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1 Template atcdabbr_section_Atmung
Informationen zum Atmen und zur Beeinträchtigung der Atmung.
Beobachtungen zur Atmung: z.B. Atemnot, Atemfrequenz, Atemgeräusche,…
Persönliche und soziale Ressourcen des Patienten: z.B. Atemhilfsmuskulatur, selbständige Hilfsmittelbenutzung, Mitwirkung des sozialen Umfelds
Pflegerische Interventionen, z.B. zur Freihaltung der Atemwege bei Tracheostoma, Atemunterstützende Lagerung, Atemübungen, Atemnotsmanagement, Sauerstoffverabreichung
Mögliche Risiken (beispielhaft): Pneumoniegefährdung
Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sauerstoffversorgung, Atemunterstützende Hilfsmittel, Hilfsmittel zur Kommunikation mit Tracheostoma-Patienten
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.2.146
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab
2025‑07‑09 17:38:22
Status
Entwurf
Versions-Label
1.0.0+202507##
Name
atcdabbr_section_Atmung
Bezeichnung
Atmung
Beschreibung
Informationen zur Atmungsfunktion und Atemmuster
Beinhaltet Einträge zu Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemgeräusche, Atemnot, Zyanose oder Anzeichen respiratorischer Belastung. Ebenfalls dokumentierte werden Beeinträchtigungen der Atmungsfunktion, wie Dyspnoe, restriktive oder obstruktive Atemmuster.
Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit:
Assessments: Einsatz von Pulsoximetrie, Monitoring von Sauerstoffsättigung, Beobachtung und Überwachung von Sputum, Lungensekret oder Drainageversorgung (z. B. Bei übermäßiger Sekretproduktion)
Pflegeintervention: Maßnahmen zur Freihaltung der Atemwege (z.B. bei Tracheostoma), atemunterstützende Lagerung, Atemübungen, Management von Atemnot, Sauerstoffverabreichung, Absaugen, Monitoring und der Einsatz von Hustenassistenten
Pflegeziel: Selbständige und sichere Nutzung von Hilfsmitteln zur Atemunterstützung (z. B. Inhalatoren)
Hilfsmittelund Ressourcen: Sauerstoffversorgung (stationär oder mobil), Atemunterstützende Hilfsmittel (z. B. CPAP, BiPAP, Atemtrainer), Hilfsmittel zur Kommunikation mit Tracheostoma-Patienten, Absauggeräte, Inhalationsgeräte, Monitoringsysteme zur Atemüberwachung
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.146
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)