| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | 1 … 1 | M | | (All…try) |
 | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (All…try) |
 | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.13.3.2 |
| hl7:id
|
| | 0 … * | R | | (All…try) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Dieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz .
| (All…try) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC) |
|
| hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | R | Dieses Element enthält eine Referenz auf die narrative Beschreibung im Section-Text. | (All…try) |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Dieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten.
Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden.
Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts.
Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden. | (All…try) |
| hl7:value
|
| CD CWE | 0 … 1 | C | Das value Element wird zur Angabe "Keine bekannten Allergien" oder "Keine Information über Allergien oder Intoleranzen verfügbar" verwendet.
Die Angabe erfolgt codiert: ELGA_AbsentOrUnknownAllergies_VS (OID: 1.2.40.0.34.10.178 - t.b.d)
Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz entfällt dieses Element. | (All…try) |
| | @xsi:type
|
| cs | 1 … 1 | F | CD |
| | xsi:type='CD' muss immer angegeben werden.
Entweder es folgt die Angabe eines Codes mit geeignetem CodeSystem oder aber es ist gar kein Code angegeben.
|
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 ELGA_AbsentOrUnknownAllergies (DYNAMIC) |
|
| | hl7:originalText
|
| ED | 0 … 1 | | Dieses Feld enthält den anzuzeigenden Text auf deutsch. | (All…try) |
| hl7:informant
|
| | 0 … * | | In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden. | (All…try) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INF |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC)
- hl7:relatedEntity welches enthält Template 2.16.840.1.113883.10.12.316 CDA RelatedEntity (DYNAMIC)
|
| | | | Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.153 CDA AssignedEntity (DYNAMIC) | (All…try) |
| | | | Beinhaltet 2.16.840.1.113883.10.12.316 CDA RelatedEntity (DYNAMIC) | (All…try) |
| hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | In diesem Element wird das Allergen angegeben.
Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant. | (All…try) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Participant Allergie (DYNAMIC) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CSM |
| | fixer Wert: CSM
|
| | hl7:participantRole
|
| | 1 … 1 | R | | (All…try) |
| cs | 1 … 1 | F | MANU |
| | 0 … * | | | (All…try) |
| cs | 1 … 1 | F | MMAT |
| CD CWE | | | Codierte Angabe der allergieauslösenden Substanz.
| (All…try) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.180 ELGA_AllergyOrIntoleranceAgent (DYNAMIC) |
|
| | Schematron assert | role |  error | |
| | test | hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole | |
| | Meldung | IF the observation/value element is present and coded then the observation/participant element SHALL be omitted | |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst.
| (All…try) |
| | @inversionInd
|
| cs | 1 … 1 | F | true |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | MFST |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (DYNAMIC) |
| | hl7:observation
|
| | 1 … 1 | R | | (All…try) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.13.3.15 |
| | 1 … 1 | R | | (All…try) |
| CE | 1 … 1 | M | Code für die Art der Reaktion: Value Set ELGA_Problemarten
Die Verwendung "Finding" ist empfohlen. | (All…try) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC) |
|
| ED | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| TEL | 1 … 1 | M | Verweis auf den Text im narrativen Teil
| (All…try) |
| CS | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Angabe der Zeitspanne, in der die Reaktion aufgetreten ist.
| (All…try) |
| CD CWE | 1 … 1 | R | Das Attribut @code enthält den Code für die Reaktion.
VS für die AllergieReaktion: ELGA_AllergyReaction_VS (OID: 1.2.40.0.34.10.181 - t.b.d.)
erlaubte nullFlavor: NI
in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | Code aus Value Set ELGA_AllergyReaction_VS |
| ED | 0 … 1 | C | | (All…try) |
| TEL | | | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
| (All…try) |
| | Constraint | Wenn @code=NI, muss originallText.reference vorhanden sein
|
| CE | 0 … * | | Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden.
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist. | (All…try) |
| | 0 … 1 | R | Schweregrad
In dem enthaltenen entry wird der Schweregrad der allergischen Reaktion oder Intoleranz beschrieben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC) | (All…try) |
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität.
| (All…try) |
| | @inversionInd
|
| cs | 1 … 1 | F | true |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC) |
| | hl7:observation
|
| | 1 … 1 | R | | (All…try) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.13.3.18 |
| CD | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | 82606-5 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) |
| CS | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| CD | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.182 ELGA_CriticalityObservationValue (DYNAMIC) |
|
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz.
| (All…try) |
| | @inversionInd
|
| cs | 1 … 1 | F | true |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC) |
| | hl7:observation
|
| | 1 … 1 | R | | (All…try) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.13.3.19 |
| CD | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) |
| CS | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| CD | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.184 ELGA_ConditionVerificationStatus (DYNAMIC) |
|
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz. | (All…try) |
| | @inversionInd
|
| cs | 1 … 1 | F | false |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Allergy Status Observation (DYNAMIC) |
| | hl7:observation
|
| | 1 … 1 | R | | (All…try) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.13.3.14 |
| CD | 1 … 1 | R | Observation des klinischen Status | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | 33999-4 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Status |
| ED | 0 … 1 | R | enthält eine Referenz auf den klinischen Status im narrativen Teil | (All…try) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (All…try) |
| | 1 … 1 | R | Referenz auf den narrativen Teil |
| CS | 1 … 1 | M | Fester Wert: completed | (All…try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| CE | 1 … 1 | R | Im value-Element (@code) wird der klinische Status angegeben | (All…try) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.183 ELGA_AllergyStatusCode (DYNAMIC) |
|
| hl7:reference
|
| | | | Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben.
| (All…try) |
| Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) |
| | hl7:externalDocument
|
| | | | | (All…try) |
| cs | 0 … 1 | F | DOC |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | OID des externen Dokuments | (All…try) |
| CD | 0 … 1 | | Art des externen (CDA) Dokuments entsprechend clinicalDocument.code aus dem VS ELGA_Dokumentenklassen | (All…try) |
| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.39 ELGA_Dokumentenklassen (DYNAMIC) |
|
| ED | 0 … 1 | | Titel, Datum und Autor des externen Dokuments | (All…try) |
Entwurf
