1.2.40.0.34.6.0.11.3.6/static-2019-01-18T095900

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2019‑01‑18 09:59:00

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name atcdabbr_entry_Problem Anzeigename Problem Entry

Beschreibung Problem Entry TODO deutsch

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

Label IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2	Containment	Author Body (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11	Containment	Comment Entry (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)

ref

IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Komplikationsrisiko eVACDOC

Beispiel

Durchgemachte Krankheit

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

Container zur Angabe eines Problems.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

R

SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.

Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.

hl7:templateId

II

1 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.6

hl7:templateId

II

1 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5

hl7:templateId

II

1 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.28

hl7:id

II

1 … 1

M

ID des Problem-Entry.

Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code des Problems.
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.

                       Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:

Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC)

hl7:originalText

ED

0 … 1

Textinhalt, der codiert wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.

hl7:text

ED

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@value

1 … 1

R

Schematron assert role error

test starts-with(@value,'#')

Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.

Variable let Name idvalue

Value substring-after(@value,'#')

Schematron assert role error

test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]

Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

M

Point of time of the first occurance of the concern.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

C

Point of time when the concern status is set to 'aborted' or 'completed'. For all other cases the value remains empty.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:value

CD

1 … 1

M

Problem (codiert oder uncodiert).

Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart!

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

Constraint

Konditionale Bindung

                   <TBODY>

</TBODY>

Prädikat	Value Set
Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea)	ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169)
In allen anderen Dokumenten	kein spezifisches Value Set vorgegeben

Variable let Name theCode

Value @code

Variable let Name theCodeSystem

Value @codeSystem

Schematron assert role error

test not(//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2']) or @nullFlavor or exists(doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.169-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $theCode][@codeSystem = $theCodeSystem] or completeCodeSystem[@codeSystem=$theCodeSystem]])

Meldung (ProblemEntry): Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) muss der Code aus dem Value Set ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169 gewählt werden.

hl7:originalText

ED

1 … 1

M

Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems.

z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit.

Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

wo [hl7:name [@code='7']]

hl7:name

CD

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@code

CONF

1 … 1

F

7

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.7.1.0

hl7:value

CD

1 … 1

R

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)

hl7:qualifier

CR

0 … 1

R

Angabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

wo [hl7:name [@code='8']]

hl7:name

CD

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@code

CONF

1 … 1

F

8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.3.7.1.0

hl7:value

CD

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC)

hl7:translation

CE

0 … *

Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:author

0 … *

This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:entryRelationship

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

wo [hl7:act]

@typeCode

cs

1 … 1

F

COMP

1.2.40.0.34.6.0.11.3.6/static-2019-01-18T095900

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