1.2.40.0.34.6.0.11.3.164

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1 Template atlab_entry_AnamneseObservationLaborUndMikrobiologie

Codierung eines Aspekts der Krankengeschichte und ob dieser für einen Patienten zutrifft oder nicht.

1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.164	Gültigkeit	2021‑05‑05 10:16:09
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20211213
Name	atlab_entry_AnamneseObservationLaborUndMikrobiologie	Bezeichnung	Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie
Beschreibung	Codierung eines Aspekts der Krankengeschichte und ob dieser für einen Patienten zutrifft oder nicht.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beispiel	Beispiel <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <tr ID="OBS-1-1">   <td>Vorgeschichte einer chronischen Harnwegsinfektion</td>  <td>trifft zu</td></tr><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.164"/>  <code code="441547007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="History of chronic urinary tract infection (situation)"/>  <text>     <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value xsi:type="BL" value="true"/></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (atl...gie) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Anamnese Observation - Labor und Mikrobiologie (atl...gie) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.164 hl7:id II 0 … 1 Zwecks Rückverfolgbarkeit kann eine ID angegeben werden. (atl...gie) hl7:code CD 1 … 1 M Code des Aspekts der Krankengeschichte (atl...gie) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.66 ELGA_AnamneseLaborMikrobiologie_VS (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Das "text"-Element wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text ("section/text") herzustellen. hl7:text ED 0 … 1 (atl...gie) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (atl...gie) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (atl...gie) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. (atl...gie) hl7:value BL 1 … 1 M Codiert, ob der Aspekt der Krankengeschichte für den Patienten zutrifft oder nicht. (atl...gie) wo [@xsi:type='BL']

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2021-05-05 10:16:09 (Aktiv)