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1 Template atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert

Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element gespeichert.

1.1 Aktuelle Version

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.94

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:44:16

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert vom 2020‑07‑29 11:56:01

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert

Bezeichnung

Dokumentierte Einnahme - kodiert

Beschreibung

Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.72	Containment	Medikationseinnahme Entry (1.1.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94 Dokumentierte Einnahme - kodiert (2020‑07‑29 11:56:01)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.94"/>    
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4"/>    
    <code code="87232-5" displayName="Medication administration.brief" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>    
    <title>Dokumentierte Einnahme</title>    
    <text>
      <table border="1" width="100%">
        <thead>
          <tr>
            <th styleCode="xELGA_colw:15">Datum/Zeit</th>            <th styleCode="xELGA_colw:55">Medikament</th>            <th styleCode="xELGA_colw:10">Eingenommen</th>            <th styleCode="xELGA_colw:20">Notiz</th>          </tr>        </thead>        <tbody>
          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten,
BETA-BLOCKER</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-01</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-02</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-04</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-05</td>            <td>Medikamente und Einnahme
wie davor angegeben</td>            <td>JA (Alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr ID="medintake17">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content>            </td>            <td>NEIN</td>            <td ID="medintake17comment">zu starke Nebenwirkungen wie Körperschwäche und Schlafstörungen, halbe Dosis wurde vom Patienten weitergenommen</td>          </tr>          <tr ID="medintake18">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr ID="medintake19">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr ID="medintake20">
            <td>2015-10-06</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-07</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-08</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
(Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-09</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-11</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN (Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-12</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA/NEIN
(Gemischt)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-13</td>            <td>
              <content styleCode="Bold">SPIROBENE 50
mg - Tabletten, DIURETIKA</content>            </td>            <td>JA</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-14</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-15</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-16</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-18</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-19</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-20</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-21</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-22</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-23</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA
(alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-26</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-27</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-28</td>            <td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td>            <td>JA (alle)</td>            <td/>          </tr>        </tbody>      </table>    </text>
::   </section></component>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(atc...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - kodiert

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.94

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PHARM Medication Administration Section

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4

hl7:id

II

0 … 1

R

Eindeutige ID der Sektion

(atc...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE.IPS

1 … 1

M

(atc...ert)

@code

cs

1 … 1

F

87232-5

@codeSystem

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

LOINC

@displayName

st

0 … 1

F

Medication administration.brief

hl7:translation

CD

0 … *

Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.

(atc...ert)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

uid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

ips:designation

ST

0 … *

Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.

(atc...ert)

@language

cs

1 … 1

R

hl7:title

ST

1 … 1

M

(atc...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Dokumentierte Einnahme" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“.

(atc...ert)

hl7:author

0 … 1

R

Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(atc...ert)

hl7:informant

0 … *

R

Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(atc...ert)

hl7:entry

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 Medikationseinnahme Entry (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

R

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

2020-05-14 07:50:54 (In Entwicklung)

1.2.40.0.34.6.0.11.2.94

1 Template atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert

1.1 Aktuelle Version

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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