elgagab_section_allergienIntoleranzenUnkodiert vom 2021‑02‑19 08:46:24
Status
Aktiv
Versions-Label
2020
Name
elgagab_section_allergienIntoleranzenUnkodiert
Bezeichnung
Allergien und Intoleranzen - unkodiert
Beschreibung
Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten. Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen, ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden.
Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden. Wenn Allergien prinzipiell nicht dokumentiert werden, kann diese optionale Sektion auch komplett wegfallen.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Elementinhalt muss "Allergien und Intoleranzen" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Der Text enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten in tabellarischer Darstellung.
(elg...ert)
hl7:author
0 … *
R
Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(elg...ert)
hl7:informant
0 … *
R
Quelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(elg...ert)
hl7:component
0 … *
R
Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements