Als Übersicht dienende textuelle Zusammenfassung über die bis jetzt stattgefundene oder bereits abgeschlossene Behandlung. Diese Information kann nach Behandlern und somit auch nach Disziplinen getrennt werden.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.80
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
HL7 Austria - Zusammenfassung der Behandlung - unkodiert
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.80
hl7:id
II
0 … 1
Eindeutige ID der Sektion
(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE.IPS
1 … 1
M
(atc...ert)
@code
cs
1 … 1
F
721917003
@codeSystem
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96
@codeSystemName
st
0 … 1
F
SNOMED CT
@displayName
st
0 … 1
F
Physician discharge concise summary
hl7:translation
CD
0 … *
Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.
(atc...ert)
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
uid
1 … 1
R
@codeSystemName
st
0 … 1
@displayName
st
0 … 1
ips:designation
ST
0 … *
Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
(atc...ert)
@language
cs
1 … 1
R
hl7:title
ST
1 … 1
M
(atc...ert)
CONF
Elementinhalt muss "Zusammenfassung der Behandlung" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(atc...ert)
hl7:author
0 … 1
R
Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
hl7:informant
0 … *
R
Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
hl7:entry
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)