1.2.40.0.34.6.0.11.3.101/static-2020-10-07T080331

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2020‑10‑07 08:03:31 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_SerienmessungEntry vom 2021‑01‑21 08:12:21 atcdabbr_entry_SerienmessungEntry vom 2020‑06‑02 07:03:02
Status	Aktiv	Versions-Label	2020.1
Name	atcdabbr_entry_SerienmessungEntry	Bezeichnung	Serienmessung Entry
Beschreibung Das Serienmessung Entry dokumentiert eine oder mehrere kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind nicht als Vitalparameter definiert!
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 9 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Inklusion Original Text Reference (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Inklusion Time Interval Information minimal (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Containment Performer Body (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Containment Participant Body (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Containment Serienmessungs-Gruppe Entry (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Containment Messergebnis Entry (1.1.0) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Containment Serienmessung Entry (2020.2) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (2020‑06‑02 07:03:02) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.101"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. -->   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Observation.-->   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.8" extension="2015-11-19"/>  <!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.-->   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>  <id root="FDBD831B-5919-4F06-9467-76B07022F8E9"/>  <!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some type of generic description that would cover all the types. -->   <code code="277923006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Pulse Oximetry Waveform">     <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULSE_OXIM_PLETH. -->     <translation code="19380" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_PULSE_OXIM_PLETH: Pulse Oximeter Plethysmograph"/>  </code>  <text>     <!-- This reference identifies content in human readable formatted text-->     <reference value="#PulseOx_Pleth"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone-->   <effectiveTime>     <low value="20150822170922.86-0400"/>    <high value="20150822170923.86-0400"/>  </effectiveTime>  <!-- The C-CDA Results observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Results observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA results observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual 'value' is contained in the waveform series. -->   <value nullFlavor="NA"/>  <author>     <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time, authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second -->     <time value="20150822170952-0400"/>    <assignedAuthor>       <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.-->       <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="COMP">     <!-- The PHM Measurement Waveform Series Observation is placed here -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="COMP">     <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. -->   </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (atc...try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 Austria - Serienmessung Entry (atc...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 hl7:templateId II 1 … 1 M PHM Metric Observation (atc...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.32 @extension st 1 … 1 F 2015-08-17 hl7:templateId II 1 … 1 M PHM Metric Waveform Observation (atc...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.8 @extension st 1 … 1 F 2015-11-19 hl7:templateId II 1 … 1 M C-CDA Result Observation (atc...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 @extension st 1 … 1 F 2015-08-01 hl7:id II 0 … 1 C ID des Ergebnis Entrys Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (atc...try)   Constraint Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen MUSS das Element komplett entfallen (NP [0..0]). Damit soll verhindert werden das ein Messergebnis-Unterelement oder Serienmessung-Unterelement aus seinem Kontext entfernt wird. hl7:code CD.IPS 1 … 1 M Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Codes, die im aktuellen ValueSet nicht vorhanden sind, werden von der ELGA GmbH ergänzt. Bitte dazu einen Vorschlag aus einer Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, etc., ausgenommen MDC) frei wählen und an cda@elga.gv.at zusenden.  (atc...try)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.28 TGD_Messergebnis_Codes_VS (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) hl7:originalText ED 1 … 1 M Textinhalt, der codiert wurde. (atc...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (atc...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:translation CD 1 … 1 M Hier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt. (atc...try) @code 1 … 1 R @codeSystem uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.24 @codeSystemName st 0 … 1 F MDC @displayName 0 … 1   hl7:translation CD 0 … * Hier können weitere Übersetzungen des Codes aus weiteren Codesystemen bereitgestellt werden. (atc...try) hl7:text ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). (atc...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (atc...try) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (atc...try) @code CONF 1 … 1 F completed Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[@value] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime   Constraint Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein. Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein. hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 0 … 1 C Messung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt (atc...try) wo [@value] @value 1 … 1 R   Beispiel Strukturbeispiel <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <effectiveTime value="20110527133000+0200"/>   Beispiel Strukturbeispiel <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <effectiveTime value="20110527"/> hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 0 … 1 C Messung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt Fixierter nullFlavor: UNK (atc...try) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK   Beispiel Strukturbeispiel <!-- Messungen unbekannt --> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 C Messung mit dem Gerät in einer Zeitspanne. Zugelassene nullFlavor: UNK (atc...try)   Beispiel Strukturbeispiel <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime>   <low value="20110527133000+0200"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>   Beispiel Strukturbeispiel <!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime>   <low nullFlavor="UNK"/>  <high value="20110527140000+0200"/></effectiveTime>   Beispiel Strukturbeispiel <!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt --> <effectiveTime>   <low value="20110527133000+0200"/>  <high nullFlavor="UNK"/></effectiveTime>   Beispiel Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich) <!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime>   <low value="20110527"/>  <high value="20110528140000+0200"/></effectiveTime> Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...try) wo [@value] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...try) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...try) wo [@value] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (atc...try) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:performer 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:author 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:participant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) (atc...try) hl7:entryRelationship 1 … 1 M Komponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC) (atc...try) @typecode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Auswahl 0 … * Komponente zur Aufnahme von Zusatzinformationen als untergeordnetes, eigenes Messergebnis-Entry oder Serienmessungs-Entry. Elemente in der Auswahl: hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC) hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC) (atc...try) @typecode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Beispiel <cda:ClinicalDocument>     ::   <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">     <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>    <cda:id root="2.25" extension="urn:uuid:784134ee-e04b-4cf7-8884-9362a30cc253" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/>    <cda:code code="86047003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Active physical exercise (observable entity)">       <cda:originalText>         <cda:reference value="#resultstype3"/>      </cda:originalText>      <cda:translation code="MDC_UNKNOWN" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_UNKNOWN: Code unknown"/>      <cda:translation code="62812-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical Activity"/>    </cda:code>    <cda:text>       <cda:reference value="#resultactivity1"/>    </cda:text>    <cda:statusCode code="completed"/>    <!-- Zeit der Messung -->     <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>    <cda:value xsi:type="CD" code="418060005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Running">       <cda:translation code="8455155" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_HF_ACT_RUN: Activity: Running"/>    </cda:value>    <cda:author>       <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->       <cda:time value="20150822170952+0200"/>      <cda:assignedAuthor>         <cda:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/>        <cda:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>      </cda:assignedAuthor>    </cda:author>    <cda:entryRelationship typeCode="COMP">       <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">         <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>        <cda:code code="66266-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Time doing this activity">           <cda:originalText>             <cda:reference value="#resultstype31"/>          </cda:originalText>        </cda:code>        <cda:text>           <cda:reference value="#resultactivity1"/>        </cda:text>        <cda:statusCode code="completed"/>        <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>        <cda:value xsi:type="PQ" value="30.0" unit="min"/>      </cda:observation>    </cda:entryRelationship>    <cda:entryRelationship typeCode="COMP">       <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">         <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>        <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>        <cda:code code="66270-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Activity intensity">           <cda:originalText>             <cda:reference value="#resultstype32"/>          </cda:originalText>        </cda:code>        <cda:text>           <cda:reference value="#resultactivity1"/>        </cda:text>        <cda:statusCode code="completed"/>        <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>        <cda:value xsi:type="ST">Mittel</cda:value>      </cda:observation>    </cda:entryRelationship>  </cda:observation>    :: </cda:ClinicalDocument> hl7:entryRelationship 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (DYNAMIC) (atc...try) @typecode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:referenceRange 0 … 1 (atc...try)   Beispiel <cda:ClinicalDocument>     ::   <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">     <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>    <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>    <cda:id root="2.25" extension="urn:uuid:04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/>    <cda:code code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status">       <cda:originalText>         <cda:reference value="#resultstype4"/>      </cda:originalText>      <cda:translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/>      <cda:translation code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status"/>    </cda:code>    <cda:text>       <cda:reference value="#resultsugar2"/>    </cda:text>    <cda:statusCode code="completed"/>    <cda:effectiveTime value="20160501120000+0200"/>    <cda:value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/>    <cda:author>       <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->       <cda:time value="20150822170952+0200"/>      <cda:assignedAuthor>         <cda:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/>        <cda:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>      </cda:assignedAuthor>    </cda:author>    <cda:referenceRange>       <cda:observationRange>         <cda:text>           <cda:reference value="#resultsugarRefRange"/>        </cda:text>        <cda:value xsi:type="IVL_PQ">           <cda:low value="80" unit="[mg/dL]"/>          <cda:high value="160" unit="[mg/dL]"/>        </cda:value>      </cda:observationRange>    </cda:referenceRange>  </cda:observation>    :: </cda:ClinicalDocument> hl7:observationRange 1 … 1 M (atc...try) hl7:text 1 … 1 M (atc...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. (atc...try) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:value IVL_PQ 1 … 1 R (atc...try)