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1 Template MedikationAbgabeEntryemedv3
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.187
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab
2025‑02‑27 10:30:29
Status
Entwurf
Versions-Label
3.0.0+20250228
Name
atcdabbr_entry_MedikationAbgabeEntryemedv3
Bezeichnung
Medikation Abgabe Entry eMedikation v3
Beschreibung
In diesem Entry ist ein an den Patienten abgegebenes Arzneimittel maschinenlesbarer aufgeführt. Unter einer Abgabe versteht man die Ausgabe von Arzneimitteln oder anderen apothekenpflichtigen Produkten an den Patienten.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
<supplyclassCode="SPLY"moodCode="EVN"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.187"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.3"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/><templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.34"/><idroot="1.2.3.999"extension="extension"/><idroot="1.2.3.999"extension="extension"/><codecode="FFC"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"displayName="First Fill - Complete"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 0..1 R --> </code><text> <referencevalue="--TODO--"/></text><quantityvalue="1"unit="1"/><producttypeCode="PRD"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.186 'Arznei Entry v3' (2025-02-25T14:50:59) --> </product><performernullFlavor="NI"typeCode="PRF"> <timevalue="20250615"/><assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.68 'Medikation AssignedEntityElementsV3' (dynamic) --> </assignedEntity></performer><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.66 'Medikation AuthorElements' (dynamic) 0..2 C --> <entryRelationshiptypeCode="REFR"> <substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="INT"> <idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"extension="extension"/><consumablenullFlavor="NA"/></substanceAdministration></entryRelationship><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 'Medikation Patient Instructions' (dynamic) 0..1 R --> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 'Medikation Pharmacist Instructions' (dynamic) 0..1 R --> <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 'Medikation Patient Instructions' (dynamic) 1..1 M --> </entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="SUBJ"inversionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 'Medikation Pharmacist Instructions' (dynamic) 1..1 M --> </entryRelationship><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.64 'Medikation Therapieart' (dynamic) 0..1 --> <entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.67 'Medikation Altered Dosage Instructions' (2025-02-28T19:04:35) --> </entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="COMP"> <actclassCode="ACT"moodCode="EVN"> <codecode="SUBST"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/></act></entryRelationship><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.65 'Medikation ID des Containers' (dynamic) 0..1 C --> </supply>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:supply
@classCode
cs
1 … 1
F
SPLY
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
R
Medikation Abgabe Entry eMedikation v3
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.187
hl7:templateId
II
1 … 1
R
eHDSI Supply
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.3
hl7:templateId
II
1 … 1
R
IHE Supply entry (IHE PCC)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3
hl7:templateId
II
1 … 1
R
Supply activity (CCD)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.34
hl7:id
II
C
ID des MedikationAbgabe-Entry.
wo [1]
@root
uid
1 … 1
R
Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Anwendung e-Medikation
@extension
st
1 … 1
R
AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
Constraint
Für e-Medikation: ID eines MedikationAbgabe-Entries gemäß Anwendung e-Medikation: Das erste ID-Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Abgabe-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Abgabe-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Nur für andere e-Befunde (also Dokumentenklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine AbgabeID vorliegt.
Bedingung: Bei Medikationsliste @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3.1" @extension=AbgabeID
ID des ursprünglichen MedikationAbgabe-Entry (aus dem Abgabe-Dokument)
wo [2]
@root
uid
1 … 1
R
Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Anwendung e-Medikation
@extension
st
1 … 1
R
AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
Constraint
Für e-Medikation: Im Abgabe-Entry der Medikationsliste oder der pharmazeutischen Empfehlung ist das zweite ID-Element verpflichtend anzugeben (1..1 M). Es muss die ID des ursprünglich im Abgabe-Dokument angegebenen Abgabe-Entry enthalten, welche den Ausgangspunkt des vorliegenden Abgabe-Entry darstellt.
Im Abgabe-Entry einer Abgabe darf das zweite id-Element nicht verwendet werden (NP).
In anderen e-Befunden kann dieses Element entfallen (0..1).
Konditionale Konformität Abgabe-Entry liegt in Medikationsliste oder Pharmazeutischen Empfehlung vor: Card 1..1 Conf M Abgabe-Entry in einer Abgabe: NP
Beispiel
<idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3"extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511"assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
hl7:code
CE
0 … 1
Code des MedikationAbgabe-Entry (Abgabeart). Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt.
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (DYNAMIC)
Beispiel
Strukturbeispiel
<codecode="FFC"displayName="First Fill - Complete"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"codeSystemName="HL7:ActCode"/>
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) Textinhalt, der codiert wurde. Beispielsweise wo im Text die Information steht, das hier ein "First Fill - Complete" oder "Refill - Part Fill" durchgeführt wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> <referencevalue="#apos-1"/></text>
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1
hl7:quantity
PQ
1 … 1
M
Gibt die Packungsanzahl an, die zu einem Rezept abgegeben werden.
Das Attribut value muss vorhanden sein und die Packungsanzahl angeben. Bei Verschreibungen für eine Gesamtmenge (z. B. 400 Tabletten) muss das Attribut value gleich 1 sein, und die Gesamtmenge ist in das Element hl7:product/hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:quantity einzutragen. Weitere Informationen finden Sie in der Beschreibung dieses Elements.
Das Attribut unit muss vorhanden sein und der UCUM-Einheit 1 entsprechen.
@value
real
1 … 1
R
@unit
cs
1 … 1
F
1
hl7:product
1 … 1
M
Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationAbgabe-Entry bezieht. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.186 Arznei Entry v3 (DYNAMIC)
@typeCode
cs
0 … 1
F
PRD
hl7:performer
1 … 1
R
@nullFlavor
cs
0 … 1
F
NI
@typeCode
cs
1 … 1
F
PRF
Constraint
Konditionale Konformität für die Attribute und Elemente im performer-Element:
<TBODY>
C&C nullFlavor
C&C andere Attribute C&C Elemente
Prädikat
0..0 NP
wie beschrieben
Dieses Element wird in e-Medikations Medikationsliste oder eHDSI Kontext verwendet.
1..1 M
0..0 NP
Sonst
</TBODY>
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.68 Medikation AssignedEntityElementsV3 (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
ASSIGNED
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:addr
AD
1 … 1
R
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
R
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Namen-Element (Person)
@use
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:family
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Hauptname (Nachname).
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:given
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Vorname
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:suffix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Suffixe zum Namen
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:representedOrganization
0 … 1
R
Organistationsdaten der validierenden Person.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
1 … *
R
Beliebig viele, mindestens eine ID der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
@root
uid
1 … 1
R
@extension
st
0 … 1
hl7:name
ON
1 … 1
M
Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
R
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
@value
st
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
count(ancestor::hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.23'])=0 or count(hl7:author)=2
Meldung
In einer Medikationsliste muss der Verfasser der Verordnung / der Abgabe (author-Element) angegeben werden.
Eingefügt
0 … 2
C
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.66 Medikation AuthorElements (DYNAMIC) 1. <author> Element: Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe. Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Zugelassene nullFlavor: NA
Da das <author> Element im CDA Schema gewisse Unterelemente zwingend benötigt, ist ein einfaches <author nullFlavor=‘NA‘/> nicht ausreichend und würde zu einer CDA Schema Verletzung führen. Im Falle der Anwendung von nullFlavor=‘NA‘ sind demnach die erforderlichen Unterelemente mit diesem
Attribut zu versehen.
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
2. <author> Element: Verfasser der Abgabe Das zweite <author> Element beinhaltet den Verfasser der Abgabe. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Abgabe“.
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
Constraint
Konditionale Konformität für die author-Elemente:
Card
Conf
Prädikat
NP
Dieses Element wird nicht in der Medikationsliste verwendet. Die author-Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
1..
R
Dieses Element wird in der Medikationsliste verwendet, dann: wenn eine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist ,wird im 1. Author-Element der Verfasser der Verordnung genannt; wenn keine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist, muss das Author-Element null sein (siehe Beispiel)
..2
M
Dieses Element wird in der Medikationsliste verwendet, dann wird im 2. Author-Element der Verfasser der Abgabe genannt.
Beispiel
1. <author> Element: Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden
<author> : Author Element, übernommen aus dem zugrundeliegenden Rezept-Dokument zu der Abgabe : </author>
Beispiel
1. <author> Element: Keine Referenz zu einer Vordnung vorhanden, Verfasser der Verordnung (1. Author-Element) ist null
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Namen-Element (Person)
@use
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:family
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Hauptname (Nachname).
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:given
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Vorname
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:suffix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Suffixe zum Namen
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
0 … 1
Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes.
hl7:softwareName
SC
0 … 1
Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software.
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
1 … *
R
Beliebig viele, mindestens eine ID der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
@root
uid
1 … 1
R
@extension
st
0 … 1
hl7:name
ON
1 … 1
M
Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
R
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
@value
st
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Referenz zur Verordnung per VerordnungsID. Wird für die Kompatibilität mit der eHDSI ePrescription/eDispensation immer angeführt. Falls tatsächliche keine Verordnung vorhanden ist, ist die VerordnungsID "0" anzugeben.
ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 Medikation Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
0 … 1
R
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#patinfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo|veri-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#zinfo-') or starts-with(@value, '#altein-') or starts-with(@value, '#arzneiinfo-') or starts-with(@value, '#veri-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#zinfo-", "#altein-", "#arzneiinfo-" oder "#veri-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
C
Constraint
Wenn eine Verifizierung, d.h. eine Überprüfung, ob das Arzneimittel wie für diese Behandlung vorgesehen wirkt, mit "veri" im code-Element oder mit "#veri-{generierteID}" im reference-Element festgelegt wird, muss ein Zeitpunkt oder Zeitbereich für die Verifizierung in diesem effectiveTime-Element festgelegt werden.
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 Medikation Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
0 … 1
R
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#abginfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#erginfo-') or starts-with(@value, '#magzub-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#erginfo-" oder "#magzub-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei.
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 Medikation Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#patinfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo|veri-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#zinfo-') or starts-with(@value, '#altein-') or starts-with(@value, '#arzneiinfo-') or starts-with(@value, '#veri-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#zinfo-", "#altein-", "#arzneiinfo-" oder "#veri-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
C
Constraint
Wenn eine Verifizierung, d.h. eine Überprüfung, ob das Arzneimittel wie für diese Behandlung vorgesehen wirkt, mit "veri" im code-Element oder mit "#veri-{generierteID}" im reference-Element festgelegt wird, muss ein Zeitpunkt oder Zeitbereich für die Verifizierung in diesem effectiveTime-Element festgelegt werden.
hl7:entryRelationship
0 … 1
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung.
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Arznei ist eine magistrale Zubereitung
0..1
O
Arznei ist keine magistrale Zubereitung
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 Medikation Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#abginfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#erginfo-') or starts-with(@value, '#magzub-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#erginfo-" oder "#magzub-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.64 Medikation Therapieart (DYNAMIC) Therapieart. Im Falle von Abgaben zu einer Verordnung nur anzugeben, falls dieses sich von der Therapieart der Verordnung unterscheidet.
hl7:entryRelationship
0 … 1
Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der optionalen Dosierungsinformationen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.67 Medikation Altered Dosage Instructions (DYNAMIC)
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']]
Falls das Arznei Entry in dieser Abgabe sich nicht mit dem Arznei Entry der Verordnung gleicht, wie z.B. bei Abgabe eines Generikum, MUSS dieses entryRelationship vorhanden sein.
Wenn im Gegenteil, das Arznei Entry in dieser Abgabe sich nicht mit dem Arznei Entry der Verordnung gleicht, MUSS dieses entryRelationsship entfallen.
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:code
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
SUBST
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Eingefügt
0 … 1
C
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.65 Medikation ID des Containers (DYNAMIC) ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument).
Wird das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Abgabe-Dokuments, welches das Abgabe-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein.
Constraint
Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument)