1.2.40.0.34.6.0.11.3.1/static-2019-01-16T161257

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Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑01‑16 16:12:57
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationAnzeigenameImmunization Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Entspricht einem Substance Administration Event. 
           
TODO: folgende Beschreibungen unten zu den jeweiligen templates kopieren?
Impfende Person = substanceAdministration.performer
Verantwortliche Person (für die Impfung ) = substanceAdministation.author (Person + Organisation)
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation = substanceAdministation.author.time
Eintragende Person (Verantwortlich für die Übertragung der Information oder System, aus dem die Daten stammen) = substanceAdministration.participant Typecode TRANS (Transcriber)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-6Kyellow.png Impfung (Klassifikation) Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 9 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKyellow.png Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32ContainmentKyellow.png Vaccine (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31ContainmentKyellow.png Vaccine nicht angegeben (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.21ContainmentKyellow.png Performer Body - Impfende Person (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.8ContainmentKyellow.png Author Body (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.14ContainmentKyellow.png Participant Body Transcriber (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKyellow.png Immunization Target Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.5ContainmentKyellow.png Immunization Billability Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKyellow.png Immunization Schedule Entry (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 Immunizations (DYNAMIC)
ref
epsos-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC)
ref
ccd1-
Beispiel
Beispiel
<hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false">
    <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/>    <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>    <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>    <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>    <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>    <hl7:text>
      <hl7:reference value="#ref-1"/>    </hl7:text>
    <hl7:statusCode code="completed"/>    <hl7:effectiveTime value="20190817121500+0200"/>    <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>    <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>    <hl7:doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/>    <hl7:consumable>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
    </hl7:consumable>
    <hl7:performer typeCode="PRF">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
    </hl7:performer>
    <hl7:author>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
    </hl7:author>
    <hl7:participant typeCode="TRANS">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
    </hl7:participant>
    <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
    </hl7:entryRelationship>
    <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ">
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 'Immunization Billability Entry' (2019-04-03T14:30:52) -->
    </hl7:entryRelationship>
    <hl7:precondition>
      <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
    </hl7:precondition>
  </hl7:substanceAdministration>
</hl7:substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
(atc...ion)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-6Kyellow.png Impfung (Klassifikation) Kyellow.png Datensatz
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1Ffalse
 In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.1
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Medication activity (atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.24
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunizations Entry
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.3-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FActCode
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1Wenn im Dokument keine Impfung dokumentiert wird, sondern z.B. eine Immunität durch Erkrankung eingetragen werden soll, muss dieses Entry trotzdem vorhanden sein, aber folgender Code ist zu verwenden:
182849000
No Drug Therapy Prescribed
(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 ELGA_SpecialCaseMedication_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. 
 Variable letNameidvalue 
 Valuesubstring-after(@value,'#') 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] 
 MeldungNo narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed" (atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ1 … 1MZeitpunkt der Durchführung der Impfung.(atc...ion)
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär

Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD1 … 1R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. 
Wird nicht verwendet, für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1RMenge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Die tatsächlich verabreichte Menge MUSS dokumentiert werden, wenn von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.
                   
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.

TODO: Assert zu Nullflavor nur erlaubt, wenn es sich um einen Nachtrag handelt (d.h. ein Participant Transcriber angegeben ist).
(atc...ion)
Treeblank.png wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs0 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1RDosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. Muss nur angegeben werden, wenn die tatsächlich verabreichte Menge kleiner ist als die in der Fachinformation angegebene Menge.
Treeblank.pngTreetree.png@unit
cs0 … 1 
 CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
IVXB_PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:center
PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:width
PQNP(atc...ion)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
IVXB_PQNP(atc...ion)
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine (DYNAMIC)
  • hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine nicht angegeben (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Impfstoff. 
Beim Nachtrag einer Impfung kann das Vaccine Entry entfallen.
TODO:  Erlaubter Nullflavor "UNK"?
                       
TODO: Nur wenn eine "Nachtragende Person" (Participant Transcriber) vorhanden ist, darf consumable den Nullflavor UNK haben.


Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine (DYNAMIC)
(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:manufacturedProduct]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:consumable
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine nicht angegeben (DYNAMIC)(atc...ion)
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:manufacturedProduct]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCSM
Treetree.pnghl7:performer
0 … 1R
Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)
(atc...ion)
Treeblank.png wo [hl7:assignedEntity]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FPRF
 ConstraintDer Performer muss bei einer Impfung angegeben werden, bei einem Nachtrag (späterer Eintrag einer bereits stattgefundenen Impfung) kann er entfallen.
Treetree.pnghl7:author
1 … 1RDie Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body (DYNAMIC)
(atc...ion)
Treeblank.png wo [hl7:assignedAuthor]
Treetree.pnghl7:participant
0 … 1R
Eintragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body Transcriber (DYNAMIC)
(atc...ion)
Treeblank.png wo [hl7:participantRole]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FTRANS
Treeblank.pngTreetree.png@context​Control​Code
cs0 … 1FOP
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *M
Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)
(atc...ion)
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIMM
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1RAbrechenbarkeit.
                   
Darf nur bei einer neuen Impfung vorhanden sein.
Bei einem Nachtrag oder im Dokument Kompletter Immunisierungsstatus darf dieses Entry nicht vorhanden sein!

TODO: Wenn ein Billability Entry vorhanden ist, darf keine Nachtragende Person (Transcriber participantRole/@classCode=TRANS) vorhanden sein.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC)
(atc...ion)
Treeblank.png wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'PAY' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.4') or @nullFlavor]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSUBJ
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1RImpfschema.
                   
Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend. Nur beim Nachtrag einer Impfung kann ist das Setzen des Nullflavors 'UNK' (unbekannt) erlaubt.

TODO: Nullflavor 'UNK' nur beim Nachtrag einer Impfung erlaubt.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)
(atc...ion)
Treeblank.png wo [hl7:criterion [hl7:code [not(@nullFlavor)]]]