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→Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys
==Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys==
===Hinweis zur Maschinenlesbarkeit===
Semantische Interoperabilität und maschinelle Verarbeitung von klinischen Dokumenten ist u.a. gegeben durch die Verwendung von spezifizierter Terminologie in den HL7 CDA ''Clinical-Statements'' (entries). Dies ist nicht immer leicht möglich bzw. nicht immer gewollt. Der gegenständliche Leitfaden ermöglicht es, dass einzelne Informationsblöcke (Kapitel) den Anforderungen an semantische Interoperabilität genügen und die enthaltene Information nicht nur menschenlesbar, sondern auch maschinenlesbar (kodiert) enthalten. Andere Kapitel mögen hingegen ''nur'' menschenlesbar sein. In diesem Fall spricht der Leitfaden von ''unkodierten'' Kapiteln/Sektionen. Von ''kodierten'' Kapiteln/Sektionen spricht der Leitfaden, wenn die enthaltene Information unter Nutzung einer Terminologie in kodierter Form angegeben wird. Dies bedeutet zwingend, dass auch strukturelle Vorschriften erfüllt werden müssen. Sollte die Information nicht kodiert vorliegen - jedoch in den spezifizierten Strukturelementen eine Referenz auf Informationsinhalte des ''section/text''-Elements vorhanden sein - zählt dies im Sinne dieses Leitfadens ebenfalls zu den ''kodierten'' Kapiteln/Sektionen.
===Tabellarische Darstellung der CDA Strukturen des Bodys===
Die folgende Tabelle gibt die im ELGA Labor- und Mikrobiologiebefund verwendeten Sektionen und Entries wieder. Angaben über die Verwendung von ''entry''-Elementen können - sofern nicht in dieser Tabelle aufgeführt - in den jeweiligen Sektionsspezifikationen gefunden werden (aus Gründen der Übersichtlichkeit wurde auf die Darstellung der Entries in tieferen Ebenen verzichtet).
{| class="wikitable" width="100%"
! colspan="4" |Sektion bzw. Entry
!OID
!Kard/Konf
!Kapitel
|-
| colspan="4" |Brieftext
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.69
| 0..1 O
| [[#Brieftext|Link]]
|-
| colspan="4" |Überweisungsgrund - optional kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
| 0..1 O
| [[#Überweisungsgrund - optional kodiert|Link]]
|-
| colspan="4" |Angeforderte Untersuchung - optional kodiert
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15
| 0..1 O
| [[#Angeforderte Untersuchung - optional kodiert|Link]]
|-
| colspan="4" |Probeninformation (Specimen Section)
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.93
| 0..1 C
| [[#Probeninformation (Specimen Section)|Link]]
|-
|
| colspan="3" |Probeninformation (Specimen Entry)
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.160
| 1..1 M
| [[#Probeninformation (Specimen Entry)|Link]]
|-
|
|
| colspan="2" |Specimen Collection
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161
| 1..* M TODO: wenn Mikrobiologiebefund, dann nur ein Spezimen
| [[#Specimen Collection|Link]]
|-
|
|
|
| Specimen Received
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161
| 0..1 O
| [[#Specimen Received|Link]]
|-
| colspan="4" |Laboratory Specialty Section
| 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102
| 1..* M TODO: vielleicht nur 1..* R?
| [[#Laboratory Speciality Section|Link]]
|-
|
| colspan="3" |Laboratory Report Data Processing Entry
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25
| 1..1 M
| [[#Laboratory Report Data Processing Entry|Link]]
|-
|
|
| colspan="5" | ''Von den folgenden Elementen '''MUSS''' zumindest eines vorkommen:''
|-
|
|
| colspan="2" | Specimen Collection
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161
| 0..* C TODO: wenn Mikrobiologiebefund, dann nur ein Spezimen
| [[#Specimen Collection|Link]]
|-
|
|
|
| Specimen Received
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.161
| 0..1 O
| [[#Specimen Received|Link]]
|-
|
|
| colspan="2" | Notification Organizer
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.165
| 0..* O
| [[#Notification Organizer|Link]]
|-
|
|
|
| colspan="4" | ''Von den folgenden Elementen '''MUSS''' zumindest eines vorkommen:''
|-
|
|
|
| Notifiable Condition
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.166
| 0..* O
| [[#Notifiable Condition|Link]]
|-
|
|
|
| TODO? Case Identification
|
| 0..* O
|
|-
|
|
|
| TODO? Outbreak Identification
|
| 0..* O
|
|-
|
|
| colspan="2" | Laboratory Isolate Organizer
| 1.2.40.0.34.6.0.11.3.166
| 0..* O
| [[#Laboratory Isolate Organizer|Link]]
|}
Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Bodys und den Vorgaben bezüglich Kardinalität und Konformität.
{| class="wikitable" width="100%"
