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1 Template GesundheitsproblemeRisiken
1.1 Beschreibung
Diese Sektion enthält alle zum Zeitpunkt der Erstellung bekannten relevanten Gesundheitsprobleme der Patienten. Dies umfasst akute Diagnosen, Dauerdiagnosen, Infektionskrankheiten sowie Risiken.
Eine Ausnahme bilden Allergien und Intoleranzen, diese MÜSSEN separat in der Sektion "Allergien_und_Intoleranzen" dokumentiert werden.
Status Post-Diagnosen können ebenfalls in dieser Sektion erfasst werden, sofern sie für weitere Behandler relevant sind.
Gesundheitsprobleme & Risiken werden mit ihrem Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose.
1.2 Aktuelle Version
| Id | 1.2.40.0.34.11.13.2.2 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2017‑01‑26 13:50:54 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | 0.1 |
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| Name | GesundheitsproblemeRisiken | Bezeichnung | Gesundheitsprobleme und Risiken |
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| Beschreibung | Diese Sektion enthält alle zum Zeitpunkt der Erstellung bekannten relevanten Gesundheitsprobleme der Patienten. Dies umfasst akute Diagnosen, Dauerdiagnosen, Infektionskrankheiten sowie Risiken. Eine Ausnahme bilden Allergien und Intoleranzen, diese MÜSSEN separat in der Sektion "Allergien_und_Intoleranzen" dokumentiert werden. Status post-Diagnosen können ebenfalls in dieser Sektion erfasst werden, sofern sie für weitere Behandler relevant sind. Gesundheitsprobleme & Risiken werden mit ihrem Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose. |
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.2 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 4 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.40.0.34.11.13.3.16 | Containment | Author (Body) PS | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.20 | Containment | Informant (Body) PS (0.1) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.3.6 | Containment | Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.11.13.2.18 | Containment | Übersetzung (0.1) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (2015‑10‑15) ref elgabbr- |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel | <section>
<templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.2"/> <code code="11450-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Gesundheitsprobleme und Risiken</title> <text/> <author>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (dynamic) -->
</author> <informant>
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (dynamic) -->
</informant> <entry typeCode="DRIV">
<!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.6 'Gesundheitsproblem Bedenken Entry' (dynamic) -->
</entry></section> |
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1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
Entwurf
