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Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.149 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2025‑07‑09 17:41:22
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0+202507##
Name	atcdabbr_section_OrientierungBewusstseinslage	Bezeichnung	Orientierung und Bewusstseinslage
Beschreibung Informationen zur Orientierung, Bewusstseinslage und kognitiven Fähigkeiten. Beinhaltet die Beobachtung und Dokumentation zu:​ „Orientierung“: z.B. zeitlich, örtlich, situativ, oder zur eignen Person. „Bewusstseinslage“: z.B. wach, ansprechbar, somnolent, stuporös oder bewusstlos. „kognitiven Fähigkeiten“: z.B. Reizverarbeitung (z. B. Reaktionen auf Ansprache oder visuelle Reize), Antriebsstörung, Sprachverständnis und Ausdrucksfähigkeit, Aufmerksamkeit und Konzentration, Gedächtnisleistung oder Problemlösefähigkeit. Mögliche Risiken (beispielhaft): Verletzungsgefahr, Selbstgefährdung, Sturzrisiko, Fehlverhalten durch kognitive Einschränkungen (z.B. Verwechslung von Medikamenten) ​ Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sensormatte oder Sturzsensoren, Orientierungshilfen (z.B. Beschilderungen), Kommunikationshilfen (z.B. Bildkarten, einfache Sprache), Sicherheitsmaßnahmen (z.B. Haltegriffe, Gehhilfen)​
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 8 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Containment Risiken (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Containment Assessments (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Containment Pflegeintervention (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Containment Pflegeziel (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Containment Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.11 Orientierung und Bewusstseinslage (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.149" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <code code="PFORIE" displayName="Orientierung und Bewusstseinslage" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Orientierung und Bewusstseinslage</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Untersektion: Assessments -->   <!-- Untersektion: Pflegeintervention -->   <!-- Untersektion: Pflegeziel -->   <!-- Untersektion: Hilfsmittel -->   <!-- Untersektion: Risiken --> </section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section hl7:templateId II 1 … 1 M @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.149 hl7:code CE 1 … 1 M @code CONF 1 … 1 F PFORIE @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40   Beispiel <code code="PFORIE" displayName="Orientierung und Bewusstseinslage" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> hl7:title ST 1 … 1 M   CONF Elementinhalt muss "Orientierung und Bewusstseinslage" sein hl7:text 1 … 1 M hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Assessments (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Pflegeintervention (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Pflegeziel (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true