1.2.40.0.34.6.0.11.3.25/static-2019-05-07T125927

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.25 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑05‑07 12:59:27
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	atcdabbr_entry_LaboratoryReportDataProcessing	Bezeichnung	Laboratory Report Data Processing Entry
Beschreibung Der "Laboratory Report Data Processing Entry" repräsentiert die Level 3 Codierung der Ergebnisse eines Befundbereiches. Im zugehörigen section/text befinden sich diese Ergebnisse in Level 2. Das entry-Element MUSS mit dem Attribut @typeCode="DRIV" versehen werden, um anzuzeigen, dass der Level 2 vollständig aus dem Level 3 erzeugt werden kann. Das entry-Element enthält genau ein act-Subelement, das gemäß IHE PaLM TF3 "Specimen Act" (nicht zu verwechseln mit den Templates "Specimen Collection" oder "Specimen Received") genannt wird. Innerhalb des "Specimen Act" werden alle weiteren Elemente (Spezimen, Befundgruppen, Untersuchungen, etc.) codiert. Der "Specimen Act" MUSS zumindest eine Untersuchung beinhalten.
Kontext	Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 7 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161 Containment Specimen Collection (1.0.0) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.165 Containment Notification Organizer (1.0.0) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Containment Laboratory Isolate Organizer (1.0.0) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Containment Laboratory Battery Organizer (1.0.0) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Containment Laboratory Observation Entry (1.0.0+20210311) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 BC Laboratory Report Data Processing Entry (DYNAMIC) ref bccdapilot-
Beispiel	Beispiel <entry typeCode="DRIV">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.25"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>  <!-- "Specimen Act" gemäß IHE PaLM TF3 -->   <act classCode="ACT" moodCode="EVN">     <code code="600" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Endokrinologie"/>    <statusCode code="completed"/>    <!-- choice: 1..* -->     <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161 'Specimen Collection' -->     </entryRelationship>    <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.165 'Notification Organizer' -->     </entryRelationship>    <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 'Laboratory Isolate Organizer' -->     </entryRelationship>    <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 'Laboratory Battery Organizer' -->     </entryRelationship>    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 'Laboratory Observation Entry' -->     </component>    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' -->     </component>    <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">       <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' -->     </component>  </act></entry>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label @typeCode cs 1 … 1 F DRIV @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA - Laboratory Report Data Processing Entry (atc...ing) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25 hl7:templateId II NP IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.2 Laboratory Report Data Processing Entry TODO Prüfen, ob zutreffend:Strukturell basiert dieses Template auf den Vorgaben der IHE. Die Codierung von act/code erfolgt allerdings nicht nach LOINC sondern nach dem Value Set "ELGA_Laborstruktur". Deshalb darf diese templateID nicht angegeben werden. (atc...ing) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 hl7:act 1 … 1 M Specimen Act (atc...ing) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:code CE 1 … 1 M Code für den Befundbereich wie in der übergeordneten Laboratory Specialty Section angeführt. Die Codes MÜSSEN ident sein. (atc...ing)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC) hl7:statusCode CS 1 … 1 M Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen: completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Untersuchungsergebnisse für diesen Befundbereich abgeschlossen sind. aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Untersuchungsergebnis für diesen Befundbereich nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde). Der Wert "active" DARF NICHT verwendet werden. Befunde, die noch nicht abgeschlossen sind, sind mit ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@code="active"] zu codieren. (atc...ing)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161 Specimen Collection (DYNAMIC) hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.165 Notification Organizer (DYNAMIC) hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Laboratory Isolate Organizer (DYNAMIC) hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC) hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation Entry (DYNAMIC) hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161 Specimen Collection (DYNAMIC) (atc...ing) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Constraint Die Codierung der "Specimen Collection" innerhalb des "Laboratory Report Data Processing Entries" ist zulässig, wenn NUR EIN Befundbereich (entspricht "Laboratory Specialty Section") im gesamten Befund vorkommt und die "Specimen Collection" nicht schon als Teil der Section "Probeninformation (Specimen Section)" codiert wurde. hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.165 Notification Organizer (DYNAMIC) (atc...ing) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Laboratory Isolate Organizer (DYNAMIC) (atc...ing) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC) (atc...ing) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation Entry (DYNAMIC) (atc...ing) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atc...ing) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) (atc...ing) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true