1.2.40.0.34.6.0.11.2.13/static-2018-12-04T102116

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Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
ref
elgagab-
Gültigkeit2018‑12‑04 10:21:16
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameelgagab_section_durchgefuehrteMassnahmenKodiertAnzeigenameDurchgeführte Maßnahmen - kodiert
Beschreibung
Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (inkl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich. 


Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525"
Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden.
   
29554-3 Procedure Narrative - wie Entlassungsbrief
Synonyme: Durchgeführte Eingriffe & Therapien
   
TODO: Referenzen auf bestehende Templates aus altem elgabbr wurden entfernt um die Einbindung einer Sub-Section zu ermöglichen. Dies waren die alten Referenzen: Spezialisierung: Template  1.2.40.0.34.11.13.2.3   Durchgeführte Eingriffe und Therapien  (2017‑01‑28 14:16:09) 

Adaptation: Template  1.2.40.0.34.11.2.2.4   Durchgeführte Maßnahmen 

(2015‑10‑15)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-173Kyellow.png Durchgeführte Maßnahmen Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKyellow.png Author Body (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKyellow.png Informant Body (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.51ContainmentKyellow.png Procedure Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.14ContainmentKyellow.png Pflegemaßnahmen (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKyellow.png Übersetzung (2019)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.13"/>  <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Narrative"/>  <title>Durchgeführte Maßnahmen</title>  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th styleCode="xELGA_colw:30">Eingriff / Therapie</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Datum</th>          <th styleCode="xELGA_colw:10">Code</th>          <th styleCode="xELGA_colw:30">GDA</th>          <th>Zusatzinformation</th>        </tr>
      </thead>
      <tbody>
        <tr ID="vpos-3">
          <td>
            <content styleCode="bold">brusterhaltende. Operation/ (Teil-)Exzision</content>          </td>
          <td>2015-03-14</td>          <td>MEL 2176</td>          <td>Amadeus-Spital Salzburg</td>          <td/>        </tr>
      </tbody>
    </table>
  </text>
  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->
  </author>
  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->
  </informant>
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.5 'ELGA Procedure' (dynamic) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(elg...ert)
 
Target.png
elgagab-data​element-173Kyellow.png Durchgeführte Maßnahmen Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.13
Treetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion (optional)
(elg...ert)
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1M(elg...ert)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F29554-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProcedure Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(elg...ert)
 CONF
Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MDiese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung.
(elg...ert)
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(elg...ert)
Treeblank.png wo [hl7:assignedAuthor]
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(elg...ert)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *Rcodierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (DYNAMIC)
(elg...ert)
Treeblank.png wo [hl7:procedure [hl7:code [@codeSystem = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.194-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/completeCodeSystem/@codeSystem or concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.193-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRIV
Treetree.pnghl7:component
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC)(elg...ert)
Treeblank.png wo [hl7:section]
Treetree.pnghl7:component
0 … *Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
(elg...ert)
Treeblank.png wo [hl7:section]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue