elga-cdaps-2.06.2:Patient (recordTarget) (Template)

Patient (recordTarget)

Id	1.2.40.0.34.11.13.1.1	Gültigkeit	2016‑09‑06 14:36:52
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	Header​Record​Target-PS	Bezeichnung	Header​Record​Target PS
Beschreibung	Erweiterung des ELGA Templates Header​Record​Target
Klassifikation	CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.90017 Inklusion Language Communication DYNAMIC
Beziehung	Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.20001 Header​Record​Target (2013‑10‑08) ref elgabbr-
Beispiel	Beispiel mit Guardian als Organisation <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- lokale Patienten ID vom System -->     <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->     <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) -->     <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="0815" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>    <!-- Adresse des Patienten -->     <addr use="H">       <streetName>Musterstraße</streetName>      <houseNumber>13a</houseNumber>      <postalCode>7000</postalCode>      <city>Eisenstadt</city>      <state>Burgenland</state>      <country>AUT</country>    </addr>    <!-- Kontaktdaten des Patienten-->     <telecom value="tel:+43.1.40400" use="H"/>    <telecom value="tel:+43.664.1234567" use="MC"/>    <telecom value="mailto:herbert.mustermann@provider.at"/>    <!-- Name des Patienten -->     <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name>         <prefix qualifier="AC">Dipl.Ing.</prefix>        <given>Herbert</given>        <given>Hannes</given>        <family>Mustermann</family>        <family qualifier="BR">VorDerHeirat</family>        <suffix qualifier="AC">BSc</suffix>        <suffix qualifier="AC">MBA</suffix>      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->       <administrativeGenderCode code="M" displayName="Male" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->       <birthTime value="19701224"/>      <!-- Familienstand des Patienten -->       <maritalStatusCode code="D" displayName="Divorced" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/>      <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten -->       <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"/>      <!-- Vormund/gerichtlicher Vertreter des Patienten "Organisation"-->       <guardian>         <!--Eine Organisation als Guardian, hier als Strukturbeispiel-->         <addr>           <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>          <postalCode>2371</postalCode>          <city>Hinterbrühl</city>          <state>Niederösterreich</state>          <country>AUT</country>        </addr>        <!-- Kontaktdaten des Vormunds/gerichtlichen Vertreters (Organisation)-->         <telecom use="H" value="tel:+43.2236.2928"/>        <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/>        <guardianOrganization>           <!-- Name der Vormund/gerichtlichen Vertreters (Organisation)-->           <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>        </guardianOrganization>      </guardian>      <!-- Geburtsort des Patienten -->       <birthplace>         <place>           <addr>Graz</addr>        </place>      </birthplace>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel	Minimalbeispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- lokale Patienten ID vom System -->     <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->     <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- Name des Patienten -->     <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">       <name>         <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->       <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->       <birthTime value="19701224"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Beispiel	Minimalbeispiel <recordTarget>   <patientRole>     <!-- lokale Patienten ID vom System -->     <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>    <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten -->     <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1111241261" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>    <!-- Name des Patienten -->     <patient>       <name>         <given>Herbert</given>        <family>Mustermann</family>      </name>      <!-- Geschlecht des Patienten -->       <administrativeGenderCode nullFlavor="UNK"/>      <!-- Geburtsdatum des Patienten -->       <birthTime nullFlavor="UNK"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:recordTarget (Hea...-PS) @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP   Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">   <patientRole classCode="PAT">     <!-- ... -->   </patientRole></recordTarget> hl7:patientRole 1 … 1 R (Hea...-PS) @classCode cs 0 … 1 F PAT   Beispiel <patientRole classCode="PAT">   <id root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871" extension="186245"/>  <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270"/>  <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">     <!-- ... -->   </patient></patientRole> hl7:id II 1 … 1 M (Hea...-PS)   Beispiel Angabe der Id des Patienten im erstellenden System <!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>   Schematron assert role  error     test string-length(hl7:id/@root)>0     Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein   hl7:id II 1 … 1 R (Hea...-PS)   Beispiel Angabe der Sozialversicherungsnummer des Patienten <!-- Patienten SV Nummer --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>   Schematron assert role  error     test hl7:id/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'     Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root=1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben   hl7:id II 0 … 1 (Hea...-PS)   Beispiel Angabe des bereichspezifischen Personenkennzeichens (bPK) des Patienten <!-- Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) --> <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="4711" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>   Schematron assert role  error     test hl7:id/@root = '1.2.40.0.10.2.1.1.149' and string-length(hl7:id/@extension)>0     Meldung patientRole id[3] MUSS das bereichspezifische Personenkennzeichen des Patienten sein (@root=1.2.40.0.10.2.1.1.149 und eine @extension sind anzugeben)   hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...-PS)   Beispiel <!-- Adresse des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.3) Granularitätsstufen beachten --> <addr use="H">   <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine>  <postalCode>7000</postalCode>  <city>Eisenstadt</city>  <state>Burgenland</state>  <country>AUT</country></addr> hl7:streetAddressLine 0 … 1 (Hea...-PS) hl7:streetName 0 … 1 (Hea...-PS) hl7:houseNumber 0 … 1 (Hea...-PS)   Schematron assert role  error     test hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)     Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber   hl7:postalCode 1 … 1 M (Hea...-PS) hl7:city 1 … 1 M (Hea...-PS) hl7:state 0 … 1 C (Hea...-PS) hl7:country 1 … 1 M (Hea...-PS) hl7:additionalLocator 0 … 1 (Hea...-PS) hl7:telecom TEL.AT 0 … * (Hea...-PS)   Beispiel <!-- Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4) --> <telecom use="H" value="tel:+43.1.40400"/>   Beispiel <telecom use="MC" value="tel:+43.664.1234567"/>   Beispiel <telecom value="mailto:herberthannes.mustermann@provider.at"/> hl7:patient 0 … 1 (Hea...-PS) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE   Beispiel <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">   <name>     <!-- ... -->   </name>  <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>  <birthTime value="19541223"/></patient> hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...-PS)   Beispiel <name>   <given>Johannes</given>  <family>Tremener</family></name> hl7:prefix 0 … * (Hea...-PS) hl7:given 1 … * M (Hea...-PS) hl7:family 1 … * M (Hea...-PS) hl7:suffix 0 … * (Hea...-PS) hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R (Hea...-PS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)   Beispiel <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> hl7:birthTime TS.​DATE.​MIN 1 … 1 R (Hea...-PS)   Beispiel <!-- Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7) --> <birthTime value="19491224"/> hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 (Hea...-PS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)   Beispiel <!-- Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8) --> <maritalStatusCode code="S" displayName="Never Married" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"/> hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 (Hea...-PS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)   Beispiel <!-- Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9) --> <religiousAffiliationCode code="101" displayName="Römisch-Katholisch" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"/> hl7:raceCode NP (Hea...-PS) hl7:ethnic​Group​Code NP (Hea...-PS) hl7:guardian 0 … * (Hea...-PS)   Beispiel <!-- Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12) "Organisation" --> <guardian>   <!-- Adresse der Vermunds/Sachwalters (Organisation) -->   <addr>     <streetAddressLine>Kinderdorfstraße 1</streetAddressLine>    <postalCode>2371</postalCode>    <city>Hinterbrühl</city>    <state>Niederösterreich</state>    <country>AUT</country>  </addr>  <!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Organisation) -->   <telecom use="H" value="tel:+1-608-443-2928"/>  <telecom use="WP" value="tel:+1-608-271-9000"/>  <guardianOrganization>     <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation -->     <name>SOS Kinderdorf Hinterbrühl</name>  </guardianOrganization></guardian> hl7:addr AD 0 … 1 (Hea...-PS) hl7:telecom TEL.AT 0 … * (Hea...-PS) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person hl7:guardian​Organization hl7:guardian​Person  … 1 (Hea...-PS) hl7:name PN 1 … 1 M (Hea...-PS) hl7:guardian​Organization  … 1 (Hea...-PS) hl7:name ON 1 … 1 M (Hea...-PS) hl7:birthplace 0 … 1 (Hea...-PS)   Beispiel <!-- Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13) --> <birthplace>   <place>     <addr>Graz</addr>  </place></birthplace> hl7:place 1 … 1 M (Hea...-PS) hl7:addr AD 1 … 1 M (Hea...-PS) Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC) Die Sprachfähigkeit des Patienten (bevorzugte Sprache, Ausdrucksform, Grad der Kenntnis) hl7:language​Communication 0 … * Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten. (Hea...-PS) hl7:language​Code CS 0 … 1 Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). (Hea...-PS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60 (Hea...-PS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61 (Hea...-PS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. (Hea...-PS)