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Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.
1 Template atcdabbr_entry_caseIdentification
Basierend auf der Fragestellung kann das
Labor auch das Fehlen eines Erregers bzw. das Fehlen einer meldepflichtigen
Krankheit codieren, indem beim observation-Element das Attribut negationInd auf
„true“ gesetzt wird. Dies hat zur Folge, dass die Aussage dieses observation-Elements
negiert wird.
Das „Case Identification“ Element
beinhaltet ein id Element welches den Fall identifiziert. Diese Identifikatoren
werden vom EMS nach Meldung einer Krankheit vergeben und identifizieren die
Kombination aus Patient/Patientin und ausgebrochener Krankheit. Der erzeugte
Identifier wird an das Labor zurückgemeldet und das Labor hat die Möglichkeit
bei weiteren Untersuchungen im Kontext der meldepflichtigen Krankheit diesen
Identifier zu verwenden. Sollte keine Id für die Krankheit verfügbar sein
(z.B.: bei der Initialmeldung) wird dieses id-Element weggelassen.
1.1 Aktuelle Version
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2020‑09‑29 11:27:13 |
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| Status |  Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20211213 |
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| Name | atcdabbr_entry_caseIdentification | Bezeichnung | Case Identification |
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| Beschreibung | Die Case Identification kann verwendet werden, um die EMS Fall-ID anzugeben, die im Rahmen einer EMS-Meldung vergeben wurde. Sollte eine Meldung an das EMS fehlgeschlagen sein, kann dieser Umstand mit observation/id[@nullFlavor='NI'] codiert werden. |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.91 EMS Case Identification Labormeldung (2020‑04‑22 15:31:59) ref epims- |
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| Beispiel | | Beispiel | <observation classCode="CASE" moodCode="EVN">
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.170"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2"/> <id root="1.2.40.0.34.3.1.1" extension="Beispiel-EMS-Fall-ID"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="416341003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Case Management Started"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20200725145409+0100"/> <value code="A00" codeSystem="1.2.40.0.34.5.171" displayName="Cholera"/></observation> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (atc...ion) |  | @classCode
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| cs | 1 … 1 | F | CASE | | @moodCode
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| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | Case Identification | (atc...ion) |  | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.170 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.9 Case Identification | (atc...ion) | | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2 | | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
| | | hl7:id
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| II | 0 … 1 | | Angabe der EMS Fall-ID. | (atc...ion) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.3.1.1 | | st | 1 … 1 | R | Angabe der EMS Fall-ID. | | | hl7:id
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| II | 0 … 1 | | Sollte die EMS-Meldung fehlgeschlagen sein, wird dies mit @nullFlavor='NI' dokumentiert. | (atc...ion) | | wo [@nullFlavor='NI'] | | | hl7:id
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| II | 0 … * | | Fall-Identifikatoren außerhalb der EMS Domäne (z.B.: lokale IDs).
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des Allgemeinen Leitfadens. | (atc...ion) | | hl7:code
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| CD | 1 … 1 | M | | (atc...ion) | | | @codeSystemName
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| st | 0 … 1 | F | SNOMED CT | | | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | 416341003 | | | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | | | @displayName
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| 1 … 1 | F | Case Management Started | | Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Das "text"-Element wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text ("section/text") herzustellen. | | hl7:text
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| ED | 0 … 1 | | | (atc...ion) | | | hl7:reference
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| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...ion) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | | (atc...ion) | | | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
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| IVL_TS | 0 … 1 | R | Diagnosedatum | (atc...ion) | | hl7:value
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| CD | 1 … 1 | M | Codierung der meldepflichtigen Krankheit. | (atc...ion) | | | @xsi:type
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| cs | 1 … 1 | F | CD | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | @codeSystem
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| oid | 1 … 1 | R | | | | @codeSystemName
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| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.19 EMS Meldepflichtige Krankheiten VS (DYNAMIC) |
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1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)
Aktiv
