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In diesem Entry ist die Korrekturmeldungen (Pharmazeutischen Empfehlungen) maschinenlesbarer aufgeführt. Einzelne Verordnungen können mittels einer Korrekturmeldung (Pharmazeutischen Empfehlung) verändert wie auch storniert werden. Abgaben können mittels einer Korrekturmeldung (Pharmazeutischen Empfehlung) abgesetzt werden.
In diesem Entry ist die Korrekturmeldungen (Pharmazeutischen Empfehlungen) maschinenlesbarer aufgeführt. Einzelne Verordnungen können mittels einer Korrekturmeldung (Pharmazeutischen Empfehlung) verändert wie auch storniert werden. Abgaben können mittels einer Korrekturmeldung (Pharmazeutischen Empfehlung) abgesetzt werden.
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
<cda:observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.188"/><idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4"extension="extension"/><codecode="CANCEL"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1"displayName="Absetzen"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 0..1 R --> <cda:translationcode="BRIEFT"codeSystem="1.2.40.0.34.5.40"displayName="Brieftext"/></code><cda:text> <referencevalue="--TODO--"/></cda:text><statusCodecode="completed"/><!-- choice: 1..1 element hl7:entryRelationship[hl7:substanceAdministration] element hl7:entryRelationship[hl7:supply] --> </cda:observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.188
hl7:id
II
1 … 1
M
In diesem Element wird die PharmazeutischeEmpfehlungID angegeben. Die PharmazeutischeEmpfehlungID MUSS die eMED-ID beinhalten um eine globale Eindeutigkeit zu gewährleisten.
Für e-Medikation: ID eines PharmazeutischeEmpfehlung-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des PharmazeutischeEmpfehlung-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das PharmazeutischeEmpfehlung-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine PharmazeutischeEmpfehlungID vorliegt.
Bedingung: Bei Medikationsliste @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4.1" @extension=PharmazeutischeEmpfehlungID
<idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4"extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_aaa11"ssigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
hl7:code
CE
1 … 1
M
Pharmazeutische Empfehlung Status.
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.71 ELGA_MedikationPharmazeutischeEmpfehlungStatus (DYNAMIC)
Beispiel
Änderung der Verordnung/Abgabe
<codecode="CHANGE"displayName="Änderung"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1"codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/>
Beispiel
Änderung der Verordnung/Abgabe mit Details
<codecode="CHANGE"displayName="Änderung"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1"codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"> <translationcode="281647001"displayName="Adverse Reaction"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED-CT"/></code>
Beispiel
Absetzen der Verordnung/Abgabe
<codecode="CANCEL"displayName="Absetzen"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1"codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"/>
Beispiel
Absetzen der Verordnung/Abgabe mit Details
<codecode="CANCEL"displayName="Absetzen"codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.1"codeSystemName="IHE Pharmaceutical Advice Status List"> <translationcode="281647001"displayName="Adverse Reaction"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED-CT"/></code>
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:translation
CD
0 … 1
Der genauere Änderungs- oder Absetzungsgrund
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.97 ELGA_SectionsAmbulanzbefund (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Geänderte Verordnung mit der Referenz zur Verordnung im zweiten ID Element.
Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Verordnung angegeben werden:
Verordnung ändern
Verordnung stornieren
ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry im zweiten ID Element anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.
wo [hl7:substanceAdministration]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
@inversionInd
bl
1 … 1
F
false
hl7:seperatableInd
BL
1 … 1
M
@value
1 … 1
F
false
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.185 Medikation Verordnung Entry eMedikation v3 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet
Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode!
hl7:templateId
II
1 … 1
M
Medikation Verordnung Entry eMedikation v3
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.185
hl7:templateId
II
1 … 1
M
eHDSI Substance Administration
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.2
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PCC Medications Entry
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD 3.9
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PHARM Dosage Instructions
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.48 Medikation Sbadm TemplateId Options (DYNAMIC)
„Delay Start Dosing“ Markierung bei Verwendung eines „width“ Elements in Einnahmedauer.
Siehe Kapitel 6.4.1.2.6, „Einnahmedauer“
hl7:templateId
II
C
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.21
Constraint
Konditionale Konformität
Einnahmedauer beinhaltet low/high Elemente Conf: NP
Einnahmedauer beinhaltet ein width Element: Card 1..1 Conf M
Auswahl
0 … 1
Dosierungsart, mögliche Werte:
a) Normal: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
b) Split: @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
c) keine Dosierung: templateID Element entfällt vollständig.
Dosierungsart: Normal (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1), Split (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9) oder keine Dosierung (keine der beiden TemplateIDs)
Elemente in der Auswahl:
hl7:templateId
hl7:templateId
hl7:templateId
II
0 … 1
R
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
hl7:templateId
II
0 … 1
R
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
hl7:id
II
0 … 1
C
ID des MedikationVerordnungs-Entry.
wo [1]
@root
uid
1 … 1
R
Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
@extension
st
1 … 1
R
VerordnungsID.
Constraint
Für e-Medikation: ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß der Anwendung e-Medikation: Das erste ID-Element enthält eine von der Zentralkomponente der e-Medikation vergebene neue ID des Verordnungs-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Verordnungs-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Nur für andere e-Befunde (also Dokumentenklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine VerordnungsID vorliegt.
Bedingung: Bei Medikationsliste @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1" @extension=VerordnungsID
<idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2"extension="WYE82A2G8EEW_4711"assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/>
Schematron assert
role
error
test
not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.23']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1']
Meldung
Bei Medikationslisten muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2.1 tragen.
Schematron assert
role
error
test
not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.20']) or hl7:id[1][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2']
Meldung
Bei Verordnungen muss die erste ID die @root OID 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 tragen.
Schematron assert
role
error
test
not(ancestor::hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[starts-with(@root, '1.2.40.0.34.7.8.9.3')]) or hl7:id[1]
Meldung
Für e-Medikation Dokumente muss die erste ID angegeben sein.
hl7:id
II
0 … 1
C
ID des ursprünglichen MedikationVerordnungs-Entry (nur für nicht Rezept Dokumente)
wo [2]
@root
uid
1 … 1
R
Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation.
@extension
st
1 … 1
R
VerordnungsID.
Constraint
Für e-Medikation gilt das im Verordnungs-Entry der Medikationsliste oder der pharmazeutischen Empfehlung das zweite id-Element verpflichtend anzugeben ist (1..1 M). Es muss die ID des ursprünglich im Rezept-Dokument angegebenen Verordnungs-Entry enthalten, welche den Ausgangspunkt des vorliegenden Verordnungs-Entry darstellt.
Im Verordnungs-Entry eines Rezepts darf das zweite id-Element nicht verwendet werden (0..0 NP).
In anderen e-Befunden kann dieses Element entfallen (0..1 O).
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (
mit
zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> <referencevalue="#vpos-1"/></text>
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.49 Medikation Einnahmedauer (DYNAMIC)
Beispiel
Strukturbeispiel
<cda:ClinicalDocument> <!-- Einnahme von 27.05.2011, Ende unbekannt --> <cda:effectiveTimexsi:type="IVL_TS"> <cda:lowvalue="20110527000000+0200"/><cda:highnullFlavor="UNK"/></cda:effectiveTime></cda:ClinicalDocument>
<cda:ClinicalDocument> <!-- Dosierungsinformationen sind angegeben, aber Einnahmedauer unbekannt --> <cda:effectiveTimexsi:type="IVL_TS"> <cda:lownullFlavor="UNK"/><cda:highnullFlavor="UNK"/></cda:effectiveTime></cda:ClinicalDocument>
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[1][hl7:low]
hl7:effectiveTime[1][hl7:width]
hl7:effectiveTime[1][@nullFlavor]
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
R
Zeitelement zur Dokumentation der Einnahmedauer.
wo [1] [hl7:low]
hl7:low
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmestarts. Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:high
TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Einnahmeendes. Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
R
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
wo [1] [hl7:width]
hl7:width
PQ
1 … 1
M
Dauer der Einnahme, wenn Einnahmestart unbekannt
Bemerkung: Wenn ein width Element angegeben wird, MUSS auch die templateId für „Delay Start Dosing“ angegeben werden.
Siehe Kapitel „Template IDs"
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
R
wo [1] [@nullFlavor]
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Wenn die Dosierungsvariante einer Verordnung "Split" ist, ist in der Verordnung die templateId 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9 anzugeben.
NP
Sonst
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and not(hl7:phase)] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.50 Medikation Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.51 Medikation Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.52 Medikation Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime[2] eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.53 Medikation Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.50 Medikation Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
wo [hl7:period and not(hl7:phase)]
@operator
cs
1 … 1
F
A
@institutionSpecified
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:period
PQ
1 … 1
R
Zeitraum für den die Dosis in doseQuantity vorgesehen ist.
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.69 ELGA_MedikationFrequenz (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.51 Medikation Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
wo [2]
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.52 Medikation Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[hl7:period and hl7:phase]
hl7:effectiveTime[hl7:comp]
hl7:effectiveTime
PIVL_TS
C
Für EIN Wochentag. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
wo [hl7:period and hl7:phase]
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
C
Für mehrere Wochentage, z. B. wöchtentlich montags und mittwochs
wo [hl7:comp]
@operator
cs
1 … 1
F
A
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..1 M Dosierung nicht angegeben -> NP
1. Komponentencontainer ohne @operator, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
R
Komponentencontainer.
wo [not(@operator)]
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag)
hl7:period
PQ
1 … 1
R
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
wo [@operator='I']
@operator
cs
1 … 1
F
I
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
hl7:period
PQ
1 … 1
R
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.53 Medikation Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Zeitelement zur Aufnahme der Dosierungsvarianten 1 und 3.
wo [2]
Schematron report
role
warning
test
not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:effectiveTime[2])
Meldung
effectiveTime[2] muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:effectiveTime[2]
Meldung
effectiveTime[2] darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein
hl7:repeatNumber
IVL_INT
1 … 1
R
Anzahl der Einlösungen. Muss größer gleich 0 sein.
Dieses Element MUSS angegeben werden. Dieses Element beschreibt die mögliche maximale Anzahl von zusätzlichen Einlösungen dieser Verordnung. Bei Verwendung in der Medikationsliste wird immer der ursprüngliche Wert angegeben (ändert sich nicht nach einer Einlösung).
Beispiele :
Ein Wert von „0“ bedeutet, dass die Verordnung kein weiteres Mal eingelöst werden kann (Standardfall)
Ein Wert von „3“ bedeutet, dass die Verordnung insgesamt vier Mal eingelöst werden kann.
Alle Verordnungen eines Rezepts MÜSSEN denselben Wert aufweisen. Zugelassene nullFlavor: MSK
Wird die Anzahl der zusätzlichen Einlösungen nicht angegeben (nullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 0 angenommen werden (keine zusätzlichen Einlösungen).
Maximale Anzahl der zusätzlichen Einlösungen
Bei Kassenrezepten:
Fixer Wert: 0
Bei Privatrezepten:
Maximaler Wert: 5
Beispiel
Strukturbeispiel
<repeatNumbervalue="0"/>
hl7:routeCode
CE
1 … 1
M
Art der Anwendung der Arznei. Kann bei codierten Arzneien aus der ASP-Liste entnommen werden.
Constraint
Für die e-Medikation ist das CodeSystem 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4 zu verwenden.
Für den eHDSI Kontext ist das CodeSystem 0.4.0.127.0.16.1.1.2.1 zu verwenden.
ein Element eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.56 Medikation Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.57 Medikation Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.54 Medikation Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (otional) mit @unit aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.55 Medikation Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.56 Medikation Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
Auswahl
… 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
hl7:doseQuantity[hl7:low|hl7:high]
Constraint
Konditionale Konformität: Menge in nicht-zählbaren Einheiten -> @unit 1..1 (required) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenart Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.) -> @unit 0..1 (optional) aus Value-Set ELGA_MedikationMengenartAlternativ
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
Dosis. mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert
wo [not(hl7:lowoder hl7:high)]
@value
1 … 1
R
Tagesdosierung.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
R
mit doseQuantity als IVL_PQ
wo [hl7:lowoder hl7:high]
hl7:low
PQ
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
hl7:high
PQ
@value
1 … 1
R
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.57 Medikation Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity (DYNAMIC)
hl7:doseQuantity
NP
Das weitere effectiveTime-Element und das doseQuantity-Element nach dem effectiveTime-Element für die Einnahmedauer entfallen. Dosis bei Dosierungsvariante 1 und 3.
Schematron report
role
warning
test
not(not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or hl7:doseQuantity)
Meldung
doseQuantity muss in den Dosierungsvarianten 1 und 3 anwesend sein
Schematron report
role
warning
test
hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] and hl7:doseQuantity
Meldung
doseQuantity darf in den Dosierungsvariante 'Split dosing' nicht anwesend sein
hl7:consumable
1 … 1
M
Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationVerordnungs-Entry bezieht. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.186 Arznei Entry v3 (DYNAMIC)
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2.2.1 Author v2 Prescriber (DYNAMIC)
Dieses Element wird nur bei ELGA MedikationVerordnungs-Entrys verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
Es beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem diese Verordnung ausgestellt wurde. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Siehe Kapitel „Teilnehmende
Parteien“, Abschnitt „Verfasser des Dokuments (author)“ (bezogen auf das Rezept-Dokument).
Constraint
Konditionale Konformität :
Element wird in Medikationsliste verwendet und eine Referenz zu einer Verdnung ist vorhanden: Card 1..1 Conf M
Sonst NP
hl7:author
C
Verfasser des Dokuments.
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
hl7:functionCode
CE
1 … 1
M
Internationaler Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Generalist medical practitioners“, „Specialist medical practitioners“,„Nursing professionals“.
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7
@codeSystemName
st
1 … 1
F
ISCO-08
@displayName
st
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.42.1 (DYNAMIC)
Auswahl
1 … 1
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:
hl7:time[not(@nullFlavor)]
hl7:time[@nullFlavor='UNK']
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:assignedAuthor
1 … 1
M
@classCode
cs
0 … 1
F
ASSIGNED
hl7:id
II
1 … *
R
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Liegen keine Angaben vor, muss das Attribut nullFlavor den Wert „NA“ haben und es dürfen keine anderen Attribute vorhanden sein. Andernfalls darf kein nullFlavor vorhanden sein und es muss mindestens ein Attribut vorhanden sein
@nullFlavor
cs
0 … 1
F
NA
hl7:code
CE
0 … 1
R
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@displayName
st
1 … 1
R
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
1 … *
R
Angabe der Adresse des Verfassers des Dokuments Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
R
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
@value
st
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC)
Constraint
id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.58 Medikation Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='EIVL_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.59 Medikation Splitdose-Einnahmezeitpunkte 1 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
EIVL_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
hl7:consumable
1 … 1
M
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.60 Medikation Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und –dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4.
Wiederholung höchstens einmal je Zeitcode!
wo [hl7:substanceAdministration/hl7:effectiveTime [@xsi:type='SXPR_TS']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
Constraint
Konditionale Konformität: Dosierung angegeben -> 1..* M Dosierung nicht angegeben -> NP
hl7:sequenceNumber
INT
1 … 1
M
Aufsteigende Nummerierung der Unterelemente.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.61 Medikation Splitdose-Einnahmezeitpunkte 2 (DYNAMIC)
hl7:substanceAdministration
1 … 1
M
Abbildung eines Einnahmezeitpunkts und –dosis als untergeordnetes substanceAdministration-Element.
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Menge in nicht-zählbaren Einheiten, zulässige Werte gemäß Value-Set
"ELGA_MedikationMengenart_VS"
0..1
O
Menge in zählbaren Einheiten (Tabletten, Kapseln, etc.), zulässige Werte gemäß Value-Set "ELGA_MedikationMengenart_VS" oder Freitext
hl7:effectiveTime
SXPR_TS
1 … 1
M
Zeitelement zur Aufnahme des Einnahmezeitpunkts.
wo [@xsi:type='SXPR_TS']
Constraint
Die comp-Komponenten mit PIVL_TS müssen bei allen Einnahmezeitpunkten gleich angegeben werden!
1. Komponentencontainer mit @operator=A, ggf. folgende Komponentencontainer mit @operator=I
hl7:comp
EIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer
wo [@xsi:type='EIVL_TS']
hl7:event
1 … 1
M
Einnahmezeitpunkt.
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.59 ELGA_Einnahmezeitpunkte (DYNAMIC)
hl7:offset
IVL_PQ
1 … 1
M
Zeitversatz (immer mit 0 Sekunden angegeben).
@value
1 … 1
F
0
@unit
cs
1 … 1
F
s
hl7:comp
PIVL_TS
1 … 1
M
Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage. Diese Komponenten MÜSSEN bei allen Einnahmezeitpunkten (SequenceNumber) gleich angegeben werden!
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='A']
@operator
cs
1 … 1
F
A
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
Phase der Einnahme.
hl7:value
TS
Erstes Datum des entsprechenden Wochentags nach Einnahmebeginn (z.B.: 01.10.2013 -> Dienstag).
hl7:period
PQ
1 … 1
R
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:comp
PIVL_TS
0 … *
2.+ Komponentencontainer zur Aufnahme der Einnahmetage
wo [@xsi:type='PIVL_TS'] [@operator='I']
hl7:phase
IVL_TS
1 … 1
R
hl7:value
TS
hl7:period
PQ
1 … 1
R
@value
1 … 1
F
1
@unit
cs
1 … 1
F
wk
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
1 … 1
M
Dosis.
hl7:consumable
1 … 1
M
hl7:manufacturedProduct
1 … 1
M
hl7:manufacturedMaterial
1 … 1
R
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']) or not(hl7:entryRelationship[@typeCode='COMP'][hl7:substanceAdministration])
Meldung
Bei Dosierungsart 1 "Normal dosing" oder 3 "Tagesdosierung an bestimmten Tagen" (templateId = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1) wird kein entryRelationship typeCode COMP als Dosiskomponente verwendet
Wiederholung der Komponente zur Aufnahme eines Einnahmezeitpunkts und -dosis bei Dosierungsvariante 2 und 4 höchstens einmal je Zeitcode!
hl7:entryRelationship
1 … 1
M
Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.
Da sich die Angaben zur Arznei (siehe Vorkapitel) jeweils auf eine Packung der Arznei beziehen, MUSS die Anzahl der auszugebenden Packungen der Arznei in einer eigenen Komponente zusätzlich angegeben werden (mindestens 1). Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der auszugebenden Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben.
Indikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.
@value
1 … 1
F
false
hl7:quantity
PQ
1 … 1
M
Gibt die Packungsanzahl an, die verschrieben werden. Muss größer gleich 1 sein.
Das Attribut value muss vorhanden sein und die Packungsanzahl angeben. Bei Verschreibungen für eine Gesamtmenge (z. B. 400 Tabletten) muss das Attribut value gleich 1 sein, und die Gesamtmenge ist in das Element hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedProduct/pharm:quantity einzutragen. Weitere Informationen finden Sie in der Beschreibung dieses Elements.
Das Attribut unit muss vorhanden sein und der UCUM-Einheit 1 entsprechen.
@value
real
1 … 1
R
@unit
cs
1 … 1
F
1
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 Medikation Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#patinfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo|veri-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#zinfo-') or starts-with(@value, '#altein-') or starts-with(@value, '#arzneiinfo-') or starts-with(@value, '#veri-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#zinfo-", "#altein-", "#arzneiinfo-" oder "#veri-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
C
Constraint
Wenn eine Verifizierung, d.h. eine Überprüfung, ob das Arzneimittel wie für diese Behandlung vorgesehen wirkt, mit "veri" im code-Element oder mit "#veri-{generierteID}" im reference-Element festgelegt wird, muss ein Zeitpunkt oder Zeitbereich für die Verifizierung in diesem effectiveTime-Element festgelegt werden.
hl7:entryRelationship
C
Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung.
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität:
Arznei ist eine magistrale Zubereitung: Card 1..1 Conf M
Arznei ist keine magistrale Zubereitung: Card 0..1 Conf O
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 Medikation Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#abginfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#erginfo-') or starts-with(@value, '#magzub-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#erginfo-" oder "#magzub-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.64 Medikation Therapieart (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship
0 … 1
Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:entryRelationship
0 … *
Komponente zur Aufnahme der Indikation, dem Grund warum die Behandlung mit diesem Präperat unternommen wird.
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.6']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)
hl7:observation
1 … 1
M
Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@negationInd
bl
1 … 1
R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD Problem observation
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE Problem Entry
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
II
1 … *
M
ID des Problem-Entry.
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
hl7:code
CD
1 … 1
M
Code des Problems. Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden. Der medizinische Status des Problems wird im entryRelationship.Problem Status Observation angegeben.
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
hl7:low
TS.AT.VAR
1 … 1
R
„Beginn des Problems“: Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist. Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
hl7:high
TS.AT.VAR
0 … 1
C
„Ende des Problems“: muss angegeben werden, wenn das Problem nicht mehr besteht.
Wenn nicht angegeben, gilt das Problem als weiterhin bestehend.
Ist kein Datum der Lösung bekannt, wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
Auswahl
1 … 1
Gesundheitsprobleme dürfen nur wie folgt angegeben werden:
Codierte Angabe des Gesundheitsproblems: @value enthält den Code des Gesundheitsproblems einem Value Set (ICD, ICPC2 ...).
Codierte Angabe ohne passenden Code: xsi:type='CD', nullFlavor: OTH In diesem Fall ist das Element <translation> verpflichtend. originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!
Uncodierte Angabe: xsi:type='CD', nullFlavor: NA In diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend. originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems!
Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart! Für Diagnosen kann ein gültiger Code aus der vom für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums veröffentlichen aktuellen ICD Liste herangezogen werden.
Elemente in der Auswahl:
hl7:value[not(@nullFlavor)]
hl7:value[@nullFlavor='OTH']
hl7:value[@nullFlavor='NA']
hl7:value
CD
0 … 1
Codierte Angabe des Gesundheitsproblems
Codesysteme bitte in der aktuellen Version verwenden. Z.B.:
1.2.40.0.34.5.184/192/209/222/228 - ICD (Internationalen Klassifikation der Krankheiten) in der jeweils aktuellen Fassung des für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums
1.2.40.0.34.5.175 - ICPC2 (International Classification of Primary Care)
2.16.840.1.113883.6.254 - ICF (WHO International Classification of Function)
2.16.840.1.113883.6.96 - SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms)
etc.
wo [not(@nullFlavor)]
@xsi:type
1 … 1
F
CD
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:qualifier
CR
0 … *
R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems.
z.B. zur Angabe der Art der Diagnose.
wo [hl7:name [@code='106229004']]
hl7:name
CD
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
106229004
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
hl7:value
CD
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.23 ELGA_ArtderDiagnose (DYNAMIC)
hl7:translation
CD
0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden.
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
hl7:value
CD
0 … 1
Codierte Angabe des Gesundheitsproblems ohne passenden Code
wo [@nullFlavor='OTH']
@xsi:type
1 … 1
F
CD
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
OTH
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:translation
CD
1 … *
M
Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden.
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist.
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED
1 … 1
M
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)
hl7:author
0 … *
R
Dieses Author-Element KANN verwendet werden, um anzugeben, wer das Problem dokumentiert hat. Wenn nicht angegeben, gilt das jeweils "darüberlegende" Author-Element (Section, Document) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
hl7:informant
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
hl7:participant
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritikalität des Gesundheitsproblems. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.35 Criticality Observation (DYNAMIC)
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.49 Problem Status Observation (DYNAMIC)
@typeCode
cs
1 … 1
F
REFR
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
Eingefügt
0 … 1
C
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.65 Medikation ID des Containers (DYNAMIC) ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
Constraint
Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument)
Element wird in Medikationsliste oder Pharmazeutischen Empfehlung verwendet: Card 1..1 Conf M
Element wird im Rezept verwendet: Card 0..0 Conf NP
hl7:reference
0 … 1
C
ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument).
@typeCode
cs
1 … 1
F
XCRPT
hl7:externalDocument
1 … 1
M
hl7:id
II
1 … 1
M
ID des MedikationVerordnung-Entry.
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1
@extension
st
1 … 1
R
Verpflichtende eMED-ID
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Geänderte Abgabe mit der Referenz zur Abgabe im zweiten ID Element.
Bei folgenden Anwendungsfällen MUSS eine Referenz zu einer Abgabe angegeben werden:
Abgabe ändern
Abgabe absetzen
ACHTUNG: Es ist immer die AbgabeID des Abgabe-Entry im zweiten ID Element anzugeben, welches ursprünglich im Abgabe-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.
wo [hl7:supply]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
@inversionInd
bl
1 … 1
F
false
hl7:seperatableInd
BL
1 … 1
M
@value
1 … 1
F
false
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.187 Medikation Abgabe Entry eMedikation v3 (DYNAMIC)
hl7:supply
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
SPLY
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
R
Medikation Abgabe Entry eMedikation v3
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.187
hl7:templateId
II
1 … 1
R
eHDSI Supply
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.3
hl7:templateId
II
1 … 1
R
IHE Supply entry (IHE PCC)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3
hl7:templateId
II
1 … 1
R
Supply activity (CCD)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.34
hl7:id
II
C
ID des MedikationAbgabe-Entry.
wo [1]
@root
uid
1 … 1
R
Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Anwendung e-Medikation
@extension
st
1 … 1
R
AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
Constraint
Für e-Medikation: ID eines MedikationAbgabe-Entries gemäß Anwendung e-Medikation: Das erste ID-Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Abgabe-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Abgabe-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird.
Nur für andere e-Befunde (also Dokumentenklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine AbgabeID vorliegt.
Bedingung: Bei Medikationsliste @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3.1" @extension=AbgabeID
ID des ursprünglichen MedikationAbgabe-Entry (aus dem Abgabe-Dokument)
wo [2]
@root
uid
1 … 1
R
Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Anwendung e-Medikation
@extension
st
1 … 1
R
AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID}
Constraint
Für e-Medikation: Im Abgabe-Entry der Medikationsliste oder der pharmazeutischen Empfehlung ist das zweite ID-Element verpflichtend anzugeben (1..1 M). Es muss die ID des ursprünglich im Abgabe-Dokument angegebenen Abgabe-Entry enthalten, welche den Ausgangspunkt des vorliegenden Abgabe-Entry darstellt.
Im Abgabe-Entry einer Abgabe darf das zweite id-Element nicht verwendet werden (NP).
In anderen e-Befunden kann dieses Element entfallen (0..1).
Konditionale Konformität Abgabe-Entry liegt in Medikationsliste oder Pharmazeutischen Empfehlung vor: Card 1..1 Conf M Abgabe-Entry in einer Abgabe: NP
Beispiel
<idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3"extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511"assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/>
hl7:code
CE
0 … 1
Code des MedikationAbgabe-Entry (Abgabeart). Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt.
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (DYNAMIC)
Beispiel
Strukturbeispiel
<codecode="FFC"displayName="First Fill - Complete"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"codeSystemName="HL7:ActCode"/>
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) Textinhalt, der codiert wurde. Beispielsweise wo im Text die Information steht, das hier ein "First Fill - Complete" oder "Refill - Part Fill" durchgeführt wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“.
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Beispiel
Strukturbeispiel
<text> <referencevalue="#apos-1"/></text>
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1
hl7:quantity
PQ
1 … 1
M
Gibt die Packungsanzahl an, die zu einem Rezept abgegeben werden.
Das Attribut value muss vorhanden sein und die Packungsanzahl angeben. Bei Verschreibungen für eine Gesamtmenge (z. B. 400 Tabletten) muss das Attribut value gleich 1 sein, und die Gesamtmenge ist in das Element hl7:product/hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:quantity einzutragen. Weitere Informationen finden Sie in der Beschreibung dieses Elements.
Das Attribut unit muss vorhanden sein und der UCUM-Einheit 1 entsprechen.
@value
real
1 … 1
R
@unit
cs
1 … 1
F
1
hl7:product
1 … 1
M
Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationAbgabe-Entry bezieht. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.186 Arznei Entry v3 (DYNAMIC)
@typeCode
cs
0 … 1
F
PRD
hl7:performer
1 … 1
R
@nullFlavor
cs
0 … 1
F
NI
@typeCode
cs
1 … 1
F
PRF
Constraint
Konditionale Konformität für die Attribute und Elemente im performer-Element:
<TBODY>
C&C nullFlavor
C&C andere Attribute C&C Elemente
Prädikat
0..0 NP
wie beschrieben
Dieses Element wird in e-Medikations Medikationsliste oder eHDSI Kontext verwendet.
1..1 M
0..0 NP
Sonst
</TBODY>
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.68 Medikation AssignedEntityElementsV3 (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
ASSIGNED
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:addr
AD
1 … 1
R
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
R
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Namen-Element (Person)
@use
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:family
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Hauptname (Nachname).
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:given
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Vorname
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:suffix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Suffixe zum Namen
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:representedOrganization
0 … 1
R
Organistationsdaten der validierenden Person.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
1 … *
R
Beliebig viele, mindestens eine ID der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
@root
uid
1 … 1
R
@extension
st
0 … 1
hl7:name
ON
1 … 1
M
Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
R
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
@value
st
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
count(ancestor::hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.23'])=0 or count(hl7:author)=2
Meldung
In einer Medikationsliste muss der Verfasser der Verordnung / der Abgabe (author-Element) angegeben werden.
Eingefügt
0 … 2
C
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.66 Medikation AuthorElements (DYNAMIC) 1. <author> Element: Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe. Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“.
Zugelassene nullFlavor: NA
Da das <author> Element im CDA Schema gewisse Unterelemente zwingend benötigt, ist ein einfaches <author nullFlavor=‘NA‘/> nicht ausreichend und würde zu einer CDA Schema Verletzung führen. Im Falle der Anwendung von nullFlavor=‘NA‘ sind demnach die erforderlichen Unterelemente mit diesem
Attribut zu versehen.
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
2. <author> Element: Verfasser der Abgabe Das zweite <author> Element beinhaltet den Verfasser der Abgabe. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Abgabe“.
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
Constraint
Konditionale Konformität für die author-Elemente:
Card
Conf
Prädikat
NP
Dieses Element wird nicht in der Medikationsliste verwendet. Die author-Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
1..
R
Dieses Element wird in der Medikationsliste verwendet, dann: wenn eine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist ,wird im 1. Author-Element der Verfasser der Verordnung genannt; wenn keine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist, muss das Author-Element null sein (siehe Beispiel)
..2
M
Dieses Element wird in der Medikationsliste verwendet, dann wird im 2. Author-Element der Verfasser der Abgabe genannt.
Beispiel
1. <author> Element: Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden
<author> : Author Element, übernommen aus dem zugrundeliegenden Rezept-Dokument zu der Abgabe : </author>
Beispiel
1. <author> Element: Keine Referenz zu einer Vordnung vorhanden, Verfasser der Verordnung (1. Author-Element) ist null
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Namen-Element (Person)
@use
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
hl7:prefix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:family
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Hauptname (Nachname).
@qualifier
cs
0 … 1
Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:given
ENXP
1 … *
M
Mindestens ein Vorname
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:suffix
ENXP
0 … *
Beliebig viele Suffixe zum Namen
@qualifier
cs
0 … 1
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
CONF
Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
0 … 1
Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes.
hl7:softwareName
SC
0 … 1
Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software.
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
1 … *
R
Beliebig viele, mindestens eine ID der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
@root
uid
1 … 1
R
@extension
st
0 … 1
hl7:name
ON
1 … 1
M
Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
R
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
@value
st
1 … 1
R
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
@use
set_cs
0 … 1
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Referenz zur Verordnung per VerordnungsID. Wird für die Kompatibilität mit der eHDSI ePrescription/eDispensation immer angeführt. Falls tatsächliche keine Verordnung vorhanden ist, ist die VerordnungsID "0" anzugeben.
ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 Medikation Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
0 … 1
R
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#patinfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo|veri-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#zinfo-') or starts-with(@value, '#altein-') or starts-with(@value, '#arzneiinfo-') or starts-with(@value, '#veri-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#zinfo-", "#altein-", "#arzneiinfo-" oder "#veri-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
C
Constraint
Wenn eine Verifizierung, d.h. eine Überprüfung, ob das Arzneimittel wie für diese Behandlung vorgesehen wirkt, mit "veri" im code-Element oder mit "#veri-{generierteID}" im reference-Element festgelegt wird, muss ein Zeitpunkt oder Zeitbereich für die Verifizierung in diesem effectiveTime-Element festgelegt werden.
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 Medikation Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
0 … 1
R
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#abginfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#erginfo-') or starts-with(@value, '#magzub-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#erginfo-" oder "#magzub-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei.
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 Medikation Patient Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.49
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
PINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#patinfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 3
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#zinfo|altein|arzneiinfo|veri-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#zinfo-') or starts-with(@value, '#altein-') or starts-with(@value, '#arzneiinfo-') or starts-with(@value, '#veri-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#zinfo-", "#altein-", "#arzneiinfo-" oder "#veri-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
0 … 1
C
Constraint
Wenn eine Verifizierung, d.h. eine Überprüfung, ob das Arzneimittel wie für diese Behandlung vorgesehen wirkt, mit "veri" im code-Element oder mit "#veri-{generierteID}" im reference-Element festgelegt wird, muss ein Zeitpunkt oder Zeitbereich für die Verifizierung in diesem effectiveTime-Element festgelegt werden.
hl7:entryRelationship
0 … 1
Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung.
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
Constraint
Konditionale Konformität
Card
Conf
Prädikat
1..1
M
Arznei ist eine magistrale Zubereitung
0..1
O
Arznei ist keine magistrale Zubereitung
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 Medikation Pharmacist Instructions (DYNAMIC)
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.43
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
FINSTRUCT
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#abginfo-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:entryRelationship
1 … 2
M
Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein).
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
INT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.8.0.3.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
@value
1 … 1
R
#erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value, '#erginfo-') or starts-with(@value, '#magzub-')
Meldung
Die Referenz muss mit "#erginfo-" oder "#magzub-" starten!
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.64 Medikation Therapieart (DYNAMIC) Therapieart. Im Falle von Abgaben zu einer Verordnung nur anzugeben, falls dieses sich von der Therapieart der Verordnung unterscheidet.
hl7:entryRelationship
0 … 1
Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']]
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC)
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
0 … 1
R
Textinhalt, der codiert wurde.
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:entryRelationship
0 … 1
Komponente zur Aufnahme der optionalen Dosierungsinformationen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.67 Medikation Altered Dosage Instructions (DYNAMIC)
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']]
Falls das Arznei Entry in dieser Abgabe sich nicht mit dem Arznei Entry der Verordnung gleicht, wie z.B. bei Abgabe eines Generikum, MUSS dieses entryRelationship vorhanden sein.
Wenn im Gegenteil, das Arznei Entry in dieser Abgabe sich nicht mit dem Arznei Entry der Verordnung gleicht, MUSS dieses entryRelationsship entfallen.
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act]
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
hl7:act
1 … 1
M
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:code
1 … 1
M
@code
CONF
1 … 1
F
SUBST
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
Eingefügt
0 … 1
C
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.65 Medikation ID des Containers (DYNAMIC) ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument).
Wird das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Abgabe-Dokuments, welches das Abgabe-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein.
Constraint
Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument)
Entwurf
