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1 Template atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer
1.1 Beschreibung
1.1.1 Aktuelle VersionId 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab 2023‑06‑01 13:50:16Andere Versionen mit dieser Id:
Status Versions-Label 1.0.1 Name atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer Bezeichnung Laboratory Battery Organizer Beschreibung Der "Laboratory Battery Organizer" kann
eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus dem Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.
ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Klassifikation CDA Entry Level Template Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) Benutzt Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Containment DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Containment DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34) ref
at-cda-bbr-
Beispiel Befundgruppe <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> < paragraph styleCode =" xELGA_h3 " > Blutbild </ paragraph > < table > < thead > < tr > < th > Analyse </ th > < th > Ergebnis </ th > < th > Einheit </ th > < th > Referenzbereiche </ th > < th > Interpretation </ th > </ tr > </ thead > < tbody > < tr ID =" OBS-1-1 " styleCode =" xELGA_red " > < td > Leukozyten </ td > < td > 26 </ td > < td > 10^9/L </ td > < td ID =" OBSREF-1-1 " > 4-10 </ td > < td > + </ td > </ tr > <!-- Dokumentation weiterer Analyseergebnisse --> </ tbody > </ table > <!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung der Befundgruppe "Blutbild" --> < organizer classCode =" BATTERY " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 " / > < code code =" 03010 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Blutbild " / > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime > < low value =" 20190201081400+0100 " / > < high value =" 20190201092200+0100 " / > </ effectiveTime > < component typeCode =" COMP " contextConductionInd =" true " > < observation classCode =" OBS " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 " / > < id extension =" OBS-1-1 " root =" 1.2.40.0.34.99.4613.122082.1.3.5 " / > < code code =" 26464-8 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " displayName =" Leukozyten " / > < text > < reference value =" #OBS-1-1 " / > </ text > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime value =" 20191201073406+0100 " / > < value unit =" 10*9/L " value =" 26 " xsi:type =" PQ " / > < interpretationCode code =" H " codeSystemName =" HL7:ObservationInterpretation " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.5.83 " displayName =" High " / > < referenceRange typeCode =" REFV " > < observationRange classCode =" OBS " moodCode =" EVN.CRT " > < text > < reference value =" #OBSREF-1-1 " / > </ text > < value xsi:type =" IVL_PQ " > < low value =" 4.0 " unit =" 10*9/L " / > < high value =" 10.0 " unit =" 10*9/L " / > </ value > < interpretationCode code =" N " codeSystemName =" HL7:ObservationInterpretation " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.5.83 " displayName =" normal " / > </ observationRange > </ referenceRange > </ observation > <!-- Codierung weiterer Analyseergebnisse --> </ component > </ organizer >
Beispiel Antibiogramm <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Antibiogramm zum Erreger "Staphylococcus epidermidis" --> < paragraph styleCode =" xELGA_h3 " > Antibiogramm </ paragraph > < table > < thead > < tr > < th > Wirkstoff </ th > < th > Staphylococcus epidermidis </ th > </ tr > </ thead > < tfoot > < tr > < td > S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L </ td > </ tr > </ tfoot > < tbody > < tr > < td ID =" OBS-AB-1 " > Penicillin </ td > < td ID =" OBS-AB-1-1 " > R </ td > </ tr > <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> </ tbody > </ table > <!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Antibiogramms --> < organizer classCode =" BATTERY " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 " / > < code code =" 365705006 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.96 " codeSystemName =" SNOMED CT " displayName =" Finding of antimicrobial susceptibility (finding) " / > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime > < low value =" 20190201081400+0100 " / > < high value =" 20190201092200+0100 " / > </ effectiveTime > < component typeCode =" COMP " contextConductionInd =" true " > < observation classCode =" OBS " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 " / > < code code =" 18964-7 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " displayName =" Penicillin [Susceptibility] " > < originalText > < reference value =" #OBS-AB-1 " / > </ originalText > </ code > < text > < reference value =" #OBS-AB-1-1 " / > </ text > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime nullFlavor =" UNK " / > < value xsi:type =" PQ " nullFlavor =" UNK " / > < interpretationCode code =" R " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.5.83 " codeSystemName =" HL7:ObservationInterpretation " displayName =" Resistant " / > </ observation > </ component > <!-- ... --> <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" --> <!-- ... --> </ organizer >
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @classCode
cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode
cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId
II 1 … 1 M Laboratory Battery Organizer @root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.12 Laboratory Battery Organizer @root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.47-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor] hl7:code[(@code = '365705006' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96') or @nullFlavor] hl7:code
CD 0 … 1 Eindeutiger Code für die Befundgruppe als Teil eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section"). cs 1 … 1 R oid 1 … 1 R st 0 … 1 st 1 … 1 R Constraint Es MUSS ein Code aus Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden. CONF Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)
hl7:code
CD 0 … 1 Eindeutiger Code für ein Antibiogramm als Teil des Templates "Laboratory Isolate Organizer". st 0 … 1 F SNOMED CT CONF 0 … 1 F 365705006 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) 0 … 1 F Finding of antimicrobial susceptibility (finding) Schematron assert role error test hl7:code[not(@nullFlavor)] Meldung @nullFlavor ist für organizer/code NICHT erlaubt. hl7:statusCode
CS 1 … 1 M Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für diesen Organizer abgeschlossen sind.
aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für diesen Organizer nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).
CONF @code MUSS "completed" sein oder @code MUSS "aborted" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests. hl7:low
TS.AT.TZ 1 … 1 M hl7:high
TS.AT.TZ 1 … 1 M hl7:performer
0 … * C Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).Performer - Laboratory (DYNAMIC) Constraint Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry" -Ebene oder im Rahmen eines "organizer" -Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation" -Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden. Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl:hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) hl7:component
0 … *
Im Fall einer Befundgruppe werden in "Laboratory Observations" die einzelnen Analyseergebnisse codiert.
Im Fall eines Antibiogramms werden in "Laboratory Observations" die Testergebnisse einzelner Antibiotika codiert.
Laboratory Observation (DYNAMIC) cs 1 … 1 F COMP cs 0 … 1 F true hl7:component
0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) cs 1 … 1 F COMP cs 0 … 1 F true hl7:component
0 … * Codierung des Kommentars für diesen "Laboratory Battery Organizer".Comment Entry (DYNAMIC) cs 1 … 1 F COMP cs 0 … 1 F true Beispiel Kommentar zur Befundgruppe
<!-- Befundbereich --> < section > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 " / > < id extension =" P-body " root =" 2.16.840.1.113883.3.933.1.1 " / > < code code =" 300 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Hämatologie " / > < title > Hämatologie </ title > <!-- CDA Level 2 --> < text > <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> < paragraph styleCode =" xELGA_h3 " > Blutbild </ paragraph > < table > < thead > < tr > < th > Analyse </ th > < th > Ergebnis </ th > < th > Einheit </ th > < th > Referenzbereiche </ th > < th > Interpretation </ th > </ tr > </ thead > < tbody > < tr ID =" OBS-1-1 " styleCode =" xELGA_red " > < td > Leukozyten </ td > < td > 26 </ td > < td > 10^9/L </ td > < td ID =" OBSREF-1-1 " > 4-10 </ td > < td > + </ td > </ tr > <!-- ... --> </ tbody > </ table > <!-- Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild" --> < paragraph > < content ID =" blutbildComment " > Das ist ein Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild". </ content > </ paragraph > <!-- ... --> <!-- weitere Befundgruppen --> <!-- ... --> </ text > <!-- CDA Level 3 --> < entry typeCode =" DRIV " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 " / > < act classCode =" ACT " moodCode =" EVN " > < code code =" 300 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Hämatologie " / > < statusCode code =" completed " / > < entryRelationship typeCode =" COMP " > < organizer classCode =" BATTERY " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 " / > < code code =" 03010 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Blutbild " / > < statusCode code =" completed " / > <!-- ... --> <!-- Codierung der Analyseergebnisse --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Kommentars zur Befundgruppe --> < component typeCode =" COMP " > < act classCode =" ACT " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 " / > < templateId root =" 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 " / > < code code =" 48767-8 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " displayName =" Annotation Comment " / > < text > < reference value =" #blutbildComment " / > </ text > < statusCode code =" completed " / > </ act > </ component > </ organizer > </ entryRelationship > </ act > </ entry > </ section >
1.1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
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