Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (epi...ung) |
| @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN |
| @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) Kennzeichnung aus welchem Land das Dokument stammt
|
| hl7:realmCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT
(aus ValueSet „ELGA_RealmCode“) | (epi...ung) |
| | @code
|
| | 1 … 1 | F | AT |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC) Kennzeichnung, dass das Dokument in CDA R2 Format vorliegt
|
| hl7:typeId
|
| II | 1 … 1 | M | Dokumentformat CDA R2
| (epi...ung) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
| | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.1 |
| ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden
|
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Template für die EMS Arztmeldung
| (epi...ung) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.0.8 |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC) weltweit eindeutiger Identifier für das Dokument (Befundnummer)
|
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 34782-3 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | LOINC |
| | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Infectious disease Note |
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Der Titel des Dokumentes ist verpflichtend anzugeben, vom Ersteller frei zu vergeben und beschreibt die Art des Dokumentes näher. Der Titel des Dokuments ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element. Ein Beispiel wäre "Labormeldung".
| (epi...ung) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC) |
| hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Relevantes Datum des Dokuments
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-11 | Erstellungsdatum | Dataset A 2019 |
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) |
| hl7:confidentialityCode
|
| CE | 1 … 1 | M | Vertraulichkeitscode des Dokuments (aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“)
| (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-13 | Vertraulichkeitscode | Dataset A 2019 |
|
| | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | HL7:Confidentiality |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | N |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7)) |
| | @displayName
|
| 1 … 1 | F | normal |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) |
| hl7:languageCode
|
| CS.LANG | 1 … 1 | M | Sprachcode des Dokuments. (Entnommen aus ValueSet „ELGA_LanguageCode“)
| (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A 2019 |
|
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | de-AT |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) |
| hl7:setId
|
| II | 1 … 1 | M |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
| (epi...ung) |
| hl7:versionNumber
|
| INT.NONNEG | 1 … 1 | M | Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten wird mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
| (epi...ung) |
| | @value
|
| int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.34 Record Target - EMS (DYNAMIC) Laut Allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden ist es möglich, dass mehrere Vornamen eines Patienten/einer Patientin in einzelnen <given>-Tags codiert werden. Aufgrund der Tatsache, dass die Reihenfolge dieser Elemente nicht überprüft werden kann, könnte es vorkommen dass aus z.B.: „Hans Peter“ „Peter Hans“ werden kann. Dieser Umstand erschwert den Abgleich der Personendaten mit den Daten des Zentralen Melderegisters. Daher ist im Falle einer EMS Meldung nur ein <given>-Tag erlaubt (dies kann jedoch auch „Hans Peter“ beinhalten).
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| hl7:recordTarget
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. | (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | M | Patientendaten.
| (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | PAT |
| II | 2 … * | R | Patientenidentifikatoren | (epi...ung) |
| Constraint | Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden! id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M) ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R): - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor: - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) (0..1 O) - @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
- Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
|
| | 0 … 2 | R | Adresse des Patienten. Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B. Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden muss.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| Constraint | Werden mehrere address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. |
| TEL.AT | 0 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| url | 1 … 1 | R | Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.38 Person Name Compilation G2 M - EMS (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| |
Auswahl | 1 … 1 | | Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". Elemente in der Auswahl:- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
|
| | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| st | 1 … 1 | R | |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1 |
| st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
| | | | | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
Auswahl | 1 … 1 | | Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl:- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Familienstands des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2 |
| st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus |
| st | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
|
| | | | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 |
| st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria |
| st | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
|
| | | NP | Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden!
| (epi...ung) |
| | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden!
| (epi...ung) |
| | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter.
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patient können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | GUARD |
| | 0 … 1 | R | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| TEL.AT | 0 … * | R | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| st | 1 … 1 | R | Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
Auswahl | 1 … 1 | | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | | | | | hl7:guardianOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | 0 … 1 | R | Geburtsort des Patienten. | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | PLC |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
| AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | | | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | R | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
| (epi...ung) |
| CS | 1 … 1 | M | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“ Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
|
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | R | Ausdrucksform der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60 |
| st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
| | | | | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61 |
| st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) |
|
| BL | 0 … 1 | R | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. | (epi...ung) |
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | |
| Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | |
| Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC) |
| hl7:author
|
| | 1 … 1 | M | Verfasser des Dokuments.
| (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | R | Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| oid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst, bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
Auswahl | 1 … * | | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| Constraint | Zugelassene nullFlavor:
- NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
| (epi...ung) |
| |
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| CE | 0 … 1 | R | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
| (epi...ung) |
| oid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| cs | 1 … 1 | R | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
| TEL.AT | 0 … * | R | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| st | 1 … 1 | R |
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
|
| | 0 … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Datenerstellendes Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
- id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC) |
| hl7:custodian
|
| | 1 … 1 | M | Verwahrer des Dokuments. | (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-24 | Verwahrer | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | CST |
| | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| | | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 … 1 | M | Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (epi...ung) |
| ON | 1 … 1 | M | Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. | (epi...ung) |
| TEL.AT | 0 … 1 | R | Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. | (epi...ung) |
| AD | 1 … 1 | M | Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC) |
| hl7:legalAuthenticator
|
| | 1 … 1 | M | Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner
| (epi...ung) |
| | elgaimpf-dataelement-368 | Unterzeichnende Person (Dokument) | Datensatz e-Impfpass 2019 | at-cda-bbr-dataelement-1 | Rechtlicher Unterzeichner | Dataset A 2019 |
|
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | LA |
Auswahl | 1 … 1 | | Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| | at-cda-bbr-dataelement-5 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A 2019 | elgaimpf-dataelement-369 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
| (epi...ung) |
| | elgaimpf-dataelement-370 | Signatur | Datensatz e-Impfpass 2019 | at-cda-bbr-dataelement-6 | Signatur | Dataset A 2019 |
|
| CONF | 1 … 1 | F | S |
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assignedPerson] |
| |
Eingefügt | 0 … * | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC) |
| hl7:authenticator
|
| | 0 … * | | Weitere Unterzeichner. | (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-31 | Weitere Unterzeichner | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUTHEN |
Auswahl | 1 … 1 | |
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| | at-cda-bbr-dataelement-105 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A 2019 |
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-106 | Signatur | Dataset A 2019 |
|
| CONF | 1 … 1 | F | S |
| | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M |
Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
Auswahl | 1 … * | | Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| Constraint | Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | | (epi...ung) |
| |
| | elgaimpf-dataelement-371 | ID des Unterzeichners | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| |
| | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| TEL.AT | 0 … * | R | Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| | elgaimpf-dataelement-372 | Kontaktdaten | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| |
| | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | elgaimpf-dataelement-374 | Organisation | Datensatz e-Impfpass 2019 |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.35 Information Recipient - EMS (DYNAMIC) |
| hl7:informationRecipient
|
| | 1 … 1 | M | Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
| (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCP |
| | hl7:intendedRecipient
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | | |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| st | 0 … 1 | F | BMGF |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.3.1.1 |
| | | hl7:informationRecipient
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| ST | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | Elementinhalt muss "BMGF" sein |
|
| | | hl7:receivedOrganization
|
| ANY | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.39 Organization Compilation with id, name, tel, addr - EMS (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| |
Eingefügt | | NP | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC) |
| hl7:participant
|
| | | NP | Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt | (epi...ung) |
| wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REF |
| Referrer
|
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 |
| | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | PROV |
| Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter
|
Auswahl | 1 … * | | Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
|
| Constraint | Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
|
| II | 0 … * | | | (epi...ung) |
| |
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NI |
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| AD | 0 … 1 | R | Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| TEL.AT | 0 … * | R | Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
| (epi...ung) |
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| CONF | Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC) |
|
| Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
Auswahl | 1 … 1 | | Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:associatedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
|
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | 0 … 1 | R |
Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
| (epi...ung) |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | R | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (epi...ung) |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
| (epi...ung) |
| TEL.AT | 0 … * | R | Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (epi...ung) |
| st | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ |
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ |
| Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 0 … 1 | R | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | |
| Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | |
Eingefügt | | NP | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.9 In Fulfillment Of (DYNAMIC) |
| hl7:inFulfillmentOf
|
| | | NP | Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
| (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-42 | Auftrag | Dataset A 2019 |
|
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | FLFS |
| | hl7:order
|
| | 1 … 1 | M | Auftrag.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | RQO |
| II | 1 … 1 | M | Auftragsnummer, Anforderungsnummer. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| | at-cda-bbr-dataelement-43 | ID | Dataset A 2019 |
|
| uid | 1 … 1 | R | |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.36 Documentation Of Service Event - Infectious disease Note (DYNAMIC) |
| hl7:documentationOf
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC |
| | hl7:serviceEvent
|
| ANY | 1 … 1 | M | Gesundheitsdienstleistung. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | ACT |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 34782-3 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Infectious disease Note |
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Die Angabe eines zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- low und End-zeit high ist verpflichtend
| (epi...ung) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.35 Date Interval Information minimal (DYNAMIC) |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[not(@nullFlavor)]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.37 Documentation Of Service Event - Physician Note (DYNAMIC) |
| hl7:documentationOf
|
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC |
| | hl7:serviceEvent
|
| ANY | 1 … 1 | M | Gesundheitsdienstleistung. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | ACT |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 75476-2 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Physician Note |
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Die Angabe eines zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- low und End-zeit high ist verpflichtend
| (epi...ung) |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.35 Date Interval Information minimal (DYNAMIC) |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[not(@nullFlavor)]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| hl7:component
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:structuredBody
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | DOCBODY |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | F | true |