Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (epi...ung) |
| @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT |
| @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.2.1 |
| hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 3 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.189 |
| | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | EMS_struktur_elemente |
| | @displayName
|
| 1 … 1 | F | EMS_Section |
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Der Titel der Sektion kann vom Ersteller frei vergeben werden. Möglich wäre die Wiederholung des Dokumententitels (z.b. Labormeldung oder Arztmeldung) | (epi...ung) |
| hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Die Inhalt als auch die textuelle Gestaltung des section/text-Elements obliegt dem Ersteller. Sinngemäße Angaben der in den Level 3 codierten Inhalte sollten hier geführt werden.
Im Falle einer Labormeldung sollten Informationen wie die Probeninformation, die meldepflichtige Krankheit sowie etwaige Analyseergebnisse angegeben werden. Die Struktur (z.B. Tabellen) kann analog zum ELGA Laborleitfaden angewendet werden.
Im Falle einer Arztmeldung sollten Informationen zur meldepflichtigen Krankheit (inkl. Diagnosesicherheit), Angabe zum Todesdatum (wenn Patient/Patientin verstorben ist) sowie etwaige Auslandsaufenthalte angegeben werden. | (epi...ung) |
| hl7:entry
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DRIV |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 |
| | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 34782-3 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Infectious disease Note |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| ANY | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.55 EMS Abnahmeinformationen (Specimen Collection) (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | PROC |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2 |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 33882-2 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt oder Zeitintervall der Specimengewinnung.
Zugelassene NullFlavor: UNK
| (epi...ung) |
| CE | 0 … 1 | R | | (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.16 EMS MaterialMethode VS (DYNAMIC) |
|
| CD | 0 … 1 | R | Codierung des Entnahmeorts (IHE ActSite) | (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.52 ELGA_HumanActSite (DYNAMIC) |
|
| | 0 … 1 | R | Codierung der für die Abnahme verantwortliche Person/Organisation.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | PRF |
| | 1 … 1 | M | Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.
| (epi...ung) |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) |
| II | 1 … * | R | Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (epi...ung) |
| AD | 0 … 1 | | Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (epi...ung) |
| TEL.AT | 0 … * | | Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (epi...ung) |
| | 1 … 1 | M | Persondendaten der validierenden Person.
| (epi...ung) |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
| (epi...ung) |
| | | | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organistationsdaten der validierenden Person.
| (epi...ung) |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (epi...ung) |
| ON | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| TEL.AT | 0 … * | | | (epi...ung) |
| AD | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| | 1 … 1 | M | Spezimen als participant.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | PRD |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | SPEC |
| II | 1 … 1 | M | Id des Spezimens: Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“. | (epi...ung) |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.17 EMS Material VS (DYNAMIC) |
|
| | | | Annahminformation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30022 Annahmeinformationen (Specimen Received) (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.92 Notification Organizer EMS Labormeldung (DYNAMIC) |
| | | | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | CLUSTER |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1 |
| CS (erforderlich) | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 0 … 1 | | Kann eine Notifiable Condition enthalten.
Dieses Element codiert den Erreger einer meldepflichtigen Krankheit. Die Angabe des Erregers ist OPTIONAL und wird derzeit von EMS nicht verwendet. Die Krankheit (siehe nachfolgende Komponenten) ist jedenfalls anzugeben.
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 Notification Condition (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet eine Case Identification | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.91 EMS Case Identification Labormeldung (DYNAMIC) |
| | | | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| bl | 0 … 1 | | Wenn die Aussage in diesem Case Identification Element negiert werden soll MUSS das "negationInd" Attribute vorhanden sein und MUSS mit dem Wert "true" befüllt sein. In allen anderen Fällen DARF dieses Attribute NICHT vorhanden sein. |
| II | 1 … 1 | R | Template der IHE Case
Identification
| (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2 |
| II | 1 … 1 | M | Template für EMS Case
Identification
| (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.6.3.2 |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl: |
| II | 0 … 1 | R | Angabe der Fall-Id. Im Falle, dass ein Erkrankungsfall schon einmal an das EMS weitergeleitet wurde und dem Absender die Fall-Id bekannt ist.
| (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.3.1.1 |
| st | 1 … 1 | R | Angabe der EMS Fall-Id |
| II | | NP | EMS-Fall-Id wurde noch nicht zugewiesen. | (epi...ung) |
| II | 0 … * | | Fall-Identifikatoren außerhalb der EMS Domäne (z.B.: lokale Ids).
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des Allgemeinen Leitfadens
| (epi...ung) |
| CD | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 416341003 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) |
| 1 … 1 | F | SNOMED-CT |
| 1 … 1 | F | Case Management Started |
| CS (erforderlich) | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| IVL_TS | 0 … 1 | | Diagnosedatum | (epi...ung) |
| CD | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.19 EMS Meldepflichtige Krankheiten VS (DYNAMIC) |
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.61 EMS Organizer Labor (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | BATTERY |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.6.2.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 30 |
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.189 |
| 1 … 1 | F | EMS_struktur_elemente |
| 1 … 1 | F | EMS_Organizer |
| CS | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| IVL_TS | 0 … 1 | | Zeitraum in welchem die Test/Beobachtungen durchgeführt wurden. | (epi...ung) |
Eingefügt | | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
wo [@value] | |
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
wo [@nullFlavor='UNK'] | |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
wo [@value] | |
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
wo [@nullFlavor='UNK'] | |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | 0 … * | | Laborergebnisse - Observations
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 |
| II | 0 … 1 | | Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.
| (epi...ung) |
| CE | 1 … 1 | R | Codierung der Analyse / des Tests.
| (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC) |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation | |
| Meldung | Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. | |
| ED | 0 … 1 | | Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 | (epi...ung) |
| CS | 1 … 1 | M | Statuscode.
Auswahl:
„completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) „active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“)
| (epi...ung) |
| CONF | @code muss "completed" sein | oder | @code muss "aborted" sein |
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
| (epi...ung) |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[@xsi:type='PQ']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
- hl7:value[@xsi:type='INT']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
- hl7:value[@xsi:type='BL']
- hl7:value[@xsi:type='ST']
- hl7:value[@xsi:type='CV']
- hl7:value[@xsi:type='TS']
- hl7:value[@xsi:type='CD']
- hl7:value[@xsi:type='RTO']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
|
| Constraint | Konditionale Konformität: - Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
- Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ |
| PQ | | C | Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
| (epi...ung) |
wo [@xsi:type='PQ'] | |
| PQR | 0 … 1 | | Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. | (epi...ung) |
| IVL_PQ | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='IVL_PQ'] | |
| INT | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='INT'] | |
| IVL_INT | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='IVL_INT'] | |
| BL | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='BL'] | |
| ST | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='ST'] | |
| CV | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='CV'] | |
| TS | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='TS'] | |
| CD | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='CD'] | |
| RTO | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='RTO'] | |
| RTO_QTY_QTY | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] | |
| RTO_PQ_PQ | | C | | (epi...ung) |
wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:value/@nullFlavor) | |
| Meldung | Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt | |
| CE | 0 … * | | Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.
| (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC) |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode | |
| Meldung | Wenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. | |
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | 0 … 1 | | Validierende Person.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | AUTHEN |
| II | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 |
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| | | | | (epi...ung) |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| AD | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| TEL.AT | 1 … * | R | | (epi...ung) |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| PN | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | 0 … * | | Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | REFV |
| Beispiel | 43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref1"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="43.0" unit="%"/> <high value="49.0" unit="%"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref2"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref3"/> </text> <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref4"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | 150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref5"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="150" unit="G/L"/> <high value="360" unit="G/L"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> </observationRange></referenceRange> |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN.CRT |
| ED | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| IVL_PQ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| PQ | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| PQ | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | N |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) |
| | 0 … * | | Externes Labor. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | 0 … * | | EMS Parameter - Observations | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 EMS Organizer Observation (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| CD | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| ANY | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |