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Hauptseite > 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13/static-2018-12-04T102116
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 ref elgagab- | Gültigkeit | 2018‑12‑04 10:21:16 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | 2019 |
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| Name | elgagab_section_durchgefuehrteMassnahmenKodiert | Anzeigename | Durchgeführte Maßnahmen - kodiert |
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| Beschreibung | Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich.
Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525"
Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden.
29554-3 Procedure Narrative - wie Entlassungsbrief Synonyme: Durchgeführte Eingriffe & Therapien
TODO: Referenzen auf bestehende Templates aus altem elgabbr wurden entfernt um die Einbindung einer Sub-Section zu ermöglichen. Dies waren die alten Referenzen: Spezialisierung: Template
1.2.40.0.34.11.13.2.3
Durchgeführte Eingriffe und Therapien
(2017‑01‑28 14:16:09)
Adaptation: Template
1.2.40.0.34.11.2.2.4
Durchgeführte Maßnahmen
(2015‑10‑15) |
| | Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Assoziiert mit | | Assoziiert mit 1 Konzept | | Id | Name | Datensatz |
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| elgagab-dataelement-173 | Durchgeführte Maßnahmen | Datensatz |
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| Benutzt | | Benutzt 5 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (2019) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (2019) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 | Containment | Procedure Entry (2019) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 | Containment | Pflegemaßnahmen (2019) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (2019) | DYNAMIC |
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|---|
| Beispiel | | Beispiel | <section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.13"/> <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Narrative"/> <title>Durchgeführte Maßnahmen</title> <text>
<table>
<thead>
<tr>
<th styleCode="xELGA_colw:30">Eingriff / Therapie</th> <th styleCode="xELGA_colw:10">Datum</th> <th styleCode="xELGA_colw:10">Code</th> <th styleCode="xELGA_colw:30">GDA</th> <th>Zusatzinformation</th> </tr> </thead> <tbody>
<tr ID="vpos-3">
<td>
<content styleCode="bold">brusterhaltende. Operation/ (Teil-)Exzision</content> </td> <td>2015-03-14</td> <td>MEL 2176</td> <td>Amadeus-Spital Salzburg</td> <td/> </tr> </tbody> </table> </text> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->
</author> <informant>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->
</informant> <entry>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 'ELGA Procedure' (dynamic) -->
</entry></section> |
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Entwurf
