1.2.40.0.34.6.0.11.2.6/static-2021-01-14T095840

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.6	Gültigkeit	2021‑01‑14 09:58:40
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	atlab_section_Ueberweisungsgrund_optionalCodiert	Bezeichnung	Überweisungsgrund - optional codiert
Beschreibung Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschreibung des Patienten (z.B. Hauptsymptome des Patienten). Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben (z.B. "Z.n. HWI", "Verdacht auf Pneumonie") können optional angegeben werden. Wird "section/entry" befüllt, darf "section/text" keine medizinisch relevanten Inhalte enthalten, die nicht aus den CDA Level 3 codierten Daten abgeleitet werden können.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Containment Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.1+20210628) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.1+20210628) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019‑11‑05 10:43:44) ref elgagab-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.6"/>  <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Überweisungsgrund</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <!-- ... -->     <!-- Beschreibung des Grundes für den Auftrag -->     <!-- ... -->   </text>  <!-- CDA Level 3 -->   <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 'Konsultationsgrund Problem Concern Entry' -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atl...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (atl...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Section (atl...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M (atl...ert) @codeSystemName st 0 … 1 F LOINC @code CONF 1 … 1 F 46239-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @displayName 1 … 1 F Chief complaint+Reason for visit hl7:title ST 1 … 1 M (atl...ert)   CONF Elementinhalt muss "Überweisungsgrund" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (atl...ert) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atl...ert) hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atl...ert) hl7:entry 0 … * Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben (z.B. "Z.n. HWI", "Verdacht auf Pneumonie") können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Problem Concern Entry (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Maschinenlesbares Element. Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true