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==Allgemeiner LaborbefundLabor- und Mikrobiologiebefund==Die inhaltlichen Definitionen beruhen inhaltliche Definition beruht auf den Mindestvorgaben der österreichischen Gesellschaft für Labormedizin und klinischen Chemie (ÖGLMKC) und wurden weiter verfeinert. Die folgende Tabelle 1 zeigt einen Überblick über die inhaltlich abzubildenden medizinisch relevanten Daten.{{BeginYellowBox}}Diese Definition ist sowohl für den Labor- als auch für den Mikrobiologiebefund relevant.{{EndYellowBox}} 

! style="text-align:left" width="20%" | Feld||! style="text-align:left" width="40%" | Beschreibung||! style="text-align:left" width="20%" | Bereich

! style="text-align:left" colspan="3" | ''Allgemeine Befundinformationen''

|Zeitpunkt der Auftragserfassung||Datum und Zeitpunkt, an dem das analysierende Labor die Anforderung vom Zuweiser in der Labor -EDV erfasst hat|.|Header

|Auftragsdiagnose (Zuweiserdiagnose)||Vom Auftraggeber bestimmte und dem Labor übermittelte Verdachtsdiagnose||Body

|Fragestellung/Überweisungsgrund||Vom Auftraggeber übermittelter übermittelte Fragestellung/Überweisungsgrund/Fragestellung||Body

|Befundtext|| Kommentar zum gesamten Befund||Body 

! style="text-align:left" colspan="3" | ''Spezimeninformation''

|Zeitpunkt der Spezimengewinnung|| Damit ist jenes Datum und Zeitpunkt gemeint, an dem das Spezimen zur Analyse gewonnen wurde. Die Dokumentation des Zeitpunkts der Spezimengewinnung ist in der Verantwortung der entnehmenden Person, die in vielen Fällen mit dem Befundersteller nicht identisch ist, da weil meist Spezimen zur Analyse an Labors versendet werden. Daher ist der Zeitpunkt vielfach im Labor nicht feststellbar.||Body

| Zeitpunkt des Einlangens des Spezimen || Datum und Zeit der Probenannahme im Labor||Body

| Art des Spezimens (Specimen Type) || Art der Probe (=Materialart)||Body

| Entnahmeort ||Angabe der Körperstelle, von der das Spezimen stammt ||Body

| Entnahmeart (SpecimenCollectionProcedure) [TODO Wie wird diese dargestellt?] ||Art der Gewinnung ||Body

| Specimen ID || Eindeutige Nummer des Spezimen ||Body

| Entnehmende Person (Performer) ||Person, welche die Entnahme der Probe durchgeführt hat ||Body

| Kommentar zum Spezimen || Präanalytik pro Spezimen zur Spezimenqualität ||Body

|Allgemeine Anmerkungen des Labors zur Spezimenqualität || Textinformationen zur Spezimenqualität ||Body 

! style="text-align:left" colspan="3" | ''Allgemeine Laborergebnisse''|- style="background:#FFFFFF"| Gruppierung / Befundgruppen (Organizer) | Analysengruppierung| Body|- style="background:#FFFFFF"| ID des Tests| Eindeutige Codierung des Tests| Body

| Gruppierung / Befundgruppen (Organizer) ||Analysengruppierung Analysenbezeichnung |Bezeichnung der Analyse|Body

| ID des TestsErgebnis ||Eindeutige Codierung des Tests ||Body

|Analysenbezeichnung ||Bezeichnung der Analyse <br/>(aus dem Value Set ELGA_Laborparameter) Einheit||Body

|Ergebnis || Referenzbereiche |Für die Beurteilung relevante Referenzwerte.|Body

|Einheit || Befundinterpretation |Codierte Bewertung des Ergebnisses |Body

| Referenzbereiche Ergebniskommentar || Für die Beurteilung relevante Referenzwerte. Die Angabe mehrerer Referenzbereiche Kommentar des Labors zu einem Test ist möglich.|einzelnen Testergebnis |Body

| Befundinterpretation Externes Labor |Kennzeichen ob ein Ergebnis extern ermittelt wurde |Codierte Bewertung des Ergebnisses Body|-! style="text-align:left" colspan="3" ||Body''Kulturergebnisse''

| Ergebniskommentar ||Kommentar des Labors zu einem einzelnen Testergebnis Erreger¹ (Isolat)|Der durch eine Kulturmethode ermittelte Erreger.|Body

| Externes Labor Antibiogramm (inklusive MHK)|| Kennzeichen ob ein Ergebnis extern ermittelt wurde |der Bestimmung der Empfindlichkeit bzw. Resistenz von Erregern gegenüber Antibiotika. Anlassbezogen wird das Ergebnis interpretiert (R, S, I) und/oder die minimale Hemmkonzentration (MHK) angegeben.|Body

''<ref group="Tabelle 1: ">Im Laborbefund Labor- und Mikrobiologiebefund abzubildende medizinische Daten''</ref> ¹ Erreger oder Krankheitserreger sind Stoffe oder Organismen, die in anderen Organismen potenziell gesundheitsschädigende Abläufe verursachen können. ==Allgemeiner Laborbefund==