Diese Sektion kann genutzt werden um mitzuteilen, dass eine bestehende Medikation abgeändert wird bzw. es kann ebenfalls - explizit - festgehalten werden, dass eine bestehende Medikation NICHT abgeändert wird. Die bestehende Medikation wird im Zuge der Anamnese erhoben und ist in der entsprechenden Sub-Section unter der Anamnese ersichtlich.
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
Containment
Author Body (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
Containment
Informant Body (2.0.0+202109)
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.87"/><codecode="182838006"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"displayName="Change of medication (procedure)"/><title>Änderung der bestehenden Medikation</title><text/></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(elg...ert)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(elg...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.87
hl7:code
CD
1 … 1
M
(elg...ert)
@code
CONF
1 … 1
F
182838006
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
@codeSystemName
1 … 1
F
SNOMED CT
@displayName
1 … 1
F
Change of medication (procedure)
hl7:title
ST
1 … 1
M
(elg...ert)
Constraint
Der Titel der Sektion MUSS "Änderung der bestehenden Medikation" lauten
CONF
Elementinhalt muss "Änderung der bestehenden Medikation" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
im Text z.b. KEINE oder Thromboas nicht mehr
einnehmen/absetzen
(elg...ert)
Constraint
Sollte keine Änderung der bestehenden Medikation veranlasst werden MUSS der section/text "KEINE" lauten. In allen anderen Fällen MUSS angegeben werden welche Medikation (laut Anamnese) abgeändert werden soll.
hl7:author
0 … *
Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(elg...ert)
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)