3 templateId

im DTL

9.5.4 Document Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.1

9.5.5 Document Code

1.2.40.0.34.6.0.11.1.16

9.5.6 Document Effective Time

1.2.40.0.34.6.0.11.1.11

9.5.7 Document Confidentiality Code

1.2.40.0.34.6.0.11.1.12

9.5.8 Document Language

1.2.40.0.34.6.0.11.1.13

9.5.9 Document Set Id and Version Number

1.2.40.0.34.6.0.11.1.15

9.5.10 Record Target

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.3

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑11‑30 08:08:14

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑11‑24 10:03:02
atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑10‑21 10:42:28
atcdabbr_header_RecordTarget vom 2020‑09‑10 15:26:39
atcdabbr_header_RecordTarget vom 2019‑02‑20 12:10:02

Status

Entwurf

Versions-Label

1.2.1

Name

atcdabbr_header_RecordTarget

Bezeichnung

Record Target

Beschreibung

Das RecordTarget-Element enthält den " Patienten ": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Inhalte dieses Elementes werden in die XDS-Metadaten zu XDSDocumentEntry. sourcePatientId übernommen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 20 Konzepte

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-100	Sprachfähigkeit	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-101	Sprache	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-102	Grad der Sprachkenntnis	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-103	Sprachpräferenz	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-191	Todesdatum	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-192	Verstorben-Kennzeichen	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-193	EKVK	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-64	Patient	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-65	LokaleID	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-66	SVNr	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-67	bPK-GH	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-68	Adresse	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-70	Name	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-72	Kontaktdaten	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-74	Geschlecht	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-75	Geburtsdatum	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-76	Geburtsort	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-88	Gesetzlicher Vertreter	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-98	Familienstand	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-99	Religionsbekenntnis	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Benutzt

Benutzt 5 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Inklusion	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.27	Containment	Organization Name Compilation (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10	Containment	Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑11‑24 10:03:02)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑10‑21 10:42:28)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:recordTarget

Komponente für die Patientendaten.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-64	Patient	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

M

Patientendaten.

(atc...get)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

hl7:id

II

2 … *

R

Patientenidentifikatoren

(atc...get)


at-cda-bbr-dataelement-193	EKVK	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-65	LokaleID	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-66	SVNr	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-67	bPK-GH	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Constraint

Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
- @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen noch in allfälligen Downloads enthalten sein (1..1 M)
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
- @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Beispiel

EKVK Beispiel-Max

Beispiel

EKVK Beispiel-Min

hl7:addr

0 … 2

R

Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-68	Adresse	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Constraint

Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-72	Kontaktdaten	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:patient

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-70	Name	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(atc...get)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel

Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(atc...get)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname).

(atc...get)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(atc...get)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(atc...get)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen.

Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:

Biologisches Geschlecht
Geschlecht in der Sozialversicherung
Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus

Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".

Elemente in der Auswahl:

hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

(atc...get)

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-74	Geschlecht	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:AdministrativeGender

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:translation

CD

0 … *

R

Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus

(atc...get)

@displayName

st

1 … 1

R

Beispiel

Beispiel für eine SNOMED CT Angabe

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.

(atc...get)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:birthTime
hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-75	Geburtsdatum	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:birthTime

TS.AT.VAR

0 … 1

(atc...get)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

sdtc:deceasedInd

BL

0 … 1

R

Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-192	Verstorben-Kennzeichen	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

sdtc:deceasedTime

TS.AT.TZ

0 … 1

R

Todesdatum der Person.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-191	Todesdatum	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

R

Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-98	Familienstand	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.2

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:MaritalStatus

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

R

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-99	Religionsbekenntnis	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7.AT:ReligionAustria

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!

(atc...get)

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!

(atc...get)

hl7:guardian

0 … *

R

Gesetzlicher Vertreter:

Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)

Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.

Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-88	Gesetzlicher Vertreter	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@classCode

cs

0 … 1

F

GUARD

hl7:addr

0 … 1

R

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...get)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:guardianOrganization

0 … 1

R

Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:birthplace

0 … 1

R

Geburtsort des Patienten.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-76	Geburtsort	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@classCode

cs

0 … 1

F

BIRTHPL

hl7:place

1 … 1

M

(atc...get)

@classCode

cs

0 … 1

F

PLC

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:languageCommunication

0 … *

R

Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-100	Sprachfähigkeit	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:languageCode

CS

1 … 1

M

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.

Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant).

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-101	Sprache	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

C

Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“

(atc...get)

@code

cs

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.60

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:LanguageAbilityMode

Constraint

Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

R

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-102	Grad der Sprachkenntnis	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.61

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:LanguageAbilityProficiency

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

R

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

(atc...get)


	at-cda-bbr-dataelement-103	Sprachpräferenz	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[1]/@nullFlavor)

Meldung

Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])

Meldung

Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"

9.5.11 Author

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.2

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑06 15:23:19

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_Author vom 2021‑08‑24 08:35:56
atcdabbr_header_Author vom 2021‑02‑18 12:40:27
atcdabbr_header_Author vom 2019‑02‑13 09:50:17

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.3+20230717

Name

atcdabbr_header_Author

Bezeichnung

Author

Beschreibung

Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.

Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")".

Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet:

AuthorInstitution (=representedOrganization)
AuthorPerson (=assignedAuthor)
AuthorRole (=functionCode)
AuthorSpeciality (=assignedAuthor.code)

Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18	Containment	Device Compilation (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5	Containment	Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Person als Author

Beispiel

Gerät als Author

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:author

Verfasser des Dokuments.

(atc...hor)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

R

Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

(atc...hor)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...hor)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...hor)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:assignedAuthor

1 … 1

M

(atc...hor)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

(atc...hor)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...hor)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...hor)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:code

CE

0 … 1

R

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

(atc...hor)

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...hor)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...hor)

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

(atc...hor)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.

Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

(atc...hor)

Constraint

id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.

9.5.12 Data Enterer

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.22

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑05 13:19:03

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2021‑02‑19 10:33:56
atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2019‑03‑26 11:33:48

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_header_Data_Enterer

Bezeichnung

Data Enterer

Beschreibung

Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft).

Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD).

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-16	Schreibkraft	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-17	Zeitpunkt des Schreibens	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22	Containment	Assigned Entity (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2021‑02‑19 10:33:56)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2019‑03‑26 11:33:48)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:dataEnterer

z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz

(atc...rer)


	at-cda-bbr-dataelement-16	Schreibkraft	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

R

Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(atc...rer)

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-17	Zeitpunkt des Schreibens	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

(atc...rer)

9.5.13 Custodian

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.4

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑10‑13 14:05:15

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_Custodian vom 2021‑02‑19 10:33:30
atcdabbr_header_Custodian vom 2019‑02‑26 11:28:24

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20211213

Name

atcdabbr_header_Custodian

Bezeichnung

Custodian

Beschreibung

Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes CDA-Dokument hat genau einen Custodian.
Der Custodian entspricht der Definition von Verwaltertätigkeit ("Stewardship") von CDA. Da CDA ein Austauschformat für Dokumente ist und ein CDA-Dokument möglicherweise nicht die ursprüngliche Form der authentifizierten Dokumente darstellt, repräsentiert der Custodian den Verwalter der ursprünglichen Quelldokumente.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-24	Verwahrer	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2021‑02‑19 10:33:30)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2019‑02‑26 11:28:24)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

<custodian typeCode="CST">
  <assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
    <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
      
      <id root="1.2.3.999" extension="7601234567890"/>      <name>Amadeus Spital</name>      <telecom use="WP" value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>      <telecom use="MC" value="tel:+43.(0)676.55461"/>      <addr>
        
      </addr>    </representedCustodianOrganization>  </assignedCustodian></custodian>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:custodian

Verwahrer des Dokuments.

(atc...ian)


	at-cda-bbr-dataelement-24	Verwahrer	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(atc...ian)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(atc...ian)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

M

Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atc...ian)

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

(atc...ian)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

(atc...ian)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ian)

9.5.14 Information Recipient

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.24

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:10:25

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_Information_Recipient vom 2019‑03‑26 13:08:59

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_Information_Recipient

Bezeichnung

Information Recipient

Beschreibung

Der beabsichtigte Empfänger des Dokuments. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt.
Beispiel: Bei der Erstellung der Dokumentation ist bekannt, dass man das Dokument primär an den Hausarzt und ggf. als Kopie an einen mitbehandelnden Kollegen senden wird. In diesem Fall sollten genau diese beiden Empfänger angegeben werden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element kann ins XDS-Attribut intendedRecipient gemappt werden (derzeit von ELGA nicht unterstützt).

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 5 Konzepte

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-26	Empfänger	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-27	Empfänger Typ	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-28	ID des Empfängers	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-29	Name	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-30	Organisation	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (2019‑03‑26 13:08:59)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Beabsichtigter Empfänger in hoher Granularität angegeben werden

Beispiel

Beabsichtigter Empfänger ist eine unbekannte Person („An den Hausarzt“)

Beispiel

Beabsichtigter Empfänger ist der Patient selbst

<informationRecipient typeCode="PRCP">
  <intendedRecipient>
    
    <id nullFlavor="NI"/>    
    <informationRecipient>
      <name>Herbert Mustermann</name>      
    </informationRecipient>  </intendedRecipient>  
</informationRecipient>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:informationRecipient

Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.

(atc...ent)


	at-cda-bbr-dataelement-26	Empfänger	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.

Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)


	at-cda-bbr-dataelement-27	Empfänger Typ	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

(atc...ent)

@classCode

cs

0 … 1

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-28	ID des Empfängers	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:id

II

0 … 1

NI … Person hat keine ID

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atc...ent)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]


	at-cda-bbr-dataelement-29	Name	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:informationRecipient

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ent)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:receivedOrganization

0 … 1

R

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...ent)


	at-cda-bbr-dataelement-30	Organisation	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ent)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]

9.5.15 Legal Authenticator

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.5

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:10:59

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_LegalAuthenticator vom 2019‑03‑04 11:41:57

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_LegalAuthenticator

Bezeichnung

Legal Authenticator

Beschreibung

Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt.
Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben, etwa wenn es sich um automatisch
erstellte Befunde handelt (Dokumente, die von „Geräten“ oder "Software" autonom erstellt wurden, d.h. wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und
nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde, z.B. On-demand Dokumente).
Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben. Falls mehrere rechtliche Unterzeichner vorhanden sind, können diese
angegeben werden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:

legalAuthenticator

ACHTUNG

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-1	Rechtlicher Unterzeichner	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-5	Zeitpunkt der Unterzeichnung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-6	Signatur	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22	Containment	Assigned Entity (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (2019‑03‑04 11:41:57)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:legalAuthenticator

Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner

(atc...tor)


	at-cda-bbr-dataelement-1	Rechtlicher Unterzeichner	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

@typeCode

cs

0 … 1

F

LA

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...tor)

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-5	Zeitpunkt der Unterzeichnung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...tor)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

(atc...tor)


	at-cda-bbr-dataelement-6	Signatur	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

(atc...tor)

9.5.16 Authenticator

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.6

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 10:25:00

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_Authenticator vom 2019‑03‑04 13:11:54

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_Authenticator

Bezeichnung

Authenticator

Beschreibung

Mitunterzeichner, weiterer Unterzeichner.
Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten.
Sonderfälle:

Multidisziplinäre Befunde: Die Angabe von mindestens zwei Mitunterzeichnern (authenticator) ersetzt die Angabe eines Hauptunterzeichners (legalAuthenticator), wenn dieser nicht ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden).

Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 3 Konzepte

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-105	Zeitpunkt der Unterzeichnung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-106	Signatur	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-31	Weitere Unterzeichner	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22	Inklusion	Assigned Entity (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (2019‑03‑04 13:11:54)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:authenticator

Weitere Unterzeichner.

(atc...tor)


	at-cda-bbr-dataelement-31	Weitere Unterzeichner	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

Auswahl

1 … 1

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...tor)

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-105	Zeitpunkt der Unterzeichnung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...tor)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

(atc...tor)


	at-cda-bbr-dataelement-106	Signatur	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des weiteren Unterzeichners.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(atc...tor)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Mindestens eine ID der Person der Entität

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

(atc...tor)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...tor)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...tor)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr[@nullFlavor='UNK']

hl7:addr

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...tor)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:addr

0 … 1

(atc...tor)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...tor)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

Constraint

Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...tor)

hl7:representedOrganization

0 … 1

R

Organisationsdaten der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atc...tor)

9.5.17 Participant Ansprechpartner

9.5.17.1 Participant Fachlicher Ansprechpartner

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.20

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑08‑03 11:02:47

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2021‑06‑30 15:57:10
atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2021‑02‑19 11:15:35
atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner vom 2019‑02‑12 15:59:16

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.2+20210803

Name

atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner

Bezeichnung

Participant Fachlicher Ansprechpartner

Beschreibung

Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird.
Soll als Ansprechpartner der Verfasser des Dokuments angegeben werden, so sind die entsprechenden Daten an dieser Stelle noch einmal anzugeben. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welchen Ansprechpartner sie veröffentlicht.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑06‑30 15:57:10)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑02‑19 11:15:35)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2019‑02‑12 15:59:16)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Beispiel Organisation

<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    
    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1"/>    
    <scopingOrganization>
      
      <name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>

Beispiel

Beispiel Person + Organisation

<participant typeCode="CALLBCK">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/>  <associatedEntity classCode="PROV">
    
    <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1.12"/>    <associatedPerson>
      
      <name>
        <prefix>Dr.</prefix>        <given>Walter</given>        <family>Hummel</family>      </name>    </associatedPerson>    
    <scopingOrganization>
      
      <name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name>    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Fachlicher Ansprechpartner

(atc...ner)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CALLBCK

Callback contact

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atc...ner)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.20

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

(atc...ner)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(atc...ner)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter

hl7:code

CE

0 … 1

Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

(atc...ner)

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ner)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atc...ner)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Es MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:associatedPerson

0 … 1

R

Name der Person

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ner)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(atc...ner)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...ner)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ner)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ner)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ner)

wo [not(@nullFlavor)]

9.5.17.2 Participant Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.21

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:15:01

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArzt vom 2019‑02‑12 16:23:33

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArzt

Bezeichnung

Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt

Beschreibung

Beteiligter (Einweisender/Zuweisender Arzt)

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (2019‑02‑12 16:23:33)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt

(atc...rzt)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REF

Referrer

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(atc...rzt)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.21

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(atc...rzt)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter

Auswahl

1 … *

Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...rzt)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...rzt)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

… 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(atc...rzt)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...rzt)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

9.5.17.3 Participant Hausarzt

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.23

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑08‑03 11:32:38

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2021‑02‑19 11:16:07
atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2019‑02‑13 10:44:48

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210803

Name

atcdabbr_header_ParticipantHausarzt

Bezeichnung

Participant Hausarzt

Beschreibung

Hausarzt

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2021‑02‑19 11:16:07)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2019‑02‑13 10:44:48)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Beteiligter (Hausarzt).

(atc...rzt)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atc...rzt)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.23

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

Funktionscode des Beteiligten

(atc...rzt)

@code

cs

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:ParticipationFunction

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(atc...rzt)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.

Auswahl

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...rzt)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...rzt)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Name des Hausarztes.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Arztpraxis oder Ordination.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...rzt)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...rzt)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...rzt)

wo [not(@nullFlavor)]

9.5.17.4 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.27

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑08‑03 11:25:19

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2021‑08‑03 10:59:17
atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2021‑02‑19 11:13:06
atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt vom 2019‑02‑12 15:50:47

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.2+20210803

Name

atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt

Bezeichnung

Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)

Beschreibung

Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 5 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15	Containment	Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑08‑03 10:59:17)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑02‑19 11:13:06)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2019‑02‑12 15:50:47)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)

(atc...akt)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atc...akt)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.27

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.

Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(atc...akt)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(atc...akt)

@classCode

cs

1 … 1

F

ECON

Emergency contact - Notfall-Kontakt

hl7:code

CE

0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

(atc...akt)

wo [not(@nullFlavor)]

@code

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“

@displayName

st

0 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:RoleCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...akt)

wo [not(@nullFlavor)]

Auswahl

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Elemente in der Auswahl:

hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

(atc...akt)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK"

(atc...akt)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Name des Beteiligten.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atc...akt)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...akt)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...akt)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...akt)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...akt)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...akt)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...akt)

wo [not(@nullFlavor)]

9.5.17.5 Participant Angehoerige

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.25

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑08‑03 11:17:27

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2021‑02‑19 11:11:34
atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2019‑02‑12 14:56:37

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210803

Name

atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige

Bezeichnung

Participant Angehoerige

Beschreibung

Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem besonderen familiären oder persönlichen Verhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen (Notfallkontakt)“ fallen.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Containment	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2021‑02‑19 11:11:34)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2019‑02‑12 14:56:37)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Beteiligter (Angehöriger)

(atc...ige)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.25']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atc...ige)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.25

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(atc...ige)

@classCode

cs

1 … 1

F

PRS

Personal relationship - In persönlicher Beziehung

hl7:code

CE

1 … 1

M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist oder NBOR für Nachbar.

(atc...ige)

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

@displayName

st

0 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:RoleCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ige)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atc...ige)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Name des Beteiligten.

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atc...ige)

wo [hl7:name [count(child::*)=0]]

hl7:associatedPerson

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ige)

wo [hl7:name [count(child::*)!=0]]

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atc...ige)

9.5.17.6 Participant Versicherung

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.26

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:16:42

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantVersicherung vom 2019‑03‑26 14:54:17

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_ParticipantVersicherung

Bezeichnung

Participant Versicherung

Beschreibung

Der Beteiligte (Patient) ist selbst der Versicherungsnehmer oder ist bei einem Angehörigen mitversichert.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15	Containment	Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (2019‑03‑26 14:54:17)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Patient ist selbst der Versicherungsnehmer

<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/>  <time>
    
  </time>  <associatedEntity classCode="POLHOLD">
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    <scopingOrganization>
      
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>

Beispiel

Patient ist bei einem Angehörigen mitversichert

<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/>  
  <time>
    
  </time>  <associatedEntity classCode="POLHOLD">
    
    <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    
    <code code="FAMDEP" displayName="family dependent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/>    
    <addr>
      
    </addr>    
    <telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/>    
    <associatedPerson>
      
    </associatedPerson>    
    <scopingOrganization>
      
    </scopingOrganization>  </associatedEntity></participant>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Beteiligter (Versicherter/Versicherung).

(atc...ung)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

HLD

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atc...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.26

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(atc...ung)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(atc...ung)

@classCode

cs

1 … 1

F

POLHOLD

Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze

Auswahl

1 … 1

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ung)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ung)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ung)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:code

CE

1 … 1

M

Versicherungsverhältnis codiert

Beispiele:

SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

(atc...ung)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:RoleCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ung)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atc...ung)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:associatedPerson

0 … 1

C

Name des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ung)

Constraint

Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1]

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...ung)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...ung)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ung)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ung)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ung)

wo [not(@nullFlavor)]

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson

Meldung

Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein.

9.5.17.7 Participant Betreuungsorganisation

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.29

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:14:25

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisation vom 2019‑03‑26 17:25:44

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisation

Bezeichnung

Participant Betreuungsorganisation

Beschreibung

Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine).

Beispiele: Mobile Hauskrankenpflege, Wohn- und Pflegeheime, Behinderteneinrichtungen, sozial betreutes Wohnen, …

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (2019‑03‑26 17:25:44)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Beteiligter (Betreuende Organisation)

(atc...ion)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.29

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(atc...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

CAREGIVER

Betreuer

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

Betreuende Organisation

(atc...ion)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...ion)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ion)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ion)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [not(@nullFlavor)]

9.5.17.8 Participant Weitere Behandler

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.28

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:17:20

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandler vom 2019‑03‑26 14:54:10

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandler

Bezeichnung

Participant Weitere Behandler

Beschreibung

Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden, z.B. Ärzte aus der gleichen/einer anderen Abteilung, niedergelassene behandelnde Ärzte, nicht-ärztliche Behandler (z.B. Psychologen).
Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welche weitere Behandler sie veröffentlicht.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Inklusion	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:participant

Beteiligter (Weitere Behandler)

(atc...ler)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CON

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(atc...ler)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.28

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.

(atc...ler)

wo [not(@nullFlavor)]

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(atc...ler)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdiensteanbieter.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ler)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(atc...ler)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ler)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(atc...ler)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...ler)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ler)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ler)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ler)

wo [not(@nullFlavor)]

9.5.18 Document Replacement - Related Document

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.14

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑06‑28 13:42:15

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2021‑02‑19 10:45:45
atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2019‑02‑28 14:06:32

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210628

Name

atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument

Bezeichnung

Document Replacement - Related Document

Beschreibung

Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-15	Bezug zu vorgehenden Dokumenten	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2021‑02‑19 10:45:45)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2019‑02‑28 14:06:32)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (2014‑12‑06)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:relatedDocument

(atc...ent)


	at-cda-bbr-dataelement-15	Bezug zu vorgehenden Dokumenten	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

1 … 1

R

Art des Bezugs zum Vordokument.

Constraint

Erlaubte @typeCodes:

RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.

APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.

XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.

Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.

hl7:parentDocument

1 … 1

M

Vorhergehendes Dokument.

(atc...ent)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atc...ent)

9.5.19 Authorization

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.18

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 10:32:14

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_Authorization vom 2019‑02‑12 16:14:17

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_Authorization

Bezeichnung

Authorization

Beschreibung

In dieser optionalen Klasse kann die Zustimmung zum Datenaustausch vom Patienten dokumentiert werden. Dies kann ein Einverständnis für einen Eingriff oder die Verfügbarmachung der Informationen gegenüber Dritten beinhalten. Der Typ der Einverständniserklärung wird dabei in Consent.code angegeben.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.18 Authorization (2019‑02‑12 16:14:17)

ref

at-cda-bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:authorization

(atc...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTH

hl7:consent

1 … 1

M

(atc...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

CONS

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … *

(atc...ion)

hl7:code

CE

0 … 1

(atc...ion)

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.27 HL7-at_ActConsentType (DYNAMIC)

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(atc...ion)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

9.5.20 Component Of - Encompassing Encounter

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.7

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑02‑28 10:11:03

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2021‑02‑19 10:32:49
atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2020‑09‑29 10:39:03
atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2019‑03‑07 10:44:49
atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter vom 2019‑03‑07 10:44:48

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter

Bezeichnung

Component Of - Encompassing Encounter

Beschreibung

Component Of - Encompassing Encounter gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch der Patientenkontakt in der Praxis eines niedergelassenen GDA beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15	Containment	Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22	Inklusion	Assigned Entity (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.8	Inklusion	Encounter Location (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2021‑02‑19 10:32:49)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2020‑09‑29 10:39:03)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt

Beispiel

Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung

Beispiel

Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt

Beispiel

Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung

Beispiel

Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt

Beispiel

Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:componentOf

Komponente für den Patientenkontakt.

(atc...ter)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

M

Patientenkontakt.

(atc...ter)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl

(atc...ter)

wo [not(@nullFlavor)]

@extension

st

1 … 1

R

Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456

@root

uid

1 … 1

R

OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation

Constraint

@assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.

hl7:code

CE

1 … 1

M

Codierung des Patientenkontakts.

(atc...ter)

@code

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“

@displayName

st

0 … 1

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:ActCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum des Patientenkontakts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(atc...ter)

Constraint

Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:

Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.

hl7:responsibleParty

0 … 1

R

Komponente für die verantwortliche Person.

(atc...ter)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Entität der verantwortlichen Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(atc...ter)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Mindestens eine ID der Person der Entität

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

(atc...ter)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ter)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ter)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr[@nullFlavor='UNK']

hl7:addr

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ter)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:addr

0 … 1

(atc...ter)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ter)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

Constraint

Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ter)

hl7:representedOrganization

0 … 1

R

Organisationsdaten der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atc...ter)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

hl7:location

1 … 1

M

(atc...ter)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(atc...ter)

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

hl7:code

CE

1 … 1

M

Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.

Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

(atc...ter)

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atc...ter)

9.5.21 Encounter Location

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.8

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:08:16

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2020‑09‑29 10:33:43
atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2019‑03‑07 11:13:21

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_EncounterLocation

Bezeichnung

Encounter Location

Beschreibung

Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Containment	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (2020‑09‑29 10:33:43)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:location

(atc...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(atc...ion)

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

hl7:code

CE

1 … 1

M

Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.

Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

(atc...ion)

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atc...ion)

9.5.22 Encounter Location with addr, telecom

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.19

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:08:57

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_EncounterLocation1 vom 2019‑03‑25 12:18:26

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_EncounterLocation1

Bezeichnung

Encounter Location with addr, telecom

Beschreibung

Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Encounter Location mit Angabe von telecom und addr verpflichtend.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.7	Inklusion	Organization Compilation with id, name, tel, addr (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.19 Encounter Location with addr, telecom (2019‑03‑25 12:18:26)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (2019‑03‑07 11:13:21)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:location

(atc...on1)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(atc...on1)

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

hl7:code

CE

1 … 1

M

Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“

Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.

Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.

(atc...on1)

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

(atc...on1)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 Organization Compilation with id, name, tel, addr (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

M

Die OID der Organisation.

(atc...on1)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...on1)

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...on1)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...on1)

9.5.23 In Fulfillment Of

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.9

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑06‑28 13:42:25

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_InFulfillmentOf vom 2021‑02‑19 11:09:32
atcdabbr_header_InFulfillmentOf vom 2019‑03‑14 13:22:14

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210628

Name

atcdabbr_header_InFulfillmentOf

Bezeichnung

In Fulfillment Of

Beschreibung

Das Element “inFulfillmentOf” ermöglicht die Referenz zum ursprünglichen Auftrag des Auftraggebers.
Dies kann zum Beispiel eine Auftrags- oder Anforderungsnummer sein. Das Element erlaubt genau ein order Unterelement.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 2 Konzepte

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-42	Auftrag	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-43	ID	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (2021‑02‑19 11:09:32)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (2019‑03‑14 13:22:14)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (2011‑12‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:inFulfillmentOf

Komponente zur Dokumentation des Auftrags.

(atc...tOf)


	at-cda-bbr-dataelement-42	Auftrag	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

1 … 1

F

FLFS

hl7:order

1 … 1

M

Auftrag.

(atc...tOf)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

RQO

hl7:id

II

1 … 1

M

Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atc...tOf)


	at-cda-bbr-dataelement-43	ID	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

9.5.24 Documentation Of Service Event

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.17

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:06:35

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent vom 2019‑03‑14 15:08:34

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent

Bezeichnung

Documentation Of Service Event

Beschreibung

Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.

Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:

Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden
Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 4 Konzepte

Id	Name	Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-44	Gesundheitsdienstleistung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-45	Code	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-46	Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-47	Durchführende Entität	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15	Inklusion	Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22	Inklusion	Assigned Entity (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel Koloskopie

Beispiel

Strukturbeispiel Hämatologie

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:documentationOf

Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.

(atc...ent)


	at-cda-bbr-dataelement-44	Gesundheitsdienstleistung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@typeCode

cs

0 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Gesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(atc...ent)

@classCode

cs

0 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ent)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:code[not(@nullFlavor)]
hl7:code[@nullFlavor='UNK']

hl7:code

CE

0 … 1

Code der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]


	at-cda-bbr-dataelement-45	Code	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:code

CE

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung.
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:

serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements

(atc...ent)


	at-cda-bbr-dataelement-46	Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@value]

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@value]

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:performer

0 … *

R

Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(atc...ent)

@typeCode

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)

hl7:functionCode

CE

0 … 1

R

Funktionscode

(atc...ent)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(atc...ent)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@value]

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@value]

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(atc...ent)


	at-cda-bbr-dataelement-47	Durchführende Entität	Dataset A Allgemeiner Leitfaden

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … 1

Mindestens eine ID der Person der Entität

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr[@nullFlavor='UNK']

hl7:addr

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:addr

0 … 1

(atc...ent)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:telecom

TEL.AT

1 … 1

M

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

Constraint

Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ent)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisationsdaten der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atc...ent)

9.6 Section Level Templates

9.6.1 Impfungen - kodiert

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.1

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:46:43

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabrr_section_ImpfungenKodiert vom 2017‑03‑11 18:38:41

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabrr_section_ImpfungenKodiert

Bezeichnung

Impfungen - kodiert

Beschreibung

Diese Sektion enthält die Impfungen, die dem Patienten verabreicht wurden.
Pro Sektion können mehrere Impfungen enthalten sein. Alle Inhalte sind verpflichtend strukturiert in den darunterliegenden Entries anzugeben.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.1	Containment	Immunization Entry (2.0.1+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.28	Containment	Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.1+20240628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (2017‑03‑11 18:38:41)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)

ref

IHE-PCC-

Beispiel

Strukturbeispiel

<hl7:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.1"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS"/>  <hl7:title>Impfungen</hl7:title>  <text>
    <table ID="sbdm-1">
      <tbody>
        <tr>
          <td styleCode="xELGA_colw:20">Impfung gegen:</td>          <td>
            <content ID="target-1">Frühsommer-Meningoencephalitis</content>          </td>        </tr>        
      </tbody>    </table>  </text>  
  <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:entry>  
  <hl7:entry typeCode="DRIV">
    
  </hl7:entry>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </hl7:component></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(atc...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Immunization section

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.6

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Immunizations Section

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(atc...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion. Fixer Wert "11369-6"

(atc...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

11369-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

HISTORY OF IMMUNIZATIONS

hl7:title

ST

1 … 1

M

Der Titel der Sektion MUSS lauten: 'Impfungen'

(atc...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Impfungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt.
Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt.
Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt.
z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis

(atc...ert)

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)
hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)

(atc...ert)

wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)

(atc...ert)

wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

9.6.2 Impfempfehlungen - kodiert

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.2

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑11 15:05:08

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2022‑03‑10 13:49:22
atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑08‑26 15:09:41
atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2021‑02‑19 11:46:26
atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert vom 2019‑01‑17 16:18:17

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.3+20230717

Name

atcdabrr_section_ImpfempfehlungenKodiert

Bezeichnung

Impfempfehlungen - kodiert

Beschreibung

Sektion zur Dokumentation von empfohlenen zukünftigen Impfungen (Impfkalender). Impfempfehlungen werden automatisiert von einem Regelwerk basierend auf dem "Impfplan Österreich" erstellt, außer es liegt eine ärztliche Empfehlung (von einer ärztlichen Person) für dasselbe Impfziel vor.

Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.

Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.3	Containment	Immunization Recommendation Entry (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2022‑03‑10 13:49:22)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑08‑26 15:09:41)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2021‑02‑19 11:46:26)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (2019‑01‑17 16:18:17)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.6 Immunization section (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 IHE Immunizations Section (2013‑12‑20)

ref

IHE-PCC-

Beispiel

Strukturbeispiel

<cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.2"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.6"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="18776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="TREATMENT PLAN"/>  <cda:title>Impfempfehlungen</cda:title>  <cda:text>Entsprechend dem nationalen Impfplan Österreich (Ausgabe 2019) sind folgende Impfungen empfohlen </cda:text>  <cda:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    
  </cda:entry>  <cda:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </cda:component></cda:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(atc...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.2

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Immunization section

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.6

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Immunizations Section

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(atc...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion

(atc...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

18776-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

TREATMENT PLAN

hl7:title

ST

1 … 1

M

Der Titel dieser Sektion muss lauten: 'Impfempfehlungen'

(atc...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Impfempfehlungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt. Die Vorgaben zu Layout und Inhalt sind im entsprechenden Implementierungsleitfaden dokumentiert.

(atc...ert)

hl7:entry

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

9.6.3 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.5

Gültigkeit

2023‑05‑02 12:58:10

Andere Versionen mit dieser Id:

eimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungen vom 2019‑05‑20 08:20:55

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20230717

Name

eimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungen

Bezeichnung

Impfrelevante Erkrankungen - kodiert

Beschreibung

Sektion zur Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können.

Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes nach einer impfrelevanten Erkrankung auf nationaler Ebene festgelegt.

Die Beurteilung, ob eine besondere Impfindikation vorliegt oder eine Vorerkrankung impfrelevant ist, obliegt dem Gesundheitsdiensteanbieter gemäß Abs. 4 Z 1. Jedenfalls impfrelevant sind Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Masern, Röteln, Hepatitis A und B, Varizellen und Polio.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
elgaimpf-dataelement-27	Impfrelevante Erkrankung	Datensatz Immunisierungsstatus

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Containment	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.3+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (2019‑05‑20 08:20:55)

ref

elgaimpf-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8 eHDSI History Of Past Illness (DYNAMIC)

ref

epsos-

Beispiel

<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.5"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8"/>  <id nullFlavor="NA"/>  <code code="11348-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HISTORY OF PAST ILLNESS"/>  <title>Impfrelevante Erkrankungen</title>  <text>Inhalt</text>  <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
    
  </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </component></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(eim...gen)


	elgaimpf-dataelement-27	Impfrelevante Erkrankung	Datensatz Immunisierungsstatus

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(eim...gen)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.5

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC History of Past Illness Section

(eim...gen)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(eim...gen)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(eim...gen)

@code

st

1 … 1

F

11348-0

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

LOINC

@displayName

st

1 … 1

F

HISTORY OF PAST ILLNESS

hl7:title

ST

1 … 1

M

Der Titel MUSS "Impfrelevante Erkrankungen" lauten.

(eim...gen)

CONF

Elementinhalt muss "Impfrelevante Erkrankungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser

(eim...gen)

hl7:entry

1 … *

M

Mindestens ein maschinenlesbares Element
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (DYNAMIC)

(eim...gen)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in

andere Sprachen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(eim...gen)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

9.6.4 Übersetzung

Id

1.2.40.0.34.11.13.2.18

Gültigkeit

2018‑11‑12 08:23:54

Status

Entwurf

Versions-Label

0.1

Name

Uebersetzung

Bezeichnung

Übersetzung

Beschreibung

Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes
Die Angabe des languaueCodes erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem ValueSet ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen mit Bindestrich getrennt die Angabe des Landes aus ISO-Codelisten angefügt werden.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.18

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16	Containment	Author (Body) PS	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

automatische Übersetzung durch ein Gerät

<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.18"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="9.8.7.00"/>  <hl7:title>Allergie ed Intolleranze</hl7:title>  <hl7:text>Nessuna Allergia Nota</hl7:text>  <hl7:languageCode code="it-IT"/>  <hl7:author>
    
    <hl7:time value="20081224082015+0100"/>    <hl7:assignedAuthor>
      
      <hl7:id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/>      
      <hl7:assignedAuthoringDevice>
        <hl7:manufacturerModelName>Good Health System</hl7:manufacturerModelName>        <hl7:softwareName>Best Health Software Application</hl7:softwareName>      </hl7:assignedAuthoringDevice>      <hl7:representedOrganization>
        <hl7:id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>        
        <hl7:name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</hl7:name>        
        <hl7:telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <hl7:telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <hl7:addr>
          <hl7:streetName>Mozartgasse</hl7:streetName>          <hl7:houseNumber>1-7</hl7:houseNumber>          <hl7:postalCode>5350</hl7:postalCode>          <hl7:city>St.Wolfgang</hl7:city>          <hl7:state>Salzburg</hl7:state>          <hl7:country>AUT</hl7:country>        </hl7:addr>      </hl7:representedOrganization>    </hl7:assignedAuthor>  </hl7:author></hl7:section>

Beispiel

manuelle Übersetzung durch eine Person

<hl7:section>
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.18"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="9.8.7.00"/>  <hl7:title>Allergie ed Intolleranze</hl7:title>  <hl7:text>Nessuna Allergia Nota</hl7:text>  <hl7:languageCode code="it-IT"/>  <hl7:author>
    
    <time value="20081224082015+0100"/>    <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
      
      <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>      
      <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/>      
      <telecom value="tel:+43.1.40400"/>      <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/>      <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
        
        <name>
          <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix>          <given>Isabella</given>          <family>Stern</family>        </name>      </assignedPerson>      
      <representedOrganization>
        <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>        
        <name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name>        
        <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>        <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/>        <addr>
          <streetName>Mozartgasse</streetName>          <houseNumber>1-7</houseNumber>          <postalCode>5350</postalCode>          <city>St.Wolfgang</city>          <state>Salzburg</state>          <country>AUT</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </hl7:author></hl7:section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(Ueb...ung)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(Ueb...ung)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13.2.18

hl7:id

II

0 … 1

(Ueb...ung)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Titel der Sektion in der Übersetzung

(Ueb...ung)

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Text der Sektion in der Übersetzung

(Ueb...ung)

hl7:languageCode

CS

1 … 1

M

Sprachcode für die Übersetzung

(Ueb...ung)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

Beispiel

Angabe mit Landescode

Beispiel

Angabe ohne Landescode

hl7:author

0 … *

Mit der Angabe des Autors kann die Qualität der Übersetzung - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(Ueb...ung)

9.7 Entry Level Template

9.7.1 Immunizations Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2024‑05‑21 15:48:03

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_entry_Immunization vom 2023‑01‑23 12:29:18
atcdabbr_entry_Immunization vom 2022‑01‑25 14:21:09
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑08‑04 13:02:28
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑20 08:43:35
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑19 15:07:24
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑17 14:08:25
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑05‑04 08:23:05
atcdabbr_entry_Immunization vom 2021‑02‑19 12:46:49
atcdabbr_entry_Immunization vom 2019‑01‑16 16:12:57

Status

Aktiv

Versions-Label

2.0.1+20240628

Name

atcdabbr_entry_Immunization

Bezeichnung

Immunization Entry

Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).
Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 15 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32	Containment	Vaccine Product (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31	Containment	Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21	Containment	Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8	Containment	Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14	Containment	Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44	Containment	Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46	Containment	Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47	Containment	Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2	Containment	Immunization Target Entry (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5	Containment	Immunization Billability Entry (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.168	Containment	Zusatzklassifikation (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14	Containment	External Document Entry (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10	Containment	Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2023‑01‑23 12:29:18)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑05‑20 08:43:35)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑02‑19 12:46:49)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC)

ref

epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Beispiel

Neue Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus

Beispiel

Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus

Beispiel

Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:substanceAdministration

(atc...ion)

@classCode

cs

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

F

false

In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Medication activity

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.24

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE Immunizations Entry

(atc...ion)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12

hl7:id

II

1 … 1

M

Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.

(atc...ion)

hl7:code

CD

1 … 1

M

(atc...ion)

@code

cs

1 … 1

F

IMMUNIZ

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4

@codeSystemName

st

1 … 1

F

ActCode

@displayName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)

hl7:text

ED

1 … 1

M

(atc...ion)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

(atc...ion)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Fester Wert "completed"

(atc...ion)

@code

cs

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

TS.AT.VAR

1 … 1

M

Impfzeitpunkt: Datum inklusive Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
bzw.
Impfdatum: Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. Bitte bei der Anzeige beachten, das keine (erfundene) Zeitangabe gemacht wird, wie z.B. "00:00".

(atc...ion)

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt zusätzlich auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.

hl7:routeCode

CE

0 … 1

Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.

(atc...ion)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 HL7_RouteOfAdministration (DYNAMIC)

hl7:approachSiteCode

CD

1 … 1

R

Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.

Wird nicht verwendet!

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

(atc...ion)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

0 … 1

Menge des Wirkstoffs des verabreichten Arzneimittels (Mengenangabe aus Fachinformation).
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.

Hinweis: Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend. Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation:

Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert).
Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.

(atc...ion)

wo [not(hl7:lowoder
hl7:highoder
@nullFlavor)]

@value

1 … 1

R

Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.

@unit

cs

0 … 1

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)

oder

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.

In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.

hl7:low

IVXB_PQ

NP

(atc...ion)

hl7:center

PQ

NP

(atc...ion)

hl7:width

PQ

NP

(atc...ion)

hl7:high

IVXB_PQ

NP

(atc...ion)

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

0 … 1

(atc...ion)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.
In allen anderen Fällen kann das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.

hl7:consumable

0 … 1

Impfstoff.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CSM

hl7:consumable

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CSM

hl7:performer

0 … 1

C

"Impfende Person": Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.

Bei Strukturierung des Elements entspricht performer/assignedEntity/representedOrganization/addr dem Impfort.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

PRF

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung

MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet.

In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen.

Wird dieses Element strukturiert wird, SOLL in performer/assignedEntity/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

hl7:author

0 … 1

C

"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist, z.B. der verantwortliche Arzt.

Wird der "Performer Body - Impfende Person" nicht strukturiert, dann entspricht author/assignedAuthor/representedOrganization/addr dem Impfort.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)

(atc...ion)

Constraint

Der Author MUSS verpflichtend angegeben werden bei:

einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) (M [1..1]) oder
einer Selbsteintragung einer Impfung durch den Bürger (M [1..1]).

Bei einem Nachtrag (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung) KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).

Wird dieses Element strukturiert und wird die "Impfende Person" (performer) nicht angegeben, SOLL in author/assignedAuthor/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).

hl7:informant

0 … 1

C

Verpflichtende Angabe, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird.

Anmerkung: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(atc...ion)

Constraint

Im Falle einer Selbsteintragung einer Impfung durch den/die Bürger/in MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.

In allen anderen Fällen wird der Informant nicht angegeben (NP).

hl7:participant

0 … 1

C

Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)

Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

ENT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Constraint

Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]).

hl7:participant

0 … 1

C

Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.

Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

VRF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Constraint

In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).

hl7:participant

0 … 1

C

Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Constraint

In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.

hl7:participant

0 … 1

C

"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

ENT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Constraint

In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).

hl7:entryRelationship

1 … *

M

"Impfziel": Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … 1

C

Abrechenbarkeit.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Constraint

Ist nur im Falle der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig.
In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.

Schematron assert

role

error

test

/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])

Meldung

Das Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT.

hl7:entryRelationship

C

Zusatzklassifikation

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Constraint

Impfsetting:

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS in diesem Element das Impfsetting angegeben sein (M [1..1]).
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag ist die Angabe eines Impfsettings optional (O [0..1]).
In allen anderen Fällen ist die Angabe des Impfsettings optional (O [0..*]).

Im Fall der Dokumentenklasse " Update Immunisierungsstatus " KANN in diesem Element das Impfprogramm angegeben werden im Rahmen dessen die Impfung verabreicht wurde (O [0..1]) .

hl7:reference

0 … 1

C

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).

In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (R [0..1]).

hl7:reference

0 … 1

R

Referenz auf das Impfzertifikat zu dieser Impfung.

Hinweis: Die Angabe des Impfzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Constraint

Bei Referenz auf ein Impfzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:

externalDocument/code MUSS mit den Attributen

@code == "308707006"
@codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
@displayName == "Zertifikat"

strukturiert sein.

externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen

@code == "DGC-V"
@codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
@displayName == "Impfzertifikat"

strukturiert sein.

hl7:precondition

1 … 1

M

Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)

(atc...ion)

@typeCode

cs

0 … 1

F

PRCN

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity

Meldung

Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']

Meldung

Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author

Meldung

Das Element author MUSS vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9']

Meldung

Das Element reference MUSS vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])

Meldung

Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])

Meldung

Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])

Meldung

Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.

9.7.2 Immunization Target Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.2

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑06‑06 14:50:12

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑10‑28 13:49:14
atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑08‑20 11:55:12
atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2021‑02‑19 12:47:21
atcdabbr_entry_ImmunizationTarget vom 2019‑04‑03 10:41:41

Status

Aktiv

Versions-Label

2.0.0+20230717

Name

atcdabbr_entry_ImmunizationTarget

Bezeichnung

Immunization Target Entry

Beschreibung

Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger (Impfziel).

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑10‑28 13:49:14)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2021‑02‑19 12:47:21)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (2019‑04‑03 10:41:41)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden.

Alle einzelnen "Impfungen" zu dem Produkt müssen zentral verfügbar sein.

(atc...get)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...get)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.2

hl7:id

II

0 … *

R

Zwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden.

(atc...get)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code des Impfstoffes nach Krankheit/Erreger (Impfziel).

(atc...get)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.4 eImpf_ImmunizationTarget (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)

hl7:text

ED

1 … 1

M

(atc...get)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

(atc...get)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Fixer Wert "completed"

(atc...get)

@code

cs

1 … 1

F

completed

9.7.3 Abrechenbarkeit Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.5

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑07 10:38:11

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2021‑02‑19 12:46:42
atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2019‑04‑03 14:30:52

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_entry_ImmunizationBillability

Bezeichnung

Immunization Billability Entry

Beschreibung

Abrechenbarkeit.

Gibt an, ob die Impfung mit dem Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt).

Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften).

Optionales Element. Vorhandensein definiert die Impfung als abrechenbar. Wenn es bei Versionierung fehlt, gilt die Abrechenbarkeit als gelöscht.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2021‑02‑19 12:46:42)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2019‑04‑03 14:30:52)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(atc...ity)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

INT

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ity)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.5

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften)

(atc...ity)

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

@root: OID der Impfgutschein ausgebenden Stelle (z.B. Land Steiermark)
@extension: Gutscheincode

hl7:code

CD

1 … 1

M

Fixer Wert "PAY"

(atc...ity)

@code

CONF

1 … 1

F

PAY

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

Impfindikation (Indikations- oder Wiederholungsimpfung)

(atc...ity)

hl7:value

CD

1 … 1

M

(atc...ity)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.7 eImpf_Impfgrund (DYNAMIC)

hl7:statusCode

CS

0 … 1

(atc...ity)

wo [not(@nullFlavor)]

@code

CONF

0 … 1

F

completed

Auswahl

1 … 1

Verfallsdatum des Impfstoffes,

notwendige Information für die Abrechnung

Mögliche Formate: YYYYMMDD (or YYYYMM or YYYY)

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']

hl7:effectiveTime

TS.DATE

0 … 1

(atc...ity)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:effectiveTime

TS.DATE

0 … 1

nullFlavor

(atc...ity)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

9.7.4 Impfrelevante Erkrankung Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.8

Gültigkeit

2023‑03‑31 12:18:19

Andere Versionen mit dieser Id:

eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑10‑29 14:14:14
eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑05‑18 07:31:06
eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2021‑05‑06 09:06:33
eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern vom 2019‑05‑20 07:24:16

Status

Aktiv

Versions-Label

1.1.3+20230717

Name

eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern

Bezeichnung

Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry

Beschreibung

Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.

Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.

HINWEIS: Die Verwendung von statusCode und effectiveTime im "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8	Containment	Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9	Containment	Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2.0.0+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14	Containment	External Document Entry (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑10‑29 14:14:14)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑18 07:31:06)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑06 09:06:33)

ref

elgaimpf-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2019‑05‑20 07:24:16)

ref

elgaimpf-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC)

ref

epsos-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Impfrelevante Erkrankung

Beispiel

Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung.

(eim...ern)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(eim...ern)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.8

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Problem act

(eim...ern)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.27

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Concern Entry

(eim...ern)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Problem Concern Entry

(eim...ern)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2

hl7:id

II

1 … 1

M

ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(eim...ern)

hl7:code

CE

1 … 1

R

Fester Wert "NA"

(eim...ern)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:statusCode

CS

0 … 1

Der statusCode KANN verwendet werden, um anzugeben, ob die impfrelevante Krankheit noch immunisierende Wirkung hat.

active ("aktiv"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat noch immunisierende Wirkung.
completed ("abgeschlossen"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat keine immunisierende Wirkung mehr.

HINWEIS: Die Verwendung von statusCode hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.

(eim...ern)

CONF

@code muss "active" sein

oder

@code muss "completed" sein

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

effectiveTime KANN verwendet werden, um das Zeitintervall anzugeben, in dem die impfrelevante Erkrankungen von Interesse ist.

low-Element entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals dokumentiert wurde (nullFlavor möglich).
high-Element gibt den Zeitpunkt an, seitdem die Impfrelevante Erkrankung nicht mehr von Interesse ist (KANN entfallen). MUSS vorhanden sein, wenn statusCode completed.

Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD

HINWEIS: Die Verwendung von effectiveTime hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.

(eim...ern)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[not(@nullFlavor)]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.DATE

0 … 1

Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde.

(eim...ern)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:low

TS.DATE

0 … 1

Null Flavor

(eim...ern)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:high

TS.DATE

0 … 1

C

Ende des Intervalls.
Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen.
Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden.

(eim...ern)

hl7:author

1 … 1

R

"Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)

(eim...ern)

Constraint

Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC)

(eim...ern)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

false

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:reference

0 … 1

C

Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)

(eim...ern)

wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN, R [0..1] das Element auch komplett entfallen.

hl7:reference

0 … 1

R

Referenz auf ein Genesungszertifikat zu dieser impfrelevanten Erkrankung.

Hinweis: Die Angabe des Genesungszertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)

(eim...ern)

wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

Constraint

Bei Referenz auf ein Genesungszertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:

externalDocument/code MUSS mit den Attributen

@code == "308707006"
@codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
@displayName == "Zertifikat"

strukturiert sein.

externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen

@code == "DGC-R"
@codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
@displayName == "Genesungszertifikat"

strukturiert sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author

Meldung

Das Element author MUSS vorhanden sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9']

Meldung

Das Element reference MUSS vorhanden sein.

9.7.5 Arznei Entry

Id

1.2.40.0.34.11.2.3.4

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2024‑08‑19 07:42:11

Andere Versionen mit dieser Id:

ArzneiEntry vom 2022‑01‑21 11:57:02
ArzneiEntry vom 2021‑05‑18 15:51:59
ArzneiEntry vom 2014‑02‑05
ArzneiEntry vom 2014‑01‑31
ArzneiEntry vom 2013‑12‑17
ArzneiEntry vom 2013‑09‑09
ArzneiEntry vom 2012‑07‑14

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.3+20240819

Name

ArzneiEntry

Bezeichnung

Arznei Entry

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2022‑01‑21 11:57:02)

ref

elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (2014‑02‑05)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<ClinicalDocument>
  <consumable>
    <manufacturedProduct classCode="MANU">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>      
      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>      
      <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
        <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/>        
        <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/>        
        
        <code code="533363" displayName="PARKEMED FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/>        <translation code="16288" displayName="Parkemed 500 mg - Filmtabletten" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/>        
        <name>Parkemed 500 mg - Filmtabletten</name>        
        <formCode code="100000073665" displayName="Filmtablette" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5" codeSystemName="MedikationDarreichungsform"/>        
        <asContent classCode="CONT">
          <containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            
            <capacityQuantity value="20"/>          </containerPackagedMedicine>        </asContent>        
        
        <ingredient classCode="ACTI">
          
          <ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
            <code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/>            <name>Mefenaminsäure</name>          </ingredient>        </ingredient>      </manufacturedMaterial>    </manufacturedProduct>  </consumable></ClinicalDocument>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:manufacturedProduct

(Arz...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

MANU

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Arz...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Arz...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.53

hl7:manufacturedMaterial

1 … 1

M

(Arz...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

1 … 1

F

KIND

Constraint

Konditionale Konformität:

Card	Conf	Prädikat
0..1	O	PZN oder Zulassungsnummer vorhanden
	NP	PZN oder Zulassungsnummer nicht vorhanden

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Arz...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.2.3.4

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Arz...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1

hl7:code

CE

1 … 1

R

Pharmazentralnummer (OID 1.2.40.0.34.4.16) oder Zulassungsnummer (OID 1.2.40.0.34.4.17) der Arznei
Zugelassene nullFlavor:

'NA' Arznei ist eine magistrale Zubereitung

Die Pharmazentralnummer (PZN) der Arznei. Bei magistralen Anwendungen, bei denen keine Pharmazentralnummer existiert, wird der nullFlavor 'NA' angewandt.

Das Codesystem „Pharmazentralnummer“ {1.2.40.0.34.4.16} wird am Terminologieserver in der „ASP-Liste“ (Liste der humanen Arzneispezialitäten gelistet nach PZN) publiziert, die ASP-Liste enthält neben der Pharmazentralnummer auch die korrespondierende Zulassungsnummer {1.2.40.0.34.4.17}.

Die Codeliste kann über den Terminologieserver (https://termpub.gesundheit.gv.at/) abgerufen werden.

(Arz...try)

@nullFlavor

cs

0 … 1

CONF

@nullFlavor muss "NA" sein

oder

@nullFlavor muss "NI" sein

oder

@nullFlavor muss "UNK" sein

CONF

@codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.16" sein

oder

@codeSystem muss "1.2.40.0.34.4.17" sein

Beispiel

Code der Arznei (PZN)

Beispiel

Code der Arznei (Zulassungsnummer)

Beispiel

Code der Arznei (PZN) mit Zulassungsnummer

Beispiel

Magistrale Zubereitung ohne PZN oder Zulassungsnummer

hl7:originalText

ED

0 … 1

Verweist auf die Stelle im narrativen Text-bereich, in dem die Pharmazentralnummer beschrieben ist.

Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.

(Arz...try)

hl7:translation

CE

0 … *

C

Zulassungsnummer der Arznei.

Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.

(Arz...try)

Constraint

Konditionale Konformität:

Card	Conf	Prädikat
0..*	O	Dokumenttyp Medikationsliste
	NP	sonst

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

1.2.40.0.34.4.17 (Zulassungsnummer)

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:translation) or //hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.8.3']

Meldung

Optionale Übersetzung des Codes nur bei Medikationsliste zugelassen

hl7:name

EN

1 … 1

R

Bezeichnung der Arznei. Zugelassenes nullFlavor:

NA Arznei ist eine magistrale Zubereitung

Die vollständige Bezeichnung der Arznei gemäß ihrer PZN („Handelsname“). Für magistrale Zubereitungen, bei denen keine Pharmazentralnummer und damit auch kein Handelsname existiert, MUSS eine Bezeichnung der magistralen Zubereitung angegeben werden. Die Bezeichnung der magistralen Zubereitung sollte kürzer als die Langbeschreibung sein (siehe Kapitel 4.4.1.2.14 bzw. 4.4.2.2.12), aber mindestens den Hauptwirkstoff und dessen Stärke enthalten.

(Arz...try)

@nullFlavor

cs

0 … 1

CONF

@nullFlavor muss "NA" sein

Beispiel

Name der Arznei

<name>Parkemed 500mg</name>

Beispiel

Magistrale Zubereitungen ohne Handelsname

pharm:formCode

0 … 1

Darreichungsform, z.B. bei magistraler Zubereitung.

(Arz...try)

@codeSystem

CONF

0 … 1

F

1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.5

Beispiel

Darreichungsform bei magistraler Zubereitung

Schematron assert

role

error

test

hl7:code/@code or (hl7:code/@nullFlavor and count(pharm:asContent)=0)

Meldung

pharm:asContent Komponente zur Aufnahme der Packungsangaben nur zulässig, wenn PZN oder Zulassungsnummer vorhanden

pharm:asContent

0 … 1

Angaben zur Packung.

Angaben zur Packung werden nur angegeben, wenn die Arznei eine Pharmazentralnummer oder Zulassungsnummer besitzt. In allen anderen Fällen werden keine Angaben zur Packung gemacht.

(Arz...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

CONT

pharm:containerPackagedMedicine

1 … 1

M

Abbildung der Packungsangaben als untergeordnetes containerPackagedMedicine Element.

(Arz...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

CONT

@determinerCode

cs

1 … 1

F

INSTANCE

pharm:capacityQuantity

PQ

1 … 1

M

Menge der Arznei in der Packung.

(Arz...try)

@value

1 … 1

R

@unit

cs

0 … 1

CONF

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)

oder

Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)

Constraint

Konditionale Konformität:
Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> 1..1 M mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> 0..1 O mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ

pharm:ingredient

0 … *

Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs.

Bei magistralen Zubereitungen SOLL mindestens ein Wirkstoff angegeben werden. Bei Arzneien ist die Angabe von Wirkstoffen optional.

Wirkstoff-Codes stammen aus der ATC-Klassifikation (Anatomical Therapeutic Chemical Classification), die von der WHO herausgegeben wird. Die deutsche Bezeichnung der Codes entspricht der Übersetzung des GKV-Arzneimittelindex im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO), AOK Bundesverband GbR, Deutschland.

Zusätzlich kommen ergänzende Codes aus dem Arzneimittelverzeichnis der AGES zum Einsatz.

(Arz...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACTI

Beispiel

Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_whoATC_VS) Beispiel Arznei

<ingredient classCode="ACTI">
<ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<code code="M01AG01" displayName="Mefenamic acid" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="whoATC"/> <name>Mefenaminsäure</name> </ingredient></ingredient>

Beispiel

Wirkstoff 2 (nur Name), Beispiel magistrale Zubereitung

<ingredient classCode="ACTI">
<ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<name>Mefenaminsäure</name> </ingredient></ingredient>

Beispiel

Wirkstoff 1 (codiert, Value-Set ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS), 2795 Beispiel Arznei, wird nur in der Medikationsliste verwendet

<ingredient classCode="ACTI">
<ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<code code="100000090680" displayName="SENNAE FOLIUM" codeSystem="1.2.40.0.34.5.156" codeSystemName="Medikation_AGES_Wirkstoffe"/> <name>Mefenaminsäure</name> </ingredient></ingredient>

pharm:ingredient

1 … 1

M

Code und Name des Wirkstoffs.

(Arz...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

MMAT

@determinerCode

cs

1 … 1

F

KIND

pharm:code

CE

0 … 1

Code und Klartext des Wirkstoffs.

(Arz...try)

Constraint

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_whoATC_VS“ z.B.: M01AG01, Mefenamic acid. Bei Verwendung im Rahmen der Medikationsliste sind auch Werte gemäß Value-Set „ELGA_Wirkstoffe_AGES_VS“ zugelassen.

CONF

@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.73" sein

oder

@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.156" sein

hl7:originalText

ED

0 … 1

Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.

(Arz...try)

hl7:translation

CE

0 … *

Wird das Element in der Medikationsliste verwendet, ist hier die Wirkstoffklasse zum Wirkstoff angegeben.

Dieses Element wird nur verwendet, wenn der Arznei-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet wird.

(Arz...try)

Constraint

Konditionale Konformität:

Card	Conf	Prädikat
1..1	M	Element wird in Medikationsliste verwendet
	NP	Sonst

pharm:name

EN

1 … 1

M

Name des Wirkstoffs.

z.B.: Mefenaminsäure

(Arz...try)

9.7.6 Simple Observation Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.4

Gültigkeit

2021‑02‑19 13:00:47

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabrr_entry_SimpleObservation vom 2019‑01‑17 13:45:24

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabrr_entry_SimpleObservation

Bezeichnung

Simple Observation Entry

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4

Label

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8	Containment	Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4 Simple Observation Entry (2019‑01‑17 13:45:24)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.71 (2016‑11‑11)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 IHE Simple Observation (2016‑09‑26 08:43:40)

ref

IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.4

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13

hl7:id

II

1 … 1

M

Each observation SHALL have an identifier.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@root

uid

1 … 1

R

MUST contain the OID of the system that issued the ID. OIDs of code systems, which are published in the public OID registry for the Swiss health care system (oid.refdata.ch) are REQUIRED. Others are NOT ALLOWED.

@extension

st

0 … 1

Contains the ID itself. The ID MUST be unique within the system that issued the ID.

hl7:code

CD

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

Eingefügt

1 … 1

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)

The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.

hl7:text

ED

1 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

The statusCode shall be set to 'completed' for all observations.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime
hl7:effectiveTime

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

0 … 1

C

Date or timestamp of the finding (physiologically relevant time of this observation).

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

C

Period of the finding (physiologically relevant time span of this observation).

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

hl7:low

TS.AT.TZ

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

hl7:high

TS.AT.TZ

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

hl7:value

ANY

1 … *

R

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

hl7:interpretationCode

CE

0 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

hl7:methodCode

CE

0 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

hl7:targetSiteCode

CE

0 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

hl7:author

0 … *

This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20

9.7.7 Problem Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑02‑02 15:50:45

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_entry_Problem vom 2022‑06‑02 15:10:36
atcdabbr_entry_Problem vom 2021‑02‑19 12:55:41
atcdabbr_entry_Problem vom 2020‑11‑06 10:08:41
atcdabbr_entry_Problem vom 2019‑01‑18 09:59:00

Status

Entwurf

Versions-Label

1.1.2

Name

atcdabbr_entry_Problem

Bezeichnung

Problem Entry

Beschreibung

Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden. Ob ein Problem codiert angegeben werden muss und welche Codesysteme zur Anwendung kommen müssen bzw. sollen, ergibt sich aus dem Kontext des jeweiligen speziellen Implementierungsleitfadens.

Das Problem Entry erlaubt die Dokumentation eines Gesundheitsproblems, das verschiedene Ausprägungen (im code-Element) haben kann :

Diagnose (Diagnosis)
Problem (Problem)
Zustand (Condition)
Symptom (Symptom)
Befund (Finding)
Beschwerde (Complaint)
Funktionelle Einschränkung (Functional limitation)

Um welches Problem es sich handelt, wird im value-Element angegeben.
Da es sich bei einem Problem technisch um eine observation, also eine dokumentierte Beobachtung handelt, erhält sie den fixen StatusCode "completed".
Der Status des Gesundheitsproblems selbst kann über das darin liegende Entry "Problem Status Observation" angegeben werden.

Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, zu dem die Beobachtung für den Patienten gilt. Für z.B. einen Arzt, der heute einen Patienten in der Klinik behandelt und einen Herzinfarkt dokumentiert, der vor fünf Jahren aufgetreten ist, liegt die effectiveTime fünf Jahre zurück.

effectiveTime.low („Beginn des Problems“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
effectiveTime.high („Ende des Problems“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die zugrunde liegende Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn es nicht angegeben ist, gilt das Problem als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass das Problem nicht mehr auftritt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum der Lösung nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.

Weitere Informationen:

Das Problem Entry erlaubt die Angabe weiterer Informationen zum Problem:

value.qualifier: Typ der Diagnose (Haupt-, Nebendiagnose, Dauerdiagnose)
targetSiteCode / Laterality Qualifier: Seitenlokalisation und anatomische Lage (links, rechts)
entryRelationship.Problem Status Observation: Medizinischer Status des Gesundheitsproblems (bestehend, nicht mehr bestehend)
entryRelationship.Certainty Observation: Diagnosesicherheit (bestätigt, unbestätigt, Verdacht, ...)
entryRelationship.Severity Observation: Schweregrad der Erkrankung (schwer, mittel, leicht)
entryRelationship.Criticality Observation: Kritikalität des Gesundheitsproblems (lebensbedrohend, nicht lebensbedrohend, unbekannt)
entryRelationship.Comment Entry: Kommentar

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 12 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2	Inklusion	Original Text Reference (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.42	Containment	Laterality Qualifier (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17	Containment	Performer Body (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13	Containment	Participant Body (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11	Containment	Comment Entry (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.38	Containment	Severity Observation (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.35	Containment	Criticality Observation (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.36	Containment	Certainty Observation (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.49	Containment	Problem Status Observation (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2022‑06‑02 15:10:36)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2021‑02‑19 12:55:41)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2020‑11‑06 10:08:41)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)

ref

ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Beispiel Diagnose codiert

<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  
  <statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>
    <cda:low value="20190817121500+0200"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:value xsi:type="CD" code="cs" codeSystem="1.2.3.999">
    
    
    <cda:qualifier>
      <cda:name code="106229004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>      <cda:value code="8319008" displayName="Principal diagnosis (contextual qualifier) (qualifier value)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>  </cda:value>  <cda:targetSiteCode>
    <cda:qualifier>
      <cda:name code="272741003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Laterality"/>      <cda:value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>    <cda:qualifier>
      <cda:name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Topographical modifier"/>      <cda:value code="..." codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </cda:qualifier>  </cda:targetSiteCode>  <cda:author>
    
  </cda:author>  <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </cda:entryRelationship></cda:observation>

Beispiel

Beispiel Uncodierte Angabe des Gesundheitsproblems

<cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="282291009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diagnosis"/>  
  <statusCode code="completed"/>  <cda:effectiveTime>
    <cda:low value="20190817121800+0200"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:value xsi:type="CD" nullFlavor="NA">
    
    <originalText>
      <reference value="#MyRef1"/>    </originalText>  </cda:value>  <cda:author>
    
  </cda:author>  <cda:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </cda:entryRelationship></cda:observation>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).

(atc...lem)

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

R

SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.

Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...lem)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Problem observation

(atc...lem)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.28

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE Problem Entry

(atc...lem)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5

hl7:id

II

1 … *

M

ID des Problem-Entry.

Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(atc...lem)

hl7:code

CD

1 … 1

M

Code des Problems.
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:

Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.

(atc...lem)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)

hl7:text

ED

1 … 1

M

(atc...lem)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

(atc...lem)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden. Der medizinische Status des Problems wird im entryRelationship.Problem Status Observation angegeben.

(atc...lem)

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(atc...lem)

hl7:low

TS.AT.VAR

1 … 1

R

„Beginn des Problems“: Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist. Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")

(atc...lem)

hl7:high

TS.AT.VAR

0 … 1

C

„Ende des Problems“: muss angegeben werden, wenn das Problem nicht mehr besteht.

Wenn nicht angegeben, gilt das Problem als weiterhin bestehend.

Ist kein Datum der Lösung bekannt, wird der nullFlavor "UNK" angegeben.

(atc...lem)

Auswahl

1 … 1

Gesundheitsprobleme dürfen nur wie folgt angegeben werden:

Codierte Angabe des Gesundheitsproblems:
@value enthält den Code des Gesundheitsproblems einem Value Set (ICD-10, ICPC2 ...).
Codierte Angabe ohne passenden Code:
xsi:type='CD', nullFlavor: OTH
In diesem Fall ist das Element <translation> verpflichtend.
originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!
Uncodierte Angabe:
xsi:type='CD', nullFlavor: NA
In diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend.
originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!

Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart! Für Diagnosen kann ein gültiger Code aus der vom für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums veröffentlichen aktuellen ICD-10 Liste herangezogen werden.

Elemente in der Auswahl:

hl7:value[not(@nullFlavor)]
hl7:value[@nullFlavor='OTH']
hl7:value[@nullFlavor='NA']

hl7:value

CD

0 … 1

Codierte Angabe des Gesundheitsproblems

Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:

1.2.40.0.34.5.184 - ICD-10 BMASGK
1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT
etc.

(atc...lem)

wo [not(@nullFlavor)]

@xsi:type

1 … 1

F

CD

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)

Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist.
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Textinhalt, der codiert wurde.

(atc...lem)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.

(atc...lem)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

hl7:qualifier

CR

0 … *

R

Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems.

z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.

(atc...lem)

wo [hl7:name [@code='106229004']]

hl7:name

CD

1 … 1

M

(atc...lem)

@code

CONF

1 … 1

F

106229004

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)

hl7:value

CD

1 … 1

M

(atc...lem)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 elgagab_Art_der_Diagnose_VS (DYNAMIC)

hl7:translation

CD

0 … *

Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden.

z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.

(atc...lem)

hl7:value

CD

0 … 1

Codierte Angabe des Gesundheitsproblems ohne passenden Code

(atc...lem)

wo [@nullFlavor='OTH']

@xsi:type

1 … 1

F

CD

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

OTH

Eingefügt

0 … 1

R

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)

Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist.
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

hl7:originalText

ED

0 … 1

R

Textinhalt, der codiert wurde.

(atc...lem)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.

(atc...lem)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

hl7:translation

CD

1 … *

M

Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden.

z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.

(atc...lem)

hl7:value

CD

0 … 1

Uncodierte Angabe des Gesundheitsproblems

(atc...lem)

wo [@nullFlavor='NA']

@xsi:type

1 … 1

F

CD

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

Beispiel

Nicht-codierte Diagnosen

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)

Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist.
Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

hl7:originalText

ED

1 … 1

M

Textinhalt, der codiert wurde.

(atc...lem)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.

(atc...lem)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

hl7:targetSiteCode

CD

0 … *

R

Anatomische Lage des Problems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.42 Laterality Qualifier (DYNAMIC)

(atc...lem)

hl7:performer

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)

(atc...lem)

hl7:author

0 … *

R

Dieses Author-Element KANN verwendet werden, um anzugeben, wer das Problem dokumentiert hat. Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(atc...lem)

hl7:informant

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(atc...lem)

hl7:participant

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)

(atc...lem)

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)

(atc...lem)

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.38 Severity Observation (DYNAMIC)

(atc...lem)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritikalität des Gesundheitsproblems.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)

(atc...lem)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

true

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.36 Certainty Observation (DYNAMIC)

(atc...lem)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entryRelationship

0 … 1

R

Klinischer Status des Gesundheitsproblems

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (DYNAMIC)

(atc...lem)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

9.7.8 Problem Concern Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.7

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 12:55:33

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_entry_ProblemConcern vom 2020‑11‑17 14:30:36
atcdabbr_entry_ProblemConcern vom 2019‑01‑18 10:05:27

Status

Aktiv

Versions-Label

1.1.0+20210219

Name

atcdabbr_entry_ProblemConcern

Bezeichnung

Problem Concern Entry

Beschreibung

Dieses generische Template kann in den speziellen Leitfäden spezifiziert werden.

Das Problem Concern Entry ("Bedenken") wird gemeinsam mit dem darin liegenden Problem Entry dazu verwendet, um medizinisch relevante Gesundheitsprobleme zu dokumentieren. Der Zweck des Problem Concern Entry besteht darin, die Nachverfolgung einer Erkrankung, Diagnose, eines Zustandes oder Symptoms ("Problem") zu unterstützen. Das Problem Concern Entry dient dabei als "Aufhänger" für das Problem, mit dem ausgedrückt wird, ob und wie lange das Problem ein relevantes "Bedenken" (engl. concern) darstellt. Im Wesentlichen wird das über die Elemente StatusCode und EffectiveTime ausgedrückt.

statusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet („aktiv“, „beendet“). Er unterscheidet sich vom Status des Gesundheitsproblems selbst ("Problem Status Observation" im "Problem Entry"), welches in der Vergangenheit liegen kann.
Beispielsweise können ein früherer Herzinfarkt oder eine überstandene Krebserkrankung weiter von Belang bleiben. Folgende Zustände sind vorgesehen:

active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.

effectiveTime definiert den Zeitbereich, in dem das zugrunde liegende Problem ein Bedenken darstellt bzw von Interesse ist. Der Zeitraum KANN mit dem effectiveTime des Problems (der Erkrankung) übereinstimmen oder auch nicht.

effectiveTime.low („Beginn des Bedenkens“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals dokumentiert wurde (z.B. Eintragung in die Patientenakte).
effectiveTime.high („Ende des Bedenkens“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem das Problem nicht mehr von Interesse ist. Es MUSS vorhanden sein, wenn das Bedenken nicht mehr besteht (statusCode completed).

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7

Label

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 6 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17	Containment	Performer Body (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13	Containment	Participant Body (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6	Containment	Problem Entry (1.1.2)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14	Containment	External Document Entry (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2020‑11‑17 14:30:36)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC)

ref

epsos-

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 IHE Concern Entry (DYNAMIC)

ref

IHE-PCC-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 Problem act (DYNAMIC)

ref

ccd1-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.7"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code nullFlavor="NA"/>  <hl7:statusCode code="active"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20190817121500+0200"/>  </hl7:effectiveTime>  <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ" contextConductionInd="true" inversionInd="false">
    
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">
    
  </hl7:reference></hl7:act>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.7

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Problem act

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.27

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Concern Entry

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Problem Concern Entry

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2

hl7:id

II

1 … 1

M

ID des Problem/Bedenken-Entry

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:code

CE

1 … 1

R

Code des Problem/Bedenken-Entry.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

statusCode zeigt den Zustand an, in dem sich das angegebene "Bedenken" zum Zeitpunkt der Dokumentation befindet. Folgende Werte sind empfohlen:

active („Aktiv“): Beschreibung: Das Problem/Bedenken besteht noch und wird weiter beobachtet. Betrifft alle Gesundheitsprobleme, die nach wie vor von Belang sind. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen.
completed („Abgeschlossen“): Das Problem/Bedenken ist nicht mehr von Belang und wird auch nicht länger nachverfolgt.

Weitere statusCodes sind möglich (finden aber keine Anwendung in eHealth Austria):

suspended („Ausgesetzt“): Das Problem/Bedenken besteht noch, die Beobachtung wird aber derzeit ausgesetzt.
aborted („Abgebrochen“): Das Problem/Bedenken besteht noch (nicht gelöst/beigelegt), wird jedoch nicht länger verfolgt.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

CONF

@code muss "active" sein

oder

@code muss "suspended" sein

oder

@code muss "completed" sein

oder

@code muss "aborted" sein

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:

Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:low

TS.DATE

1 … 1

R

Beginn des Intervalls, MUSS angegeben werden. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:high

TS.DATE

0 … 1

C

Ende des Intervalls.
MUSS angegeben werden, wenn statusCode "completed" oder "aborted". Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, kann er auch mit nullFlavor "UNK" angegeben werden.
DARF NICHT bei „active“ oder „suspended“ angegeben werden.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

Schematron assert

role

error

test

count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0

Meldung

Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.

hl7:performer

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:author

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:informant

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:participant

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

hl7:entryRelationship

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

wo [@typeCode='SUBJ']

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

@inversionInd

bl

1 … 1

F

false

Constraint

Die an dieser Stelle gewählte Kardinalität von [1..*] dient vorrangig der Kompatibilität mit internationalen Vorgaben von HL7 CCD bzw. IHE PCC.

Für die Anwendung dieses Elements im Kontext spezieller Implementierungsleitfäden in Österreich wird die Kardinalität [1..1] STRENG EMPFHOLEN.

hl7:reference

0 … 1

R

Referenz auf einen weiteren Befund

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

9.7.9 Comment Entry

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.11

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 12:42:56

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabrr_entry_Comment vom 2019‑02‑07 13:10:44

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabrr_entry_Comment

Bezeichnung

Comment Entry

Beschreibung

Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 5 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.17	Containment	Performer Body (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.13	Containment	Participant Body (1.0.1+20210628)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (2019‑02‑07 13:10:44)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20)

ref

IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)-deprecated (DYNAMIC)

ref

elga-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

Kommentar-Act

(atc...ent)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ent)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.11

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Comment

(atc...ent)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.40

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Comments

(atc...ent)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2

hl7:id

II

0 … 1

Optionale Id zwecks Nachvollziehbarkeit

(atc...ent)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CD

1 … 1

M

Fester Wert "48767-8"

(atc...ent)

@code

cs

1 … 1

F

48767-8

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

LOINC

@displayName

st

1 … 1

F

Annotation comment

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Referenz auf den Text im narrativen Teil

hl7:text

ED

1 … 1

M

(atc...ent)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

(atc...ent)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

Fester Wert "completed".
Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed).

(atc...ent)

@code

cs

1 … 1

F

completed

hl7:performer

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)

(atc...ent)

hl7:author

0 … *

R

Autoren können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(atc...ent)

hl7:informant

0 … *

R

Weitere Informationsquellen können optional angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(atc...ent)

hl7:participant

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)

(atc...ent)

9.8 Other CDA Fragment Template

9.8.1 Address Compilation

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.25

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑13 13:21:00

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2021‑02‑19 13:05:47
atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2019‑02‑28 14:24:14

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_other_AddressCompilation

Bezeichnung

Address Compilation

Beschreibung

Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird, wobei für EIS Enhanced und EIS Full Support die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden MUSS.
Die Adressangabe in Granularitätsstufe 2 (G2) erlaubt die gemeinsame Angabe Straße und Hausnummer im Element streetAddressLine, Granularitätsstufe 3 (G3) schreibt die strukturierte Angabe von Straße und Hausnummer in den Elementen streetName und houseNumber vor.

Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder weggelassen werden oder mit nullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2021‑02‑19 13:05:47)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2019‑02‑28 14:24:14)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Österreichische Postadresse - G2

<addr use="WP">
<streetAddressLine>Mozartgasse 1-7/2/1</streetAddressLine> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>

Beispiel

Österreichische Postadresse - G3

<addr use="WP">
<streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7/2/1</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

hl7:streetAddressLine

ADXP

0 … 1

C

Straße mit Hausnummer, z.B. Musterstraße 11a/2/1

(atc...ion)

Constraint

Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.

hl7:streetName

ADXP

0 … 1

C

Straße ohne Hausnummer, z.B. Musterstraße

(atc...ion)

hl7:houseNumber

ADXP

0 … 1

C

Hausnummer, z.B. 11a/2/1

(atc...ion)

hl7:postalCode

ADXP

1 … 1

M

Postleitzahl

(atc...ion)

hl7:city

ADXP

1 … 1

M

Stadt

(atc...ion)

hl7:state

ADXP

0 … 1

Bundesland

(atc...ion)

hl7:country

ADXP

1 … 1

M

Staat.

Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.

(atc...ion)

Schematron assert

role

info

test

string-length(text()) = 3

Meldung

Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode anzugeben.

hl7:additionalLocator

ADXP

0 … 1

Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim.

(atc...ion)

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber))))

Meldung

Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.

9.8.2 Address Compilation Minimal

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.10

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑06 14:31:34

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑06‑28 13:44:14
atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2021‑02‑19 13:05:57
atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal vom 2019‑03‑27 11:26:08

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.2+20230717

Name

atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal

Bezeichnung

Address Compilation Minimal

Beschreibung

Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑06‑28 13:44:14)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑02‑19 13:05:57)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2019‑03‑27 11:26:08)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (2019‑02‑11 13:19:54)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Österreichische Postadresse

<addr>
<streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>11a/2/1</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr>

Beispiel

Besuchsadresse

<addr use="PHYS">
  
  
  <additionalLocator>Volksschule Brittenau, Klasse 3b</additionalLocator></addr>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.

Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".

hl7:streetAddressLine

ADXP

0 … 1

C

Straße mit Hausnummer
Bsp: Musterstraße 11a/2/1

(atc...mal)

Constraint

Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.

hl7:streetName

ADXP

0 … 1

C

Straße ohne Hausnummer
z.B. Musterstraße

(atc...mal)

hl7:houseNumber

ADXP

0 … 1

C

Hausnummer
z.B. 11a/2/1

(atc...mal)

hl7:postalCode

ADXP

0 … 1

Postleitzahl

(atc...mal)

hl7:city

ADXP

0 … 1

Stadt

(atc...mal)

hl7:state

ADXP

0 … 1

Bundesland

(atc...mal)

hl7:country

ADXP

0 … 1

Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.

(atc...mal)

Schematron assert

role

info

test

string-length(text()) = 3

Meldung

content length = 3 characters

hl7:additionalLocator

ADXP

0 … 1

Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim

(atc...mal)

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber))))

Meldung

Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.

9.8.3 Assigned Entity

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.22

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑13 13:14:55

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑05‑26 13:50:41
atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2021‑02‑19 13:09:09
atcdabbr_other_AssignedEntity vom 2019‑03‑04 12:03:36

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.2+20230717

Name

atcdabbr_other_AssignedEntity

Bezeichnung

Assigned Entity

Beschreibung

Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.

Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.9	Containment	Organization Compilation with name (1.0.0+20210219)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑05‑26 13:50:41)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑02‑19 13:09:09)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Mindestens eine ID der Person der Entität

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

hl7:id

II

0 … *

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
hl7:addr[@nullFlavor='UNK']

hl7:addr

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:addr

0 … 1

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.

Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"

Constraint

Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

hl7:representedOrganization

0 … 1

R

Organisationsdaten der Entität.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

( atcdabbr_other_AssignedEntity)

9.8.4 Author Body

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.2

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 13:31:48

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_OriginalTextReference vom 2019‑01‑18 10:49:11

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_other_OriginalTextReference

Bezeichnung

Original Text Reference

Beschreibung

Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder value) beschrieben ist.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (2019‑01‑18 10:49:11)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

<originalText>
<reference value="#myref-2"/></originalText>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:originalText

ED

0 … 1

Textinhalt, der codiert wurde.

(atc...nce)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.

(atc...nce)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.

9.8.5 Device Compilation

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.18

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑06 14:24:15

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑06‑28 13:57:36
atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2021‑02‑19 13:12:38
atcdabbr_other_DeviceCompilation vom 2019‑02‑13 10:11:00

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.2+20230717

Name

atcdabbr_other_DeviceCompilation

Bezeichnung

Device Compilation

Beschreibung

Datenerstellende Geräte/Software

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑06‑28 13:57:36)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑02‑19 13:12:38)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2019‑02‑13 10:11:00)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Software

<placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
<manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName> <softwareName>Best Health Software Application</softwareName></placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

M

Angabe des Herstellers sowie der Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes bzw. der Software/des Softwarepakets.

(atc...ion)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

M

Bezeichnung der datenerstellenden Software inkl. Versionsangabe.

(atc...ion)

9.8.6 Informant Body

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.3

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑10‑04 08:03:25

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑10‑01 14:13:11
atcdabbr_other_InformantBody vom 2021‑02‑19 13:12:43
atcdabbr_other_InformantBody vom 2019‑02‑07 13:29:32

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20211213

Name

atcdabbr_other_InformantBody

Bezeichnung

Informant Body

Beschreibung

Template für die Angabe des Informanten im CDA Body (Section oder Entry). Als Informanten können auftreten:

relatedEntity: der Patient selbst oder eine verwandte / bekannte Person
assignedEntity: ein Gesundheitsdiensteanbieter (GDA)

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.16	Containment	Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10	Containment	Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6	Containment	Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2021‑02‑19 13:12:43)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (2019‑02‑07 13:29:32)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.319 CDA Informant (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Informant ist verwandte Person

Beispiel

Informant ist der Patient selbst

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

cs

0 … 1

F

INF

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedEntity welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)
hl7:relatedEntity

hl7:assignedEntity

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)

(atc...ody)

hl7:relatedEntity

0 … 1

(atc...ody)

@classCode

cs

1 … 1

F

PRS

hl7:code

CE

0 … 1

R

(atc...ody)

wo [not(@nullFlavor)]

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

(atc...ody)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

(atc...ody)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:relatedPerson

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)

(atc...ody)

9.8.7 Participant Body

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.14

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑08‑04 15:41:13

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑05‑25 11:27:52
atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2021‑02‑19 13:51:47
atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber vom 2019‑04‑03 16:19:46

Status

Aktiv

Versions-Label

1.1.0+20220103

Name

atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber

Bezeichnung

Participant Body - Transcriber

Beschreibung

Nur für Nachtragung relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…").

Sonderfall Nachtrag eines Nachtrags: Wird eine Primärdokumentation nachgetragen, in der selbst bereits ein Nachtrag vermerkt ist (z.B. Nachtrag eines Papier-Impfpasses in eine Landes-Impfdatembank, die in den e-Impfpass überführt wird), wird nur die aktuell nachtragende Person übernommen, NICHT aber die ursprünglich nachtragende Person aus der Primärdokumentation.

Kontext

Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
elgaimpf-dataelement-285	Nachtragende Person 1.0.1	Datensatz Immunisierungsstatus

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18	Containment	Device Compilation (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑02‑19 13:51:47)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<placeholder>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.14"/>  <time value="20190607145210+0200"/>  <participantRole classCode="ROL">
    <id root="1.2.3.999" extension="extension"/>    <addr>
      
    </addr>    <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/>    <playingEntity>
      <name>
        <given>Susi</given>        <family>Sorgenvoll</family>      </name>    </playingEntity>  </participantRole></placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(atc...ber)


	elgaimpf-dataelement-285	Nachtragende Person 1.0.1	Datensatz Immunisierungsstatus

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.9.14

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

C

Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation).
Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum!

(atc...ber)

Constraint

Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein, O [0..1].

hl7:participantRole

1 … 1

M

(atc...ber)

@classCode

cs

0 … 1

F

ROL

Auswahl

1 … *

ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

hl7:id

II

0 … *

(atc...ber)

wo [not(@nullFlavor)]

@root

cs

0 … 1

@extension

st

0 … 1

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ber)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ber)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation des Eintragenden

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ber)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Optionale Kontaktdaten

(atc...ber)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
hl7:playingEntity

hl7:playingDevice

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

(atc...ber)

hl7:playingEntity

0 … 1

(atc...ber)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(atc...ber)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.

Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel.
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(atc...ber)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname)

(atc...ber)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(atc...ber)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(atc...ber)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

hl7:scopingEntity

0 … 1

Organisation, der die eintragende Person angehört.

(atc...ber)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:desc

ST

0 … 1

Name der Organisation.

(atc...ber)

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:time

Meldung

Das Element time MUSS strukturiert sein.

9.8.8 Participant Body Transcriber

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.13

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑06‑28 14:00:23

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2021‑02‑19 13:35:21
atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2019‑04‑03 12:08:16

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210628

Name

atcdabbr_other_ParticipantBody

Bezeichnung

Participant Body

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.815	Containment	CDA Device SDTC	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.813	Containment	CDA PlayingEntity SDTC	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2021‑02‑19 13:35:21)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10901 ParticipationType (DYNAMIC)

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

(atc...ody)

hl7:awarenessCode

CE

0 … 1

(atc...ody)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.10310 TargetAwareness (DYNAMIC)

hl7:participantRole

1 … 1

R

(atc...ody)

@classCode

cs

0 … 1

F

ROL

hl7:id

II

0 … *

(atc...ody)

hl7:code

CE

0 … 1

(atc...ody)

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "RoleCode" gewählt werden

hl7:addr

AD

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ody)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Optionale Kontaktdaten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ody)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:playingDevice welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)
hl7:playingEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)

hl7:playingDevice

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.815 CDA Device SDTC (DYNAMIC)

(atc...ody)

hl7:playingEntity

Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.813 CDA PlayingEntity SDTC (DYNAMIC)

(atc...ody)

hl7:scopingEntity

0 … 1

(atc...ody)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENT

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(atc...ody)

hl7:code

CE

0 … 1

(atc...ody)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16040 EntityCode (DYNAMIC)

hl7:desc

ED

0 … 1

(atc...ody)

9.8.9 Narrative Text Reference

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.1

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑05‑06 09:38:20

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2021‑02‑19 13:12:50
atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2019‑01‑17 15:27:17

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210512

Name

atcdabrr_other_NarrativeTextReference

Bezeichnung

Narrative Text Reference

Beschreibung

Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text),

an der die gegebene Aussage (clinical statement) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.).

Eine Beobachtung bezieht sich u.a. auf:

Zustände (Condition)
Symptome (Symptom)
Befunde (Finding)
Beschwerden (Complaint)
Funktionellen Einschränkungen (Functional limitation)
Probleme (Problem)
Diagnosen (Diagnosis)

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑02‑19 13:12:50)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

<text>
<reference value="#my-refX"/></text>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:text

ED

(atc...nce)

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

(atc...nce)

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

9.8.10 Organization Compilation with name

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.9

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 13:31:25

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName vom 2019‑02‑13 10:30:51

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName

Bezeichnung

Organization Compilation with name

Beschreibung

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel: Organisation

<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  
  <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  
  <addr>
    
  </addr></placeholder>

Beispiel

Strukturbeispiel: Organisation - minimal

<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">

<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(atc...ame)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ame)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ame)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ame)

wo [not(@nullFlavor)]

9.8.11 Organization Compilation with id, name

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.5

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑06‑28 13:57:53

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2021‑02‑19 13:31:10
atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2019‑03‑25 13:43:57

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210628

Name

atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName

Bezeichnung

Organization Compilation with id, name

Beschreibung

Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2021‑02‑19 13:31:10)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2019‑03‑25 13:43:57)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  
  <addr>
    
  </addr></placeholder>

Beispiel

Strukturbeispiel - minimal

<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

M

ID der Organisation.

(atc...ame)

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ame)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ame)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ame)

wo [not(@nullFlavor)]

9.8.12 Organization Compilation with id, name, tel, addr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.7

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 13:31:19

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddr vom 2019‑02‑12 15:42:02

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddr

Bezeichnung

Organization Compilation with id, name, tel, addr

Beschreibung

Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von id, name, telecom und addr-Elementen.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 Organization Compilation with id, name, tel, addr (2019‑02‑12 15:42:02)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
  
  <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>  
  <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name>  
  <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/>  <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/>  <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/>  <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/>  
  <addr>
    
  </addr></placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … *

M

Die OID der Organisation.

(atc...ddr)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ddr)

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ddr)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ddr)

9.8.13 Organization Name Compilation

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.27

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑06‑28 14:00:14

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2021‑02‑19 13:31:42
atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2019‑03‑11 12:06:20

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210628

Name

atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation

Bezeichnung

Organization Name Compilation

Beschreibung

Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet.

Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2021‑02‑19 13:31:42)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2019‑03‑11 12:06:20)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Beispiel 1

<name>Krankenhaus Wels</name>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.

Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.

(atc...ion)

9.8.14 Original Text Reference

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.8

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑03‑30 08:20:50

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2021‑02‑19 13:12:25
atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2019‑02‑12 14:16:51

Status

Aktiv

Versions-Label

2.0.0+20230717

Name

atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass

Bezeichnung

Author Body - e-Impfpass

Beschreibung

Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6	Inklusion	Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.18	Containment	Device Compilation (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.5	Containment	Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2021‑02‑19 13:12:25)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2019‑02‑12 14:16:51)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Auswahl

1 … 1

Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation

Elemente in der Auswahl:

hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).

In allen anderen Fällen KANN das Element auch mittels /@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden (R [1..1]).

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...ass)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

nullFlavor

(atc...ass)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

(atc...ass)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

hl7:id

II

0 … *

(atc...ass)

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor = "UNK" ist hierbei NICHT ERLAUBT.

In allen anderen Fällen KANN @nullFlavor = "UNK" strukturiert sein.

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ass)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:code

CE

0 … 1

(atc...ass)

wo [not(@nullFlavor)]

Constraint

Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(atc...ass)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...ass)

wo [not(@nullFlavor)]

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse"

Constraint

Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

(atc...ass)

Beispiel

<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix> <given>Isabella</given> <family>Stern</family> </name></assignedPerson>

Eingefügt

1 … 1

R

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Namen-Element (Person)

Elemente in der Auswahl:

hl7:name[not(@nullFlavor)]
hl7:name[@nullFlavor='UNK']
hl7:name[@nullFlavor='MSK']

hl7:name

PN

0 … 1

(atc...ass)

wo [not(@nullFlavor)]

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(atc...ass)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname)

(atc...ass)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(atc...ass)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.

z.B.: BR („Birth“)

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(atc...ass)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:name

PN

0 … 1

(atc...ass)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:name

PN

0 … 1

(atc...ass)

wo [@nullFlavor='MSK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

MSK

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

(atc...ass)

Beispiel

hl7:representedOrganization

0 … 1

C

Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

(atc...ass)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Constraint

Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).

In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).

Beispiel

<representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/> <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization>

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:id[not(@nullFlavor)]

Meldung

id/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:representedOrganization

Meldung

Das Element representedOrganization MUSS strukturiert sein.

Schematron assert

role

error

test

not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:time[not(@nullFlavor)]

Meldung

time/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT.

9.8.15 Performer Body

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.17

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 13:36:15

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_PerformerBody vom 2019‑01‑17 12:44:16

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_other_PerformerBody

Bezeichnung

Performer Body

Beschreibung

Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung

Kontext

Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.16	Inklusion	Assigned Entity Body (1.0.1+20210526)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@typeCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(atc...ody)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.9.17

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act

(atc...ody)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(atc...ody)

Eingefügt

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:id[not(@nullFlavor)]
hl7:id[@nullFlavor='NI']
hl7:id[@nullFlavor='UNK']

hl7:id

II

0 … *

Mindestens eine Id der Person.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(atc...ody)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ody)

wo [@nullFlavor='NI']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NI

hl7:id

II

0 … 1

(atc...ody)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:code

CE

0 … 1

R

Funktionscode der angegebenen Person.

Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.

(atc...ody)

hl7:addr

0 … *

R

Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

(atc...ody)

Constraint

Werden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

(atc...ody)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente strukturiert

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

R

Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(atc...ody)

hl7:assignedPerson

0 … 1

R

Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(atc...ody)

hl7:representedOrganization

0 … 1

R

Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC)

(atc...ody)

9.8.16 Person Name Compilation G1

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.26

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑17 09:08:21

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2021‑02‑19 13:36:38
atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2019‑03‑11 11:40:35

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1

Bezeichnung

Person Name Compilation G1

Beschreibung

In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt.

nullFlavors für Name zugelassen.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2021‑02‑19 13:36:38)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>

Beispiel

Künstlername

<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>

Beispiel

Unbekannte Person

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … *

R

Namen-Element (Person)

(atc...nG1)

@nullFlavor

cs

0 … 1

Zugelassene nullFlavors:

MSK … Der Name der Person darf nicht bekanntgegeben werden
UNK … Der Name der Person ist unbekannt

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

9.8.17 Person Name Compilation G1 M

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.12

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑04‑17 09:10:56

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2021‑02‑19 13:36:43
atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2019‑04‑02 12:34:04

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M

Bezeichnung

Person Name Compilation G1 M

Beschreibung

In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt.

Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2021‑02‑19 13:36:43)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2019‑04‑02 12:34:04)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder>

Beispiel

Künstlername

<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder>

Beispiel

Unbekannte Person (z.B. „An den Hausarzt“)

<placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>Hausarzt</name></placeholder>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(atc...G1M)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

9.8.18 Person Name Compilation G2

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.6

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑03‑31 11:15:55

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2021‑02‑19 13:36:49
atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2019‑02‑12 14:00:33

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2

Bezeichnung

Person Name Compilation G2

Beschreibung

In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.
nullFlavors für Name zugelassen!
Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:

Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.

Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.

Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2021‑02‑19 13:36:49)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<name>
<prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix> <given>Sissi</given> <family>Österreich</family> <family qualifier="BR">Habsburg</family> <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>

Beispiel

Unbekannte Person

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Namen-Element (Person)

Elemente in der Auswahl:

hl7:name[not(@nullFlavor)]
hl7:name[@nullFlavor='UNK']
hl7:name[@nullFlavor='MSK']

hl7:name

PN

0 … 1

(atc...nG2)

wo [not(@nullFlavor)]

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(atc...nG2)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname)

(atc...nG2)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(atc...nG2)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.

z.B.: BR („Birth“)

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(atc...nG2)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:name

PN

0 … 1

(atc...nG2)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

hl7:name

PN

0 … 1

(atc...nG2)

wo [@nullFlavor='MSK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

MSK

9.8.19 Person Name Compilation G2 M

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.11

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2023‑03‑31 11:20:05

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2021‑02‑19 13:36:55
atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2019‑04‑02 10:09:43

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20230717

Name

atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M

Bezeichnung

Person Name Compilation G2 M

Beschreibung

In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.

Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!

Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:

Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.

Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.

Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.

Klassifikation

Template-Typ nicht spezifiziert

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2021‑02‑19 13:36:55)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43)

ref

at-cda-bbr-

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<name use="L">
<prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix> <given>Sissi</given> <family>Österreich</family> <family qualifier="BR">Habsburg</family> <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(atc...G2M)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel

Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(atc...G2M)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname).

(atc...G2M)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(atc...G2M)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(atc...G2M)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

9.8.20 Time Interval Information

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.9.15

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑06‑28 14:02:29

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2021‑02‑19 13:37:11
atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal vom 2019‑04‑08 08:15:46

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.1+20210628

Name

atcdabbr_other_TimeIntervalInformationMinimal

Bezeichnung

Time Interval Information minimal

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2021‑02‑19 13:37:11)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (2019‑04‑08 08:15:46)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...mal)

wo [@value]

hl7:low

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...mal)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...mal)

wo [@value]

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(atc...mal)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

9.9 Diverse Links (temporär)

Spezifikation VACD

Projekt VACD

Templates
Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.

[Abbildung 1]