1.2.40.0.34.6.0.11.2.22/static-2019-05-23T143133

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 ref elgagab-	Gültigkeit	2019‑05‑23 14:31:33
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	elgagab_section_durchgefuehrteMassnahmenUnkodiert	Anzeigename	Durchgeführte Maßnahmen - unkodiert
Beschreibung Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich.  Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525" Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden. 29554-3 Procedure Narrative - wie Entlassungsbrief Synonyme: Durchgeführte Eingriffe & Therapien
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-173  Durchgeführte Maßnahmen  Datensatz
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Containment Pflegemaßnahmen (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Containment Übersetzung (0.1) DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.22"/>  <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Narrative"/>  <title>Durchgeführte Maßnahmen</title>  <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th styleCode="xELGA_colw:30">Eingriff / Therapie</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Datum</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Code</th>          <th styleCode="xELGA_colw:30">GDA</th>          <th>Zusatzinformation</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="vpos-3">           <td>             <content styleCode="bold">brusterhaltende. Operation/ (Teil-)Exzision</content>          </td>          <td>2015-03-14</td>          <td>MEL 2176</td>          <td>Amadeus-Spital Salzburg</td>          <td/>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->   </author>  <informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->   </informant></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (elg...ert)   elgagab-data​element-173  Durchgeführte Maßnahmen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (elg...ert) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...ert) @code CONF 1 … 1 F 29554-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Procedure Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...ert)   CONF Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung. (elg...ert) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...ert) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...ert) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC) (elg...ert) wo [hl7:section] hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...ert) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true