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Hauptseite > 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71/static-2018-07-25T110129
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | Gültigkeit | 2018‑07‑25 11:01:29 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | |
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Name | MessergebnisEntry | Anzeigename | Messergebnis Entry |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 5 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | Containment | Messergebnis Entry | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 (2017‑07‑21 13:23:46) ref ? Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/> <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553"/> <code code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status"> <translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/> <translation code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status (observable entity)"/> <originalText> <reference value="#resultstype4"/> </originalText> </code> <text> <reference value="#resultsugar2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20160501120000+0200"/> <value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/> <author> <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat --> <time value="20150822170952+0200"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/> <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/> </assignedAuthor> </author> <referenceRange> <observationRange> <text>Hier können beliebige Informationen über die ReferenceRanges gegeben werden!</text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="80" unit="[mg/dL]"/> <high value="160" unit="[mg/dL]"/> </value> <interpretationCode code="N"/> </observationRange> </referenceRange></observation> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (Mes...try) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CLUSTER | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Mes...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Mes...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.32 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-08-17 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Mes...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.33 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-11-19 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Mes...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-08-01 | | hl7:id
|
| | 0 … 1 | C |
ID des Ergebnis Entrys
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (Mes...try) | | Constraint |
Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
| | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Dabei darf die Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, MDC, etc.) frei gewählt werden.
| (Mes...try) | | | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Ergebnis beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
| (Mes...try) | | | hl7:translation
|
| CE | 0 … * | | | (Mes...try) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
| (Mes...try) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Mes...try) | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Mes...try) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| TS | 1 … 1 | R | Messungen mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt
| (Mes...try) | | | @value
|
| | 1 … 1 | R | | | Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument> | | Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></cda:ClinicalDocument> | Auswahl | 1 … 1 | | Es sind fünf verschiedenen Datentypen nach IEEE 11073 20601 möglich. Es werden die Datentypen Numerisch (numeric), Reihe (sample array metrics / waveforms), Aufzählung (enumeration), Codiert (coded) und den unstrukturierten Daten als Zeichenketten (string) bei den Messergebnissen bereitgestellt. Die ELGA AILF Vitalparameter ermöglichen es nur numerische Daten (numeric) zu dokumentieren. Elemente in der Auswahl:- hl7:value
- hl7:value
- hl7:value
- hl7:value
| | | hl7:value
|
| PQ | 0 … 1 | R | Datentyp Numerisch (numeric) | (Mes...try) | | real | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | hl7:value
|
| INT | 0 … 1 | R | Datentyp Aufzählung (enumeration) | (Mes...try) | | int | 1 … 1 | R | | | | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | R | Datentyp Codiert (coded) | (Mes...try) | | | hl7:value
|
| ST | 0 … 1 | R | Datentyp Zeichenketten (string) | (Mes...try) | | hl7:performer
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) | (Mes...try) | | hl7:author
|
| | 0 … * | R | Messgerät, mit welchem dieser Messwert gemessen wurde. Im author.time wird der Zeitpunkt dokumentiert, an dem das Gerät den Messwert übertragen hat. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | (Mes...try) | | hl7:informant
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (Mes...try) | | hl7:participant
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) | (Mes...try) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC) | (Mes...try) | | | @typecode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
|