Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | |
 | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SPLY |
 | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
 | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | Medikation Abgabe Entry eMedikation v3 | |
 |  | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.187 |
 | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | eHDSI Supply | |
 |  | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.3 |
 | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | IHE Supply entry (IHE PCC) | |
 |  | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3 |
 | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | Supply activity (CCD) | |
 |  | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.34 |
 | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | C | ID des MedikationAbgabe-Entry. | |
wo [1] | |
 |  | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation |
 |  | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} |
| Constraint |
Für e-Medikation: ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation: Das erste ID Element enthält eine von Zentralkomponenten der e-Medikation vergebene neue ID des Abgabe-Entry, welche durch eine eigene OID im @root-Attribut gekennzeichnet ist. Diese neue ID ist notwendig, da das Abgabe-Entry bei Rückgabe in der Medikationsliste durch die Zentralkomponenten mit verschiedenen zusätzlichen Informationen ergänzt wird. Nur für andere e-Befunde (also Befundklassen außerhalb dieses Leitfadens, wie z.B. Entlassungsbrief ärztlich) ist eine lokale OID zulässig, sofern keine AbgabeID vorliegt. Bedingung: Bei Medikationsliste @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3.1" @extension=AbgabeID Sonst @root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" @extension=AbgabeID |
| Beispiel | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" ssigningAuthorityName="Apothekexyz"/> |
 | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | C | ID des ursprünglichen MedikationAbgabe-Entry (aus dem Abgabe-Dokument) | |
wo [2] | |
 |  | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | Wurzel OID der ID eines MedikationAbgabe-Entry gemäß Projekt e-Medikation |
 |  | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | AbgabeID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} |
| Constraint |
Für e-Medikation: Das zweite ID Element enthält die ID des ursprünglich im Abgabe-Dokument angegebenen Abgabe-Entry, welcher der Ausgangspunkt des vorliegenden Abgabe-Entry darstellt. Konditionale Konformität Abgabe-Entry liegt in Medikationsliste oder Pharmazeutischen Empfehlung vor: Card 1..1 Conf M Abgabe-Entry in einer Abgabe: NP |
| Beispiel | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="2b4x6qA2p40La53i4dyt_081511" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/> |
 | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | Code des MedikationAbgabe-Entry (Abgabeart). Dieses Element dient zur Kennzeichnung, ob die Abgabe eine zugrundeliegende Verordnung vollständig oder partiell (z.B. im Falle einer Bestellung) erfüllt. | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.159 ELGA_MedikationAbgabeArt (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | Strukturbeispiel <code code="FFC" displayName="First Fill - Complete" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> |
 |  | hl7:originalText
|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Beispielsweise wo im Text die Information steht, das hier ein "First Fill - Complete" oder "Refill - Part Fill" durchgeführt wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
 | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). | |
| Beispiel | Strukturbeispiel <text> <reference value="#apos-1"/></text> |
 |  | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #apos-{generierteID}, z.B.: #apos-1 |
 | hl7:quantity
|
| PQ | 1 … 1 | M | Gibt die Packungsanzahl an, die zu einem Rezept abgegeben werden. Das Attribut value muss vorhanden sein und die Packungsanzahl angeben. Bei Verschreibungen für eine Gesamtmenge (z. B. 400 Tabletten) muss das Attribut value gleich 1 sein, und die Gesamtmenge ist in das Element hl7:product/hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:quantity einzutragen. Weitere Informationen finden Sie in der Beschreibung dieses Elements.
Das Attribut unit muss vorhanden sein und der UCUM-Einheit 1 entsprechen.
| |
 |  | @value
|
| real | 1 … 1 | R | |
 |  | @unit
|
| cs | 1 … 1 | F | 1 |
 | hl7:product
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationAbgabe-Entry bezieht. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.186 Arznei Entry v3 (DYNAMIC) | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRD |
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Abgegebene Arznei --> <product> <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.6.0.11.3.186) --> <manufacturedProduct classCode="MANU"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC --> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD --> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <!-- ELGA Arznei-Entry --> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.186"/> <!-- ELGA --> : </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct></product> |
 | hl7:performer
|
| | 1 … 1 | R | | |
 |  | @nullFlavor
|
| cs | 0 … 1 | F | NI |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PRF |
| Constraint | Konditionale Konformität für die Attribute und Elemente im performer-Element:
<TBODY>
C&C nullFlavor |
C&C andere Attribute C&C Elemente |
Prädikat |
0..0 NP |
wie beschrieben |
Dieses Element wird in e-Medikations Medikationsliste oder eHDSI Kontext verwendet. |
1..1 M |
0..0 NP |
Sonst |
</TBODY>
|
 |  | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | | |
 |  | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.68 Medikation AssignedEntityElementsV3 (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| II | 1 … * | R |
Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK
| |
| AD | 1 … 1 | R |
Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK
| |
| TEL.AT | 1 … * | R |
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK
| |
| | 1 … 1 | M | Persondendaten der validierenden Person. | |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) | |
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
|
| ENXP | 0 … * | |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| |
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
|
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). | |
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | |
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | |
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
 |  |  | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organistationsdaten der validierenden Person. | |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 … * | R | Beliebig viele, mindestens eine ID der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
| |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 0 … 1 | | |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| |
| TEL.AT | 1 … * | R | Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| |
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 1 … 1 | R | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC) | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(ancestor::hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.0.23'])=0 or count(hl7:author)=2 | |
| Meldung | In einer Medikationsliste muss der Verfasser der Verordnung / der Abgabe (author-Element) angegeben werden. | |
Eingefügt | 0 … 2 | C | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.66 Medikation AuthorElements (DYNAMIC)
1. <author> Element: Verfasser der Verordnung zu dieser Abgabe. Das erste <author> Element beinhaltet den Verfasser des Rezepts auf dem die Verordnung ausgestellt wurde, auf die eine Referenz existiert. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Verordnung“. Zugelassene nullFlavor: NA
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
2. <author> Element: Verfasser der Abgabe
Das zweite <author> Element beinhaltet den Verfasser der Abgabe. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Abgabe“.
Diese Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste
vorliegen.
|
| Constraint | Konditionale Konformität für die author-Elemente:
Card |
Conf |
Prädikat |
|
NP |
Dieses Element wird nicht in der Medikationsliste verwendet. Die author-Elemente werden nur bei ELGA MedikationAbgabe-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen. |
1.. |
R |
Dieses Element wird in der Medikationsliste verwendet, dann: wenn eine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist ,wird im 1. Author-Element der Verfasser der Verordnung genannt; wenn keine Referenz zu einer Verordnung vorhanden ist, muss das Author-Element null sein (siehe Beispiel) |
..2 |
M |
Dieses Element wird in der Medikationsliste verwendet, dann wird im 2. Author-Element der Verfasser der Abgabe genannt. |
|
| Beispiel | 1. <author> Element: Verfasser der Verordnung, falls Referenz zu Verordnung vorhanden <author> : Author Element, übernommen aus dem zugrundeliegenden Rezept-Dokument zu der Abgabe : </author> |
| Beispiel | 1. <author> Element: Keine Referenz zu einer Vordnung vorhanden, Verfasser der Verordnung (1. Author-Element) ist null <author nullFlavor="NA"> <time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA"> <id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author> |
| Beispiel | Verfasser einer Abgabe (2. Author-Element) <author> <functionCode code="P" displayName="Pharmazeut" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Heilsapotheke Funktionscodes"/> <time value="20130327082015+0100"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="1111" assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/> <telecom use="WP" value="tel:+43.6138.3453446.1111"/> <assignedPerson> <!-- .. --> </assignedPerson> <representedOrganization> <!-- .. --> </representedOrganization> </assignedAuthor></author> |
Auswahl | 0 … 2 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:author[not(@nullFlavor)]
- hl7:author[@nullFlavor]
|
 |  | hl7:author
|
| | | | Verfasser des Dokuments. | |
wo [not(@nullFlavor)] | |
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| CE | 0 … 1 | |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
| |
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R |
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„
Zeit-Elemente
“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
| |
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. | |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </assignedPerson></assignedAuthor> |
| II | 1 … * | R |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für
„
Identifikations-Elemente
“ zu befolgen.
| |
| CE | 0 … 1 | |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
| |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
| TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | |
Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
| |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) | |
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
|
| ENXP | 0 … * | |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| |
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
|
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). | |
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | |
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
|
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | |
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
| CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
 |  |  |  |  | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | | | |
| cs | 0 … 1 | F | DEV |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
 |  |  |  |  |  | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 0 … 1 | |
Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes.
| |
| SC | 0 … 1 | |
Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software.
| |
 |  |  |  | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5.2 Organization Compilation with id, name, addr and telecom v2 (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 … * | R | Beliebig viele, mindestens eine ID der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
| |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 0 … 1 | | |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| |
| TEL.AT | 1 … * | R | Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| |
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
|
| set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| AD | 1 … 1 | R | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25.2 Address Compilation v2 (DYNAMIC) | |
 |  | hl7:author
|
| | | | Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar | |
wo [@nullFlavor] | |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| Beispiel | <author nullFlavor="NA"> <time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA"> <id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author> |
| | 1 … 1 | R | | |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| | 1 … 1 | R | | |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| | 1 … 1 | R | | |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
 | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | M | Referenz zur Verordnung per VerordnungsID. Wird für die Kompatibilität mit der eHDSI ePrescription/eDispensation immer angeführt. Falls tatsächliche keine Verordnung vorhanden ist, ist die VerordnungsID "0" anzugeben.
ACHTUNG: Es ist immer die VerordnungsID des Verordnungs-Entry anzugeben, welches ursprünglich im Rezept-Dokument
angegeben wurde, unabhängig von etwaigen darauffolgenden Korrekturen mittels Pharmazeutischer Empfehlungen.
| |
wo [@typeCode='REFR'] | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| Beispiel | Strukturbeispiel <!-- Verordnung dieser Abgabe (falls vorhanden) --> <entryRelationship typeCode="REFR"> <!-- ELGA MedikationVerordnung-Entry --> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="...VerordnungsID..."/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration></entryRelationship> |
 |  | hl7:substanceAdministration
|
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | VerordnungsID. | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2 |
| Wurzel OID der ID eines MedikationVerordnungs-Entry gemäß Projekt e-Medikation. |
| st | 1 … 1 | R | VerordnungsID. Strukturvorschrift: VerordnungsID = {eMedID}_{lokal vergebene ID} |
| | 1 … 1 | R | | |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 Medikation Patient Instructions (DYNAMIC) |
 | hl7:act
|
| | 0 … 1 | R | Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element. | |
 |  | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
 |  | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | INT |
 |  | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 |
 |  | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 |
 |  | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | PINSTRUCT |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) |
 |  | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#patinfo-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten! | |
 |  | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
 |  | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 3 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | |
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC) |
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #zinfo|altein|arzneiinfo|veri-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#zinfo-') or starts-with(@value, '#altein-') or starts-with(@value, '#arzneiinfo-') or starts-with(@value, '#veri-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#zinfo-", "#altein-", "#arzneiinfo-" oder "#veri-" starten! | |
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| IVL_TS | 0 … 1 | C | | |
| Constraint | Wenn eine Verifikation, eine Überprüfung ob das Medikament wirkt wie für diese Behandlung geplant, mit "veri" im code Element bzw. mit "#veri-{generierteID}" im reference Element gesetzt ist, muss ein Zeitpunkt oder Zeitbereich für die Verifizierung in diesem effectiveTime Element gesetzt werden. |
Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 Medikation Pharmacist Instructions (DYNAMIC) |
 | hl7:act
|
| | 0 … 1 | R | | |
 |  | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
 |  | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | INT |
 |  | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 |
 |  | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 |
 |  | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | FINSTRUCT |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) |
 |  | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#abginfo-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten! | |
 |  | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
 |  | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 2 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | |
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2 |
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC) |
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#erginfo-') or starts-with(@value, '#magzub-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#erginfo-" oder "#magzub-" starten! | |
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
 | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei. | |
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']] | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
 |  | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.62 Medikation Patient Instructions (DYNAMIC) |
 |  | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element. | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 |
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | PINSTRUCT |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) |
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#patinfo-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten! | |
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 1 … 3 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | |
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC) |
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #zinfo|altein|arzneiinfo|veri-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#zinfo-') or starts-with(@value, '#altein-') or starts-with(@value, '#arzneiinfo-') or starts-with(@value, '#veri-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#zinfo-", "#altein-", "#arzneiinfo-" oder "#veri-" starten! | |
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| IVL_TS | 0 … 1 | C | | |
| Constraint | Wenn eine Verifikation, eine Überprüfung ob das Medikament wirkt wie für diese Behandlung geplant, mit "veri" im code Element bzw. mit "#veri-{generierteID}" im reference Element gesetzt ist, muss ein Zeitpunkt oder Zeitbereich für die Verifizierung in diesem effectiveTime Element gesetzt werden. |
 | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Ergänzende Informationen zur Abgabe und magistralen Zubereitung. | |
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']] | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
 |  | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| Constraint | Konditionale Konformität
Card |
Conf |
Prädikat |
1..1 |
M |
Arznei ist eine magistrale Zubereitung |
0..1 |
O |
Arznei ist keine magistrale Zubereitung |
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.63 Medikation Pharmacist Instructions (DYNAMIC) |
 |  | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | FINSTRUCT |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) |
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#abginfo-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#patinfo-" starten! | |
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 1 … 2 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | |
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2 |
| CE | 1 … 1 | M | | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC) |
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | |
| TEL | 1 … 1 | M | | |
| | 1 … 1 | R | #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value, '#erginfo-') or starts-with(@value, '#magzub-') | |
| Meldung | Die Referenz muss mit "#erginfo-" oder "#magzub-" starten! | |
| CS | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.64 Medikation Therapieart (DYNAMIC) Therapieart. Im Falle von Abgaben zu einer Verordnung nur anzugeben, falls dieses sich von der Therapieart der Verordnung unterscheidet. |
 | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry | |
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']] | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| Beispiel | <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="INT"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/> <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/> </act></entryRelationship> |
 |  | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.1.3.4 |
| CE | 1 … 1 | M | Code Element mit Werten aus dem vorgegeben ValueSet um zwischen Einzelverordnungen und Nicht-Einzelverordnungen wie Dauermedikation unterscheiden zu können. | |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC) |
|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | |
 | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der optionalen Dosierungsinformationen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.67 Medikation Altered Dosage Instructions (DYNAMIC) | |
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']] | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| Beispiel | Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="COMP"> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> : ... Einnahmedauer ... : ... Dosierungsvarianten 1 + 3 ... : ... Art der Anwendung ... : <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> : ... Dosierungsvarianten 2 + 4 ... : </substanceAdministration></entryRelationship> |
 | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | C | Falls das Arznei Entry in dieser Abgabe sich nicht mit dem Arznei Entry der Verordnung gleicht, wie z.B. bei Abgabe eines Generikum, MUSS dieses entryRelationship vorhanden sein. Wenn im Gegenteil, das Arznei Entry in dieser Abgabe sich nicht mit dem Arznei Entry der Verordnung gleicht, MUSS dieses entryRelationsship entfallen.
| |
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act] | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
 |  | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| | 1 … 1 | M | | |
| CONF | 1 … 1 | F | SUBST |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) |
Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.65 Medikation ID des Containers (DYNAMIC) ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument). Wird das ELGA MedikationAbgabe-Entry im Rahmen der Medikationsliste verwendet, MUSS die ID des Abgabe-Dokuments, welches das Abgabe-Entry ursprünglich beinhaltete, angegeben sein. |
| Constraint | Konditionale Konformität für ID des Verordnungs-Entry Containers (Abgabe-Dokument)
Card |
Conf |
Prädikat |
1..1 |
M |
Element wird in
Medikationsliste verwendet |
|
NP |
Sonst |
|
| Beispiel | Strukturbeispiel <reference typeCode="XCRPT"> <externalDocument> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1" extension="C8688SC242CY"/> </externalDocument></reference> |
 | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C | ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument). | |
 |  | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | XCRPT |
 |  | hl7:externalDocument
|
| | 1 … 1 | M | | |
| II | 1 … 1 | M | ID des MedikationVerordnung-Entry. | |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 |
| st | 1 … 1 | R | Verpflichtende eMED-ID |