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Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.148 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:40:12 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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Name | atcdabbr_section_Schmerz | Bezeichnung | Schmerz |
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Beschreibung | Informationen zu Schmerzen und pflegerische Maßnahmen zur Schmerztherapie. Beinhaltet die Erfassung des Schmerzstatus, z. B. Schmerzintensität, Schmerzlokalisation, Schmerzart (dumpf, stechend, brennend), Schmerzverlauf, Auslöser und Dauer. Ebenfalls Schmerztagebücher, Selbstbeurteilungen (z. B. Numeric Rating Scale, VAS), Beobachtungen von Verhaltensänderungen und Auswirkungen auf Alltagsaktivitäten. Pflegerische Interventionen und multimodale Schmerztherapie: z.B. Nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Einreibung, Lagerung oder Komplementärmaßnahmen (z. B. Wärme, Kälte, Aroma- oder Musiktherapie) und multimodale Ansätze wie die Kombination verschiedener Methoden (physisch, medikamentös, psychologische, komplementär). Mögliche Risiken (beispielhaft): Inadäquates Bewegungsmuster oder Schonhaltung, Nebenwirkungen medikamentöser Therapie (z.B. Sedierung, Übelkeit), Dekubitusrisiko durch eingeschränkte Beweglichkeit Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft):Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), PCA-Pumpe, Port-a-Cath (wenn für Schmerztherapie erforderlich), Lagerungshilfen wie Kissen, Wärmekissen, Kühpacks |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 8 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.148" assigningAuthorityName="ELGA"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4" assigningAuthorityName="IHE PCC"/> <code code="38212-7" displayName="Pain Assessment Panel" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <title>Schmerz</title> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeintervention --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <!-- Untersektion: Hilfsmittel --> <!-- Untersektion: Risiken --> </section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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