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Im Folgenden finden Sie eine Liste von Terminologien (ohne Anspruch auf Vollständigkeit), die eine solche separate Lizenz erfordern können:
| Terminologie
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Eigentümer, Kontaktinformation
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| SNOMED CT
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International Healthcare Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) info@ihtsdo.org
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| Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC)
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Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org loinc.org
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| Unified Code for Units of Measure (UCUM)
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Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org unitsofmeasure.org
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| International Classification of Diseases (ICD)
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World Health Organization (WHO)
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| International Classification of Diseases (ICD-10) BMGF
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Bundesministerium für Gesundheit und Frauen www.bmgf.gv.at
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| Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC)
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World Health Organization (WHO)
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| Pharmazentralnummer (PZN)
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ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO)
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| EDQM-Codes
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Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln https://www.edqm.eu/
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1 Zusammenfassung
Dieser Leitfaden beschreibt die Datenaustauschformate für den e-Impfpass in Österreich.
Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Er erlaubt es Sender und Empfänger, sich ohne vorherige Absprache zu verstehen. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework „Patient Care Coordination (PCC)“ ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier verwendet wird.
Als Datenaustauschformate dienen zwei unterschiedliche CDA-Dokument-Templates:
- Kompletter Immunisierungsstatus: Das von der zentralen Anwendung abrufbare Datenaustauschformat. Es enthält alle verfügbaren Informationen zum Immunisierungsstatus einer Person (Impfungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmungen) und Impfempfehlungen.
- Update Immunisierungsstatus: Das Datenaustauschformat, das an die zentrale Anwendung gesendet wird, um Änderungen am Immunisierungsstatus einer Person zu dokumentieren (Impfungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmungen) sowie individuell angepasste Impfempfehlungen, die durch den impfenden Arzt festgelegt werden.
Die Notation der Spezifikation der Datenaustauschformate folgt der "Art-Decor"-Schreibweise, die auf einer eigenen Seite (Art-Decor-Tabellen verstehen) erläutert wird.
Der vorgesehene Ablauf des Datenaustausches wird im Kapitel Anwendungsfälle beschrieben.
Hinweis: DRAFT Version Der e-Impfpass ist ein Pilotprojekt - verschiedene Rahmenbedingungen und Inhalte befinden sich noch in Klärung, der Leitfaden kann daher nur auf den aktuellen Stand des Wissens aufbauen. Änderungen gegenüber der endgültigen Version sind möglich. Noch offene bzw. ungeklärte Punkte sind im Leitfaden mit "TODO" gekennzeichnet, diese betreffen häufig interne Arbeiten und haben dann keine Auswirkung auf die Implementierung.
2 Einleitung
2.1 Ausgangslage und Motivation
Im österreichischen Impfwesen wird der papierbasierte Impfpass als zentrales Instrument für die Dokumentation und den Nachweis von Impfungen verwendet. Obwohl sich der papierbasierte Impfpass über viele Jahre bewährt hat, so erfüllt er nicht mehr die Anforderungen an ein modernes Gesundheitsvorsorgeinstrument. Der Papierimpfass geht oft verloren, ist oft schwer lesbar, die teilweise handschriftlichen Aufzeichnungen sind schwierig zu entziffern und nicht vollständig bzw. über mehrere Impfpässe verteilt. Hier soll der e-Impfpass ansetzen und valide und übersichtliche Daten schaffen. Zudem sollen auf Basis des nationalen Impfplans individualisierte Impfempfehlungen ausgegeben werden.
Auf Beschluss der Bundeszielsteuerungskommission wurde daher die Umsetzung der Pilotierung des elektronischen Impfpasses (e-Impfpass) durch die ELGA GmbH beschlossen.
Mit dem Ziel einer optimierten Impfversorgung der österreichischen Bevölkerung ist der Impfausweis der Zukunft ist ein elektronisches Dokument (e-Impfpass). Um den Austausch dieser Informationen zwischen allen beteiligten Institutionen und Personen zu unterstützen, muss ein einheitliches Austauschformat geschaffen und definiert werden, welches in diesem Dokument beschrieben wird.
2.2 Zweck des Dokuments
Das vorliegende Dokument beschreibt die einheitlichen Austauschformate und Inhalte für den Informationsaustausch für den „e-Impfpass“ für das Österreichische Gesundheitswesen. Diese Spezifikation ist das Resultat einer Harmonisierungsarbeit mit dem Ziel, Impfeinträge innerhalb der österreichischen „Elektronischen Gesundheitsakte“ (ELGA) als abgestimmte und einheitlich strukturierte Dokumente darzustellen. Der vorliegende Implementierungsleitfaden beinhaltet daher Spezifikationen für die semantische Interoperabilität von Systemen rund um den e-Impfpass inkl. der elektronische Anfragen von Impfempfehlungen.
Die Grundlage der Datenaustauschformate ist der internationale CDA-Standard, der sich in ELGA bereits bewährt hat. Als Basisspezifikation wurde das "Immunization Content (IC)" Inhaltsprofil aus dem IHE Technical Framework „Patient Care Coordination (PCC)“ ausgewählt, das auch im Schweizerischen eImpfdossier verwendet wird. Das vorliegende Dokument wurde von einer Arbeitsgruppe von Vertretern des Gesundheitswesens, der Wissenschaft und der Wirtschaft sowie von der Health Level 7 (HL7) Anwendergruppe Österreich erstellt. Der Leitfaden basiert auf die vorangegangenen Erfahrungen in der Erstellung von Implementierungsleitfäden für ELGA CDA Dokumente und baut auf dem zentralen Dokument „Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente“ auf. Die Header enthalten zum einen administrative Daten (allgemeine Angaben zum Dokument, Daten zum Patienten, usw.) und dienen zum anderen auch als Quelle für die Metadaten, die bei der Registrierung des Dokuments in ELGA verwendet werden. Der Header wurde über alle Anwendungsbereiche der ELGA einheitlich abgestimmt. Die medizinisch relevanten Anteile des Impfeintrages sind im so genannten „Body“ enthalten. Die vorliegende Version definiert die Anforderungen für die Erstellung von e-Impfpass Einträgen als CDA Dokumente.
2.3 Zielgruppe
Anwender dieses Dokuments sind Softwareentwickler und Berater, die allgemein mit Implementierungen und Integrationen im Umfeld der ELGA, insbesondere der ELGA-Gesundheitsdaten, betraut sind.
Eine weitere Zielgruppe sind alle an der Erstellung von CDA-Dokumenten beteiligten Personen, einschließlich der Endbenutzer der medizinischen Softwaresysteme und der Angehörigen von Gesundheitsberufen.
2.4 Hinweise zur Verwendung
Dieser Leitfaden ist derzeit ein Abstimmungsdokument, d.h. er wird technisch und inhaltlich noch abgestimmt.
Kommentare können an office@hl7.at gesendet werden.
Geben Sie bitte eine exakte Beschreibung des Problems und die Stelle im Dokument an. Dazu gibt es in der PDF-Version am linken Seitenrand eine Skale, die Sie mit der Kapitel- und Seitennummer angeben.
3 Informationen über dieses Dokument
3.1 Allgemeines
Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich und insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
3.2 Sprachliche Gleichbehandlung
Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer und Frauen in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.
3.3 Verbindlichkeit
Mit der ELGA-Verordnung 2015 (in der Fassung der ELGA-VO-Nov-2015) macht die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen die Festlegungen für Inhalt, Struktur, Format und Codierung verbindlich, die in den Implementierungsleitfäden Entlassungsbrief Ärztlich, Entlassungsbrief Pflege, Pflegesituationsbericht, Laborbefunde, Befund bildgebender Diagnostik, e-Medikation sowie XDS Metadaten (jeweils in der Version 2.06) getroffen wurden. Die anzuwendende ELGA-Interoperabilitätsstufen ergeben sich aus §21 Abs.6 ELGA-VO. Die Leitfäden in ihrer jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind von der Gesundheitsministerin auf www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Dokumente für ELGA wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012) und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen vorgegeben.
Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist dieses Leitfadens ist im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.
Neue Hauptversionen der Implementierungsleitfäden KÖNNEN ab dem Tag ihrer Veröffentlichung durch die Bundesministerin für Gesundheit und Frauen (www.gesundheit.gv.at) verwendet werden, spätestens 18 Monate nach ihrer Veröffentlichung MÜSSEN sie verwendet werden. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.
Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.
3.4 Beziehung zu anderen Standards und Leitfäden
TODO:
Ergänzung von Hintergrundinformationen und Zusammenhänge der Standards zum Verständnis der im Leitfaden spezifizierten Templates.
- ELGA Leitfäden (v.a. Allgemeiner Leitfaden, Patient Summary)
- Beschreibung der IHE Integrationsprofile (IHE PCC, Vaccination Content)
- HL7 Clinical Document Architecture (CDA)
- HL7 V3, RIM
- Grafik?
3.5 Harmonisierung
Dieser Implementierungsleitfaden entstand durch die Harmonisierungsarbeit der Arbeitsgruppe e-Impfpass, die im Zeitraum von September 2018 bis Februar 2019 tagte. Die Teilnehmer der Arbeitsgruppe wurden durch ihre Organisation delegiert.
Die Arbeitsgruppe harmonisierte primär die inhaltlichen Vorgaben und soweit möglich die zu verwendenden Terminologien (Value Sets).
Die Formulierung der technischen Spezifikation des CDA Implementierungsleitfadens e-Impfpass erfolgte durch die ELGA GmbH parallel bzw. nach der inhaltlichen Festlegung.
Der Leitfaden wird in einem technischen Abstimmungsverfahren durch die HL7 Austria ("Ballot") zu einem österreichischen Standard. Eine Verordnung des Bundesministeriums wird eine Verbindlichkeit zur Anwendung begründen.
3.6 Autoren und Mitwirkende
3.6.1 Autoren
Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:
| Name
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Organisation
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Rolle
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| Mag. Dr. Stefan Sabutsch
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ELGA GmbH, HL7 Austria
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Herausgeber, Autor
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| DI Andrea Klostermann
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ELGA GmbH
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Autor
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| DI Oliver Kuttin
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ELGA GmbH
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Autor
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| Helene Prenner
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ELGA GmbH
|
Autor
|
3.6.2 Mitwirkende
Teilnehmer der Arbeitsgruppe e-Impfpass alphabetischer Reihenfolge:
Anton Angerer (at.Software / WAVM)
Patrick Awart (Atos)
Elisabeth Bischof (Landessanitätsdirektion OÖ)
DI (FH) Reindert Buter (Buter GmbH)
Sabine Eder (Landessanitätsdirektion NÖ)
Mag. Alexander Ertl (BASG / AGES)
Dr. Katja Fischer (BMASGK)
Günter Franz (Landessanitätsdirektion Salzburg)
W HR Dr. Ernst Gschiel (Landessanitätsdirektion Burgenland)
Dr. Eva Heinzl (Landessanitätsdirektion OÖ)
Ingrid Huber (Landessanitätsdirektion NÖ)
OPhysR Dr.in Ursula Karnthaler (Landessanitätsdirektion Wien)
Herbert Karpf, BA (Landessanitätsdirektion Kärnten)
HR Dr. med. univ. Franz Katzgraber (Landessanitätsdirektion Tirol)
DI Andrea Klostermann (ELGA GmbH)
DI Oliver Kuttin (ELGA GmbH)
Dr. Irmgard Lechner (Landessanitätsdirektion NÖ)
Ruprecht Leitner (Apothekerverlag)
Dr. Anita Luckner-Hornischer (Landessanitätsdirektion Tirol)
Dr. Lukas Murajda, PhD, MSc (Landessanitätsdirektion Salzburg)
DI Michael Nöhammer (ÖÄK)
Christopher Ozvald (BMASGK)
Dr. Georg Palmisano (Landessanitätsdirektion OÖ)
Dr. Maria Paulke-Korinek (BMASGK)
Mag. Daniela Philadelphy (BASG / AGES)
Daniela Piererfellner (Landessanitätsdirektion OÖ)
Maria Pramhas (Land Salzburg - Impfadatenbank)
Dr. Daniel Prenninger (Landessanitätsdirektion Burgenland)
Mag. Margit Pufitsch-Weber (Wissenschaftliche Akademie für Vorsorgemedizin)
Stephan Rainer-Sablatnig (ELGA GmbH)
Dr. Stefan Sabutsch (ELGA GmbH)
Robert Scharinger (BMASGK)
Dr.Rudolf Schmitzberger (Impfreferat Österr Ärztekammer)
DI Mag. Birgit Scholz (ELGA GmbH)
Dr. Christoph Schweighofer (ÖÄK)
Carina Seerainer, MSc (ELGA GmbH)
Nina Sjencic (ELGA GmbH)
Landessanitätsdirektorin OSRin Dr.in Karin SPACEK (Landessanitätsdirektion Wien (Magistratsabteilung 15 - Gesundheitsdienst der Stadt Wien))
Mag. Stefan Spitzbart (Hauptverband)
Stephanie Stürzenbecher, BA MA (Hauptverband)
Dr. Barbara Tucek, MD, MSc (BASG / AGES)
Mag. Ilana Ventura, MSc (BMASGK)
Dr.med. Heimo Wallenko, MAS (Landessanitätsdirektion Kärnten)
Gabriele Wasner (Landessanitätsdirektion OÖ)
Dr. Irina Weik (BMASGK)
4 Begriffsdefinitionen
| Begriff |
Definition
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| Zentrale e-Impfpass Anwendung
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Die zentrale e-Impfpass Anwendung umfasst die Fachlogiken für den persönlichen e-Impfpass, die persönlichen Impfempfehlungen, statistische Auswertungen und die Abrechnungsunterstützung.
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| Zentrales Impfregister
|
Das zentrale Impfregister ist eine zentrale Datenbank, in der alle Daten zum Immunisierungsstatus der Patientinnen und Patienten gespeichert werden. Eine Auflistung der gespeicherten Daten ist dem vorliegenden CDA-Implementierungsleitfaden für den e-Impfpass zu entnehmen. Die Daten aus dem zentralen Impfregister können, eine entsprechende gesetzliche Grundlage vorausgesetzt, für Funktionen wie zum Beispiel dem "persönlichen e-Impfpass", "Ausbruchsmanagement/Krisenmanagement" oder "Durchimpfungsraten" verwendet werden.
|
| Immunisierungseintrag
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Im zentralen Impfregister werden nicht nur Informationen zu einer Impfung dokumentiert ("Impfeintrag"), sondern auch weitere Informationen zu Immunisierungen, wie erlangte Immunität durch Krankheit oder Immunitätsnachweise durch Impftiter-Bestimmungen. Die Bezeichnung für die im Impfregister verwalteten Dateneinträge lautet daher "Immunisierungseintrag".
Abgrenzung: Der e-Impfpass umfasst keine passiven Immunisierungen (Verabreichungen von Immunglobulinen) und auch keine Hyposensibilisierungen ("Allergieimpfungen").
|
| Persönlicher e-Impfpass
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Der persönliche e-Impfpass fasst die Daten aus dem Impfregister zu einer gewissen Person zusammen. Diese Zusammenfassung enthält zumindest die Daten, die auch der Papier-Impfpass umfasst (PatientInnendaten, Datum der Impfung, Handels- bzw. Zulassungsname des Impfstoffes, Chargennummer, Name der impfenden Ärztin bzw. des impfenden Arztes).
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| Persönliche Impfempfehlungen (im GTelG als "Impfkalender" definiert)
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Die zentrale e-Impfpass Anwendung soll nicht nur der elektronischen Dokumentation von Impfungen dienen, sondern muss auch auf Basis der vorhandenen Impfungen und dem aktuellen, österreichischen Impfplan[1] die nächsten empfohlenen Impfungen und Impfzeitpunkte für die jeweilige Patientin, den jeweiligen Patienten berechnen können. Diese automatischen Empfehlungen können bei Bedarf mit individuellen Impfempfehlungen eines Arztes überschrieben werden. Resultat sind übersichtlich dargestellte und ausdruckbare persönliche Impfempfehlungen über die nächsten anstehenden Impfungen. Im GTelG wird diese Funktionalität als "Impfkalender" bezeichnet, was automatisch mit einer Kalenderdarstellung assoziiert wird. Da sich Impfempfehlungsabstände über mehrere Jahre und Jahrzehnte erstrecken können, werden aufgrund der Benutzerfreundlichkeit und Bedienbarkeit die Impfempfehlungen nicht in Kalenderform, sondern als Listen umgesetzt.
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| Nationaler Impfplan – "Impfplan Österreich"
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Der "Impfplan Österreich"[1] wird in enger Zusammenarbeit des für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums und den Mitgliedern des Nationalen Impfgremiums (NIG)[2] nach den neuesten Erkenntnissen der Wissenschaft präzisiert und aktualisiert. Er enthält alle aktuellen, nationalen Impfempfehlungen und den damit verbunden Impfintervallen und Impfschemata, als auch die Liste an Impfungen, die ins kostenfreie Kinderimpfprogramm[3] fallen.
Müssen einzelne Impfempfehlungen kurzfristig aktualisiert werden, so befinden sich diese unmittelbar nach dem Impfplan aufgelistet und stellen einen integralen Bestandteil des Impfplans dar.
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| Impfschema
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Empfohlene Impfzeitpunkte werden im sogenannten "Impfschema" festgelegt und stellen ein Regelwerk der Impfdosen zur Erlangung der Grundimmunisierung oder deren Auffrischung dar. Für jeden Impfstoff gibt es ein Impfschema, das angibt, wie viele Impfungen in welchem zeitlichen Abstand zur Grundimmunisierung durchgeführt werden sollen, um den optimalen Impfschutz aufzubauen. Die Abstände zwischen den Impfungen sind immer Mindestabstände, die nur in dringenden Ausnahmefällen unterschritten werden sollten, z.B. wenn eine kurzfristige Auslandsreise ansteht.
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| Dosiskennung
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Das Wort Dosiskennung beschreibt die Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas.
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| Kostenfreies Kinderimpfprogramm
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Das kostenfreie Kinderimpfprogramm [3] hat zum Ziel, allen in Österreich lebenden Kindern bis zum 15. Lebensjahr Zugang zu den für die öffentliche Gesundheit wichtigen Impfungen zu ermöglichen, ohne dass dafür den Erziehungsberechtigten Kosten erwachsen. Nur so kann erreicht werden, dass die Impfbeteiligung in der Bevölkerung so verbreitet ist, dass auch Personen, die aus bestimmten Gründen nicht geimpft werden können (z.B. Personen mit Immunsuppression), vor einer Ansteckung geschützt sind (Herdenschutz).
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| e-Health-Anwendung vs. ELGA Anwendung
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Die zentrale e-Impfpass Anwendung und deren Pilotierung werden entsprechend der Entschließung des Nationalrates als e-Health-Anwendung umgesetzt. Unter "e-Health Anwendung" versteht man den Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologien in gesundheitsbezogenen Produkten, Dienstleistungen und Prozessen.
Das GTelG, welches Anpassungen hinsichtlich der Umsetzung des e-Impfpasses beinhaltet, unterscheidet daher zwischen "ELGA-Anwendungen" und "e-Health-Anwendungen":
- "ELGA-Anwendungen" sind jene, die gesetzlich aufgelistet sind und "einen bestimmten Zweck […] von ELGA durch ELGA-Gesundheitsdiensteanbieter/innen und ELGA-Teilnehmer/innen" verfolgen.
- "e-Health-Anwendungen" sind jene, die gesondert gesetzlich aufgelistet sind und "einen bestimmten Zweck […] von ELGA-Komponenten durch Bürger/innen und Gesundheitsdiensteanbieter/innen" verfolgen. Erste gesetzlich vorgesehene e-Health-Anwendungen sind für die Primärversorgung und den e-Impfpass definiert.
Während ELGA-Anwendungen ausschließlich von berechtigten ELGA-Gesundheitsdiensteanbietern verwendet werden können, können e-Health-Anwendungen von berechtigten ELGA-Gesundheitsdiensteanbietern und weiteren definierten Gesundheitsdiensteanbietern genutzt werden. Die Berechtigungen für e-Health- und ELGA-Anwendungen sind pro Gesundheitsdiensteanbieter gesetzlich vorgegeben.
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| e-Impfpass als e-Health Anwendung
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Mit der Umsetzung des e-Impfpasses als e-Health Anwendung werden öffentliche Interessen verfolgt, wie z.B. die Sicherstellung der öffentlichen Gesundheit durch Gesundheitswarnungen, Ausbruchsmanagement sowie Prävention und Kontrolle ansteckender Krankheiten. Insofern ist eine möglichst vollständige und flächendeckende Dokumentation des Immunisierungsstatus der Bevölkerung im öffentlichen Interesse.
- Gesundheitsdiensteanbieter, die nicht ELGA-GDA sind: e-Health Anwendungen können von ELGA-GDA und Nicht-ELGA-GDA genützt werden. Betreffend e-Impfpass seien beispielhaft die von ELGA gesetzlich ausgeschlossenen Akteure Amtsärztinnen und Amtsärzte, Schulärztinnen und Schulärzte, Bezirksverwaltungsbehörden, Länder oder das für Gesundheit zuständige Bundesministerium zu nennen.
- Verwendung der ELGA Infrastruktur: Die Verwendung der bestehenden ELGA Infrastruktur inkl. der Betriebs- und Supportprozesse bietet mehrere Vorteile für die Sicherstellung des bereits beschriebenen öffentlichen Interesses. Einerseits erlaubt die Wiederverwendung bestehender ELGA-Infrastruktur eine schnellere Projektabwicklung zu geringeren Kosten, andererseits können Bürger:innen durch das Zugangsportal ihre Gesundheitsdaten einsehen und administrieren.
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| Durchimpfungsrate
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Damit Personen, die sich nicht gegen gewissen Krankheiten impfen lassen können (z.B. Säuglinge aufgrund des Alters oder Menschen mit chronischen Erkrankungen) vor Übertragung von Infektionskrankheiten geschützt sind, müssen genügend Personen in ihrem Umfeld geimpft sein (Herdenimmunität). Als Indikator zur Bestimmung der Herdenimmunität wird die Durchimpfungsrate bestimmt, die ein wichtiges Instrument zur Unterstützung der nationalen und internationalen hoheitlichen Aufgaben darstellt. Als Ausgangsbasis dienen die im zentralen Impfregister gespeicherten Daten, die für statistische Auswertungen aufbereitet werden müssen. Wie gesetzlich vorgegeben, ist der Personenbezug bis auf Geburtsmonat, Geburtsjahr und Gemeindekennziffer zu entfernen. Übliche Auswertungen sind beispielsweise über gewisse Bevölkerungsjahrgänge, Geschlecht und/oder Regionen/Wohnorte.
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| Krisenmanagement
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Die Landessanitätsdirektionen stellen bei Krankheitsausbrüchen ein Krisenmanagement auf, das die Auswertungen der Durchimpfungsraten anfertigt, welche wiederum an das Bundesministerium weitergegeben werden. Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden.
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| Impfung
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Die empfohlenen Impfungen gemäß österreichischem Impfplan bieten für die individuelle und öffentliche Gesundheit einen Basisschutz. Die Ärzteschaft soll die empfohlenen Impfungen gemäß dem österreichischen Impfplan[1], der periodisch aktualisiert wird, ihren Patienten empfehlen.
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| Empfohlene Impfungen für Indikationsgruppen
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Gewisse Impfungen werden für bestimmte Indikationsgruppen als nutzbringend eingestuft. Die Ärzteschaft soll diese Impfungen den Betroffenen empfehlen, wenn sie sie mit einem vertretbaren Aufwand erreichen. Die Informationen dazu sind im österreichischen, nationalen Impfplan enthalten [1].
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| Impferfolg / Immunschutz
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Impfungen sind nicht immer zu 100% wirksam. In bestimmten Fällen, wie z.B. der Rötelnimpfung wird der Impferfolg und damit der Immunschutz mittels Messung des "Impftiters" überprüft (z.B. im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge oder bei beruflich exponierten Personen der Impferfolg und Immunschutz gegen das Hepatitis B-Virus). Ein Immunschutz kann auch durch bereits durchgemachte Infektionen zustande kommen und damit den weiteren Impfplan und Impfempfehlungen beeinflussen.
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| Non-Responder ("Impfversager")
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Gesunde Personen, die keine Immunität durch eine Impfung erlangen.
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| Allergie
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Als Allergie wird eine überschießende Abwehrreaktion des Immunsystems auf bestimmte Stoffe (Allergene) bezeichnet, die sich in typischen, oft mit entzündlichen Prozessen einhergehenden Symptomen äußert.
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| Impfreaktion
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Impfreaktionen sind in der Regel harmlose Beschwerden nach einer verabreichten Impfung im Rahmen der Immunantwort. Sie treten in einem zeitlichen Zusammenhang mit einer Impfung auf.
Sogenannte unerwünschte Impferscheinungen können nach der Impfung auftreten (am häufigsten innerhalb der ersten 8 Wochen nach der Impfung). Es besteht eine Pflicht zur Meldung schwerer Impfreaktionen an das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG).
Als Impfschaden bezeichnet man stärkere Nebenwirkungen oder (dauerhafte) Gesundheitsschädigungen.
Die Aufnahme von Impfreaktionen in den e-Impfpass wird derzeit nicht vom CDA Leitfaden unterstützt.
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| Impfstelle
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Die Impfstelle ist diejenige Person resp. Organisation, welche eine Impfung durchgeführt hat.
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| Nachtrag
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Eine nachträgliche Eintragung einer Impfung, die ein anderer Gesundheitsdiensteanbieter verantwortet und dokumentiert hat. Diese Impfung liegt bereits in einer Primärdokumentation vor (z.B. Papier-Impfpass, lokale Impfdatenbank) und wird aus der Primärdokumentation in den e-Impfpass nachgetragen. Für das Nachtragen gelten andere Anforderungen an die bereitzustellenden Daten als bei der Dokumentation einer aktuellen Impfung: jedenfalls muss die Person erfasst werden, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist ("Nachtragende Person"), aber auch der für die damalige Impfung verantwortliche Arzt, sofern eruierbar. Auch können hier "historische Impfstoffe" erfasst werden, die nicht mehr in Verwendung sind. Eine Nachtragung kann grundsätzlich nur auf Basis eines eindeutig nachvollziehbaren Impfdokuments erfolgen, z.B. über den gelben Papier-Impfpass.
Abgrenzung: Beim Nachtrag handelt es sich NICHT um das zeitlich verzögerte Dokumentieren einer "eigenen" Impfung ("Nacherfassung"), etwa wenn das IT-System gerade nicht verfügbar war. Dazu muss das Impfdatum auch auf einen Zeitpunkt in der Vergangenheit gesetzt werden können, um eine korrekte asynchrone Erfassung der tatsächlichen Impfung durchführen zu können.
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| Nacherfassung
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Das zeitlich verzögerte Dokumentieren einer "eigenen" Impfung, etwa wenn das IT-System gerade nicht verfügbar war.
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| Hersteller eines Impfstoffes
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Unter Hersteller wird in diesem Leitfaden jenes Pharmaunternehmen verstanden, das gleichzeitig der "Zulassungsinhaber“ eines Impfstoffes ist. Wer die verschiedenen Schritte der Herstellung tatsächlich durchführt (wie Gewinnen, Anfertigen, Zubereiten, Be- oder Verarbeiten, Umfüllen einschließlich Abfüllen, Abpacken oder Kennzeichnen), wird nicht näher angegeben.
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4.1 Hinweis auf verwendete Grundlagen
Der vorliegende Leitfaden wurde unter Verwendung der nachstehend beschriebenen Dokumente erstellt. Das Urheberrecht an allen genannten Dokumenten wird im vollen Umfang respektiert.
Dieser Standard beruht auf der Spezifikation "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0", für die das Copyright © von Health Level Seven International gilt. HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria), die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden (www.hl7.at). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Dieser Leitfaden beruht auf Inhalten des LOINC® (Logical Observation Identifiers Names and Codes, siehe http://loinc.org). Die LOINC-Codes, Tabellen, Panels und Formulare unterliegen dem Copyright © 1995-2014, Regenstrief Institute, Inc. und dem LOINC Committee, sie sind unentgeltlich erhältlich. Lizenzinformationen sind unter http://loinc.org/terms-of-use abrufbar. Weiters werden Inhalte des UCUM® verwendet, UCUM-Codes, Tabellen und UCUM Spezifikationen beruhen auf dem Copyright © 1998-2013 des Regenstrief Institute, Inc. und der Unified Codes for Units of Measures (UCUM) Organization. Lizenzinformationen sind unter http://unitsofmeasure.org/trac/wiki/TermsOfUse abrufbar.
4.2 Weitere unterstützende Materialien
Gemeinsam mit diesem Leitfaden werden auf der Website der ELGA GmbH (www.elga.gv.at/CDA) weitere Dateien und Dokumente zur Unterstützung bereitgestellt:
- Beispieldokumente
- Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
- CDA2PDF Suite (Tool zur Erzeugung einer PDF-Datei zur Ausgabe am Drucker)
- Schematron-Dateien für die Prüfung der Konformität ("Richtigkeit") von CDA Dateien
- Vorgaben zur Registrierung von CDA-Dokumenten (Leitfaden für XDS-Metadaten)
- Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
- Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien
Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an cda@elga.gv.at gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter www.elga.gv.at/CDA.
5 Technischer Hintergrund
5.1 Hierarchie der Implementierungsleitfäden
Der vorliegende Implementierungsleitfaden basiert auf der grundlegenden Implementierungsvorschrift für alle CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.
TODO:
[Abbildung 1]
Die administrativen Daten im Dokumentheader und grundsätzliche Vorgaben für den medizinischen Inhalt werden vom "Allgemeinen Implementierungsleitfaden" definiert. Der jeweilige
"Spezielle Implementierungsleitfaden" enthält die Vorgaben für die medizinischen Inhalte und ergänzt gegebenenfalls die Header-Vorgaben.
5.2 Weitere Inhalte
6 Funktionale Anforderungen
6.1 Darstellung
Die Darstellung erfolgt über ein eigenes Stylesheet.
(TODO: Sobald Stylesheet abgestimmt, hier ergänzen)
Grundsätzlich werden die Daten aus den Entries dargestellt.
Section.Text wird dennoch verwendet, da der CDA Rel. 2 Standard diese "human readability" vorschreibt.
6.2 Verwendung in ELGA
Für dieses Kapitel wird auf das Architekturdokument verwiesen
TODO LINK
6.2.1 Vorgaben zu Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)
6.2.1.1 classCode und typeCode
Aus Gründen der Kompatibilität zu IHE PCC und den Ableitungen im Schweizer CH-VACD haben alle Impfungsdokumente den Code 11369-6 History of Immunization Narrative im Element clinicalDocument.code.
Das Element clinicalDocument.code enthält daher eine zusätzliche translation mit einer Unterscheidung der Dokumente:
- Kompletter Immunisierungsstatus
- TempateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4
- clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
- clinicalDocument.code.translation 82593-5 Immunization summary report
- Update Immunisierungsstatus
- TemplateID 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2
- clinicalDocument.code 11369-6 History of Immunization
- translation 87273-9 Immunization note
Beim Mapping nach XDS wird Wert aus Translation für sowohl xds.classCode als auch xds.typeCode verwendet.
6.2.1.2 formatCode
Code: urn:elga: eimpf:2019-v2.07.1
DisplayName: ELGA e-Impfpass, v2.07.1
6.2.1.3 eventCodeList
Für die eventCodeList wird das StandardMapping aus dem ServiceEvent verwendet: 41000179103 "Immunization record (record artifact)"
TODO Tabellarische Darstellung für das Mapping
6.3 Versionierung & Stornierung
Versionierung und Stornierung betrifft ausschließlich "Update Immunisierungsstatus" Dokumente.
Die On-Demand erzeugten "Kompletter Immunisierungsstatus" Dokumente werden nicht storniert oder versioniert.
6.4 Versionierung von Dokumenten
Dokumente können über IHE Transaktion ITI-41 versioniert werden.
Die Inhalte werden von der zentralen e-Impfpass-Anwendung verarbeitet und alle Inhalte in den Datenbestand integriert. Das bedeutet, dass alle Daten, die bereits durch ein Dokument in den zentralen Datenbestand übernommen wurden, durch das Update ersetzt werden. Daten, die in der neu registrierten Version nicht enthalten sind, gelten als gelöscht.
Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Änderung oder Löschung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).
6.5 Stornierung von Dokumenten
Dokumente können über IHE Transaktion ITI-57 storniert werden. Alle Inhalte, die ursprünglich durch das stornierte Dokument eingetragen wurden, werden gelöscht.
Die Fachlogik der zentralen e-Impfpass-Anwendung kann die Stornierung verweigern, sollten dadurch inkonsistente Datenbestände entstehen (z.B. wenn Informationen gelöscht werden sollen, auf denen spätere Impfeinträge beruhen).
6.5.1 Mehrsprachigkeit und grenzüberschreitender Austausch
Mehrsprachigkeit wird in dieser Version nicht unterstützt, ist aber für die Zukunft angedacht und die entsprechenden Strukturen im Leitfaden bereits angelegt.
7 User Storys ("Anwendungsfälle")
Die Einsatzszenarien für dieses Datenaustauschformat werden in Form von User Storys ("Anwendungsfälle") knapp beschrieben. Eine detaillierte technische Beschreibung der Anwendungsfälle und die Geschäftsprozesse findet sich im Architekturdokument e-Imfpass.
TODO: LINK
Die derzeit bei den unterschiedlichen Akteuren des österreichischen Gesundheitswesens auftretenden Anwendungsfälle betreffend Impfungen werden im Folgenden skizziert.
7.1 Übersicht vorhandener Akteure und deren Berechtigungen
Im Projekt e-Impfpass Pilotierung werden pilotteilnehmende Akteure in folgende Gruppen gegliedert:
- ELGA-Teilnehmer
- Impfende GDA
- Niedergelassene Ärzte
- Fachärzte für Kinder und Jugendheilkunde
- Ärzte für Allgemeinmedizin
- Landessanitätsdirektionen inkl. Amtsärzte
- Interessensvertretung von Bürger- und Bürgerinnen-Rechten
- Bürgerinnen und Bürger, die im Z-PI erfasst sind, und dessen Vertreter, insbesondere Eltern-für-Kinder
- ELGA-Ombudsstelle
- Amtsärzte, Schulärzte, Betriebsärzte,
- ELGA-Serviceline
- Datenkorrigierender GDA
- Bezirksverwaltungsbehörde
- "Abrechnungsunterstützung" (im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfprogramms)
- Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
- Bezirksverwaltungsbehörde
- Auswertungen für Durchimpfungsraten
- Landeshauptmanns / der Landeshauptfrau
- Zuständiges Bundesministerium für Gesundheit
7.2 UC 1 Kompletten Immunisierungsstatus abrufen
Akteure: ELGA Teilnehmer ("Max Muster"), Impfender GDA ("Dr. DeCarro")
- Max Muster (ELGA Teilnehmer) besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro (Impfender GDA)
- Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass von Max Muster über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" und informiert seinen Patienten über allfällig anstehende Impfungen
Sowohl der berechtigte GDA (über das GDA System, sobald E-Card gesteckt wurde), als auch die Bürgerin, der Bürger (über das ELGA Portal) können auf den persönlichen e-Impfpass zugreifen. Wird ein Immunisierungseintrag vom GDA im zentralen Impfregister gespeichert, ist dieser beim nächsten Abruf des e-Impfpasses im CDA „Kompletter Immunisierungsstatus“ enthalten.
7.3 UC 2 Aktualisierung Immunisierungsstatus
Akteure: ELGA Teilnehmer ("Max Muster"), Impfender GDA ("Dr. DeCarro")
Der berechtigte GDA (über das GDA System) kann auf den e-Impfpass seines Patienten nach erfolgter Authentifizierung (zB Stecken der E-card) auf das Dokument „Kompletter Immunisierungsstatus“ zugreifen. Wird eine Änderung am Dokument vorgenommen (zB neuer Impfeintrag, Nachtragen einer Impfdokumentation oder Korrektur einer bestehenden Imfpung), so werden die Änderungen im Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale e-Impfpass Anwendung übermittelt. Die Anwendung übernimmt die Änderungen als Update in der Datenbank und berechnet die nächsten, empfohlenen Impftermine.
Die für den GDA verfügbaren und auszuwählenden Impfstoffe werden über den Terminologieserver bzw. die ASP-Liste bereitgestellt. Falsche Einträge können storniert werden. Die Berechtigung für eine Stornierung von bereits eingetragenen Immunisierungseinträgen hat nur der GDA, der diese Impfdaten eingetragen hat.
7.4 UC 2.1 Eintragen des Immunisierungsstatus
- Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte eine Grippeimpfung erhalten
- Dr. DeCarro fragt den e-Impfpass über seine Softwaresystem ab und erhält das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" (UC1), das Auskunft über die bisherigen Impfungen und entsprechende Impfempfehlungen enthält. Eine Grippeimpfung ist fällig.
- Dr. DeCarro führt die Impfung durch und dokumentiert diese in seinem Softwaresystem. Nach der Freigabe der Dokumentation erzeugt das Softwaresystem ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" und sendet dieses an die zentrale Anwendung e-Impfpass, die das Dokument übernimmt und ein Update der Datenbank durchführt.
- Dr. DeCarro kann nun das Dokument "kompletter Immunisierungsstatus" erneut abrufen und erhält den aktualisierten Immunisierungsstatus und damit automatisch die neuen Impfempfehlungen.
7.5 UC 2.2 Korrektur des Immunisierungsstatus
- Dr. DeCarro stellt fest, dass der Eintrag, den er erstellt hat, korrigiert werden muss (zB wegen eines Dokumentationsfehlers oder weil er eine Impfempfehlung abgeben möchte)
- Dr. DeCarro korrigiert den Eintrag in seinem Softwaresystem, das ein Korrekturdokument "Update Immunisierungsstatus" an die zentrale Anwendung übergibt.
- Die zentrale Anwendung ersetzt alle Daten, die durch die originale Nachricht "Update Immunisierungsstatus" übernommen worden waren durch die Daten, die im Korrekturdokument enthalten sind.
7.6 UC 2.3 Nachtragen der Impfdokumentation
"Nachtragen des Impfpasses"
- Max Muster besucht seinen Hausarzt Dr. DeCarro und möchte seinen Papier-Impfpass in den e-Impfpass überführen.
- Dr. DeCarro überträgt das Papierdokument in sein Softwaresystem, das nach der Freigabe ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus" erzeugt und an die zentrale Anwendung übergibt.
7.7 UC 3 Abrechnung
Akteure: Impfender GDA ("Dr. DeCarro"), Abrechnungsunterstützung
- Dr. DeCarro dokumentiert die Impfung eines Kindes (siehe UC 2.1)
- Das GDA-Softwaresystem erzeugt ein Datenaustauschformat "Update Immunisierungsstatus", das zusätzlich die Informationen zur Abrechenbarkeit enthält und sendet dieses an die zentrale Anwendung
- Die Abrechnungsunterstützung erhält von der zentralen Anwendung einen Minimaldatensatz (d.h. nur die minimal notwendigen Daten für die Abrechnung), der ausschließlich die Impfungen enthält, die in der gewählten Zeit und Region entsprechen und die vom GDA als "Abrechenbar" markiert wurden.
- Die Abrechnungsunterstützung kontrolliert den Anspruch an Abrechnung der einzelnen Einträge und leitet alle Schritte zur Überweisung der Abrechnungssumme in die Wege.
Im Rahmen des kostenlosen Kinderimpfkonzeptes rechnen sowohl Ärztinnen und Ärzte als auch Apotheken mit den Ländern Impfleistungen mit Hilfe der Informationen aus dem zentralen Impfregister ab. Die für die Abrechnung zuständigen Länderstellen können über die Informationen aus dem zentralen Impfregister nachvollziehen, welcher Ärztin oder welcher Arzt, welche Impfung und wann verabreicht und somit den Verrechnungs- und Ausbezahlungsprozess abwickeln. Nicht relevant für die Abrechnung sind z.B. nacherfasste oder stornierte Impfungen, Titereinträge oder Einträge zur Immunisierung durch Krankheit. Der aktuelle Stand der abrechnungsrelevanten Impfdaten aus dem zentralen Impfregister werden jeweils im Folgemonat für die Abrechnungsunterstützung zur Verfügung gestellt.
Anmerkung: Die Abrechnung selbst steht nicht im Fokus dieses Leitfadens. Er stellt lediglich sicher, das die für die Abrechnungsunterstützung notwendigen Informationen über das Datenaustauschformat übertragen werden können.
7.8 UC 4 Behördlicher lesender Zugang
Grundlegend kann ein GDA nur jene Einträge in der ELGA-Infrastruktur aktualisieren, die von ihm selbst eingetragen wurden. Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (zB wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren). Bei der zentralen e-Impfpass Anwendung gibt es daher ausgewählte GDA, die Bezirksverwaltungsbehörden, die Immunisierungseinträge von anderen GDA aktualisieren oder stornieren dürfen. Dies ist notwendig, da Immunisierungseinträge lebenslang gespeichert werden, und es somit eine vom eintragenden GDA unabhängige Korrekturmöglichkeit falscher Daten geben muss.
7.9 UC 5 Datenkorrektur durch Behörde
TODO - Unter bestimmten Rahmenbedingungen sollen behördliche Stellen Daten im Impfpass korrigieren dürfen (zB wenn der impfende GDA, der eine Dokumentation ursprünglich erstellt hat, nicht mehr in der Lage ist, die Daten selbst zu korrigieren)
7.10 UC 6 Krisenmanagement
7.10.1 UC 6.1 Krankheitsausbrüche
Im Rahmen des Krisenmanagements bei Krankheitsausbrüchen muss von Kontaktpersonen (z.B. in Schule, Kindergarten, Ordination, Wartebereichen in Ambulanzen) der Impfstatus erhoben werden. Derzeit erfolgt die Erhebung des Impfstatus aufwändig manuell bzw. in den lokal begrenzten Datenbanken. Durch die zentrale e-Impfpass Anwendung werden Umgebungsuntersuchungen digital unterstützt, indem die Impfdokumentation von Kontaktpersonen für die österreichische Bevölkerung elektronisch bezogen wird. Dies wird das Ausbruchsmanagement beschleunigen und vereinfachen und somit Ansteckungen vermeiden sowie Kosten des Ausbruchs(-managements) senken.
7.10.2 UC 6.1 Chargenrückruf
Ein weiterer Anwendungsfall im Krisenmanagement betrifft den Chargenrückruf von Impfstoffen. Momentan veröffentlicht das Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) im Anlassfall die Chargennummern von Arzneimitteln die Qualitätsmängel aufweisen. Apotheken, die Chargenrückrufe erhalten, sortieren die Ware aus und geben diese ihrem Lieferanten wieder mit. Sollte die Impfung die Apotheke schon verlassen haben, wird eruiert welcher GDA oder Bürger betroffen ist und im Anlassfall kontaktiert.
8 Datenarten
TODO: Gesamtdarstellung trennen nach Dokumentarten -> Übersicht Body und Header Elemente
9 Empfehlungen
TODO: (Platzhalter für allfällige Empfehlungen) Derzeit keine Empfehlungen
10 Technische Spezifikation
10.1 Übersicht CDA Struktur "Kompletter Immunisierungsstatus"
Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente.
Dieses Dokument kann von der zentralen Anwendung "e-Impfpass" angefragt werden. Es enthält alle gespeicherten Informationen zum Immunisierungsstatus der Person und wird jeweils aktuell erzeugt ("On-Demand-Dokument").
Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten
- Allgemeine Dokumentinformationen: Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
- "Impfling" Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
- Mitwirkende am Dokument: Autoren, Erfasser, Verwalter, Unterzeichner
- Related Document: Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)
Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA-CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Für den e-Impfpass wurden punktuell Neuerungen eingeführt:
- TemplateIds für die Versionskennung
- Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code
Hinweis: Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren.
Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, Component Of - Encompassing Encounter,...
10.1.2 CDA Body
Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments
- Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
- Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosisnummer, Impfstelle, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
- Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
- Erkrankung, Datumsbereich
- Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen (automatisch erstellte wie vom Impfarzt individuell empfohlene)
- Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
- Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
- Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
- Kapitel Impfreaktionen: Sammlung der dokumentierten Impfreaktionen
- für Pilot nicht relevant, noch keine Vorgaben für Dateninhalte
- Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
- Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
10.2 Übersicht CDA Struktur "Update Immunisierungsstatus"
Die Struktur des CDA Austauschformats ist in den nachfolgenden Kapiteln im Detail beschrieben. Zum schnellen Einstieg findet sich hier eine stark vereinfachte Zusammenfassung der Elemente.
Dieses Dokument wird vom impfenden GDA erstellt und an die zentrale Applikation gesendet. Es enthält die Informationen, die der GDA bei einem Besuch dokumentiert. Es kann Impfungen, Impfempfehlungen, impfrelevante Erkrankungen, Antikörperbestimmungen, etc enthalten.
Der Header enthält die (administrativen) Dokument-Metadaten
- Allgemeine Dokumentinformationen: Dokumenten-Id, Code, Titel, Erstellungszeitpunkt, Sprache, Version
- "Impfling" Angaben zur Person (Patient), deren Immunisierungsstatus beschrieben wird: Name, Geburtsdatum, Geschlecht, Identifikatoren, Adresse und Kontaktdaten, ...
- Mitwirkende am Dokument: Autoren, Erfasser, Verwalter, Unterzeichner
- Related Document: Verweis auf ein allfällig ersetztes Dokument (Vorversion)
Der Header entspricht im Wesentlichen den bisherigen ELGA-CDA-Leitfäden ("Allgemeiner Leitfaden"). Für den e-Impfpass wurden punktuell Neuerungen eingeführt:
- TemplateIds für die Versionskennung
- Zusätzliches Translation-Element für den clinicalDocument.code
Hinweis: Einige Header-Elemente des Allgemeinen Leitfadens werden hier nicht benötigt [NP], sind aber der Vollständigkeit halber angegeben. [NP]-Elemente dürfen nicht angegeben werden, bzw. sind zu ignorieren.
Beispiele: Data Enterer, Authorization, LegalAuthenticator, Component Of - Encompassing Encounter,...
10.2.2 CDA Body
Der "Structured Body" enthält die tatsächlichen (medizinischen) Inhalte des Dokuments
- Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
- Impfung, Impfdatum, Impfstoff, Impfschema und Dosisnummer, Impfstelle, Krankheit gegen welche die Impfung schützt, PZN, Chargennummer (LOT-Nr), Dosierung und weitere Angaben zur Verabreichung (Teilnehmende Personen)
- Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
- Erkrankung, Datumsbereich
- Kapitel Impfempfehlungen: Vom Impfarzt individuell empfohlene Impfungstermine, wenn abweichend vom automatisch erstellten
- Strukturell wie Impfungen, mit anderen Pflichtfeldern und anderem Status
- Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Bestimmungen
- Untersuchung, Wert, Bewertung, Datum
- Kapitel Impfreaktionen: Sammlung der dokumentierten Impfreaktionen
- für Pilot nicht relevant, noch keine Vorgaben für Dateninhalte
- Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
- Personengruppe, Datumsbereich der Zugehörigkeit zur Gruppe
10.3 CDA Templates
10.4 Document Level Templates
10.4.1 Kompletter Immunisierungsstatus
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 | Gültigkeit | 2023‑01‑24 14:59:34 |
|---|
| Status |  Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_document_KompletterImmunisierungsstatus | Bezeichnung | Kompletter Immunisierungsstatus |
|---|
| Beschreibung |
Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Kompletter Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template).
Enthält alle verfügbaren Informationen zum Immunisierungsstatus einer Person: mindestens eine Sektion "Impfungen" und Impfempfehlungen, sowie optional weitere Sektionen (Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).
|
|
| Kontext | Pfadname / |
|---|
| Klassifikation | CDA Document Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgaimpf-dataelement-368 |  Unterzeichnende Person (Dokument) | Datensatz Immunisierungsstatus |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 19 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 | Inklusion | Document Realm (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 | Inklusion | Document TerminologyDate (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 | Inklusion | Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 | Inklusion | Document Effective Time (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 | Inklusion | Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 | Inklusion | Document Language (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 | Inklusion | Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 | Inklusion | Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 | Inklusion | Author (1.0.3+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 | Inklusion | Custodian (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 | Inklusion | Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 | Inklusion | Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 | Containment | Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 | Containment | Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 | Containment | Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 | Containment | Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 | Containment | Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 | Containment | Beilagen (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 | Inklusion | Stylesheet Test e-Impfpass (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:50:33) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:13:30) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑08‑24 10:37:08) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:22:08) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:01) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 Kompletter Immunisierungsstatus (2019‑04‑04 10:10:28) ref elgaimpf-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 CDA ClinicalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | |
|---|
| Beispiel | | Kompletter Immunisierungsstatus | <ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 'Document Realm' (dynamic) 1..1 M -->
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/> <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.4"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">
<translation code="82593-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization summary report"/> </code> <title>title</title> <hl7at:terminologyDate value="20221224"/> <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/> <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 'Document Effective Time' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 'Document Confidentiality Code' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 'Document Language' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 'Document Set Id and Version Number' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 'Record Target - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 'Author' (dynamic) 1..* M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 'Custodian' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 'Documentation Of Service Event - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 'Document Replacement - Related Document' (dynamic) 0..1 O -->
<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 'Impfungen - kodiert' (2017-03-11T18:38:41) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 'Indikationsgruppen - kodiert' (2019-04-24T14:18:17) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 'Impfrelevante Erkrankungen - kodiert' (2019-05-20T08:20:55) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 'Antikörper-Bestimmung - kodiert' (2019-04-12T16:06:34) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 'Impfempfehlungen - kodiert' (2019-01-17T16:18:17) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 'Beilagen' (2021‑06‑28 11:22:40) -->
</component> </structuredBody> </component> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 'Stylesheet Test e-Impfpass' (dynamic) .. O -->
</ClinicalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | M | Kompletter Immunisierungsstatus
Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten:<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?>
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?>
| (eim...tus) |  | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) | | hl7:realmCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) | (eim...tus) |  | | @code
|
| | 1 … 1 | F | AT | | hl7:typeId
|
| II | 1 … 1 | M |
Dokumentformat CDA R2
| (eim...tus) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M |
eHealth Austria Dokumente
| (eim...tus) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M |
Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz.
| (eim...tus) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.7.19.2 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus | (eim...tus) | | wo [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] | | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4 | | hl7:templateId
|
| II | | NP | Vor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Kompletter Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^). | (eim...tus) | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | XDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019 | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.4.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Immunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016. Dient als informative Referenz. | (eim...tus) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |
Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen
| (eim...tus) | | | Beispiel | <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M |
Bezeichnet die „Dokumentklasse“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| (eim...tus) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 11369-6 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | | @displayName
|
| 1 … 1 | F | HISTORY OF IMMUNIZATIONS | | | hl7:translation
|
| CD | 1 … 1 | M | Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName. | (eim...tus) | | cs | 1 … 1 | F | 82593-5 | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 | | st | 1 … 1 | F | Immunization summary report | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M |
Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
MUSS lauten: "Immunisierungsstatus - Zusammenfassung"
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt.
| (eim...tus) | | sdtc:statusCode
|
| | | NP | Ein Kompletter Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.
| (eim...tus) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC) | | hl7at:terminologyDate
|
| TS.DATE.FULL | 1 … 1 | M | Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
| (eim...tus) | | | Constraint | Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
| | hl7at:formatCode
|
| CD | 1 … 1 | M |
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. | (eim...tus) | | | @code
|
| st | 1 … 1 | R | | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | F | ELGA_FormatCode | | | @codeSystem
|
| CONF | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.37 | | | Schematron assert | role | error | | | | test | matches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') | | | | Meldung | Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | matches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') | | | | Meldung | Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden. | | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC) | | hl7at:practiceSettingCode
|
| CD | 1 … 1 | M | Die fachliche Zuordnung des Dokumentes | (eim...tus) | | | @displayName
|
| | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Im Fall vom "Kompletten Immunisierungsstatus" entspricht effectiveTime dem Zeitpunkt, wann das Dokument von der zentralen e-Impfpass Anwendung generiert wurde.
| | hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M |
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| (eim...tus) | | |  | | at-cda-bbr-dataelement-11 | Erstellungsdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) | | hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 … 1 | M | Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. | (eim...tus) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-13 | Vertraulichkeitscode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | HL7:Confidentiality | | | Constraint | Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) | | hl7:languageCode
|
| CS.LANG | 1 … 1 | M | Sprachcode des Dokuments.
| (eim...tus) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC) |
| | | Constraint | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)
Das CDA-Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" ist immer eine neue Version desselben Dokuments, d.h. die SetId bleibt über alle Versionen gleich, es ändert sich nur die VersionsNumber.
| | hl7:setId
|
| II | 1 … 1 | M |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. | (eim...tus) | | hl7:versionNumber
|
| INT.NONNEG | 1 … 1 | M | Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
| (eim...tus) | | | @value
|
| int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC) | | hl7:recordTarget
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. | (eim...tus) | | | | | elgaimpf-dataelement-1 | Impfling | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | M | Patientendaten. | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | PAT | | II | 2 … * | R | Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:
- Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
- Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
- Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen
| (eim...tus) | | | | | elgaimpf-dataelement-86 | LokaleID | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-87 | SVNr | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-88 | bPK-GH | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]
- @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
- @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.
Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit
- @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
- @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | | 0 … 2 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | elgaimpf-dataelement-219 | Adresse | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | TEL.AT | 0 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | elgaimpf-dataelement-216 | Kontaktdaten | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | url | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
| | | | | elgaimpf-dataelement-227 | Telefon Mobil | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-228 | Telefon Festnetz | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-229 | Mail | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. | | | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | | | elgaimpf-dataelement-172 | Name | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | Auswahl | 1 … 1 | |
Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".
Zugelassene nullFlavor: UNK
Elemente in der Auswahl:- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
| | | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | elgaimpf-dataelement-94 | Geschlecht | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1 | | st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
| | | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | |
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | | Constraint |
Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.
Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.
| | TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | | NP | Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
| (eim...tus) | | | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| | | NP | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
| (eim...tus) | | | | NP |
Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
| (eim...tus) | | | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
| (eim...tus) | | | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | GUARD | | | 0 … 1 | |
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (eim...tus) | | TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (eim...tus) | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. | | Auswahl | 1 … 1 | | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | | | | | hl7:guardianOrganization
|
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | 0 … 1 | | Geburtsort des Patienten. | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL | | | 1 … 1 | | | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | PLC | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
| | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (eim...tus) | | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | | | hl7:languageCommunication
|
| | | NP | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
| (eim...tus) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | | | | Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149'] | | | | Meldung | Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | | | | Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | | | Eingefügt | 1 … * | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC) | | hl7:author
|
| | 1 … * | M | Verfasser des Dokuments.
| (eim...tus) | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | R |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| (eim...tus) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | Auswahl | 1 … 1 | |
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint | Zugelassene nullFlavor:
- NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
| (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | CE | 0 … 1 | R |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
| (eim...tus) | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | |
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | (eim...tus) | | | Constraint |
- id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
-
Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
| | hl7:dataEnterer
|
| | | NP | | (eim...tus) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC) | | | Beispiel | von der zentralen Anwendung vorgegeben <custodian typeCode="CST">
<assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
<representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.40.0.34.6.104"/> <name>Zentrale Anwendung e-Impfpass, BMSGPK</name> <addr>
<streetName>Stubenring</streetName> <houseNumber>1</houseNumber> <postalCode>1010</postalCode> <city>Wien</city> <state>Wien</state> <country>AUT</country> </addr> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> | | hl7:custodian
|
| | 1 … 1 | M | Verwahrer des Dokuments. | (eim...tus) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-24 | Verwahrer | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | CST | | | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 1 … * | M | Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (eim...tus) | | ON | 1 … 1 | M | Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. | (eim...tus) | | TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. | (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R | | | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 1 … 1 | M | Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (eim...tus) | | hl7:informationRecipient
|
| | | NP | | (eim...tus) | | hl7:legalAuthenticator
|
| | | NP | | (eim...tus) | | | | | elgaimpf-dataelement-368 | Unterzeichnende Person (Dokument) | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | hl7:authenticator
|
| | | NP | | (eim...tus) | | hl7:participant
|
| | | NP |
- Fachlicher Ansprechpartner
- Ein-, Über-, Zuweisender Arzt
- Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
- Angehörige
- Versicherung
- Betreuungsorganisation
| (eim...tus) | | hl7:inFulfillmentOf
|
| | | NP | | (eim...tus) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC) | | hl7:documentationOf
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. | (eim...tus) | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | | | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | Gesundheitsdienstleistung. | (eim...tus) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 0 … 1 | F | EVN | | CE | 1 … 1 | M |
Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
| (eim...tus) | | cs | 1 … 1 | F | 41000179103 | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 | | st | 1 … 1 | F | SNOMED CT | | st | 1 … 1 | F | Immunization record (record artifact) | | IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
- serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
| (eim...tus) | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:
-
"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
-
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | NullFlavor | (eim...tus) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[not(@nullFlavor)]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:
-
"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
-
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | NullFlavor | (eim...tus) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | | NP | | (eim...tus) | | Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC) | | hl7:relatedDocument
|
| | 0 … 1 | | | (eim...tus) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-15 | Bezug zu vorgehenden Dokumenten | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | R |
Art des Bezugs zum Vordokument.
| | | Constraint |
Erlaubte @typeCodes:
RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.
APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.
XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.
Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
| | | hl7:parentDocument
|
| | 1 … 1 | M | Vorhergehendes Dokument.
| (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN | | cs | 0 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (eim...tus) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC'] | | | | Meldung | Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein. | | | hl7:authorization
|
| | | NP | | (eim...tus) | | hl7:componentOf
|
| | | NP | Encompassing Encounter | (eim...tus) | | hl7:component
|
| | 1 … 1 | M | | (eim...tus) | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true | | | hl7:structuredBody
|
| | 1 … 1 | M | | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY | | cs | 0 … 1 | F | EVN | | | 1 … 1 | M | Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC) | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | 0 … 1 | | Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC) | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | 0 … 1 | | Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC) | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | 0 … 1 | | Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC) | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | 1 … 1 | R | Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC) | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | 0 … 1 | | Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC) | (eim...tus) | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | F | true | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 Stylesheet Test e-Impfpass (DYNAMIC) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]eimpf-stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') | | | | Meldung | (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=eimpf-stylesheet_v1.0.xsl | |
|
10.4.2 Aktualisierung Immunisierungsstatus
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 | Gültigkeit | 2023‑01‑23 14:48:21 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_document_UpdateImmunisierungsstatus | Bezeichnung | Update Immunisierungsstatus |
|---|
| Beschreibung |
Spezieller Implementierungsleitfaden e-Impfpass für Dokument: Update Immunisierungsstatus (Dokument-Level-Template).
Ein Dokument enthält mindestens eine Sektion "Impfungen" und optional weitere Sektionen (Impfempfehlungen, Indikationsgruppen, Impfrelevante Erkrankungen, Antikörper-Bestimmung, Beilagen).
|
|
| Kontext | Pfadname / |
|---|
| Label | elgaimpf‑UpdateImmunisierungsstatus
|
|---|
| Klassifikation | CDA Document Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 21 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 | Inklusion | Document Realm (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 | Inklusion | Document TerminologyDate (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 | Inklusion | Document PracticeSettingCode (1.1.0+20210303) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 | Inklusion | Document Effective Time (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 | Inklusion | Document Confidentiality Code (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 | Inklusion | Document Language (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 | Inklusion | Document Set Id and Version Number (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 | Inklusion | Record Target - e-Impfpass (1.1.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 | Inklusion | Author (1.0.3+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 | Inklusion | Data Enterer (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 | Inklusion | Custodian (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 | Inklusion | Legal Authenticator (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 | Inklusion | Documentation Of Service Event - e-Impfpass (1.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 | Inklusion | Document Replacement - Related Document (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 | Inklusion | Component Of - Encompassing Encounter with id (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 | Containment | Impfungen - kodiert (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 | Containment | Indikationsgruppen - kodiert (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 | Containment | Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (1.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 | Containment | Antikörper-Bestimmung - kodiert (1.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 | Containment | Impfempfehlungen - kodiert (1.0.3+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 | Containment | Beilagen (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑07‑15 13:52:04) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2022‑01‑25 12:15:38) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑08‑18 14:29:50) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑25 13:23:24) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2021‑05‑12 09:26:29) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 Update Immunisierungsstatus (2019‑01‑15 16:55:36) ref elgaimpf- |
|---|
| Beispiel | |
|---|
| Beispiel | | Update Immunisierungsstatus | <ClinicalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 'Document Realm' (dynamic) 1..1 M -->
<typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.1"/> <templateId root="1.2.40.0.34.7.19.2"/> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.0.2"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="11369-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="HISTORY OF IMMUNIZATIONS">
<translation code="87273-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="codeSystemName" displayName="Immunization note"/> </code> <title>title</title> <hl7at:terminologyDate value="20221224"/> <hl7at:formatCode code="urn:hl7-at:eImpf:2.0.0+20230717" codeSystem="1.2.40.0.34.5.37" displayName="HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717"/> <hl7at:practiceSettingCode code="F023" displayName="Interdisziplinärer Bereich" codeSystem="1.2.40.0.34.5.12" codeSystemName="ELGA_PracticeSetting"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 'Document Effective Time' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 'Document Confidentiality Code' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 'Document Language' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 'Document Set Id and Version Number' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 'Record Target - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 'Author' (dynamic) 1..* M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 'Data Enterer' (dynamic) 0..1 O -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 'Custodian' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 'Legal Authenticator' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 'Documentation Of Service Event - e-Impfpass' (dynamic) 1..1 M -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 'Document Replacement - Related Document' (dynamic) 0..1 O -->
<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">
<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 'Impfungen - kodiert' (2017-03-11T18:38:41) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 'Indikationsgruppen - kodiert' (2019-04-24T14:18:17) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 'Impfrelevante Erkrankungen - kodiert' (2019-05-20T08:20:55) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 'Antikörper-Bestimmung - kodiert' (2019-04-12T16:06:34) -->
</component> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 'Impfempfehlungen - kodiert' (2019-01-17T16:18:17) -->
</component> </structuredBody> </component> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.34 'Stylesheet Test e-Impfpass' (dynamic) .. O -->
</ClinicalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | M |
Update Immunisierungsstatus
Alle Dokumente müssen mit diesem XML-Prolog starten:
<?xml version="1.0" encoding="utf-8" standalone="yes"?>
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="eimpf-stylesheet_v1.0.xsl"?>
| elga...atus | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) | | hl7:realmCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) | elga...atus | | | @code
|
| | 1 … 1 | F | AT | | hl7:typeId
|
| II | 1 … 1 | M | Dokumentformat CDA R2 | elga...atus | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | eHealth Austria Dokumente | elga...atus | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M |
Implementierungsleitfaden e-Impfpass v2 (OID Knoten). Dient als informative Referenz.
| elga...atus | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.7.19.2 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus | elga...atus | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2 | | hl7:templateId
|
| II | | NP | Vor v2 wurde hier die Version des speziellen Implementierungsleitfaden e-Impfpass - Update Immunisierungsstatus mit XDSdocumentEntry.formatCode als Extension angegeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das templateId-Element mit einer Extension beginnend mit "XDSdocumentEntry.formatCode^" wurde ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^). | elga...atus | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | XDSdocumentEntry.formatCode^urn:hl7-at:eImpf:2019 | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.2.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Immunization Content (IC) Content Module, IHE PCC Technical Framework Revision 11.0 - November 11, 2016. Dient als informative Referenz. | elga...atus | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |
Weltweit eindeutige Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen
| elga...atus | | | Beispiel | <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M |
Bezeichnet die „Dokumentklasse“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_Dokumentklassen“
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.classCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| elga...atus | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 11369-6 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | | @displayName
|
| 1 … 1 | F | HISTORY OF IMMUNIZATIONS | | | hl7:translation
|
| CD | 1 … 1 | M |
Dokumententyp in feiner Granularität. Wird in ELGA in das XDS DocumentEntry Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode übernommen.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| elga...atus | | cs | 1 … 1 | F | 87273-9 | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 | | st | 1 … 1 | F | Immunization note | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
MUSS lauten: "Update Immunisierungsstatus"
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut title gemappt.
| elga...atus | | sdtc:statusCode
|
| | | NP | Ein Update Immunisierungsstatus ist grundsätzlich immer ein abgeschlossenes bzw. "fertiges" Dokument - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines Status.
| elga...atus | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC) | | hl7at:terminologyDate
|
| TS.DATE.FULL | 1 … 1 | M | Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
| elga...atus | | | Constraint | Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel: 20200527
| | hl7at:formatCode
|
| CD | 1 … 1 | M |
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode übernommen. | elga...atus | | | @code
|
| st | 1 … 1 | R | | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | F | ELGA_FormatCode | | | @codeSystem
|
| CONF | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.37 | | | Schematron assert | role | error | | | | test | matches(@code, '^urn:hl7-at:eImpf:2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') | | | | Meldung | Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut code im formatCode verwendet werden. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | matches(@displayName, '^HL7 Austria e-Impfpass 2\.[0-9]+\.[0-9]+\+[0-9]{8}$') | | | | Meldung | Es MUSS die neue Hauptversion v2 im Attribut displayName im formatCode verwendet werden. | | | Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC) | | hl7at:practiceSettingCode
|
| CD | 0 … 1 | R | Die fachliche Zuordnung des Dokumentes | elga...atus | | | @displayName
|
| | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75 ELGA_PracticeSetting (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC) | | hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M |
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-11 | Erstellungsdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) | | hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 … 1 | M | Vertraulichkeitscode des Dokuments aus Value Set „ELGA_Confidentiality“. | elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-13 | Vertraulichkeitscode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | HL7:Confidentiality | | | Constraint | Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) | | hl7:languageCode
|
| CS.LANG | 1 … 1 | M | Sprachcode des Dokuments.
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC) |
| | | Constraint | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) | | hl7:setId
|
| II | 1 … 1 | M |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. | elga...atus | | hl7:versionNumber
|
| INT.NONNEG | 1 … 1 | M | Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
| elga...atus | | | @value
|
| int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 Record Target - e-Impfpass (DYNAMIC) | | hl7:recordTarget
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. | elga...atus | | | | | elgaimpf-dataelement-1 | Impfling | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | M | Patientendaten. | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | PAT | | II | 2 … * | R | Identifikatoren des Patienten. Es werden drei Identifikatoren definiert, die nur in einer festgelegten Reihenfolge angegeben werden können:
- Die erste ID ist der lokale Identifikator, mit der der Patient im erstellenden System identifiziert wird.
- Die zweite ID ist die Sozialversicherungsnummer.
- Die dritte ID ist das bereichsspezifische Personenkennzeichen
| elga...atus | | | | | elgaimpf-dataelement-86 | LokaleID | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-87 | SVNr | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-88 | bPK-GH | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) C [0..1]
- @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
- @extension: bPK-GH des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.
Wenn id[2] nullFlavor strukturiert, dann MUSS id[3] bPK-GH vorhanden sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die Reihenfolge der id-Elemente wie folgt eingehalten werden:
id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System M [1..1]. Hierbei MUSS es sich um das bPK-GH des Patienten handeln mit
- @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert "1.2.40.0.10.2.1.1.149", M [1..1]
- @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Stammzahlenregisterbehörde", O [0..1]
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten R [1..1]:
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert 1.2.40.0.10.1.4.3.1, M [1..1]
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen), M [1..1]
- @assigningAuthorityName: Fester Wert "Österreichische Sozialversicherung", O [0..1]
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | | 0 … 2 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | elgaimpf-dataelement-219 | Adresse | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | TEL.AT | 0 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | elgaimpf-dataelement-216 | Kontaktdaten | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | url | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
| | | | | elgaimpf-dataelement-227 | Telefon Mobil | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-228 | Telefon Festnetz | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-229 | Mail | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. | | | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | elga...atus | | | | | elgaimpf-dataelement-172 | Name | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | Auswahl | 1 … 1 | |
Codierung des Geschlechts des Patienten aus Value Set "ELGA_AdministrativeGender".
Zugelassene nullFlavor: UNK
Elemente in der Auswahl:- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
| | | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | elgaimpf-dataelement-94 | Geschlecht | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1 | | st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
| | | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | |
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | elga...atus | | | Constraint |
Wenn vorhanden MUSS das Geburtsdatum im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.
Sollte die Information nicht vorliegen KANN das Geburtsdatum auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.
| | TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | | NP | Codierung des Familienstands des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
| elga...atus | | | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| | | NP | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
| elga...atus | | | | NP |
Rasse des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
| elga...atus | | | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten: Darf nicht verwendet werden!
| elga...atus | | | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter (Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter). Der gesetzliche Vertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vertreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | GUARD | | | 0 … 1 | |
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | elga...atus | | TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | elga...atus | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „Kontaktdaten-Elemente“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. | | Auswahl | 1 … 1 | | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | elga...atus | | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | elga...atus | | | | | | | hl7:guardianOrganization
|
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) | elga...atus | | | 0 … 1 | | Geburtsort des Patienten. | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL | | | 1 … 1 | | | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | PLC | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
| | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | elga...atus | | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | elga...atus | | | | | hl7:languageCommunication
|
| | | NP | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. Wird in e-Impfpass nicht verwendet!
| elga...atus | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | | | | Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK') or hl7:id[@root='1.2.40.0.10.2.1.1.149'] | | | | Meldung | Wenn die SVNR mit nullFlavor 'UNK' angegeben wird, MUSS das bPK-GH strukturiert sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | | | | Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | | | Eingefügt | 1 … * | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC) | | | Constraint |
- Wenn der Dokumentersteller eine Person ist, soll diese vor der dokumentenerstellenden Software im Author im assignedPerson dokumentiert werden (R [0..*]).
- Es MUSS die dokumenterstellende Software in einem Author im assignedAuthoringDevice dokumentiert werden (M [1..1]).
| | hl7:author
|
| | 1 … * | M | Verfasser des Dokuments.
| elga...atus | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | R |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| elga...atus | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | Auswahl | 1 … 1 | |
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint | Zugelassene nullFlavor:
- NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
| elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | CE | 0 … 1 | R |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
| elga...atus | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | |
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | elga...atus | | | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | elga...atus | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | elga...atus | | | Constraint |
- id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
-
Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | count(hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:assignedAuthoringDevice)=1 | | | | Meldung | Es MUSS genau eine dokumenterstellende Software angeben werden. | | | Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC) | | | Constraint |
-
Im Falle eines Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS diese/r als DataEnterer eingetragen werden (M [1..1]).
-
In allen anderen Fällen ist die Angabe von DataEnterer optional (O [0..1]).
| | hl7:dataEnterer
|
| | 0 … 1 | C |
z.B. Schreibkraft, Medizinische Dokumentationsassistenz
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-16 | Schreibkraft | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | R |
Der Zeitpunkt zu dem die Daten dokumentiert wurden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | at-cda-bbr-dataelement-17 | Zeitpunkt des Schreibens | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | elga...atus | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC) | | hl7:custodian
|
| | 1 … 1 | M | Verwahrer des Dokuments. | elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-24 | Verwahrer | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | CST | | | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 1 … * | M | Identifikation des Verwahrers des Dokuments. Wenn dieser im GDA-I angeführt ist, ist die entsprechende OID zu verwenden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | elga...atus | | ON | 1 … 1 | M | Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. | elga...atus | | TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verwahrers des originalen Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R | | | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 1 … 1 | M | Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | elga...atus | | hl7:informationRecipient
|
| | | NP | | elga...atus | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC) | | hl7:legalAuthenticator
|
| | 1 … 1 | M | Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-1 | Rechtlicher Unterzeichner | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | LA | | Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | at-cda-bbr-dataelement-5 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-6 | Signatur | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | CONF | 1 … 1 | F | S | | | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | elga...atus | | hl7:authenticator
|
| | | NP | | elga...atus | | hl7:participant
|
| | | NP |
- Fachlicher Ansprechpartner
- Ein-, Über-, Zuweisender Arzt
- Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
- Angehörige
- Versicherung
- Betreuungsorganisation
| elga...atus | | hl7:inFulfillmentOf
|
| | | NP | | elga...atus | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.32 Documentation Of Service Event - e-Impfpass (DYNAMIC) | | hl7:documentationOf
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. | elga...atus | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | | | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | Gesundheitsdienstleistung. | elga...atus | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 0 … 1 | F | EVN | | CE | 1 … 1 | M |
Code der Gesundheitsdienstleistung, fixer Wert 41000179103.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
| elga...atus | | cs | 1 … 1 | F | 41000179103 | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 | | st | 1 … 1 | F | SNOMED CT | | st | 1 … 1 | F | Immunization record (record artifact) | | IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
- serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
| elga...atus | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Starts der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch).
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des ältesten effectiveTime aus:
-
"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
-
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/low
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | NullFlavor | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[not(@nullFlavor)]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Für "Update Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des Endes der Gesundheitsdienstleistung (aktueller Besuch, MUSS sich vom Start der Gesundheitsdienstleistung unterscheiden)
Für "Kompletter Immunisierungsstatus": Zeitpunkt des jüngsten effectiveTime aus:
-
"Immunization Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1, substanceAdministration/effectiveTime und
-
"Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry", templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9, act/effectiveTime/high
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | NullFlavor | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | | NP | | elga...atus | | Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (DYNAMIC) | | hl7:relatedDocument
|
| | 0 … 1 | | | elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-15 | Bezug zu vorgehenden Dokumenten | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | R |
Art des Bezugs zum Vordokument.
| | | Constraint |
Erlaubte @typeCodes:
RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.
APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.
XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.
Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.
| | | hl7:parentDocument
|
| | 1 … 1 | M | Vorhergehendes Dokument.
| elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN | | cs | 0 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| elga...atus | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC'] | | | | Meldung | Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein. | | | hl7:authorization
|
| | | NP | | elga...atus | | Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 Component Of - Encompassing Encounter with id (DYNAMIC) | | hl7:componentOf
|
| | 0 … 1 | | Komponente für den Patientenkontakt.
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-33 | Patientenkontakt | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | | hl7:encompassingEncounter
|
| | 1 … 1 | M | Patientenkontakt.
| elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | ENC | | cs | 0 … 1 | F | EVN | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | II | 0 … 1 | | Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl | elga...atus | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | at-cda-bbr-dataelement-34 | ID | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | st | 1 … 1 | R | Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
| | uid | 1 … 1 | R | OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
| | st | 0 … 1 | | Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: "Amadeus Spital". | | II | 0 … 1 | | | elga...atus | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | CE | 1 … 1 | M | Codierung des Patientenkontakts.
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-39 | Art des Aufenthalts | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | F | HL7:ActCode | | st | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-37 | Beginn des Patientenkontaktes | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | Constraint | Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
- Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
- Der Entlassungszeitpunkt kann „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
- Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
| | | 0 … 1 | R |
Komponente für die verantwortliche Person.
| elga...atus | | | | | at-cda-bbr-dataelement-40 | Verantwortliche Person | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | 1 … 1 | M |
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | elga...atus | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
| | | 1 … 1 | M | | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | LOC | | | 1 … 1 | M | | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | SDLOC | | CE | 1 … 1 | M |
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“ Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| elga...atus | | st | 1 … 1 | R | | | | | | | hl7:serviceProviderOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | elga...atus | | hl7:component
|
| | 1 … 1 | M | | elga...atus | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true | | | hl7:structuredBody
|
| | 1 … 1 | M | | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | DOCBODY | | cs | 0 … 1 | F | EVN | | | 1 … 1 | M | Kapitel Impfungen: Sammlung der dokumentierten Impfungen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC) | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | F | true | | | Constraint | Diese Section MUSS immer angegeben werden, um dem IHE PCC Profil zu entsprechen. Für den Fall, dass in einem "Update Immunisierungsstatus" keine Impfung dokumentiert wird (z.B. es wird nur eine Impfempfehlung oder nur eine impfrelevante Erkrankung angegeben), ist in dieser Section das "Immunization Entry Impfung nicht angegeben" Entry zu verwenden. | | | 0 … 1 | C | Kapitel Personengruppe: Dokumentiert die Zugehörigkeit zu speziellen Personengruppen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Indikationsgruppen - kodiert (DYNAMIC) | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | F | true | | | Constraint |
- Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
- In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
| | | 0 … 1 | C | Kapitel Impfrelevante Erkrankungen: Sammlung der dokumentierten impfrelevanten Erkrankungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC) | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | F | true | | | Constraint |
- Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
- In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
| | | 0 … 1 | C | Kapitel Antikörper-Untersuchungen: Sammlung der dokumentierten Antikörper-Untersuchungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.7 Antikörper-Bestimmung - kodiert (DYNAMIC) | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | F | true | | | Constraint |
- Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
- In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
| | | 0 … 1 | C | Kapitel Impfempfehlungen: Sammlung der dokumentierten Impfempfehlungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.2 Impfempfehlungen - kodiert (DYNAMIC) | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | F | true | | | Constraint |
- Im Fall einer Selbsteintragung durch den/die Bürger/in ist die Verwendung dieser Sektion verboten (NP).
- In allen anderen Fällen ist diese Sektion optional (O [0..1]).
| | | 0 … 1 | | Kapitel Beilagen: Attachment des eingescannten Papier-Impfpasses
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.71 Beilagen (DYNAMIC) | elga...atus | | cs | 0 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | F | true | | | Constraint |
Im section/entry MUSS ENTWEDER ein Author ODER ein Informant angegeben werden.
- Im Fall des Selbsteintrags durch den/die Bürger/in, MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.
- In allen anderen Fällen MUSS der Author angegeben werden M [1..1].
|
|
10.5.1 Document Realm
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑24 09:21:27Andere Versionen mit dieser Id:  atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2021‑02‑19 10:44:57- atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2019‑02‑12 13:35:45
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentRealm | Bezeichnung | Document Realm |
|---|
| Beschreibung | Hoheitsbereich des Dokuments.
Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
|
|---|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2021‑02‑19 10:44:57) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2019‑02‑12 13:35:45) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | | <realmCode code="AT"/> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| CS | | R | Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) | (atc...alm) | | @code
|
| | 1 … 1 | F | AT |
|
10.5.2 Document TypeId
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:05:29Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentTypeId vom 2019‑05‑13 10:27:22
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentTypeId | Bezeichnung | Document TypeId |
|---|
| Beschreibung | Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
|
|---|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (2019‑05‑13 10:27:22) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| II | | R | Dokumentformat CDA R2
| (atc...eId) | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
|
10.5.3 templateId
im DLT
10.5.4 Document Id
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:36:12Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentId vom 2019‑02‑18 11:06:14
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentId | Bezeichnung | Document Id |
|---|
| Beschreibung | Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut uniqueId gemappt. |
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (2019‑02‑18 11:06:14) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel (mit Extension) | | <id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989"/> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel (ohne Extension) | | <id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1.20248969"/> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...tId) | | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | |
|
10.5.5 Document Code
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.16 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:34:26Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentCode vom 2020‑11‑17 14:56:33
- atcdabbr_header_DocumentCode vom 2019‑03‑18 10:56:56
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentCode | Bezeichnung | Document Code |
|---|
| Beschreibung | Der “Code des Dokuments” (im CDA das Element ClinicalDocument/code) enthält die Klassifikation des Dokuments entsprechend dem präzisen „Dokumententyp“; die gröbere Klassifikation entsprechend der "Dokumentenklasse" wird im Unterelement translation angegeben. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die gültigen Wertebereiche dieses Elements entnehmen Sie bitte den entsprechenden speziellen Implementierungsleitfaden gemäß der Dokumentenklasse bzw dem Dokumententyp. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element code wird ins XDS-Attribut typeCode gemappt, das Unterelement translation nach classCode. |
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.16 Document Code (2020‑11‑17 14:56:33) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.16 Document Code (2019‑03‑18 10:56:56) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel Entlassungsbrief | <code code="11490-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physician Discharge summary">
<translation code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge summary"/></code> |
|
|---|
|
10.5.6 Document Effective Time
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑11 10:22:55Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2021‑02‑19 10:35:26
- atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2019‑02‑12 16:30:12
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime | Bezeichnung | Document Effective Time |
|---|
| Beschreibung | Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird (z.B. Wien, am …). Das Erstellungsdatum des Dokuments MUSS NICHT nicht mit dem Datum der rechtlichen Unterzeichnung (oder „Vidierung“) übereinstimmen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.creationTime gemappt (sofern es sicht nicht um ein On-Demand Document Entry handelt).
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Für das Erstellungsdatum ist das medizinisch zutreffendste Datum anzugeben, dieses MUSS für jede einzelne Dokumentenklasse im speziellen Leitfaden separat definiert werden.
Begründung: Das Erstellungsdatum wird für die Sortierung der CDA-Dokumente im Dokumentenregister (XDSDocumentEntry-Metadaten) verwendet. Es MUSS also sichergestellt werden, dass die CDA-Dokumente in der Reihenfolge sortiert werden, wie sie in einer Krankenakte sortiert werden.
Beispiel: Laborbefunde müssen nach dem Probenentnahmedatum sortiert werden (NICHT nach dem Vidierdatum), Radiologiebefunde nach dem Ende der Bildaufnahme (NICHT nach dem Befundungszeitpunkt).
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| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-11 | Erstellungsdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2021‑02‑19 10:35:26) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2019‑02‑12 16:30:12) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (2016‑07‑21) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Nur Datum: Zeitpunkt als Datum (ohne Zeit) im Format YYYYMMDD | | <effectiveTime value="20190606"/> |
|
|---|
| Beispiel | | Datum, Zeit und Zeitzone: Zeitpunkt als Datum mit Zeit und Zeitzone im Format YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM | | <effectiveTime value="20190606134038+0200"/> |
|
|---|
|
10.5.7 Document Confidentiality Code
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑24 09:30:46 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode | Bezeichnung | Document Confidentiality Code |
|---|
| Beschreibung |
Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unterstützen. Der Vertraulichkeitsstatus kann für das gesamte Dokument oder für bestimmte Teile des Dokuments gelten. Der im Header angegebene Wert gilt für das gesamte Dokument, es sei denn, er wird durch einen verschachtelten Wert überschrieben. Der tatsächliche Zugriff auf das Dokument muss von der übergeordneten Infrastrukturschicht geregelt werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element spiegelt sich im XDS-Attribut confidentialityCode wider. Für ELGA wird dieses fix auf "N" gesetzt.
|
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| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-13 | Vertraulichkeitscode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑06‑28 13:39:30) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑02‑19 10:35:04) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2019‑03‑04 12:35:46) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (2013‑11‑07) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | | <confidentialityCode codeSystemName="HL7:Confidentiality" code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/> |
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10.5.8 Document Language
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:36:53Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentLanguage vom 2019‑02‑12 14:08:58
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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| Name | atcdabbr_header_DocumentLanguage | Bezeichnung | Document Language |
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| Beschreibung |
Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for the Identification of Languages, ed. H. Alvestrand 1995).
Es enthält mindestens einen Sprachcode gemäß ISO 639 ("Code for the representation of names of languages") und einen optionalen Ländercode gemäß ISO 3166 alpha-2.
Syntax: Vereinfacht folgt der LanguaceCode dem Format ll-CC, wobei ll dem Sprachcode gemäß ISO-639-1 in Kleinbuchstaben folgt und CC dem Ländercode gemäß ISO 3166 (Tabelle mit zwei Zeichen) in Großbuchstaben. Trennzeichen ist der Bindestrich (UTF-8 "Hyphen-Minus" mit Kode 45 (dezimal) bzw. 2D (hexadezimal)).
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut languageCode gemappt.
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| Klassifikation | CDA Header Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
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| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (2019‑02‑12 14:08:58) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (2013‑11‑07) ref elgabbr- |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel | | <languageCode code="de-AT"/> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| CS.LANG | | | Sprachcode des Dokuments.
| (atc...age) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC) |
| | | Constraint | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. |
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10.5.9 Document Set Id and Version Number
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:57:14Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber vom 2019‑02‑12 14:48:59
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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| Name | atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber | Bezeichnung | Document Set Id and Version Number |
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| Beschreibung |
Versionierung des Dokuments.
Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des Dokuments erreicht werden.
Für ELGA-CDA-Dokumente MÜSSEN immer beide Elemente angegeben werden.
Anhänge oder Ersetzungen von Vordokumenten MÜSSEN ebenfalls diese zusätzlichen Angaben enthalten. Der genaue Zusammenhang zwischen diesen Attributen finden Sie im Kapitel „Bezug zu vorgehenden Dokumenten“.
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| Klassifikation | CDA Header Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (2019‑02‑12 14:48:59) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015‑09‑18) ref elgabbr- |
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| Beispiel | | Beispiel für die 1.Version eines Dokuments | <!-- Die bei setId angegebene ID SOLLTE nicht gleich sein wie die id des Dokuments.-->
<placeholder>
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="AAAAAAAAAAAAAAA" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <versionNumber value="1"/></placeholder> |
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|---|
| Beispiel | | Beispiel für die 2.Version eines Dokuments | <!--Die bei setId angegebene ID MUSS mit der setId der Vorversion übereinstimmen.-->
<placeholder>
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="BBBBBBBBBBBBBBB" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <versionNumber value="2"/></placeholder> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| II | | R |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. | (atc...ber) | | INT.NONNEG | | R | Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
| (atc...ber) | | @value
|
| int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
|
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10.5.10 Record Target
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑11‑30 08:08:14 |
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | 1.2.1 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_RecordTarget | Bezeichnung | Record Target |
|---|
| Beschreibung | Das RecordTarget-Element enthält den " Patienten ": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Inhalte dieses Elementes werden in die XDS-Metadaten zu XDSDocumentEntry. sourcePatientId übernommen. |
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| Klassifikation | CDA Header Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 20 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-100 | Sprachfähigkeit | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-101 | Sprache | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-102 | Grad der Sprachkenntnis | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-103 | Sprachpräferenz | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-191 | Todesdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-192 | Verstorben-Kennzeichen | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-193 | EKVK | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-64 | Patient | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-65 | LokaleID | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-66 | SVNr | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-67 | bPK-GH | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-68 | Adresse | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-70 | Name | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-72 | Kontaktdaten | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-74 | Geschlecht | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-75 | Geburtsdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-76 | Geburtsort | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-88 | Gesetzlicher Vertreter | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-98 | Familienstand | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-99 | Religionsbekenntnis | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
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|---|
| Benutzt | | Benutzt 5 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Inklusion | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 | Containment | Organization Name Compilation (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑11‑24 10:03:02) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2020‑10‑21 10:42:28) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
<patientRole classCode="PAT">
<!-- lokale Patienten ID vom System -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> <!-- bPK-GH des Patienten -->
<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:b64encodedbPKValue"/> <!-- Adresse des Patienten -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <!-- Kontaktdaten des Patienten-->
<telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/> <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/> <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- Name des Patienten (Granularitätsstufe 2) -->
<name>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
</name> <!-- Geschlecht des Patienten -->
<administrativeGenderCode displayName="Male" code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/> <!-- Geburtsdatum des Patienten -->
<birthTime value="19701224"/> <!-- Optional: Verstorben-Kennzeichen -->
<deceasedInd value="true"/> <!-- Optional: Todesdatum / Todeszeitpunkt -->
<deceasedTime value="20200101"/> <!-- Familienstand des Patienten -->
<maritalStatusCode code="D" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7:MaritalStatus" displayName="Divorced"/> <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->
<religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/> <!-- Gesetzlicher Vertreter des Patienten "Organisation"-->
<guardian classCode="GUARD">
<!-- Gesetzlicher Vertreter "Person" -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <!-- Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters -->
<telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/> <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/> <!-- Name des gesetzlichen Vertreters (Granularitätsstufe 1) -->
<guardianPerson>
<name>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
</name> </guardianPerson> </guardian> <birthplace classCode="BIRTHPL">
<place classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
<!-- 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
</place> </birthplace> <languageCommunication>
<languageCode code="de"/> <modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/> <proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/> <preferenceInd value="true"/> </languageCommunication> <!-- Strukturierung der Fähigkeit zur Gebärdensprache -->
<languageCommunication>
<languageCode code="de"/> <proficiencyLevelCode code="G" displayName="Good" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/> <preferenceInd value="false"/> </languageCommunication> </patient> </patientRole></recordTarget> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Komponente für die Patientendaten. | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-64 | Patient | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | M | Patientendaten.
| (atc...get) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PAT | | | hl7:id
|
| II | 2 … * | R | Patientenidentifikatoren | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-193 | EKVK | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-65 | LokaleID | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-66 | SVNr | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-67 | bPK-GH | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | Constraint | Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
* id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1 M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
* id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
* id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
- @root : OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension : bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung : Das bPK dient ausschließlich technisch der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher weder angezeigt werden noch am Ausdruck erscheinen noch in allfälligen Downloads enthalten sein (1..1 M)
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
* id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische Krankenversicherungskarte (0..1 O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert: 1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
- @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer" angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
- @assigningAuthorityName : Fester Wert: Nationaler Krankenversicherungsträger (0..1 O)
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | | | Beispiel | EKVK Beispiel-Max <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/> | | | Beispiel | EKVK Beispiel-Min <id root="1.2.40.0.34.4.21" extension="123456789"/> | | | hl7:addr
|
| | 0 … 2 | R | Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-68 | Adresse | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-72 | Kontaktdaten | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | url | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | hl7:patient
|
| | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-70 | Name | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) | (atc...get) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
| | ENXP | 0 … * | |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...get) | | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
| | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). | (atc...get) | | cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...get) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
| | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...get) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | Auswahl | 1 … 1 | | Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im
Zentralen Melderegister (ZMR) eingetragenen Geschlecht entsprechen. Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: - Biologisches Geschlecht
- Geschlecht in der
Sozialversicherung
- Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". - hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
| | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...get) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | at-cda-bbr-dataelement-74 | Geschlecht | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1 | | st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
| | CD | 0 … * | R | Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung, Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus | (atc...get) | | st | 1 … 1 | R | | | | Beispiel | Beispiel für eine SNOMED CT Angabe <translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary gender"/> | | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein. | (atc...get) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-75 | Geburtsdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | TS.AT.VAR | 0 … 1 | | | (atc...get) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | BL | 0 … 1 | R | Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist. | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-192 | Verstorben-Kennzeichen | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | R | Todesdatum der Person. | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-191 | Todesdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | CE | 0 … 1 | R | Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-98 | Familienstand | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2 | | st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus | | st | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
| | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-99 | Religionsbekenntnis | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 | | st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria | | st | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
| | | | NP | Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! | (atc...get) | | | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! | (atc...get) | | | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter:
- Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
- Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
- Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
- Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
| (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-88 | Gesetzlicher Vertreter | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 0 … 1 | F | GUARD | | | 0 … 1 | R | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...get) | | TEL.AT | 0 … * | R | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...get) | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...get) | | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...get) | | | | | | hl7:guardianOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) | (atc...get) | | | 0 … 1 | R | Geburtsort des Patienten. | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-76 | Geburtsort | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL | | | 1 … 1 | M | | (atc...get) | | cs | 0 … 1 | F | PLC | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
| | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (atc...get) | | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...get) | | | | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | R | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
| (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-100 | Sprachfähigkeit | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | CS | 1 … 1 | M | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage ein.
Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht angegeben (denn expressed / received signed wären redundant). | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-101 | Sprache | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
| | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
| | CE | 0 … 1 | C | Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
| (atc...get) | | cs | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60 | | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode | | | Constraint | Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
| | | | | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
| (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-102 | Grad der Sprachkenntnis | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61 | | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) |
| | BL | 0 … 1 | R | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. | (atc...get) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-103 | Sprachpräferenz | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | | | | Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | | | | Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | |
|
10.5.11 Author
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑06 15:23:19 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.3+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_Author | Bezeichnung | Author |
|---|
| Beschreibung |
Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.
Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")".
Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet:
-
AuthorInstitution (=representedOrganization)
-
AuthorPerson (=assignedAuthor)
-
AuthorRole (=functionCode)
-
AuthorSpeciality (=assignedAuthor.code)
Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 | Containment | Device Compilation (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 | Containment | Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Person als Author | <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
<!-- Funktionscode -->
<functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/> <!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
<time value="20190605133410+0200"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
<code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/> <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
<telecom value="tel:+43.1.40400"/> <telecom value="mailto:Isabella.Stern@organization.at"/> <!-- Person als Author -->
<assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
</assignedPerson> <representedOrganization>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
</representedOrganization> </assignedAuthor></author> |
|
|---|
| Beispiel | | Gerät als Author | <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
<!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
<time value="20190605133410+0200"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
<id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <!-- Gerät als Author -->
<assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 'Device Compilation' (2019-02-13T10:11:00) -->
</assignedAuthoringDevice> <representedOrganization>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
</representedOrganization> </assignedAuthor></author> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Verfasser des Dokuments.
| (atc...hor) | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | R |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| (atc...hor) | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | Auswahl | 1 … 1 | |
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...hor) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...hor) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...hor) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint | Zugelassene nullFlavor:
- NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
| (atc...hor) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...hor) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...hor) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | R |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
| (atc...hor) | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...hor) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | |
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...hor) | | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Datenerstellende/s Software/Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (atc...hor) | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | (atc...hor) | | | Constraint |
- id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
-
Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
|
|
10.5.12 Data Enterer
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑05 13:19:03Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2021‑02‑19 10:33:56
- atcdabbr_header_Data_Enterer vom 2019‑03‑26 11:33:48
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_Data_Enterer | Bezeichnung | Data Enterer |
|---|
| Beschreibung |
Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft).
Das Element "dataEnterer" entfällt bei automatisch erstellten Dokumenten (ODD).
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|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 2 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-16 | Schreibkraft | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-17 | Zeitpunkt des Schreibens | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Containment | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2021‑02‑19 10:33:56) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (2019‑03‑26 11:33:48) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <dataEnterer contextControlCode="OP" typeCode="ENT">
<!-- Zeitpunkt der Dokumentation -->
<time value="20190606130538+0200"/> <assignedEntity>
<!-- Die dokumentierende Person -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity></dataEnterer> |
|
|---|
|
10.5.13 Custodian
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑10‑13 14:05:15Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_Custodian vom 2021‑02‑19 10:33:30
- atcdabbr_header_Custodian vom 2019‑02‑26 11:28:24
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20211213 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_Custodian | Bezeichnung | Custodian |
|---|
| Beschreibung |
Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes CDA-Dokument hat genau einen Custodian.
Der Custodian entspricht der Definition von Verwaltertätigkeit ("Stewardship") von CDA. Da CDA ein Austauschformat für Dokumente ist und ein CDA-Dokument möglicherweise nicht die ursprüngliche Form der authentifizierten Dokumente darstellt, repräsentiert der Custodian den Verwalter der ursprünglichen Quelldokumente.
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-24 | Verwahrer | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2021‑02‑19 10:33:30) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2019‑02‑26 11:28:24) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <!-- Verwahrer des Dokuments -->
<custodian typeCode="CST">
<assignedCustodian classCode="ASSIGNED">
<representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- Identifikation des Verwahrers -->
<id root="1.2.3.999" extension="7601234567890"/> <name>Amadeus Spital</name> <telecom use="WP" value="tel:+43.(0)50.55460-0"/> <telecom use="MC" value="tel:+43.(0)676.55461"/> <addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> |
|
|---|
|
10.5.14 Information Recipient
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:10:25Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_Information_Recipient vom 2019‑03‑26 13:08:59
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_Information_Recipient | Bezeichnung | Information Recipient |
|---|
| Beschreibung | Der beabsichtigte Empfänger des Dokuments. Hierbei ist zu beachten, dass es sich um die unmittelbar bei der Erstellung des Dokuments festgelegten bzw. bekannten Empfänger handelt.
Beispiel: Bei der Erstellung der Dokumentation ist bekannt, dass man das Dokument primär an den Hausarzt und ggf. als Kopie an einen mitbehandelnden Kollegen senden wird. In diesem Fall sollten genau diese beiden Empfänger angegeben werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element kann ins XDS-Attribut intendedRecipient gemappt werden (derzeit von ELGA nicht unterstützt). |
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 5 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-26 | Empfänger | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-27 | Empfänger Typ | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-28 | ID des Empfängers | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-29 | Name | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-30 | Organisation | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (2019‑03‑26 13:08:59) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Beabsichtigter Empfänger in hoher Granularität angegeben werden | <informationRecipient typeCode="PRCP">
<intendedRecipient>
<!-- Identifikation des beabsichtigten Empfängers -->
<id nullFlavor="UNK"/> <!-- Personendaten des beabsichtigten Empfängers -->
<informationRecipient>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (dynamic) 1..1 M -->
</informationRecipient> <!-- Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört -->
<receivedOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 0..1 O -->
</receivedOrganization> </intendedRecipient></informationRecipient> |
|
|---|
| Beispiel | | Beabsichtigter Empfänger ist eine unbekannte Person („An den Hausarzt“) | <informationRecipient typeCode="PRCP">
<intendedRecipient>
<!-- Identifikation des beabsichtigten Empfängers -->
<id nullFlavor="UNK"/> <!-- Personendaten des beabsichtigten Empfängers -->
<informationRecipient>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' (dynamic) 1..1 M -->
</informationRecipient> </intendedRecipient></informationRecipient> |
|
|---|
| Beispiel | | Beabsichtigter Empfänger ist der Patient selbst | <informationRecipient typeCode="PRCP">
<intendedRecipient>
<!-- Der Patient besitzt keine ID -->
<id nullFlavor="NI"/> <!-- Hinweis auf den Patienten -->
<informationRecipient>
<name>Herbert Mustermann</name> <!-- Diese Angabe erfolgt in template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' (dynamic) 1..1 M -->
</informationRecipient> </intendedRecipient> <!--Eine erneute Angabe der Adresse des Patienten ist nicht erforderlich.-->
</informationRecipient> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:informationRecipient
|
| | | | Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
| (atc...ent) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-26 | Empfänger | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | | Typ des Informationsempfängers, z.B: PRCP „Primärer Empfänger“.
Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.
Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden. | | | CONF | | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC) |
| | | | | at-cda-bbr-dataelement-27 | Empfänger Typ | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | hl7:intendedRecipient
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...ent) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | | | | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | II | 0 … * | | Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | at-cda-bbr-dataelement-28 | ID des Empfängers | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | II | 0 … 1 | | NI … Person hat keine ID | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl:- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:informationRecipient[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | | hl7:informationRecipient
|
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...ent) | | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] | | | | | | at-cda-bbr-dataelement-29 | Name | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | | | hl7:informationRecipient
|
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ent) | | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] | | | | hl7:receivedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört, z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen. | (atc...ent) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-30 | Organisation | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ent) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.5.15 Legal Authenticator
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:10:59Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_LegalAuthenticator vom 2019‑03‑04 11:41:57
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_LegalAuthenticator | Bezeichnung | Legal Authenticator |
|---|
| Beschreibung |
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt.
Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben, etwa wenn es sich um automatisch
erstellte Befunde handelt (Dokumente, die von „Geräten“ oder "Software" autonom erstellt wurden, d.h. wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und
nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde, z.B. On-demand Dokumente).
Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben. Falls mehrere rechtliche Unterzeichner vorhanden sind, können diese
angegeben werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Metadatenelement DocumentEntry.legalAuthenticator gemappt.
ACHTUNG: Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 3 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-1 | Rechtlicher Unterzeichner | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-5 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-6 | Signatur | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Containment | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (2019‑03‑04 11:41:57) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <legalAuthenticator contextControlCode="OP" typeCode="LA">
<!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
<time value="20190324082015+0100"/> <!-- Signaturcode -->
<signatureCode code="S"/> <!-- Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments -->
<assignedEntity>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity></legalAuthenticator> |
|
|---|
|
10.5.16 Authenticator
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:25:00Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_Authenticator vom 2019‑03‑04 13:11:54
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_Authenticator | Bezeichnung | Authenticator |
|---|
| Beschreibung |
Mitunterzeichner, weiterer Unterzeichner. Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten. Sonderfälle:- Multidisziplinäre Befunde: Die Angabe von mindestens zwei Mitunterzeichnern
(authenticator) ersetzt die Angabe eines Hauptunterzeichners (legalAuthenticator), wenn dieser nicht ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden).
- Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
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|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 3 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-105 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-106 | Signatur | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-31 | Weitere Unterzeichner | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (2019‑03‑04 13:11:54) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <authenticator typeCode="AUTHEN">
<!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung -->
<time value="20190605"/> <!-- Signaturcode -->
<signatureCode code="S"/> <!-- Personen- und Organisationsdaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments -->
<assignedEntity>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity></authenticator> |
|
|---|
|
10.5.17 Participant Ansprechpartner
10.5.17.1 Participant Fachlicher Ansprechpartner
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑08‑03 11:02:47 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20210803 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantFachlicherAnsprechpartner | Bezeichnung | Participant Fachlicher Ansprechpartner |
|---|
| Beschreibung | Der fachliche Ansprechpartner ist jene Kontaktperson oder –stelle, welche zur Kontaktaufnahme für fachliche Auskünfte zum betreffenden Dokument veröffentlicht wird.
Soll als Ansprechpartner der Verfasser des Dokuments angegeben werden, so sind die entsprechenden Daten an dieser Stelle noch einmal anzugeben. Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welchen Ansprechpartner sie veröffentlicht. |
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑06‑30 15:57:10) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2021‑02‑19 11:15:35) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (2019‑02‑12 15:59:16) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel Organisation | <participant typeCode="CALLBCK">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/> <associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners -->
<telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1"/> <!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners -->
<scopingOrganization>
<!-- Name der Organisation -->
<name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name> </scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Beispiel | | Beispiel Person + Organisation | <participant typeCode="CALLBCK">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.20"/> <associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners -->
<telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1.12"/> <associatedPerson>
<!-- Name des Fachlichen Ansprechpartners -->
<name>
<prefix>Dr.</prefix> <given>Walter</given> <family>Hummel</family> </name> </associatedPerson> <!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners -->
<scopingOrganization>
<!-- Name der Organisation -->
<name>Sekretariat der Chir. Abt. Amadeusspital</name> </scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Fachlicher Ansprechpartner
| (atc...ner) | | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.20']] | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CALLBCK | | | Callback contact
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (atc...ner) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 | | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | |
Optionale Angabe eines Funktionscodes des fachlichen Ansprechpartners, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| (atc...ner) | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...ner) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PROV | | |
Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
| | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | |
Optionale Angabe der Fachrichtung des fachlichen Ansprechpartners („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
Wenn ein fachlicher Ansprechpartner mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
| (atc...ner) | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | |
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ner) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 1 … * | M | Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. | (atc...ner) | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Es MUSS mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. | | | hl7:associatedPerson
|
| | 0 … 1 | R |
Name der Person
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ner) | | | hl7:scopingOrganization
|
| | 0 … 1 | R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
| (atc...ner) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...ner) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ner) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ner) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ner) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.5.17.2 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:15:01Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArzt vom 2019‑02‑12 16:23:33
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArzt | Bezeichnung | Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt |
|---|
| Beschreibung |
Beteiligter (Einweisender/Zuweisender Arzt)
|
|---|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (2019‑02‑12 16:23:33) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <participant contextControlCode="OP" typeCode="REF">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.21"/> <associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt -->
<id root="1.2.3.999"/> <addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.1"/> <associatedPerson>
<!-- Name des ein-, ueber-, zuweisenden Arztes (strukturierte Angabe) -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' 1..1 M -->
</associatedPerson> <scopingOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt | (atc...rzt) | | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']] | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REF | | | Referrer
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...rzt) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 | | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...rzt) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PROV | | | Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
| | Auswahl | 1 … * | |
Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...rzt) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...rzt) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
| (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] | | | | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] | | | | hl7:scopingOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. | (atc...rzt) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...rzt) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.5.17.3 Participant Hausarzt
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑08‑03 11:32:38Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2021‑02‑19 11:16:07
- atcdabbr_header_ParticipantHausarzt vom 2019‑02‑13 10:44:48
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210803 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantHausarzt | Bezeichnung | Participant Hausarzt |
|---|
| Beschreibung |
Hausarzt
|
|---|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2021‑02‑19 11:16:07) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (2019‑02‑13 10:44:48) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <participant contextControlCode="OP" typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.23"/> <functionCode code="PCP" displayName="primary care physician" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" codeSystemName="HL7:ParticipationFunction"/> <associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Identifikation des Hausarztes (Person) aus dem GDA-Index -->
<id assigningAuthorityName="GDA Index" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.1"/> <associatedPerson>
<!-- Name des Hausarztes -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (dynamic) 1..1 M -->
</associatedPerson> <scopingOrganization>
<!-- Ordination -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Beteiligter (Hausarzt). | (atc...rzt) | | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.23']] | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | IND | | | In indirektem Bezug.
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (atc...rzt) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 | | hl7:functionCode
|
| CE | 1 … * | M |
Funktionscode des Beteiligten
| (atc...rzt) | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | PCP | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.88 | | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | HL7:ParticipationFunction | | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Beschreibung der Entität.
| (atc...rzt) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PROV | | | Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter.
| | Auswahl | 0 … * | |
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Organisation hat keine ID
- UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...rzt) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...rzt) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.
| (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R | | | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Name des Hausarztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] | | | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] | | | | hl7:scopingOrganization
|
| | 0 … 1 | R |
Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
| (atc...rzt) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...rzt) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...rzt) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.5.17.4 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt)
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑08‑03 11:25:19 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20210803 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantAuskunftsberechtigtePersonNotfallkontakt | Bezeichnung | Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) |
|---|
| Beschreibung | Der Notfall-Kontakt entspricht in Österreich der „Auskunftsberechtigten Person“ (oder auch „Vertrauensperson“).
|
|---|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 5 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Containment | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑08‑03 10:59:17) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2021‑02‑19 11:13:06) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 Participant Auskunftsberechtigte Person (Notfallkontakt) (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.27"/> <time>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
</time> <associatedEntity classCode="ECON">
<!-- Verwandtschaftsverhältnis des Notfallkontakts zum Patienten -->
<code code="FAMMEMB" displayName="Family Member" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/> <!-- Adresse des Notfall-Kontakts -->
<addr>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom use="WP" value="tel:+1-12345678"/> <associatedPerson>
<!-- Name des Notfallkontakts (strukturierte Angabe) -->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' 1..1 M -->
</associatedPerson> <scopingOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person)
| (atc...akt) | | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.27']] | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | IND | | | In indirektem Bezug.
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (atc...akt) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.27 | | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | |
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | (atc...akt) | | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Beschreibung der Entität.
| (atc...akt) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ECON | | | Emergency contact - Notfall-Kontakt
| | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten, z.B. DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist. | (atc...akt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_PersonalRelationship“
| | st | 0 … 1 | | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 | | st | 1 … 1 | F | HL7:RoleCode | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC) |
| | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Beteiligten
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...akt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | Auswahl | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Elemente in der Auswahl:- hl7:telecom[not(@nullFlavor)]
- hl7:telecom[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint | Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden. | | TEL.AT | 0 … * | R | | (atc...akt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | | | | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | TEL.AT | 0 … 1 | | Die Kontaktadresse ist unbekannt. nullFlavor "UNK" | (atc...akt) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Name des Beteiligten.
Elemente in der Auswahl:- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...akt) | | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] | | | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...akt) | | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] | | | | hl7:scopingOrganization
|
| | 0 … 1 | R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
| (atc...akt) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...akt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...akt) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...akt) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...akt) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.5.17.5 Participant Angehörige
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑08‑03 11:17:27Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2021‑02‑19 11:11:34
- atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige vom 2019‑02‑12 14:56:37
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210803 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantAngehoerige | Bezeichnung | Participant Angehoerige |
|---|
| Beschreibung | Als Angehörige sind in Österreich jene Personen anzusehen, welche in einem besonderen familiären oder persönlichen Verhältnis zum Patienten stehen, aber nicht unter die Gruppe der „Auskunftsberechtigten Personen (Notfallkontakt)“ fallen.
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Containment | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2021‑02‑19 11:11:34) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.25 Participant Angehoerige (2019‑02‑12 14:56:37) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <participant typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.25"/> <associatedEntity classCode="PRS">
<!-- Verwandtschaftsverhältnis des Angehörigen zum Patienten -->
<code code="MTH" displayName="mother" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7: RoleCode"/> <!-- Kontaktdaten des Angehörigen -->
<addr>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom value="tel:0660.1234567"/> <associatedPerson>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' 1..1 M' (bei unstrukturierter Angabe des Namens)-->
</associatedPerson> <scopingOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
|
10.5.17.6 Participant Versicherung
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:16:42Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_ParticipantVersicherung vom 2019‑03‑26 14:54:17
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantVersicherung | Bezeichnung | Participant Versicherung |
|---|
| Beschreibung | Der Beteiligte (Patient) ist selbst der Versicherungsnehmer oder ist bei einem Angehörigen mitversichert.
|
|---|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Containment | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (2019‑03‑26 14:54:17) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Patient ist selbst der Versicherungsnehmer | <!-- In diesem Fall können die Angaben zur Person (Adresse, Kontaktdaten, Name des Patienten) entfallen, da diese bereits in der Klasse patientRole angegeben sind. -->
<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/> <time>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
</time> <associatedEntity classCode="POLHOLD">
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> <code code="SELF" displayName="self" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/> <scopingOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Beispiel | | Patient ist bei einem Angehörigen mitversichert | <!-- In diesem Fall MÜSSEN die Angaben zur versicherten Person vorhanden sein. Im Mindesten MUSS der Name der versicherten Person angegeben sein. -->
<participant contextControlCode="OP" typeCode="HLD">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.26"/> <!-- Versicherungszeitraum -->
<time>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (2019-04-08T08:15:46) -->
</time> <associatedEntity classCode="POLHOLD">
<!-- SV Nummer der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="123424121970" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> <!-- Code FAMDEP (Mitversichert bei Familienangehörigen) -->
<code code="FAMDEP" displayName="family dependent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111" codeSystemName="HL7:RoleCode"/> <!-- Adresse der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <!-- Kontakt(e) der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<telecom value="tel:+43.(0)50.55460-0"/> <!-- Name der Person, bei der der Patient mitversichert ist -->
<associatedPerson>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
</associatedPerson> <!-- Versicherungsgesellschaft -->
<scopingOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Beteiligter (Versicherter/Versicherung). | (atc...ung) | | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.26']] | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | HLD | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (atc...ung) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 | | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | |
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | (atc...ung) | | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...ung) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | POLHOLD | | | Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze
| | Auswahl | 1 … 1 | |
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … 1 | | | (atc...ung) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...ung) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...ung) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M |
Versicherungsverhältnis codiert
Beispiele:
- SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
- FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
| (atc...ung) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111 | | st | 1 … 1 | F | HL7:RoleCode | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC) |
| | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ung) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
| (atc...ung) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | hl7:associatedPerson
|
| | 0 … 1 | C | Name des Beteiligten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ung) | | | Constraint | Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, MUSS eine associatedPerson angegeben sein, M [1..1], sonst kann sie komplett entfallen, O [0..1] | | | hl7:scopingOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
| (atc...ung) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...ung) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ung) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ung) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ung) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:code[@code='FAMDEP']) or hl7:associatedPerson | | | | Meldung | Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein. | |
|
10.5.17.7 Participant Betreuungsorganisation
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:14:25Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisation vom 2019‑03‑26 17:25:44
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantBetreuungsorganisation | Bezeichnung | Participant Betreuungsorganisation |
|---|
| Beschreibung |
Als betreuende Organisation ist jene Organisation anzusehen, welche den Patienten nach Entlassung betreut (Trägerorganisationen, Vereine).
Beispiele: Mobile Hauskrankenpflege, Wohn- und Pflegeheime, Behinderteneinrichtungen, sozial betreutes Wohnen, …
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 Participant Betreuungsorganisation (2019‑03‑26 17:25:44) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <participant contextControlCode="OP" typeCode="IND">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.28"/> <associatedEntity classCode="CAREGIVER">
<!-- Betreuende Organisation -->
<scopingOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 1..1 M -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Beteiligter (Betreuende Organisation) | (atc...ion) | | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.29']] | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | IND | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (atc...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.29 | | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Beschreibung der Entität.
| (atc...ion) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CAREGIVER | | | Betreuer
| | | hl7:scopingOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Betreuende Organisation | (atc...ion) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ion) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.5.17.8 Participant Weitere Behandler
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:17:20Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandler vom 2019‑03‑26 14:54:10
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ParticipantWeitereBehandler | Bezeichnung | Participant Weitere Behandler |
|---|
| Beschreibung |
Über dieses Element können weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden, z.B. Ärzte aus der gleichen/einer anderen Abteilung, niedergelassene behandelnde Ärzte, nicht-ärztliche Behandler (z.B. Psychologen).
Bei Verwendung sollen möglichst präzise Kontaktdaten angegeben werden. Es obliegt der dokumenterzeugenden Organisation zu entscheiden, welche weitere Behandler sie veröffentlicht.
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 Participant Weitere Behandler (2019‑03‑26 14:54:10) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <participant contextControlCode="OP" typeCode="CON">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.28"/> <functionCode code="130" displayName="Facharzt für Neurologie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/> <associatedEntity classCode="PROV">
<!-- Anschrift und Kontaktdaten des Behandlers -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom value="tel:+43.6138.3453446.1"/> <telecom value="mailto:robert.betterman@amadeusspital.at"/> <!-- Name des Behandlers -->
<associatedPerson>
<!-- template .2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' -->
</associatedPerson> <!-- Organisation des weiteren Behandlers -->
<scopingOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) 0..1 R -->
</scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Beteiligter (Weitere Behandler) | (atc...ler) | | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.28']] | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CON | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten
| (atc...ler) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.28 | | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | | Funktionscode des Behandlers z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden. | (atc...ler) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Beschreibung der Entität.
| (atc...ler) | | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PROV | | | Gesundheitsdiensteanbieter.
| | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | |
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ler) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | |
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
| (atc...ler) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
Bei Angabe mehrerer Telefonnummern ist jeweils das Attribut @use anzugeben.
| | | hl7:associatedPerson
|
| | 1 … 1 | M |
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ler) | | | hl7:scopingOrganization
|
| | 0 … 1 | R |
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
| (atc...ler) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...ler) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ler) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ler) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ler) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.5.18 In Fulfillment Of
10.5.19 Documentation Of Service Event
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:06:35Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent vom 2019‑03‑14 15:08:34
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent | Bezeichnung | Documentation Of Service Event |
|---|
| Beschreibung | Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen: - Es SOLL mindestens eine
Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
- Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden
- Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
- Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
- Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
- Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 4 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-44 | Gesundheitsdienstleistung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-45 | Code | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-46 | Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | | at-cda-bbr-dataelement-47 | Durchführende Entität | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel Koloskopie | <documentationOf typeCode="DOC">
<serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
<code code="KOL" displayName="Koloskopie" codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9" codeSystemName="Name des Codesystems"/> <effectiveTime>
<low value="20190611102209+0200"/> <high value="20190611132209+0200"/> </effectiveTime> <performer typeCode="PRF">
<assignedEntity>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->
</assignedEntity> </performer> </serviceEvent></documentationOf> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel Hämatologie | <documentationOf typeCode="DOC">
<serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
<code code="300" displayName="Hämatologie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"/> <effectiveTime>
<low value="20190611102209+0200"/> <high value="20190611132209+0200"/> </effectiveTime> <performer typeCode="PRF">
<time>
<low nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/> <high nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/> </time> <assignedEntity>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->
</assignedEntity> </performer> </serviceEvent></documentationOf> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (atc...ent) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-44 | Gesundheitsdienstleistung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | Gesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (atc...ent) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ACT | | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:code[not(@nullFlavor)]
- hl7:code[@nullFlavor='UNK']
| | CE | 0 … 1 | | Code der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
↔ Hinweis zum
XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
| (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | | | at-cda-bbr-dataelement-45 | Code | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | CE | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung.
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
- serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
| (atc...ent) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-46 | Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:performer
|
| | 0 … * | R | Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (atc...ent) | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
| | | CONF | | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) |
| | CE | 0 … 1 | R | Funktionscode | (atc...ent) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | |
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
| (atc...ent) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | 1 … 1 | M | | (atc...ent) | | | | | at-cda-bbr-dataelement-47 | Durchführende Entität | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … 1 | |
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | 0 … 1 | | | (atc...ent) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 1 … 1 | M |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
| | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ent) | | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...ent) |
|
10.5.20 Document Replacement - Related Document
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 13:42:15Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2021‑02‑19 10:45:45
- atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument vom 2019‑02‑28 14:06:32
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_DocumentReplacementRelatedDocument | Bezeichnung | Document Replacement - Related Document |
|---|
| Beschreibung | Der Bezug zu vorgehenden Dokumenten wird durch die relatedDocument-Beziehung und die ParentDocument-Klasse, zusammen mit setId und versionNumber aus der ClinicalDocument-Klasse, spezifiziert.
|
|---|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| at-cda-bbr-dataelement-15 | Bezug zu vorgehenden Dokumenten | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2021‑02‑19 10:45:45) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 Document Replacement - Related Document (2019‑02‑28 14:06:32) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (2014‑12‑06) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <relatedDocument typeCode="RPLC">
<parentDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
<id assigningAuthorityName="KH Eisenstadt" extension="134F989EAAE3F43B6AD" root="1.2.3.999"/> </parentDocument></relatedDocument> |
|
|---|
|
10.5.21 Authorization
10.5.22 Component Of - Encompassing Encounter
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑02‑28 10:11:03 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter | Bezeichnung | Component Of - Encompassing Encounter |
|---|
| Beschreibung |
Component Of - Encompassing Encounter gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt.
Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch der Patientenkontakt in der Praxis eines niedergelassenen GDA beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
|
|
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Containment | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 | Inklusion | Encounter Location (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2021‑02‑19 10:32:49) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (2020‑09‑29 10:39:03) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt | <componentOf typeCode="COMP">
<encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
<!-- Aufenthaltszahl -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
<code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 25.12.2018 um 11:30:00 -->
<effectiveTime>
<low value="20181224082015+0100"/> <high value="20181225113000+0100"/> </effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
<responsibleParty>
<assignedEntity>
<!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity> </responsibleParty> <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
<location>
<healthCareFacility>
<code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/> <serviceProviderOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter></componentOf> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel mit stationärem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung | <componentOf typeCode="COMP">
<encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
<!-- Aufenthaltszahl -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für stationär -->
<code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und noch nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
<effectiveTime>
<low value="20181224082015+0100"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
<responsibleParty>
<assignedEntity>
<!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity> </responsibleParty> <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
<location>
<healthCareFacility>
<code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/> <serviceProviderOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter></componentOf> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt | <componentOf typeCode="COMP">
<encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
<!-- Aufenthaltszahl -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
<code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 24.12.2018 um 11:30:00 -->
<effectiveTime>
<low value="20181224082015+0100"/> <high value="20181224113000+0100"/> </effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
<responsibleParty>
<assignedEntity>
<!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity> </responsibleParty> <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
<location>
<healthCareFacility>
<code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/> <serviceProviderOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter></componentOf> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel mit ambulantem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung | <componentOf typeCode="COMP">
<encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
<!-- Aufenthaltszahl -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für ambulant -->
<code code="AMB" displayName="ambulatory" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
<effectiveTime>
<low value="20181224082015+0100"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
<responsibleParty>
<assignedEntity>
<!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity> </responsibleParty> <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
<location>
<healthCareFacility>
<code code="304" displayName="Selbstständiges Ambulatorium" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/> <serviceProviderOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter></componentOf> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt | <componentOf typeCode="COMP">
<encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
<!-- Aufenthaltszahl -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
<code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und administrativer Entlassung am 31.1.2019 um 11:30:00 -->
<effectiveTime>
<low value="20181224082015+0100"/> <high value="20190131113000+0100"/> </effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
<responsibleParty>
<assignedEntity>
<!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity> </responsibleParty> <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
<location>
<healthCareFacility>
<code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/> <serviceProviderOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter></componentOf> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel mit virtuellem Patientenkontakt und unbekannter Entlassung | <componentOf typeCode="COMP">
<encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN">
<!-- Aufenthaltszahl -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Codierung des Patientenkontakts, hier für einen virtuellen Kontakt wie beim Telemonitoring -->
<code code="VR" displayName="virtual" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts, mit administrativer Aufnahme am 24.12.2018 um 8:20:15 und nicht stattgefundener administrativer oder medizinischer Entlassung -->
<effectiveTime>
<low value="20181224082015+0100"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt -->
<responsibleParty>
<assignedEntity>
<!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt-->
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity> </responsibleParty> <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand -->
<location>
<healthCareFacility>
<code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/> <serviceProviderOrganization>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) 1..1 M -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter></componentOf> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Komponente für den Patientenkontakt.
| (atc...ter) | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | hl7:encompassingEncounter
|
| | 1 … 1 | M | Patientenkontakt.
| (atc...ter) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ENC | | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
| (atc...ter) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R | Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
| | uid | 1 … 1 | R | OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
| | | Constraint |
- @assigningAuthorityName [0..1]: Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.
| | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Codierung des Patientenkontakts.
| (atc...ter) | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
| | st | 0 … 1 | | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 | | st | 1 … 1 | F | HL7:ActCode | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC) |
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitraum des Patientenkontakts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | (atc...ter) | | | Constraint | Der Zeitraum des Patientenkontaktes MUSS die Vorgaben der speziellen Implementierungsleitfäden einhalten. Dabei gilt allgemein:
- Der Zeitraum besteht aus dem Zeitpunkt der administrativen Aufnahme in die Behandlung und dem Zeitpunkt der administrativen Entlassung aus der Behandlung.
- Der Entlassungszeitpunkt KANN „unbekannt“ sein, wenn die administrative Entlassung noch nicht erfolgt ist. (nullFlavor UNK beim effectiveTime.high)
- Hinweis: Als Zeitpunkt der Aufnahme/Entlassung SOLL der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung angegeben werden. Wenn der Zeitpunkt der administrativen Aufnahme/Entlassung nicht vorhanden ist, darf auch der Zeitpunkt der medizinischen Aufnahme/Entlassung angegeben werden.
| | | hl7:responsibleParty
|
| | 0 … 1 | R |
Komponente für die verantwortliche Person.
| (atc...ter) | | | 1 … 1 | M |
Entität der verantwortlichen Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
| (atc...ter) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | |
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (atc...ter) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...ter) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...ter) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ter) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | 0 … 1 | | | (atc...ter) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 0 … * | |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ter) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
| | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ter) | | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...ter) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
| | | hl7:location
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...ter) | | cs | 0 … 1 | F | LOC | | | 1 … 1 | M | | (atc...ter) | | cs | 0 … 1 | F | SDLOC | | CE | 1 … 1 | M |
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“ Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| (atc...ter) | | st | 1 … 1 | R | | | | | | hl7:serviceProviderOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...ter) |
|
10.5.23 Encounter Location
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:08:16Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2020‑09‑29 10:33:43
- atcdabbr_header_EncounterLocation vom 2019‑03‑07 11:13:21
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|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_header_EncounterLocation | Bezeichnung | Encounter Location |
|---|
| Beschreibung | Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
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| Klassifikation | CDA Header Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Containment | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (2020‑09‑29 10:33:43) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <location typeCode="LOC">
<healthCareFacility classCode="SDLOC">
<code code="300" displayName="Allgemeine Krankenanstalt" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2"/> <serviceProviderOrganization>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
</serviceProviderOrganization> </healthCareFacility></location> |
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|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (atc...ion) | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | LOC | | hl7:healthCareFacility
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...ion) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | SDLOC | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M |
Der Code zur Klassifizierung des GDA repräsentiert die Art der Einrichtung, in der die Tätigkeit stattfand, die zur Erzeugung des Dokuments führte. Zum Beispiel sollten Dokumente, die während eines ambulanten Falls in einem Krankenhaus entstehen, mit dem healthcareFacilityTypeCode für „Krankenhaus“ gekennzeichnet werden.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HealthcareFacilityTypeCode“ Für ELGA SOLL der Code dem Eintrag "GDA Rollenname" oder, wenn der GDA Rollenname nicht verfügbar ist, der "Aggregierten Rolle" im GDA-I entsprechen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut XDSDocumentEntry.healthcareFacilityTypeCode gemappt.
Zu berücksichtigen sind jeweils die Attribute @code, @codeSystem und @displayName.
| (atc...ion) | | st | 1 … 1 | R | | | | hl7:serviceProviderOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...ion) |
|
10.6 Section Level Templates
10.6.1 Antikörper-Bestimmung
10.6.2 Impfempfehlungen - kodiert
10.6.3 Impfreaktion
10.6.4 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 | Gültigkeit | 2023‑05‑02 12:58:10Andere Versionen mit dieser Id: - eimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungen vom 2019‑05‑20 08:20:55
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|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_section_ImpfrelevanteErkrankungen | Bezeichnung | Impfrelevante Erkrankungen - kodiert |
|---|
| Beschreibung |
Sektion zur Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können.
Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes nach einer impfrelevanten Erkrankung auf nationaler Ebene festgelegt.
Die Beurteilung, ob eine besondere Impfindikation vorliegt oder eine Vorerkrankung impfrelevant ist, obliegt dem Gesundheitsdiensteanbieter gemäß Abs. 4 Z 1. Jedenfalls impfrelevant sind Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME), Masern, Röteln, Hepatitis A und B, Varizellen und Polio.
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 |
|---|
| Klassifikation | CDA Section level template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgaimpf-dataelement-27 | Impfrelevante Erkrankung | Datensatz Immunisierungsstatus |
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|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 | Containment | Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (1.1.3+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.5 Impfrelevante Erkrankungen - kodiert (2019‑05‑20 08:20:55) ref elgaimpf-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8 eHDSI History Of Past Illness (DYNAMIC) ref epsos- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.5"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8"/> <id nullFlavor="NA"/> <code code="11348-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="HISTORY OF PAST ILLNESS"/> <title>Impfrelevante Erkrankungen</title> <text>Inhalt</text> <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry' (2019-05-20T07:24:16) -->
</entry> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
</component></section> |
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|---|
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10.6.5 Impfungen - kodiert
10.6.6 Expositionsrisiko Personengruppen
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑04 16:08:43Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabrr_section_ExpositionsrisikoPersonengruppenKodiert vom 2021‑02‑19 11:44:30
- atcdabrr_section_ExpositionsrisikoPersonengruppenKodiert vom 2019‑04‑24 14:18:17
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabrr_section_IndikationsgruppenKodiert | Bezeichnung | Indikationsgruppen - kodiert |
|---|
| Beschreibung |
Sektion zur Dokumentation, welche Impfungen aufgrund einer speziellen Konstellation besonders zu betrachten sind, etwa aufgrund einer Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Indikationsgruppe (Personen- oder Risikogruppe), z.B. Gesundheitsberufe (Health Care Worker) oder Reisende, aber auch Personen mit einer speziellen Gesundheitssituation, wie z.B. immunsupprimierte
Personen.
Die Indikationsgruppen werden durch den nationalen Impfplan definiert und können das Impfschema und damit die daraus abgeleiteten Impfempfehlungen beeinflussen.
Angabe optional; wenn nicht angegeben wird der Impfling zur "Allgemeinen Bevölkerung" zugehörig angesehen.
Es können mehrere indizierte Impfungen angegeben werden. In den jeweiligen "Indikationsgruppe Problem Concern Entries" wird die indizierte Impfung mit einem Start- und (optional) Enddatum angegeben, wenn das Enddatum erreicht ist, wird die indizierte Impfung nicht mehr zur Berechnung von Impfempfehlungen herangezogen.
Anmerkung: Die Angabe von Kontraindikationen im e-Impfpass ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 |
|---|
| Klassifikation | CDA Section level template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 | Containment | Indikationsgruppe Problem Concern Entry (1.0.3+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (2021‑02‑19 11:44:30) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.4 Expositionsrisiko Personengruppen - kodiert (2019‑04‑24 14:18:17) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 eHDSI Active Problems (DYNAMIC) ref epsos-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.11 Problem section (DYNAMIC) ref ccd1-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.4"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.11"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="11450-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="PROBLEM LIST"/> <title>Spezielle Impfindikation</title> <text/> <entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 'Indikationsgruppe Problem Concern Entry' (2019-05-29T15:02:52) -->
</entry> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->
</component></section> |
|
|---|
|
10.6.7 Übersetzung
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑13 11:01:52 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_section_Uebersetzung | Bezeichnung | Übersetzung |
|---|
| Beschreibung |
Subsection für die Übersetzung des narrativen Textes
Die Angabe des languageCode erfolgt durch Angabe eines Codes aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage. Optional kann an diesen, mit Bindestrich getrennt, die Angabe des Landes aus ISO-Codelisten angefügt werden.
|
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 |
|---|
| Klassifikation | CDA Section level template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC |
|
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑06‑28 11:28:05) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2021‑02‑19 11:58:13) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (2019‑05‑14 15:24:50) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | automatische Übersetzung durch ein Gerät | <section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/> <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/> <title>Allergie ed Intolleranze</title> <text>Nessuna Allergia Nota</text> <languageCode code="it-IT"/> <author>
<!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
<time value="20191224082015+0100"/> <assignedAuthor>
<!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) -->
<id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477"/> <!-- Geräte Beschreibung -->
<assignedAuthoringDevice>
<manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName> <softwareName>Best Health Software Application</softwareName> </assignedAuthoringDevice> <representedOrganization>
<id root="1.2.40.0.34.99.3"/> <!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/> <addr>
<streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7</houseNumber> <postalCode>5350</postalCode> <city>St.Wolfgang</city> <state>Salzburg</state> <country>AUT</country> </addr> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author></section> |
|
|---|
| Beispiel | | manuelle Übersetzung durch eine Person | <section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.8"/> <id root="1.2.3.999" extension="myExt"/> <title>Allergie ed Intolleranze</title> <text>Nessuna Allergia Nota</text> <languageCode code="it-IT"/> <author>
<!-- Zeitpunkt der Erstellung -->
<time value="20191224082015+0100"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments -->
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments -->
<code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/> <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments -->
<telecom value="tel:+43.1.40400"/> <telecom value="mailto:herbert.mustermann@organization.at"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- Name des Verfassers des Dokuments -->
<name>
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix> <given>Isabella</given> <family>Stern</family> </name> </assignedPerson> <!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat -->
<representedOrganization>
<id root="1.2.40.0.34.99.3"/> <!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital, 1. Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="mailto:chirurgie@amadeusspital.at"/> <addr>
<streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7</houseNumber> <postalCode>5350</postalCode> <city>St.Wolfgang</city> <state>Salzburg</state> <country>AUT</country> </addr> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author></section> |
|
|---|
|
10.7 Entry Level Template
10.7.2 Eingebettetes Objekt Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑05‑09 16:42:36 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_EingebettetesObjektEntry | Bezeichnung | Eingebettetes Objekt Entry |
|---|
| Beschreibung | Achtung: Grafiken mit Transparenz sind NICHT ERLAUBT (z.B. bei GIF oder PNG möglich), da sie zu schweren Problemen bei der Wiedergabe oder Konvertierung zu PDF/A-1 führen können.
Die Größe von eingebetteten Dateien MUSS auf ein sinnvolles und angemessenes Maß beschränkt werden. Die Infrastruktur, mit der die Dateien übertragen und gespeichert werden, beschränkt die Größe der resultierenden Gesamtdatei. Der gültige Wert wird von der jeweiligen Infrastruktur angegeben (z.B. ELGA 20 MB, Stand Mai 2020) |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑06‑28 11:13:27) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2021‑02‑19 12:43:14) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (2020‑12‑17 12:24:45) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN" ID="Beilage-1">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.19"/> <value mediaType="application/pdf" representation="B64"> JVBEi0xLjMKJcfsj6IKNSAwIG9iago8PC9MZW5ndGggNiAwIFIvRmlsdGVyI C9GbGF0ZURlY29kZT4+CnN0cmVhbQp4nM1aW28dtxFGnLfzK/ap3S0ihveLU AQYydprBSJcJICNvqgu1TrSI4kN0H+bF76M/LQ4S7Jmd3DlY/kg6IO4NBDch M5z5OHt+bjgTznIVGh7/o/84Xi0+PwjN+d3i54Vh1nNjezltH6+a50sYJngj AuOu2Z5thB9n2gcZ55r2XjoEzBjuVq0Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ90
e0opgNXrv2p40zBn/YAZU0HLR+cb3lnW Tbf8V5wAUhjvQqhNUJyZ4E2c8KZ : : : </value></observationMedia> |
|
|---|
|
10.7.3 Expositionsrisiko Problem Concern Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑13 11:13:48 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.3+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_IndikationsgruppeProblemConcern | Bezeichnung | Indikationsgruppe Problem Concern Entry |
|---|
| Beschreibung |
Angabe der Indikation für eine bestimmte Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe).
Das effectiveTime.low-Element trägt die Information, ab wann die Indikation eingetragen wurde und damit zu berücksichtigen ist, das effectiveTime.high-Element den Zeitpunkt, wenn die Indikation nicht mehr zu berücksichtigen ist (zugleich wird statusCode "completed" gesetzt).
Anmerkung: Die Angabe von Kontraindikationen im e-Impfpass ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt.
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 | Containment | Indikationsgruppe Problem Entry (1.1.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑10‑29 13:52:30) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑05‑12 08:38:25) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2021‑02‑19 12:43:24) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.20 Expositionsrisiko Problem Concern Entry (2019‑05‑29 15:02:52) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 IHE Concern Entry (DYNAMIC) ref IHE-PCC-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 Problem act (DYNAMIC) ref ccd1-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Zugehörigkeit zu einer Indikationsgruppe | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.20"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime>
<low value="20190709"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 'Indikationsgruppe Problem Entry' (2019-05-29T15:17:39) -->
</entryRelationship></act> |
|
|---|
| Beispiel | | Nicht mehr bestehendes Risiko | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.20"/> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.7"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="20170709"/> <high value="20190808"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 'Indikationsgruppe Problem Entry' (2019-05-29T15:17:39) -->
</entryRelationship></act> |
|
|---|
|
10.7.4 Expositionsrisiko Problem Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑30 08:38:27 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_IndikationsgruppeProblem | Bezeichnung | Indikationsgruppe Problem Entry |
|---|
| Beschreibung |
Angabe der Indikation für eine bestimmte Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe).
Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") dokumentiert ab wann die Person der Indikationsgruppe zugeordnet war.
-
effectiveTime.low entspricht dem Zeitpunkt, ab dem die Person der Indikationsgruppe zugeordnet war.
-
effectiveTime.high wird in diesem Zusammenhang nicht verwendet.
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 5 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 | Containment | Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2022‑01‑26 16:08:41) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2021‑10‑28 12:41:04) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2021‑02‑19 12:43:33) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 Expositionsrisiko Problem Entry (2019‑05‑29 15:17:39) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01) ref ccd1- |
|---|
| Beispiel | | Zugehörigkeit zu einer Indikationsgruppe | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.21"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="64572001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
<statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="2015"/> </effectiveTime> <value code="836382004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
</value></observation> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Maschinenlesbare Informationen zur Indikationsgruppe
| (atc...lem) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...lem) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.21 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem observation | (atc...lem) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE Problem Entry | (atc...lem) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |
ID des Indikationsgruppe Problem Entry.
Auch wenn nur ein Indikationsgruppe Problem Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des übergeordneten Indikationsgruppe Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...lem) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Fixer Wert: 55607006 (Problem) | (atc...lem) | | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | SNOMED CT | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 55607006 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...lem) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...lem) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed"
| (atc...lem) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M |
Angabe, ab wann die Zugehörigkeit zur Indikationsgruppe bestanden hat.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...lem) | | | hl7:low
|
| TS.DATE | 1 … 1 | M | Beginn des Intervalls. | (atc...lem) | | | hl7:high
|
| TS.DATE | | NP | High-Element entfällt. | (atc...lem) | | hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | M |
Codierte Angabe der indizierten Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe)
| (atc...lem) | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.15 eImpf_SpecialSituationIndication (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Für e-Impfpass Indikationsgruppen MUSS der menschenlesbare Text dem entsprechenden Code aus dem Value Set eImpf_SpecialSituationIndication entsprechen.
| | | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...lem) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...lem) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) | (atc...lem) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) | (atc...lem) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) | (atc...lem) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden Entry "Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
|
10.7.5 External Document Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑13 11:02:04Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_entry_externalDocument vom 2021‑02‑19 12:43:40
- atcdabbr_entry_externalDocument vom 2019‑05‑06 14:00:33
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_externalDocument | Bezeichnung | External Document Entry |
|---|
| Beschreibung |
Dokumentenverweis. Mehrere Quell-Dokumente können angegeben werden.
|
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2021‑02‑19 12:43:40) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (2019‑05‑06 14:00:33) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.328 CDA ExternalDocument (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="9999" codeSystem="1.2.3.999"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
<setId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <versionNumber value="1"/></externalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (atc...ent) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA
| (atc...ent) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | OID des Quell-Dokuments.
| (atc...ent) | | | Constraint |
Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS dieses Element dem Wert von ClinicalDocument/id des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.
| | hl7:code
|
| CD (extensible) | 0 … 1 | C | Klassifikation des externen Dokuments
| (atc...ent) | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | Constraint |
Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/code des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.
Die Wahl des Codesystems ist frei.
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Titel, Datum und Autor des externen Dokuments.
Wird als Referenz auf den section.text umgesetzt.
| | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...ent) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...ent) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:setId
|
| II | 0 … 1 | | Versionsinformationen zum externen Dokument | (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/setId des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.
| | hl7:versionNumber
|
| INT | 0 … 1 | | Versionsinformationen zum externen Dokument
| (atc...ent) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Im Fall eines CDA-Dokuments MUSS, M [1..1], dieses Element strukturiert sein und dem Wert von ClinicalDocument/versionNumber des referenzierten CDA-Dokuments entsprechen.
|
|
10.7.6 Immunization Billability Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑07 10:38:11Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2021‑02‑19 12:46:42
- atcdabbr_entry_ImmunizationBillability vom 2019‑04‑03 14:30:52
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_ImmunizationBillability | Bezeichnung | Immunization Billability Entry |
|---|
| Beschreibung |
Abrechenbarkeit.
Gibt an, ob die Impfung mit dem Bundesland abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt).
Identifikationskennzeichen eines Impfgutscheins (bei Vorliegen von Impfgutscheinheften).
Optionales Element. Vorhandensein definiert die Impfung als abrechenbar. Wenn es bei Versionierung fehlt, gilt die Abrechenbarkeit als gelöscht.
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2021‑02‑19 12:46:42) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (2019‑04‑03 14:30:52) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <act classCode="ACT" moodCode="INT" negationInd="false">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.5"/> <id extension="extension" root="1.2.3.999"/> <code code="PAY" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="payment">
<qualifier>
<value code="xxxxxGI1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Indikationsimpfung für Risikogruppe"/> </qualifier> </code> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="2029"/></act> |
|
|---|
|
10.7.7 Immunizations Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2024‑05‑21 15:48:03 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.1+20240628 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_Immunization | Bezeichnung | Immunization Entry |
|---|
| Beschreibung | Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Verabreichung eines Impfstoffes).
Wird die Nachtragung einer Impfung dokumentiert, MUSS dies durch das Element participant/@typeCode = "ENT" gekennzeichnet sein (M [1..1]).
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 15 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 | Containment | Vaccine Product (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 | Containment | Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 | Containment | Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 | Containment | Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 | Containment | Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 | Containment | Immunization Target Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 | Containment | Immunization Billability Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 | Containment | Zusatzklassifikation (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 | Containment | Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2023‑01‑23 12:29:18) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑05‑20 08:43:35) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2021‑02‑19 12:46:49) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC) ref epsos-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC) ref ccd1- |
|---|
| Beispiel | | Neue Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus | <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20200617122000+0200"/> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity nullFlavor="UNK"/> <consumable typeCode="CSM">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
</consumable> <performer typeCode="PRF">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
</performer> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
</author> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
</entryRelationship> <entryRelationship typeCode="SUBJ">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
</entryRelationship> <precondition>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Beispiel | | Impfung - Vollständig für Kompletter Immunisierungsstatus | <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20190817121500+0200"/> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity value="1" unit="{Packung}"/> <consumable typeCode="CSM">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) -->
</consumable> <performer typeCode="PRF">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->
</performer> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2021‑02‑19T13:12:25) -->
</author> <participant typeCode="ENT">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->
</participant> <participant typeCode="VRF">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 'Participant Body Verifier' (2021‑08‑04 12:28:20) -->
</participant> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
</entryRelationship> <entryRelationship typeCode="SUBJ">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 'Zusatzklassifikation' (2021-05-19T15:05:17) -->
</entryRelationship> <reference typeCode="REFR">
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/> <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/> <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
<translation code="DGC-V" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Impfzertifikat"/> </code> <text>
<reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/654654316546.pdf"/> </text> </externalDocument> </reference> <precondition>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Beispiel | | Nachtragung einer Impfung (z.B. aus Papier-Impfpass) | <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="202006"/> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity nullFlavor="UNK"/> <consumable typeCode="CSM">
<!-- choice:
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (2019‑04‑24T08:57:24) oder
template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) -->
</consumable> <participant typeCode="ENT">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (2019-04-03T16:19:46) -->
</participant> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
</entryRelationship> <precondition>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (atc...ion) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | | In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false". | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA
| (atc...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Medication activity
| (atc...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE Immunizations Entry | (atc...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. | (atc...ion) | | hl7:code
|
| CD | 1 … 1 | M | | (atc...ion) | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | IMMUNIZ | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 | | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | ActCode | | | @displayName
|
| st | 0 | NP | NP/nicht anwesend | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...ion) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...ion) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed" | (atc...ion) | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.VAR | 1 … 1 | M | Impfzeitpunkt: Datum inklusive Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
bzw.
Impfdatum: Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. Bitte bei der Anzeige beachten, das keine (erfundene) Zeitangabe gemacht wird, wie z.B. "00:00".
| (atc...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint | Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS der Impfzeitpunkt entweder im Format YYYYMMDD (taggenau) oder YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (sekundengenau mit Zeitzone) angegeben werden.
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag KANN der Impfzeitpunkt zusätzlich auch im Format YYYY (jahrgenau) oder YYYYMM (monatsgenau) strukturiert sein.
| | hl7:routeCode
|
| CE | 0 … 1 | | Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
| (atc...ion) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.14581 HL7_RouteOfAdministration (DYNAMIC) |
| | hl7:approachSiteCode
|
| CD | 1 … 1 | R | Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. | (atc...ion) | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
- hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | | Menge des Wirkstoffs des verabreichten Arzneimittels (Mengenangabe aus Fachinformation).
Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
Hinweis: Die tatsächlich verabreichte Menge kann dokumentiert werden, falls von Fachinformation abweichend. Falls zwei Impfdosen verabreicht werden ("zwei Packungen"), gibt es zwei Möglichkeiten der Dokumentation:
- Wenn die Packungen dieselbe Chargennummer besitzen: Verabreichte Menge verdoppeln, nur eine Impfung dokumentieren (zwei Impfungen mit derselben Chargennummer werden von der zentralen Applikation als Duplikat erkannt und ignoriert).
- Wenn zwei unterschiedliche Chargennummern verimpft werden, können beide jeweils als eine eigene Impfung mit derselben Dosiskennung und demselben Impfdatum gespeichert werden.
| (atc...ion) | wo [not(hl7:lowoder
hl7:highoder
@nullFlavor)] | | | | 1 … 1 | R | Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. | | cs | 0 … 1 | | | | | CONF | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | | Constraint | Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.
In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
| | IVXB_PQ | | NP | | (atc...ion) | | PQ | | NP | | (atc...ion) | | PQ | | NP | | (atc...ion) | | IVXB_PQ | | NP | | (atc...ion) | | | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | | | (atc...ion) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
| | | Constraint | Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1], das Element den Vorgaben des Template "Vaccine Product" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32) folgen.
In allen anderen Fällen kann das Element auch entsprechend dem Template "Vaccine Product nicht angegeben" (templateId 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31) strukturiert sein.
| | | hl7:consumable
|
| | 0 … 1 | | Impfstoff.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) | (atc...ion) | | wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] | | | cs | 1 … 1 | F | CSM | | | hl7:consumable
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) | (atc...ion) | | wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] | | | cs | 1 … 1 | F | CSM | | hl7:performer
|
| | 0 … 1 | C | "Impfende Person": Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.
Bei Strukturierung des Elements entspricht performer/assignedEntity/representedOrganization/addr dem Impfort.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PRF | | | Constraint | Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung
MUSS dieses Element angegeben sein, WENN sich der Performer von der für die Impfung verantwortlichen Person (author) unterscheidet.
In allen anderen Fällen KANN, das Element auch komplett entfallen.
Wird dieses Element strukturiert wird, SOLL in performer/assignedEntity/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).
| | hl7:author
|
| | 0 … 1 | C | "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist, z.B. der verantwortliche Arzt.
Wird der "Performer Body - Impfende Person" nicht strukturiert, dann entspricht author/assignedAuthor/representedOrganization/addr dem Impfort.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | Constraint |
Der Author MUSS verpflichtend angegeben werden bei:
- einer neuen Impfung (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung) (M [1..1]) oder
- einer Selbsteintragung einer Impfung durch den Bürger (M [1..1]).
Bei einem Nachtrag (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung) KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
Wird dieses Element strukturiert und wird die "Impfende Person" (performer) nicht angegeben, SOLL in author/assignedAuthor/representedOrganization/addr der Impfort angegeben werden, soweit er bekannt ist (R [0..1]).
| | hl7:informant
|
| | 0 … 1 | C | Verpflichtende Angabe, falls die Impfung durch den/die Bürger/in selbst eingetragen wird.
Anmerkung: Selbsteingetragene Impfungen sind als solche gekennzeichnet und dienen Gesundheitsdiensteanbietern nur zur Information.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | Constraint | Im Falle einer Selbsteintragung einer Impfung durch den/die Bürger/in MUSS der Informant M [1..1] und der darin enthaltene relatedEntity.code M [1..1] mit "SELF" angeben werden.
In allen anderen Fällen wird der Informant nicht angegeben (NP).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
- Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung ist dieses Element NICHT ERLAUBT (NP [0..0]).
- Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein (O [0..1]).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
| | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … * | M | "Impfziel": Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | C | Abrechenbarkeit.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.5 Immunization Billability Entry (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | | Constraint | Ist nur im Falle der Dokumentenklasse " Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung zulässig. In allen anderen Fällen MUSS dieses Element komplett entfallen.
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) | | | | Meldung | Das Element entryRelationship/act/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.5' ist NICHT ERLAUBT. | | | hl7:entryRelationship
|
| | | C | Zusatzklassifikation
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.168 Zusatzklassifikation (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | | Constraint | Impfsetting:
- Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS in diesem Element das Impfsetting angegeben sein (M [1..1]).
- Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtrag ist die Angabe eines Impfsettings optional (O [0..1]).
-
In allen anderen Fällen ist die Angabe des Impfsettings optional (O [0..*]).
Im Fall der Dokumentenklasse " Update Immunisierungsstatus " KANN in diesem Element das Impfprogramm angegeben werden im Rahmen dessen die Impfung verabreicht wurde (O [0..1]) . | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C | Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (atc...ion) | | wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Constraint | Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (R [0..1]).
| | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | R | Referenz auf das Impfzertifikat zu dieser Impfung.
Hinweis: Die Angabe des Impfzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (atc...ion) | | wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Constraint | Bei Referenz auf ein Impfzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
- externalDocument/code MUSS mit den Attributen
- @code == "308707006"
- @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
- @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
- externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
- @code == "DGC-V"
- @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
- @displayName == "Impfzertifikat"
strukturiert sein.
| | hl7:precondition
|
| | 1 … 1 | M | Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) | (atc...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCN | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity | | | | Meldung | Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32'] | | | | Meldung | Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden
sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author | | | | Meldung | Das Element author MUSS vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] | | | | Meldung | Das Element reference MUSS vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
|
10.7.8 Immunization Recommendation Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑01‑23 16:19:01 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation | Bezeichnung | Immunization Recommendation Entry |
|---|
| Beschreibung | Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Verabreichung eines Impfstoffes). Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden. Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes
Impfschema beziehen. Impfempfehlungen können auch eine Kontraindikation für eine Impfung dokumentieren (Empfehlung für eine Nicht-Impfung). Hinweis: Die Angabe von Kontraindikationen ist technisch zwar möglich, wird zurzeit aber NICHT unterstützt. |
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 |
|---|
| Label | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
|
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 13 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Containment | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 | Containment | Vaccine Product (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 | Containment | Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 | Containment | Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 | Containment | Immunization Target Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 | Containment | Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 | Containment | Impfplan Entry (1.1.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 | Containment | Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2022‑01‑25 14:14:04) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑08‑04 13:35:43) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑18 08:55:47) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑05‑04 09:04:33) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2021‑02‑19 12:47:07) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 Immunization Recommendation Entry (2019‑04‑25 10:30:18) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 IHE Immunization Recommendation (DYNAMIC) ref IHE-PCC-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Empfohlener Impftermin | <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="active"/> <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<low value="20200917"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity value="2" unit="{Ampullen}"/> <consumable>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
</consumable> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
</author> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
</entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
</entryRelationship> <reference typeCode="REFR">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
</reference> <precondition typeCode="PRCN">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Beispiel | | Empfohlene Impfung ohne Termin | <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="723620004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="active"/> <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<low nullFlavor="UNK"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity nullFlavor="NA"/> <consumable>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->
</consumable> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
</author> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
</entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
</entryRelationship> <reference typeCode="REFR">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
</reference> <precondition typeCode="PRCN">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Beispiel | | Keine weitere Impfung notwendig | <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="active"/> <effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<low nullFlavor="UNK"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity nullFlavor="NA"/> <consumable>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' (2019‑06‑05T07:33:24) -->
</consumable> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
</author> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
</entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
</entryRelationship> <reference typeCode="REFR">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
</reference> <precondition typeCode="PRCN">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Beispiel | | Nicht indizierte Impfung (Update Immunisierungsstatus) | <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="active"/> <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<low value="20220101"/> <high value="20221231"/> </effectiveTime> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity nullFlavor="NA"/> <consumable typeCode="CSM">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
</consumable> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->
</author> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->
</entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->
</entryRelationship> <precondition typeCode="PRCN">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Beispiel | | Nicht indizierte Impfung (Kompletter Immunisierungsstatus) | <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="true">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <code code="266758009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <text>
<reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="active"/> <!-- von wann bis wann ist die angegebene Impfung nicht indiziert -->
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS">
<low value="20220101"/> <high value="20221231"/> </effectiveTime> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <doseQuantity nullFlavor="NA"/> <consumable typeCode="CSM">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' -->
</consumable> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' -->
</author> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' -->
</entryRelationship> <entryRelationship typeCode="RSON">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' -->
</entryRelationship> <precondition typeCode="PRCN">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' -->
</precondition></substanceAdministration> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:substanceAdministration
|
| | | | Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PRP | | | Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet. | | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R |
-
Impfempfehlungen (geplante Impfungen) werden mit false gekennzeichnet.
-
Impfungen, die aus medizinischen Gründen nicht verabreicht werden dürfen (Kontraindikation), werden mit true gekennzeichnet.
-
Nicht gewünschte oder abgelehnte Impfungen werden nicht dokumentiert.
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25'] | | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Immunization Recommendation Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2'] | | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | hl7:code
|
| CD | 1 … 1 | M | Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling. - Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set
- Ärztliche Impfempfehlungen tragen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen
Impfempfehlungen wird im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" - basierend auf dem vom Arzt eingegebenen Datum - ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | | | | Constraint |
-
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein.
-
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set "eImpf_SpecialCaseVaccination" angeführt werden.
| | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC) | | oder | | @code muss "IMMUNIZ" sein | | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten. | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Fixer Wert "active" | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | active | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | "Empfohlenes Impfdatum": Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum (beginnend mit frühestmöglichem Zeitpunkt). Pro Impfziel ist immer nur der jeweils nächste Impftermin anzugeben.
Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200".
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | hl7:routeCode
|
| CE | 1 … 1 | R | Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | | hl7:approachSiteCode
|
| CD | 1 … 1 | R | Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(@nullFlavor|hl7:low|hl7:high|hl7:center|hl7:width)]
- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
| | | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | |
Empfohlene Dosierung. Z.B. die Anzahl der Ampullen
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | wo [not(@nullFlavoroder
hl7:lowoder
hl7:highoder
hl7:centeroder
hl7:width)] | | | | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | |
Dosierung wird nicht angegeben. Das Element wird daher mit nullFlavor='NA' angegeben.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | Auswahl | 1 … 1 | | "Empfohlener Impfstoff": Angaben zum ärztlich empfohlenen Arzneimittel Elemente in der Auswahl:- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
| | | hl7:consumable
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] | | | cs | 1 … 1 | F | CSM | | | hl7:consumable
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] | | | cs | 1 … 1 | F | CSM | | hl7:author
|
| | 1 … 1 | M | "Medizinisch verantwortliche Person oder System": Person oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
| | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … * | M | "Impfziel" (Masern, FSME, Rotavirus) - Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Freitext zur Begründung einer von der medizinisch verantwortlichen Person abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | Auswahl | 0 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
- hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
| | | hl7:reference
|
| | 0 … * | | Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.:
-
Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich")
-
e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein.
-
weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)
-
Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | cs | 1 … 1 | F | REFR | | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | | Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | cs | 1 … 1 | F | REFR | | hl7:precondition
|
| | 1 … 1 | M | Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCN | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ'] | | | | Meldung | Die Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='false'] and not(hl7:code[@code='266758009']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='true'] and hl7:code[@code='266758009'])) | | | | Meldung | Wenn @negationInd="true" MUSS code/@code="266758009" (Immunization contraindicated (situation))
sein. | |
|
10.7.9 Immunization Schedule Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑05 10:09:25 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule | Bezeichnung | Immunization Schedule Entry |
|---|
| Beschreibung |
Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen).
Stellt das Regelwerk für die Verabreichung von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auffrischung dar.
Wird bei einer Impfung kein Impfschema angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.
Dieses Template wird nicht nur von Immunization Entry, sondern auch für Empfehlungen von Immunization Recommendation Entry verwendet. Bei Empfehlungen kann die Dosis-Angabe in criterion/value entfallen, wenn:
-
Keine weitere Impfung empfohlen wird --> nullFlavor="NA" (not applicable)
-
Keine Impfung berechnet werden kann --> nullFlavor="NAV" (not available)
-
Der Arzt eine Individuelle Empfehlung ausspricht --> nullFlavor="UNK" (unbekannt)
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2021‑08‑04 14:47:27) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2019‑04‑17 10:53:55) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <cda:criterion classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.10"/> <cda:code nullFlavor="NI"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
<cda:value xsi:type="CD" code="D1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Dosis 1"/></cda:criterion> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | M | Impfschema
| (atc...ule) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN.CRT | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...ule) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.5-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
- hl7:code[@nullFlavor='NI']
| | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ule) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | | Constraint |
Update Immunisierungsstatus: Das Impfschema MUSS angegeben werden, WENN eine vom "Normalschema" (Defaultschema) abweichende Berechnung der weiteren Impftermine ausgelöst werden soll, z.B. für "Schnellimmunisierung".
Wenn kein spezielles Schema angewendet wird oder wenn das Schema nicht bekannt ist (z.B. bei Nachtragung) wird der nullFlavor "NI" angegeben.
| | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.5 eImpf_Impfschema (DYNAMIC) |
| | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ule) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das Textelement MUSS NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten. | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...ule) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...ule) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | Auswahl | 1 … 1 | | "Dosiskennung": Angabe, um welche Impfdosis (Teilimpfung) es sich handelt (Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas).
Elemente in der Auswahl:- hl7:value[not(@nullFlavor)]
- hl7:value[@nullFlavor='UNK']
- hl7:value[@nullFlavor='NAV']
- hl7:value[@nullFlavor='NA']
| | | Constraint |
Für die Verwendung im Immunization Entry im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung oder mit Selbsteintrag durch den Bürger sowie der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" mit Nachtragung KANN, R [1..1], dieses Element mittels value/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
In allen anderen Fällen MUSS das Element angegeben sein M [1..1], die Verwendung von value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT.
Für die Verwendung im Immunization Recommendation Entry ist im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" die Verwendung des nullFlavors "UNK" zulässig.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" sind die nullFlavors "NA", "NAV" und "UNK" erlaubt.
| | | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | Dosiskennung | (atc...ule) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.6 eImpf_Impfdosis (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) | | ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...ule) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...ule) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...ule) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | Schematron assert | role | error | | | | test | ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and (ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.1'] and (ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'] or ancestor::*/hl7:informant ))) or ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) | | | | Meldung | value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT | | | | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...ule) | | wo [@nullFlavor='NAV'] | | | cs | 1 … 1 | F | NAV | | | Schematron assert | role | error | | | | test | (/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) | | | | Meldung | value/@nullFlavor = "NAV" ist NICHT ERLAUBT | | | | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...ule) | | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | Schematron assert | role | error | | | | test | (/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) | | | | Meldung | value/@nullFlavor = "NA" ist NICHT ERLAUBT | |
|
10.7.10 Immunization Target Entry
11.2.40.0.34.6.0.11.3.2/dynamic
10.7.11 Impfreaktion Entry
10.7.12 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 | Gültigkeit | 2023‑03‑31 12:18:19 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.3+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern | Bezeichnung | Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry |
|---|
| Beschreibung |
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
HINWEIS: Die Verwendung von statusCode und effectiveTime im "Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry" hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | Containment | Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑10‑29 14:14:14) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑18 07:31:06) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2021‑05‑06 09:06:33) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry (2019‑05‑20 07:24:16) ref elgaimpf-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Impfrelevante Erkrankung | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="active"/> <effectiveTime>
<low value="20190711"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->
</entryRelationship> <reference typeCode="REFR">
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/> <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/> <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
<translation code="DGC-R" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" codeSystemName="eImpf_Ergaenzung" displayName="Genesungszertifikat"/> </code> <text>
<reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/63982546.pdf"/> </text> </externalDocument> </reference></act> |
|
|---|
| Beispiel | | Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung | <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code nullFlavor="NA"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="20190711"/> <high value="20190808"/> </effectiveTime> <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->
</entryRelationship> <reference typeCode="REFR">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
</reference></act> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | |
Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung.
| (eim...ern) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem act | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Concern Entry | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Problem Concern Entry | (eim...ern) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (eim...ern) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R | Fester Wert "NA" | (eim...ern) | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | | hl7:statusCode
|
| CS | 0 … 1 | |
Der statusCode KANN verwendet werden, um anzugeben, ob die impfrelevante Krankheit noch immunisierende Wirkung hat.
-
active ("aktiv"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat noch immunisierende Wirkung.
-
completed ("abgeschlossen"): die dokumentierte impfrelevante Erkrankung hat keine immunisierende Wirkung mehr.
HINWEIS: Die Verwendung von statusCode hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses.
| (eim...ern) | | | CONF | | @code muss "active" sein | | oder | | @code muss "completed" sein |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | |
effectiveTime KANN verwendet werden, um das Zeitintervall anzugeben, in dem die impfrelevante Erkrankungen von Interesse ist.
-
low-Element entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals dokumentiert wurde (nullFlavor möglich).
-
high-Element gibt den Zeitpunkt an, seitdem die Impfrelevante Erkrankung nicht mehr von Interesse ist (KANN entfallen). MUSS vorhanden sein, wenn statusCode completed.
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
HINWEIS: Die Verwendung von effectiveTime hat keine Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
| (eim...ern) | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.DATE | 0 … 1 | | Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde. | (eim...ern) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | TS.DATE | 0 … 1 | | Null Flavor | (eim...ern) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:high
|
| TS.DATE | 0 … 1 | C | Ende des Intervalls.
Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen.
Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden. | (eim...ern) | | hl7:author
|
| | 1 … 1 | R | "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | (eim...ern) | | | Constraint |
Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
| | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C |
Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | | wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN, R [0..1] das Element auch komplett entfallen.
| | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | R |
Referenz auf ein Genesungszertifikat zu dieser impfrelevanten Erkrankung.
Hinweis: Die Angabe des Genesungszertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (eim...ern) | | wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Constraint |
Bei Referenz auf ein Genesungszertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
- externalDocument/code MUSS mit den Attributen
- @code == "308707006"
- @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
- @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
- externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
- @code == "DGC-R"
- @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
- @displayName == "Genesungszertifikat"
strukturiert sein.
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author | | | | Meldung | Das Element author MUSS vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] | | | | Meldung | Das Element reference MUSS vorhanden sein. | |
|
10.7.13 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | Gültigkeit | 2023‑03‑30 08:46:35 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry | Bezeichnung | Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry |
|---|
| Beschreibung |
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück.
-
effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK").
-
effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 5 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgaimpf-dataelement-126 | Impfrelevante Erkrankung | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-393 | Erkrankungsdatum | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 6 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 | Containment | Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 | Containment | Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25) ref elgaimpf-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01) ref ccd1- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
<statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="201603"/> <high value="201604"/> </effectiveTime> <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
</value> <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
</entryRelationship></observation> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung. | (eim...try) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R |
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (eim...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem observation | (eim...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE Problem Entry | (eim...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (eim...try) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Code des Problems. Fixer Wert "55607006" | (eim...try) | | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | SNOMED CT | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 55607006 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (eim...try) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (eim...try) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M |
Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden.
| (eim...try) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.
- low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
- high-Element KANN entfallen
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
| (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-393 | Erkrankungsdatum | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | Auswahl | 1 … 1 | | Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden. Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.DATE | 0 … 1 | | | (eim...try) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | TS.DATE | 0 … 1 | | NullFlavor | (eim...try) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:high
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | Ende des Intervalls. | (eim...try) | | hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | M | Code der impfrelevanten Erkrankung. | (eim...try) | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | | | elgaimpf-dataelement-126 | Impfrelevante Erkrankung | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
| | | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (eim...try) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (eim...try) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) | (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) | (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) | (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
| | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) | (eim...try) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
|
10.7.14 Allergien und Intoleranzen Entry
10.7.15 Problem Entry Allergien
| Id | 1.2.40.0.34.11.13.3.2 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2016‑11‑06 17:03:02 |
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | 0.1 |
|---|
| Name | AllergyProblemEntry | Bezeichnung | Problem Entry Allergien |
|---|
| Beschreibung | Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry).
Die Zeitspanne, in der die Überempfindlichkeit besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben. |
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.2 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 5 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.13.3.3 | Containment | Participant Allergie (Allergen) (0.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.15 | Containment | Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.18 | Containment | Criticality Observation | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.19 | Containment | Certainty Observation | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.14 | Containment | Allergy Status Observation (0.1) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2015‑09‑24) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel, Allergie liegt vor | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.2"/> <id root="" extension=""/> <code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <text>
<reference value="#xxx"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="20160401"/> </effectiveTime> <participant>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.3 'Participant Allergie' (2016-11-06T17:53:23) -->
</participant> <entryRelationship>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.15 'Problem Entry Allergien-Reaktion' (2017-07-13T21:39:19) -->
</entryRelationship> <entryRelationship>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.18 'Criticality Observation' (2017-08-10T19:52:16) -->
</entryRelationship> <entryRelationship>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) -->
</entryRelationship> <entryRelationship>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.14 'Allergy Status Observation' (2017-07-13T21:15:15) -->
</entryRelationship></observation> |
|
|---|
| Beispiel | | Keine Allergien | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.2"/> <id root="" extension=""/> <code code="419199007" displayName="Allergy to substance" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/> <text>
<reference value="#xxx"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <value hl7:type="CD" code="716186003" displayName="keine Überempfindlichkeiten" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
<originalText/> </value></observation> |
|
|---|
|
10.7.16 Lab Report Data Processing Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 | Gültigkeit | 2023‑03‑30 08:34:06 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.2+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_entry_AntikoerperBestimmungDataProcessing | Bezeichnung | Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry |
|---|
| Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 |
|---|
| Label | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 | Containment | Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (1.1.1+20220103) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2021‑10‑29 13:45:50) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2021‑05‑18 09:46:10) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry (2019‑08‑05 14:04:53) ref elgaimpf- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <placeholder>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.15"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/> <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
<code code="26436-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="LABORATORY STUDIES"/> <statusCode code="completed"/> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - e-Impfpass' (2019-02-12T14:16:51) -->
</author> <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 'Antikörper-Bestimmung Battery Organizer' (2019-08-05T14:12:39) -->
</entryRelationship> <reference typeCode="REFR">
<externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.14"/> <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3.1" extension="1"/> <code code="308707006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Zertifikat">
<translation code="DGC-T" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Testzertifikat"/> </code> <text>
<reference value="https://epi-service.gv.at/wasauchimmer/915465431626.pdf"/> </text> </externalDocument> </reference> </act></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.15 | | II | 1 … 1 | M | IHE PaLM Laboratory Report Data Processing Entry | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1'] | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 | | | 1 … 1 | M | | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Code für den Befundbereich wie in der übergeordneten Section angeführt. Die Codes MÜSSEN ident sein. | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | 26436-6 | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 | | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | LOINC | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Nachdem in ELGA nur abgeschlossene Befunde abgelegt werden ist dieses Attribut fix mit „completed“ zu belegen. | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:author
|
| | 1 … 1 | R | "Medizinisch verantwortliche Person": Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | | Constraint |
Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" und "Update Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein.
| | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … * | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.18 Antikörper-Bestimmung Battery Organizer (DYNAMIC) | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C |
Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Antikörper-Bestimmung Data Processing Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | wo [hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']]] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
| | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | R |
Referenz auf ein Testzertifikat.
Hinweis: Die Angabe des Testzertifikats wird ab 01.07.2023 technisch nicht mehr unterstützt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | IHE PalM TF3 Rev.8, 6.3.4.2 | | wo [not(hl7:externalDocument [hl7:code [@code = '11369-6']])] | | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | Constraint |
Bei Referenz auf ein Testzertifikat gelten für das External Document Entry folgende constraints:
- externalDocument/code MUSS mit den Attributen
- @code == "308707006"
- @codeSystem == "2.16.840.1.113883.6.96"
- @displayName == "Zertifikat"
strukturiert sein.
- externalDocument/code/translation/code MUSS mit den Attributen
- @code == "DGC-T"
- @codeSystem == "1.2.40.0.34.5.183"
- @displayName == "Testzertifikat"
strukturiert sein.
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author | | | | Meldung | Das Element author MUSS vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference/hl7:externalDocument/hl7:code/hl7:translation[@code = '87273-9'] | | | | Meldung | Das Element reference MUSS vorhanden sein. | |
|
10.7.17 Laboratory Battery Organizer
10.7.18 Laboratory Observation Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 | Gültigkeit | 2023‑03‑28 15:27:25 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_entry_AntikoerperBestimmungLaboratoryObservation | Bezeichnung | Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry |
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 4 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgaimpf-dataelement-271 | Analyse | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 6 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 | Containment | Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 | Containment | Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 | Containment | Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2022‑01‑26 15:53:38) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑08‑04 13:24:51) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑05‑31 10:55:12) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2021‑04‑29 11:09:58) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 Antikörper-Bestimmung Laboratory Observation Entry (2019‑08‑05 14:17:12) ref elgaimpf-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) ref elgabbr-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel Quantitativ | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern AK qn."/> <text>
<reference value="#OBS-1-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20190201092200+0100"/> <!-- Angabe des Messwerts 0.07 IU/ml -->
<value unit="[IU]/mL" value="0.07" xsi:type="PQ"/> <cda:interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
</entryRelationship> <referenceRange typeCode="REFV">
<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<text>
<reference value="#OBSREF-1-1"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ">
<low value="0" unit="[IU]/mL"/> <high value="0.15" unit="[IU]/mL" inclusive="false"/> </value> <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </observationRange> </referenceRange> <performer>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
</performer></observation> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel Titer ("ausreichend Antikörper") | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.16"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="50694-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Röteln-Virus-Antikörper-Titer HHT (RVTH)"/> <text>
<reference value="#OBS-1-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20190201092200+0100"/> <!-- Angabe des Titers "1:64"als Datentyp Ratio -->
<value xsi:type="RTO">
<numerator value="1" xsi:type="INT"/> <denominator value="64" xsi:type="INT"/> </value> <!-- Angabe der Interpretation der Messung "POS" bedeutet ausreichend -->
<cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="Positive"/> <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
</entryRelationship> <referenceRange typeCode="REFV">
<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<text>
<reference value="#OBSREF-1-1"/> </text> <!-- Angabe des Titers-Grenzwertes "1:≥32" als Datentyp Ratio -->
<value xsi:type="RTO">
<numerator value="1" xsi:type="INT"/> <denominator xsi:type="IVL_INT">
<low value="32" inclusive="true"/> </denominator> </value> <cda:interpretationCode code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </observationRange> </referenceRange> <performer>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Laboratory Performer Body' (2019-05-15T16:35:36) -->
</performer></observation> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (eim...ion) | | | | | elgaimpf-dataelement-271 | Analyse | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (eim...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.16 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PaLM Laboratory Observation | (eim...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | Identifikation des Tests. | (eim...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R | Codierung der Analyse / des Tests. | (eim...ion) | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.13 eImpf_Antikoerperbestimmung (DYNAMIC) |
| | | Beispiel | Codierung eines AK-Tests <code code="7961-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Masern IG AK qn." codeSystemName="LOINC"/> | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation | | | | Meldung | Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS code/translation anwesend sein. | | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (eim...ion) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (eim...ion) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M |
Statuscode. Auswahl:
- „completed“ für einen abgeschlossenen Test.
- „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden)
| (eim...ion) | | | CONF | | @code muss "completed" sein | | oder | | @code muss "aborted" sein |
| | Auswahl | 1 … 1 | | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. | (eim...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ts | 1 … 1 | R | | | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (eim...ion) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[@xsi:type='PQ']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
- hl7:value[@xsi:type='INT']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
- hl7:value[@xsi:type='BL']
- hl7:value[@xsi:type='ST']
- hl7:value[@xsi:type='CV']
- hl7:value[@xsi:type='TS']
- hl7:value[@xsi:type='CD']
- hl7:value[@xsi:type='RTO']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
| | | hl7:value
|
| PQ | 0 … 1 | R |
Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
KANN bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
| (eim...ion) | | wo [@xsi:type='PQ'] | | | PQR | 0 … 1 | | Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. | (eim...ion) | | | hl7:value
|
| IVL_PQ | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='IVL_PQ'] | | | | hl7:value
|
| INT | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='INT'] | | | | hl7:value
|
| IVL_INT | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='IVL_INT'] | | | | hl7:value
|
| BL | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='BL'] | | | | hl7:value
|
| ST | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='ST'] | | | | hl7:value
|
| CV | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='CV'] | | | | hl7:value
|
| TS | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='TS'] | | | | hl7:value
|
| CD | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='CD'] | | | | hl7:value
|
| RTO | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='RTO'] | | | | Beispiel | Beispiel für Titer ("1:64") <value xsi:type="RTO">
<numerator value="1"/> <denominator value="64"/></value> | | | hl7:value
|
| RTO_QTY_QTY | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] | | | | hl7:value
|
| RTO_PQ_PQ | | C | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:value/@nullFlavor) | | | | Meldung | Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt | | | hl7:interpretationCode
|
| CE | 0 … 1 | |
Codierte Bewertung des Ergebnisses.
Es können die Werte aus dem Knoten _ObservationInterpretationDetection aus dem Value Set ELGA_ObservationInterpretation zum Einsatz kommen:
-
POS: Für Immunisierung sind ausreichend Antikörper nachweisbar
-
NEG: Für Immunisierung sind NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar
-
IND: Grenzwertiger Antikörper-Spiegel
| (eim...ion) | | | CONF | | @code muss "POS" sein | | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein | | oder | | @code muss "NEG" sein | | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein | | oder | | @code muss "IND" sein | | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.83" sein |
| | hl7:performer
|
| | 0 … * | | Externes Labor, das die Untersuchung durchgeführt hat
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC) | (eim...ion) | | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | | Validierende Person. | (eim...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUTHEN | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (eim...ion) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 | | | hl7:time
|
| IVL_TS | 0 … 1 | R | | (eim...ion) | | | hl7:participantRole
|
| | 1 … 1 | R | | (eim...ion) | | cs | 0 … 1 | F | ROL | | II | 0 … 1 | R | | (eim...ion) | | AD | 1 … 1 | R | | (eim...ion) | | TEL.AT | 1 … * | R | | (eim...ion) | | | 1 … 1 | M | | (eim...ion) | | cs | 0 … 1 | F | ENT | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | | (eim...ion) | | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) | (eim...ion) | | | | | elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) | (eim...ion) | | | | | elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) | (eim...ion) | | | | | elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
| | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) | (eim...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:referenceRange
|
| | 0 … 1 | |
Codierung des Referenzbereiches
| (eim...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFV | | | hl7:observationRange
|
| | 1 … 1 | M | | (eim...ion) | | cs | 1 … 1 | F | OBS | | cs | 1 … 1 | F | EVN.CRT | | ED | 1 … 1 | M | | (eim...ion) | | TEL | 1 … 1 | M | | (eim...ion) | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
- hl7:value[@xsi:type='RTO']
| | IVL_PQ | 0 … 1 | | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='IVL_PQ'] | | | PQ | 1 … 1 | R | | (eim...ion) | | PQ | 1 … 1 | R | | (eim...ion) | | RTO | 0 … 1 | | | (eim...ion) | | wo [@xsi:type='RTO'] | | | INT | 1 … 1 | M | | (eim...ion) | | int | 1 … 1 | F | 1 | | IVL_INT | 0 … 1 | R | | (eim...ion) | | IVXB_INT | 0 … 1 | | | (eim...ion) | | IVXB_INT | 0 … 1 | | | (eim...ion) | | CE | 1 … 1 | M | POS: Der angegebene Referenzbereich entspricht einem für Immunisierung ausreichenden Antikörper-Spiegel ("Immunisierung gegeben") | (eim...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | CONF | 1 … 1 | F | POS | | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
|
10.7.19 Laborergebnisse (Laboratory Observation)
| Id | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2020‑06‑15 08:50:28 |
|---|
| Status | Entwurf | Versions-Label | |
|---|
| Name | LaboratoryObservation | Bezeichnung | Laborergebnisse (Laboratory Observation) |
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.11.4.3.2 | Containment | Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.4.3.3 | Containment | Laboratory Performer 2 | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (2015‑03‑26) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel Laborergebnis (Laboratory Observation) | <ClinicalDocument>
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<!-- TemplateId für Laboratory Observation -->
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <!-- Testidentifikation -->
<id extension="OBS-1-4" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/> <!-- Analyse/Testcode -->
<code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/> <!-- Verweis auf den narrativen Text -->
<text>
<reference value="#OBS-1-4"/> </text> <!-- Status des Laborergebnisses -->
<statusCode code="completed"/> <!-- medizinisch relevanter Zeitpunkt -->
<effectiveTime>
<low value="20131201073406+0100"/> <high nullFlavor="UNK"/> </effectiveTime> <!-- Ergebnis der Analyse / des Tests -->
<value unit="g/dL" value="16.0" type="PQ"/> <!-- Bewertung des Ergebnisses -->
<interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> <!-- Validator -->
<participant typeCode="AUTHEN"> : </participant> <!-- Durchführende Instanz / externes Labor -->
<performer typeCode="PRF"> : </performer> </observation></ClinicalDocument> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel für ein Laborergebnis mit Cut-off-Wert (Datentyp IVL_PQ) | <!--So kann ein Wert von > 500 mg/dl dargestellt und bewertet werden:-->
<ClinicalDocument>
<value type="IVL_PQ">
<low value="500" unit="mg/dl" inclusive="false"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> <interpretationCode code=" >" displayName="High off scale" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83 "/></ClinicalDocument> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel für ein in Arbeit befindliches Laborergebnis („Wert folgt“) | <!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
<ClinicalDocument>
<!--Angabe von Parametern mit ausständigem Ergebnis:-->
<!--Laboratory Observation, Ergebnis noch nicht verfügbar (Wert folgt)-->
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <id extension="OBS-2-6" root="2.16.840.1.113883.2.16.1.99.3.1"/> <code code="10704-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Wurmeier Stuhl"/> <text>
<reference value="#OBS-2-6"/> </text> <!-- Status des Laborergebnisses -->
<statusCode code="active"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value type="ST">Wert folgt</value> <!-- Bewertung des Ergebnisses wird nicht angegeben [NP] -->
</observation></ClinicalDocument> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (Lab...ion) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Lab...ion) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“. | (Lab...ion) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R | Codierung der Analyse / des Tests. | (Lab...ion) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC) |
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation | | | | Meldung | Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. | | | hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | | Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 | (Lab...ion) | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Statuscode.
Auswahl:
„completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) „active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“) | (Lab...ion) | | | CONF | | @code muss "completed" sein | | oder | | @code muss "aborted" sein |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. | (Lab...ion) | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[@xsi:type='PQ']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
- hl7:value[@xsi:type='INT']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
- hl7:value[@xsi:type='BL']
- hl7:value[@xsi:type='ST']
- hl7:value[@xsi:type='CV']
- hl7:value[@xsi:type='TS']
- hl7:value[@xsi:type='CD']
- hl7:value[@xsi:type='RTO']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
| | | Constraint | Konditionale Konformität: - Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
- Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ | | | hl7:value
|
| PQ | | C | Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp.
Kann bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='PQ'] | | | PQR | 0 … 1 | | Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. | (Lab...ion) | | | hl7:value
|
| IVL_PQ | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='IVL_PQ'] | | | | hl7:value
|
| INT | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='INT'] | | | | hl7:value
|
| IVL_INT | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='IVL_INT'] | | | | hl7:value
|
| BL | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='BL'] | | | | hl7:value
|
| ST | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='ST'] | | | | hl7:value
|
| CV | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='CV'] | | | | hl7:value
|
| TS | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='TS'] | | | | hl7:value
|
| CD | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='CD'] | | | | hl7:value
|
| RTO | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='RTO'] | | | | hl7:value
|
| RTO_QTY_QTY | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] | | | | hl7:value
|
| RTO_PQ_PQ | | C | | (Lab...ion) | | wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:value/@nullFlavor) | | | | Meldung | Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt | | | hl7:interpretationCode
|
| CE | 0 … * | | Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet. | (Lab...ion) | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC) |
| | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode | | | | Meldung | Wenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. | | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC) | (Lab...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | | Validierende Person. | (Lab...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUTHEN | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Lab...ion) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 | | | hl7:time
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (Lab...ion) | | | hl7:participantRole
|
| | | | | (Lab...ion) | | II | 1 … 1 | M | | (Lab...ion) | | AD | 1 … 1 | R | | (Lab...ion) | | TEL.AT | 1 … * | R | | (Lab...ion) | | | 1 … 1 | M | | (Lab...ion) | | PN | 1 … 1 | M | | (Lab...ion) | | hl7:referenceRange
|
| | 0 … * | | Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. | (Lab...ion) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFV | | | Beispiel | 43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">
<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<text>
<reference value="#ref1"/> </text> <value type="IVL_PQ">
<low value="43.0" unit="%"/> <high value="49.0" unit="%"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> | | | Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">
<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<text>
<reference value="#ref2"/> </text> <value type="IVL_PQ">
<low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> | | | Beispiel | Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">
<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<text>
<reference value="#ref3"/> </text> <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </observationRange></referenceRange> | | | Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">
<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<text>
<reference value="#ref4"/> </text> <value type="IVL_PQ">
<low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observationRange></referenceRange> | | | Beispiel | 150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">
<observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
<text>
<reference value="#ref5"/> </text> <value type="IVL_PQ">
<low value="150" unit="G/L"/> <high value="360" unit="G/L"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> </observationRange></referenceRange> | | | hl7:observationRange
|
| | 1 … 1 | M | | (Lab...ion) | | cs | 1 … 1 | F | OBS | | cs | 1 … 1 | F | EVN.CRT | | ED | 1 … 1 | M | | (Lab...ion) | | TEL | 1 … 1 | M | | (Lab...ion) | | IVL_PQ | 0 … 1 | | | (Lab...ion) | | | 1 … 1 | F | IVL_PQ | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='NA']
- hl7:low[@nullFlavor='NINF']
| | PQ | 0 … 1 | | | (Lab...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | PQ | 0 … 1 | | | (Lab...ion) | | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | PQ | 0 … 1 | | | (Lab...ion) | | wo [@nullFlavor='NINF'] | | | cs | 1 … 1 | F | NINF | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[not(@nullFlavor)]
- hl7:high[@nullFlavor='NA']
- hl7:high[@nullFlavor='PINF']
| | PQ | 0 … 1 | | | (Lab...ion) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | PQ | 0 … 1 | | | (Lab...ion) | | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | PQ | 0 … 1 | | | (Lab...ion) | | wo [@nullFlavor='PINF'] | | | cs | 1 … 1 | F | PINF | | CE | 1 … 1 | M | | (Lab...ion) | | CONF | 1 … 1 | F | N | | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) | | hl7:performer
|
| | 0 … * | | Externes Labor.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC) | (Lab...ion) |
|
10.7.20 Vaccine Product
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑05 10:17:45 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_vaccineProduct | Bezeichnung | Vaccine Product |
|---|
| Beschreibung | Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzierten Produktstammdaten automatisch übernommen werden.
Kann beim Nachtragen einer Impfung durch "Vaccine Product nicht angegeben" ersetzt werden.
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 |
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Containment | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑07‑12 08:54:29) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑03‑14 09:25:51) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2021‑10‑01 13:21:55) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2019‑04‑24 08:57:24) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC) ref ccd1-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC) ref epsos-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Aktueller Impfstoff | <manufacturedProduct classCode="MANU">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <code code="2427872" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" displayName="ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
</code> <name>Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze</name> <lotNumberText>CharagenNummer</lotNumberText> <pharm:ingredient classCode="ACTI">
<pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<pharm:code code="J07BA01" codeSystem="1.2.276.0.76.5.534"/> <pharm:name>FSME, inaktiviert, ganzes Virus</pharm:name> </pharm:ingredient> </pharm:ingredient> </manufacturedMaterial> <manufacturerOrganization>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
</manufacturerOrganization></manufacturedProduct> |
|
|---|
| Beispiel | | Nachtrag - Historischer Impfstoff | <manufacturedProduct classCode="MANU">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND">
<templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <code code="AHI107" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Ticovac junior">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O -->
</code> <name>Ticovac junior</name> <lotNumberText nullFlavor="UNK"/> </manufacturedMaterial></manufacturedProduct> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
| (atc...uct) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | MANU | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...uct) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Product Entry | (atc...uct) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD | (atc...uct) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | |
UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer, Packungs-Identifikator).
Gesetzliche Grundlagen Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU sowie delegierte Verordnung (EU) 2016/161.
| (atc...uct) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...uct) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | MMAT | | | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | KIND | | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE MedicineEntryContentModule | (atc...uct) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1 | | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R |
Mögliche Inhalte:
- Pharmazentralnummer (PZN)
- ID eines nicht mehr verwendeten Impfstoffes (Zeitraum 1950 - 2016)
| (atc...uct) | | st | 0 … 1 | |
"Handelsname" des Arzneimittels, z.B. "ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND".
Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
| | cs | 0 … 1 | F | OTH | | | Constraint |
Für neue Impfungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag) MUSS ein Impfstoff aus dem Value Set "eImpf_Impfstoffe" (basiert im Grunde auf der ASP-Liste) verwendet werden.
Für Nachtragungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstauts mit Nachtrag) KANN die Werteliste der historischen Impfstoffe für den Zeitraum 1950 - 2016 genutzt werden (Value Set "eImpf_HistorischeImpfstoffe").
Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein.
| | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.14 eImpf_Impfstoffe (DYNAMIC) | | oder | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.10 eImpf_HistorischeImpfstoffe (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) | | ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...uct) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...uct) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | CE | 0 … * | C | Zulassungsnummer des Arzneimittels | (atc...uct) | | st | 0 … 1 | | Zulassungsname des Arzneimittels | | | Schematron assert | role | error | | | | test | @code or (@nullFlavor='OTH' and hl7:translation) | | | | Meldung | Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein. | | | | hl7:name
|
| EN | 0 … 1 | | "Zulassungsname". Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze". Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
| (atc...uct) | | | Constraint |
Zulässige Werte SOLLEN aus der ASP-Liste, Attribut "Bezeichnung_Arzneispezialitaet_Zulassung", stammen.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
Elemente in der Auswahl:- hl7:lotNumberText[not(@nullFlavor)]
- hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA']
- hl7:lotNumberText[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint | Dieses Element MUSS vorhanden sein.
Im Falle eines Nachtrags KANN es mit lotNumberText/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
Im Falle einer Impfempfehlung MUSS es mit lotNumberText/@nullFlavor = "NA" strukturiert werden.
Chargennummern dürfen maximal 20 Zeichen lang sein.
Die Chargennummer muss gem. EU-Richtlinie 2011/62/EU (FMD) auch im Barcode abgebildet sein, wo lt. GS1-Standard nur 20 Zeichen zur Verfügung stehen.
| | ST | 0 … 1 | | Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
| (atc...uct) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ST | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...uct) | | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | ST | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...uct) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | pharm:ingredient
|
| | 0 … * | | Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs. | (atc...uct) | | cs | 0 … 1 | F | ACTI | | | 1 … 1 | M | Code und Name des Wirkstoffs. | (atc...uct) | | cs | 0 … 1 | F | MMAT | | cs | 0 … 1 | F | KIND | | CE | 0 … 1 | | ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation | (atc...uct) | | | Constraint |
Zulässige Werte aus dem aktuellen Katalog des "ATC deutsch (WIdO)" (z.B.: M01AG01, Mefenamic acid) oder aus dem Value Set "ELGA Wirkstoffe AGES".
| | ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (atc...uct) | | CE | 0 … * | | | (atc...uct) | | EN | 0 … 1 | |
Wirkstoff des Arzneimittels
| (atc...uct) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) or (hl7:lotNumberText/text() or hl7:lotNumberText/@nullFlavor='UNK') | | | | Meldung | Zulässiger nullFlavor ist "UNK" | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(ancestor::*/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) or hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA'] | | | | Meldung | Das Element lotNumberText MUSS mit @nullFlavor "NA" strukturiert sein. | | | hl7:manufacturerOrganization
|
| | 0 … 1 | | Hersteller/Zulassungsinhaber des Impfstoffes (des Arzneimittels)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...uct) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
|
10.7.21 Vaccine Product nicht angegeben
10.7.22 Problem Bedenken Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | Gültigkeit | 2023‑03‑30 08:46:35 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry | Bezeichnung | Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry |
|---|
| Beschreibung |
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück.
-
effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK").
-
effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
|
|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 |
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 5 Konzepte | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgaimpf-dataelement-126 | Impfrelevante Erkrankung | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-393 | Erkrankungsdatum | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus | | elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus |
|
|
|---|
| Benutzt | | Benutzt 6 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 | Containment | Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 | Containment | Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 | Containment | Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 | Containment | Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15) ref elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25) ref elgaimpf-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01) ref ccd1- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
<statusCode code="completed"/> <effectiveTime>
<low value="201603"/> <high value="201604"/> </effectiveTime> <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
</value> <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) -->
</entryRelationship></observation> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung. | (eim...try) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R |
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (eim...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem observation | (eim...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE Problem Entry | (eim...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (eim...try) | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Code des Problems. Fixer Wert "55607006" | (eim...try) | | | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | SNOMED CT | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 55607006 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (eim...try) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (eim...try) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M |
Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden.
| (eim...try) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.
- low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
- high-Element KANN entfallen
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
| (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-393 | Erkrankungsdatum | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | Auswahl | 1 … 1 | | Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden. Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.DATE | 0 … 1 | | | (eim...try) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | TS.DATE | 0 … 1 | | NullFlavor | (eim...try) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | hl7:high
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | Ende des Intervalls. | (eim...try) | | hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | M | Code der impfrelevanten Erkrankung. | (eim...try) | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | | | elgaimpf-dataelement-126 | Impfrelevante Erkrankung | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC) |
| | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
| | | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (eim...try) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (eim...try) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) | (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-402 | Korrigierende Person | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | VRF | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C |
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) | (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-405 | Berechtigter bearbeitender GDA | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | AUT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
| | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) | (eim...try) | | | | | elgaimpf-dataelement-32 | Eintragende Person | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | | | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | | | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
| | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) | (eim...try) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) | | | | Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
|
10.7.23 Simple Observation Entry
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4 | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:00:47Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabrr_entry_SimpleObservation vom 2019‑01‑17 13:45:24
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabrr_entry_SimpleObservation | Bezeichnung | Simple Observation Entry |
|---|
| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4 |
|---|
| Label | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20
|
|---|
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
|---|
| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4 Simple Observation Entry (2019‑01‑17 13:45:24) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.71 (2016‑11‑11)
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 IHE Simple Observation (2016‑09‑26 08:43:40) ref IHE-PCC-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.4 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 | | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M |  Each observation SHALL have an identifier. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | MUST contain the OID of the system that issued the ID. OIDs of code systems, which are published in the public OID registry for the Swiss health care system (oid.refdata.ch) are REQUIRED. Others are NOT ALLOWED. | | | @extension
|
| st | 0 … 1 | | Contains the ID itself. The ID MUST be unique within the system that issued the ID. | | hl7:code
|
| CD | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | | | Eingefügt | 1 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M |
The statusCode shall be set to 'completed' for all observations.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted (DYNAMIC) |
| | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime
- hl7:effectiveTime
| | | hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Date or timestamp of the finding (physiologically relevant time of this observation). | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | C | Period of the finding (physiologically relevant time span of this observation). | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | TS.AT.TZ | | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | TS.AT.TZ | | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | hl7:value
|
| ANY | 1 … * | R | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | hl7:interpretationCode
|
| CE | 0 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | | | hl7:methodCode
|
| CE | 0 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | | | hl7:targetSiteCode
|
| CE | 0 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | | | hl7:author
|
| | 0 … * | | This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.20 |
|
10.8 Other CDA Fragment Template
10.8.1 Address Compilation
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑13 13:21:00Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2021‑02‑19 13:05:47
- atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2019‑02‑28 14:24:14
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_AddressCompilation | Bezeichnung | Address Compilation |
|---|
| Beschreibung | Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird, wobei für EIS Enhanced und EIS Full Support die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden MUSS.
Die Adressangabe in Granularitätsstufe 2 (G2) erlaubt die gemeinsame Angabe Straße und Hausnummer im Element streetAddressLine, Granularitätsstufe 3 (G3) schreibt die strukturierte Angabe von Straße und Hausnummer in den Elementen streetName
und houseNumber vor.
Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder weggelassen werden oder mit nullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.
|
|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2021‑02‑19 13:05:47) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2019‑02‑28 14:24:14) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Österreichische Postadresse - G2 | <addr use="WP">
<streetAddressLine>Mozartgasse 1-7/2/1</streetAddressLine> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr> |
|
|---|
| Beispiel | | Österreichische Postadresse - G3 | <addr use="WP">
<streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7/2/1</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.
Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse". | | ADXP | 0 … 1 | C | Straße mit Hausnummer, z.B. Musterstraße 11a/2/1
| (atc...ion) | | | Constraint | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
| | ADXP | 0 … 1 | C | Straße ohne Hausnummer, z.B. Musterstraße | (atc...ion) | | ADXP | 0 … 1 | C | Hausnummer, z.B. 11a/2/1 | (atc...ion) | | ADXP | 1 … 1 | M | Postleitzahl | (atc...ion) | | ADXP | 1 … 1 | M | Stadt | (atc...ion) | | ADXP | 0 … 1 | | Bundesland | (atc...ion) | | ADXP | 1 … 1 | M | Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
| (atc...ion) | | | Schematron assert | role | info | | | | test | string-length(text()) = 3 | | | | Meldung | Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode anzugeben. | | | ADXP | 0 … 1 | | Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim. | (atc...ion) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) | | | | Meldung | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben
werden. | |
|
10.8.2 Address Compilation Minimal
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑06 14:31:34 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal | Bezeichnung | Address Compilation Minimal |
|---|
| Beschreibung | Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
|
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑06‑28 13:44:14) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑02‑19 13:05:57) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2019‑03‑27 11:26:08) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (2019‑02‑11 13:19:54) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Österreichische Postadresse | <addr>
<streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>11a/2/1</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr> |
|
|---|
| Beispiel | | Besuchsadresse | <addr use="PHYS">
<!-- Ort abweichend von der Adresse der Person oder Organisation, z.B. bei einem Hausbesuch -->
<!-- Weitere Adresselemente können angegeben werden -->
<additionalLocator>Volksschule Brittenau, Klasse 3b</additionalLocator></addr> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.
Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".
| | ADXP | 0 … 1 | C | Straße mit Hausnummer
Bsp: Musterstraße 11a/2/1
| (atc...mal) | | | Constraint | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
| | ADXP | 0 … 1 | C | Straße ohne Hausnummer
z.B. Musterstraße | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | C | Hausnummer
z.B. 11a/2/1
| (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Postleitzahl | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Stadt | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Bundesland | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
| (atc...mal) | | | Schematron assert | role | info | | | | test | string-length(text()) = 3 | | | | Meldung | content length = 3 characters | | | ADXP | 0 … 1 | | Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim
| (atc...mal) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) | | | | Meldung | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben
werden. | |
|
10.8.3 Assigned Entity
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑13 13:14:55 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_AssignedEntity | Bezeichnung | Assigned Entity |
|---|
| Beschreibung |
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
|
|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Containment | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑05‑26 13:50:41) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑02‑19 13:09:09) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <placeholder classCode="ASSIGNED">
<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <addr nullFlavor="UNK">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <assignedPerson>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) -->
</assignedPerson> <representedOrganization>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) -->
</representedOrganization></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | |
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | hl7:id
|
| II | 0 … * | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NI | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 0 … * | |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | @value
|
| url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
| | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) |
|
10.8.4 Assigned Entity Body - Impfende Person
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑05‑26 14:04:21Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2021‑02‑19 13:09:15
- atcdabbr_other_AssignedEntityBody vom 2019‑04‑17 13:08:49
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210526 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_AssignedEntityBody | Bezeichnung | Assigned Entity Body |
|---|
| Beschreibung |
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
Unterschiede zu AssigendEntity:
-
Adressangabe minimal möglich
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assignedPerson.Name kann unstrukturiert angegeben werden
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representedOrganization.addr Adresse kann minimal angegeben werden
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| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 | Containment | Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2021‑02‑19 13:09:15) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (2019‑04‑17 13:08:49) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36) ref at-cda-bbr- |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | hl7:id
|
| II | 0 … * | |
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:id
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| II | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | | @nullFlavor
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| cs | 1 … 1 | F | NI | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | | CE | 0 … 1 | R |
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
| ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | | | 0 … * | R | Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | | | Constraint | Werden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | TEL.AT | 0 … * | R | | ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | | @value
|
| url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | @use
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| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 0 … 1 | |
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | R |
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | R | Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntityBody) |
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10.8.5 Author Body
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:31:48Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_OriginalTextReference vom 2019‑01‑18 10:49:11
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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| Name | atcdabbr_other_OriginalTextReference | Bezeichnung | Original Text Reference |
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| Beschreibung |
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder value) beschrieben ist.
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| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (2019‑01‑18 10:49:11) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <originalText>
<reference value="#myref-2"/></originalText><!-- zugehöriger secction.text:
<content ID="myref-2">OrginalText des Codes</content>
-->
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...nce) | | hl7:reference
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| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...nce) | | | @value
|
| | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | |
|
10.8.6 Laboratory Performer Body
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:36:32Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_PerformerBodyLaboratory vom 2019‑05‑15 16:35:36
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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| Name | atcdabbr_other_PerformerBodyLaboratory | Bezeichnung | Performer Body - Laboratory |
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| Beschreibung | Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung. |
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| Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 |
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| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 | Inklusion | Assigned Entity Body with name, addr and telecom (1.0.2+20210628) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (2019‑05‑15 16:35:36) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 Laboratory Performer (DYNAMIC) ref elgabbr- |
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| Beispiel | | Beispiel | <hl7:performer typeCode="PRF">
<hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.28"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/> <hl7:time value="20190201092200+0100"/> <hl7:assignedEntity classCode="ASSIGNED">
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 'Assigned Entity Body with name, addr and telecom' (dynamic) .. O -->
</hl7:assignedEntity></hl7:performer> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 1 … 1 | F | PRF | | II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...ory) | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 | | II | 1 … 1 | M | IHE PaLM Laboratory Performer | (atc...ory) | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Zeitpunkt, an dem die Testdurchführung abgeschlossen wurde. | (atc...ory) | | @value
|
| ts | 1 … 1 | R | | | | 1 … 1 | M | | (atc...ory) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.29 Assigned Entity Body with name, addr and telecom (DYNAMIC) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 0 … 1 | |
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | |
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| (atc...ory) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ory) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ory) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 0 … 1 | |
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
Elemente in der Auswahl:- hl7:code[not(@nullFlavor)]
- hl7:code[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ory) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ory) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … * | | Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:addr
|
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (atc...ory) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | | (atc...ory) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 1 … * | R | | (atc...ory) | | | @value
|
| url | 1 … 1 | R |
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 0 … 1 | |
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | R |
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...ory) | | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | |
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ory) | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.30 Organization Compilation with name, addr minimal and telecom (DYNAMIC) | (atc...ory) |
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10.8.7 Device Compilation
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑06 14:24:15 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_DeviceCompilation | Bezeichnung | Device Compilation |
|---|
| Beschreibung | Datenerstellende Geräte/Software
|
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑06‑28 13:57:36) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑02‑19 13:12:38) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2019‑02‑13 10:11:00) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
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| Beispiel | | Software | <placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
<manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName> <softwareName>Best Health Software Application</softwareName></placeholder> |
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|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | DEV | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | hl7:manufacturerModelName
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| SC | 1 … 1 | M | Angabe des Herstellers sowie der Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes bzw. der Software/des Softwarepakets.
| (atc...ion) | | SC | 1 … 1 | M | Bezeichnung der datenerstellenden Software inkl. Versionsangabe.
| (atc...ion) |
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10.8.8 Informant Body
10.8.9 Participant Body
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑08‑04 15:41:13 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20220103 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber | Bezeichnung | Participant Body - Transcriber |
|---|
| Beschreibung |
Nur für Nachtragung relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…").
Sonderfall Nachtrag eines Nachtrags: Wird eine Primärdokumentation nachgetragen, in der selbst bereits ein Nachtrag vermerkt ist (z.B. Nachtrag eines Papier-Impfpasses in eine Landes-Impfdatembank, die in den e-Impfpass überführt wird), wird nur die aktuell nachtragende Person übernommen, NICHT aber die ursprünglich nachtragende Person aus der Primärdokumentation.
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| Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 |
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
|---|
| elgaimpf-dataelement-285 | Nachtragende Person 1.0.1 | Datensatz Immunisierungsstatus |
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|---|
| Benutzt | | Benutzt 2 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 | Containment | Device Compilation (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑02‑19 13:51:47) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <placeholder>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.14"/> <time value="20190607145210+0200"/> <participantRole classCode="ROL">
<id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/> <playingEntity>
<name>
<given>Susi</given> <family>Sorgenvoll</family> </name> </playingEntity> </participantRole></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...ber) | | | | | elgaimpf-dataelement-285 | Nachtragende Person 1.0.1 | Datensatz Immunisierungsstatus |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C |
Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation).
Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum!
| (atc...ber) | | | Constraint |
Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein.
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein, O [0..1].
| | | 1 … 1 | M | | (atc...ber) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ROL | | Auswahl | 1 … * | | ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:id
|
| II | 0 … * | | | (atc...ber) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 0 … 1 | | | | st | 0 … 1 | | | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ber) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ber) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation des Eintragenden
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ber) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Optionale Kontaktdaten | (atc...ber) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | @value
|
| st | 1 … 1 | R | | | | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
- hl7:playingEntity
| | | hl7:playingDevice
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (atc...ber) | | | hl7:playingEntity
|
| | 0 … 1 | | | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | F | ENT | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person)
| (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
| | ENXP | 0 … * | |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel.
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname) | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
| | ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | hl7:scopingEntity
|
| | 0 … 1 | | Organisation, der die eintragende Person angehört. | (atc...ber) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ENT | | | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | | hl7:desc
|
| ST | 0 … 1 | | Name der Organisation. | (atc...ber) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:time | | | | Meldung | Das Element time MUSS strukturiert sein. | |
|
10.8.10 Participant Body Transcriber
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 14:00:23Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2021‑02‑19 13:35:21
- atcdabbr_other_ParticipantBody vom 2019‑04‑03 12:08:16
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_ParticipantBody | Bezeichnung | Participant Body |
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 3 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 2.16.840.1.113883.10.12.815 | Containment | CDA Device SDTC | DYNAMIC | | 2.16.840.1.113883.10.12.813 | Containment | CDA PlayingEntity SDTC | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2021‑02‑19 13:35:21) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
|
10.8.11 Narrative Text Reference
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑05‑06 09:38:20Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2021‑02‑19 13:12:50
- atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2019‑01‑17 15:27:17
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210512 |
|---|
| Name | atcdabrr_other_NarrativeTextReference | Bezeichnung | Narrative Text Reference |
|---|
| Beschreibung |
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text),
an der die gegebene Aussage ( clinical statement) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.). Eine Beobachtung bezieht sich u.a. auf: - Zustände (Condition)
- Symptome (Symptom)
- Befunde (Finding)
- Beschwerden (Complaint)
- Funktionellen
Einschränkungen (Functional limitation)
- Probleme (Problem)
- Diagnosen (Diagnosis)
|
|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑02‑19 13:12:50) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <text>
<reference value="#my-refX"/></text><!-- zugehöriger secction.text:
<tr ID="my-refX">
<td ID="my-refToTheCode">Originaltext des codes</td>
<td>mit zusätzlichen Informationen</td>
</tr>
-->
|
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| ED | | | | (atc...nce) | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...nce) | | | @value
|
| | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | |
|
10.8.12 Organization Compilation with name
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:31:25Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName vom 2019‑02‑13 10:30:51
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName | Bezeichnung | Organization Compilation with name |
|---|
| Beschreibung | |
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel: Organisation | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ID der Organisation -->
<id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr></placeholder> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel: Organisation - minimal | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...ame) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ame) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ame) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ame) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.8.13 Organization Compilation with id, name
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 13:57:53Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2021‑02‑19 13:31:10
- atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2019‑03‑25 13:43:57
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName | Bezeichnung | Organization Compilation with id, name |
|---|
| Beschreibung | Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id. |
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2021‑02‑19 13:31:10) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2019‑03‑25 13:43:57) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
<id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr></placeholder> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel - minimal | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
<id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 1 … * | M | ID der Organisation.
| (atc...ame) | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ame) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ame) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ame) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.8.14 Organization Compilation with id, name, tel, addr
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:31:19Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddr vom 2019‑02‑12 15:42:02
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdNameTelAddr | Bezeichnung | Organization Compilation with id, name, tel, addr |
|---|
| Beschreibung | Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von id, name, telecom und addr-Elementen.
|
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 Organization Compilation with id, name, tel, addr (2019‑02‑12 15:42:02) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
<id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 1 … * | M | Die OID der Organisation.
| (atc...ddr) | | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | | | @extension
|
| st | 0 … 1 | | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ddr) | | TEL.AT | 1 … * | M |
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ddr) | | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 1 … 1 | M | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ddr) |
|
10.8.15 Organization Name Compilation
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 14:00:14Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2021‑02‑19 13:31:42
- atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2019‑03‑11 12:06:20
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation | Bezeichnung | Organization Name Compilation |
|---|
| Beschreibung |
Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet.
Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu.
|
|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2021‑02‑19 13:31:42) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2019‑03‑11 12:06:20) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel 1 | | <name>Krankenhaus Wels</name> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ion) |
|
10.8.16 Organization Compilation with name, addr minimal
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 13:58:02Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2021‑02‑19 13:31:31
- atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2019‑04‑18 11:28:59
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal | Bezeichnung | Organization Compilation with name, addr minimal |
|---|
| Beschreibung | Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements.
Minimale Adressangabe möglich.
|
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2021‑02‑19 13:31:31) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2019‑04‑18 11:28:59) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- ID der Organisation aus dem GDA Index -->
<id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation -->
<telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation -->
<addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' -->
</addr></placeholder> |
|
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel - minimal | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- Name der Organisation -->
<name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Adresse der Organisation optional in Minimal-Variante -->
</placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
| (atc...mal) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...mal) | | TEL.AT | 0 … * | | | (atc...mal) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (atc...mal) | | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
10.8.17 Original Text Reference
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑30 08:20:50Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2021‑02‑19 13:12:25
- atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2019‑02‑12 14:16:51
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass | Bezeichnung | Author Body - e-Impfpass |
|---|
| Beschreibung | Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen.
Element für Sections und Entries.
|
|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 | Inklusion | Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 | Containment | Device Compilation (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 | Containment | Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2021‑02‑19 13:12:25) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2019‑02‑12 14:16:51) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
<time value="20190710153549+0200"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
<id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/> <addr>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) -->
</addr> <telecom value="tel:+1-12345678"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' -->
</assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) -->
</representedOrganization> </assignedAuthor></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | AUT | | cs | 0 … 1 | F | OP | | Auswahl | 1 … 1 | | Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch mittels /@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden (R [1..1]).
| | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | nullFlavor
| (atc...ass) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | | | 1 … 1 | R | | (atc...ass) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:id
|
| II | 0 … * | | | (atc...ass) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor = "UNK" ist hierbei NICHT ERLAUBT.
In allen anderen Fällen KANN @nullFlavor = "UNK" strukturiert sein.
| | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | Constraint |
Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.
| | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ass) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ass) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse"
| | | Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
| | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | | Beispiel | <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>
<prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix> <given>Isabella</given> <family>Stern</family> </name></assignedPerson> | | Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:name[not(@nullFlavor)]
- hl7:name[@nullFlavor='UNK']
- hl7:name[@nullFlavor='MSK']
| | PN | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
| | ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname) | (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | PN | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | PN | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | wo [@nullFlavor='MSK'] | | | cs | 1 … 1 | F | MSK | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (atc...ass) | | | Beispiel | <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">
<manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName> <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice> | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | C | Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | (atc...ass) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
| | | Beispiel | <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">
<id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/> <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization> | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:id[not(@nullFlavor)] | | | | Meldung | id/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:representedOrganization | | | | Meldung | Das Element representedOrganization MUSS strukturiert sein. | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:time[not(@nullFlavor)] | | | | Meldung | time/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. | |
|
10.8.18 Performer Body
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:36:15Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_PerformerBody vom 2019‑01‑17 12:44:16
|
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_PerformerBody | Bezeichnung | Performer Body |
|---|
| Beschreibung | Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
|
|---|
| Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 |
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 | Inklusion | Assigned Entity Body (1.0.1+20210526) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Beispiel | <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.17"/><time>
<low value="20191025100000+0100"/> <high value="20191025120000+0100"/></time><assignedEntity>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 'Assigned Entity Body' (dynamic) .. O -->
</assignedEntity> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) |
| | II | 1 … 1 | M | | (atc...ody) | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | | IVL_TS | 0 … 1 | | Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act | (atc...ody) | | | 1 … 1 | M | | (atc...ody) | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.16 Assigned Entity Body (DYNAMIC) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:id
|
| II | 0 … * | |
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| (atc...ody) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ody) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ody) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | R |
Funktionscode der angegebenen Person.
Das zu verwendende Value-Set ist in den abgeleiteten Templates zu spezifizieren.
| (atc...ody) | | hl7:addr
|
| | 0 … * | R | Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (atc...ody) | | | Constraint | Werden mehrere address-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | R | | (atc...ody) | | | @value
|
| url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | Auswahl | 0 … 1 | |
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | R |
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...ody) | | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | R | Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ody) | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC) | (atc...ody) |
|
10.8.19 Performer Body - Impfende Person
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑10‑13 12:53:37 |
|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20220103 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson | Bezeichnung | Performer Body - Impfende Person |
|---|
| Beschreibung | Die Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
|
|---|
| Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 |
|---|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 | Containment | Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑05‑12 07:33:18) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑02‑19 13:36:24) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2019‑05‑08 13:21:12) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16) ref at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <placeholder>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.21"/> <time value="20190617122000+0200"/> <assignedEntity classCode="ASSIGNED">
<id nullFlavor="cs" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="CodeImpfrolle" codeSystem="1.2.3.999" displayName="DisplayRolle" codeSystemName="CodeSystemImpfrolle"/> <addr nullFlavor="UNK">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' (2019-03-27T11:26:08) -->
</addr> <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/> <name>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' -->
</name> <representedOrganization>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 'Organization Compilation with name, addr minimal' (2019-04-18T11:28:59) -->
</representedOrganization> </assignedEntity></placeholder> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...son) | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | Zeitpunkt, an dem der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act | (atc...son) | | | 1 … 1 | M | | (atc...son) | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:id
|
| II | 0 … * | |
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| (atc...son) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...son) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...son) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.11-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
- hl7:code[@nullFlavor='UNK']
| | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
In allen anderen Fällen KANN, R [1..1] das Element auch mittels @nullFlavor "UNK" strukturiert werden.
| | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | |
Berufsrolle der impfenden Person.
Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.
| (atc...son) | | oid | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.11 eImpf_Impfrollen (DYNAMIC) |
| | | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...son) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 0 … 1 | | Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr
| | | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | Adresse der angegebenen Person.
Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (atc...son) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...son) | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | | (atc...son) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | @value
|
| url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
| | | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Auswahl | 1 … 1 | |
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | R |
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...son) | | | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | | Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...son) | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC) | (atc...son) | | | Schematron assert | role | error | | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:code[@code] | | | | Meldung | code/@code MUSS vorhanden sein. | |
|
10.8.20 Person Name Compilation G1
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑17 09:08:21Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2021‑02‑19 13:36:38
- atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 vom 2019‑03‑11 11:40:35
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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| Name | atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1 | Bezeichnung | Person Name Compilation G1 |
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| Beschreibung | In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. nullFlavors für Name zugelassen. |
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| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2021‑02‑19 13:36:38) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder> |
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|---|
| Beispiel | | Künstlername | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder> |
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|---|
| Beispiel | | Unbekannte Person | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name nullFlavor="UNK"/></placeholder> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … * | R | Namen-Element (Person)
| (atc...nG1) | | @nullFlavor
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| cs | 0 … 1 | | Zugelassene nullFlavors:
- MSK … Der Name der Person darf nicht bekanntgegeben werden
- UNK … Der Name der Person ist unbekannt
| | @use
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). |
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10.8.21 Person Name Compilation G1 M
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑17 09:10:56Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2021‑02‑19 13:36:43
- atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2019‑04‑02 12:34:04
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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| Name | atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M | Bezeichnung | Person Name Compilation G1 M |
|---|
| Beschreibung | In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt! |
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| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2021‑02‑19 13:36:43) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2019‑04‑02 12:34:04) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder> |
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| Beispiel | | Künstlername | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder> |
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| Beispiel | | Unbekannte Person (z.B. „An den Hausarzt“) | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name>Hausarzt</name></placeholder> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person)
| (atc...G1M) | | @use
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). |
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10.8.22 Person Name Compilation G2
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑31 11:15:55Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2021‑02‑19 13:36:49
- atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2019‑02‑12 14:00:33
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| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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| Name | atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 | Bezeichnung | Person Name Compilation G2 |
|---|
| Beschreibung | In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.
nullFlavors für Name
zugelassen!
Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
- Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
- Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
- Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
- Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix. Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B.
trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu. |
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| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2021‑02‑19 13:36:49) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <name>
<prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix> <given>Sissi</given> <family>Österreich</family> <family qualifier="BR">Habsburg</family> <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name> |
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|---|
| Beispiel | | Unbekannte Person | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">
<name nullFlavor="UNK"/></placeholder> |
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|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:name[not(@nullFlavor)]
- hl7:name[@nullFlavor='UNK']
- hl7:name[@nullFlavor='MSK']
| | hl7:name
|
| PN | 0 … 1 | | | (atc...nG2) | | wo [not(@nullFlavor)] | | | | @use
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
| | | hl7:prefix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | | hl7:family
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname) | (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“)
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | | hl7:given
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | | hl7:suffix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | hl7:name
|
| PN | 0 … 1 | | | (atc...nG2) | | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | | hl7:name
|
| PN | 0 … 1 | | | (atc...nG2) | | wo [@nullFlavor='MSK'] | | | | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | MSK |
|
10.8.23 Person Name Compilation G2 M
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑31 11:20:05Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2021‑02‑19 13:36:55
- atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2019‑04‑02 10:09:43
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|---|
| Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
|---|
| Name | atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M | Bezeichnung | Person Name Compilation G2 M |
|---|
| Beschreibung |
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.
Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
- Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
- Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
- Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
- Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
|
|
| Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
|---|
| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2021‑02‑19 13:36:55) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <name use="L">
<prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix> <given>Sissi</given> <family>Österreich</family> <family qualifier="BR">Habsburg</family> <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name> |
|
|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) | (atc...G2M) | | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
| | hl7:prefix
|
| ENXP | 0 … * | |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...G2M) | | | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
| | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | hl7:family
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). | (atc...G2M) | | | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | hl7:given
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...G2M) | | | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
| | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | hl7:suffix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...G2M) | | | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | | CONF | | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
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10.8.24 Time Interval Information minimal
10.9 Diverse Links (temporär)
Spezifikation VACD
Projekt VACD
Templates
Referenzfehler: Es sind <ref>-Tags für die Gruppe „Abbildung“ vorhanden, jedoch wurde kein dazugehöriges <references group="Abbildung" />-Tag gefunden oder ein schließendes </ref> fehlt.
Aktiv
Entwurf
