Die Codierung von Anmerkungen und Kommentaren erfolgt in jedem Fall gem. IHE als sogenannter „Annotation-Act“. Die Codierung erfolgt als act-Element, welches mittels entsprechender Beziehung (entryRelationship oder component) an das übergeordnete Element gebunden wird. Die Elemente templateId und code sind fix vorbelegt. Das einzige veränderbare Element ist der text-Block. Dieser SOLL eine Referenz auf ein Element innerhalb der Level 2 Codierung enthalten.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
MUST contain the OID of the system that issued the ID. OIDs of code systems, which are published in the public OID registry for the Swiss health care system (oid.refdata.ch) are REQUIRED. Others are NOT ALLOWED.
@extension
st
0 … 1
Contains the ID itself. The ID MUST be unique within the system that issued the ID.
hl7:code
CD
1 … 1
M
Fester Wert "48767-8"
(atc...ent)
@code
cs
1 … 1
F
48767-8
@codeSystem
oid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName
st
1 … 1
F
LOINC
@displayName
st
1 … 1
F
Annotation comment
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Referenz auf den Text im narrativen Teil
hl7:text
ED
1 … 1
M
(atc...ent)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
(atc...ent)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
Variable let
Name
idvalue
Value
substring-after(@value,'#')
Schematron assert
role
error
test
ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]
Meldung
No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-ofselect="$idvalue"/>').
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Fester Wert "completed". Status des Kommentars ist immer abgeschlossen (completed).
(atc...ent)
@code
cs
1 … 1
F
completed
hl7:author
0 … *
Autoren können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC)
(atc...ent)
wo [hl7:assignedAuthor]
hl7:informant
0 … *
Weitere Informationsquellen können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)