Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt von
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.13.2.2
Containment
Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1)
2017‑01‑26 13:50:54
1.2.40.0.34.11.13
CDA ELGA Patient Summary (0.1)
2016‑08‑30 16:19:25
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.13.3.7
Containment
Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1)
DYNAMIC
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:act
1 … 1
R
(Ges…try)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Ges…try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.13.3.6
hl7:id
0 … *
R
(Ges…try)
hl7:code
CE
1 … 1
R
(Ges…try)
@code
CONF
0 … 1
F
CONC
@codeSystem
0 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass)
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
"active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet.
"completed": Die Gesundheitsproblem oder das Risiko macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.
(Ges…try)
CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens
(Ges…try)
hl7:low
IVXB_TS
1 … 1
R
Beginn des Auftretens des Bedenkens.
(Ges…try)
hl7:high
IVXB_TS
0 … 1
C
Zeitpunkt des Endes des Bedenkens. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben.
(Ges…try)
Constraint
Wenn statusCode=completed ist, dann ist die Angabe dieses Werts erforderlich.
Schematron assert
role
error
test
hl7:act/hl7:statusCode[@code="completed"] and hl7:act/hl7:effectiveTime/hl7:high
Meldung
if statusCode = completed effectiveTime.high may not be empty
hl7:entryRelationship
1 … *
R
Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (DYNAMIC)
(Ges…try)
wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code,@codeSystem)=doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.35-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code,@codeSystem)]]]