Änderungen

Beinhaltet alle Messungen an dem Informationen zu den Vitalparametern und weiteren Messwerten des Patienten wie . Dazu gehören sowohl die vordefinierten Vitalparameter und alle weiteren Ergebnisseals auch zusätzliche Messergebnisse. Diese werden als Sektionen innerhalb  Innerhalb dieser Sektion geführt. Dabei sind die Sektionen Sektion können, je nach Verfügbarkeit Untersektionen wie Vitalparameter und Ergebnisse als Platzhalter für ihre jeweiligen Sektionen zu sehen, die natürlich auch entfallen könnenErgebnisse genutzt werden. Im folgenden Beispiel sind "Blutdruck und Puls" und "Gewicht" Vitalparameter. Die Untersektionen "Wohlbefinden", "Schritte", "Aktivitäten" und "Blutzucker" sind Ergebnisse. Das für die Messung jeweils verwendete Gerät wird unter "Verwendete Geräte" dokumentiert. ​ BeispielStrukturbeispiel: * Vitalparameter und Messergebnisse    - Blutdruck und Puls    - Gewicht    - Wohlbefinden    - Schritte    - Aktivitäten    - Blutzucker Die Erfassung kann sowohl im ärztlichen als auch im pflegerischen Entlassungsbrief erfolgen. Dabei ist darauf zu achten, dass keine widersprüchlichen Angaben zwischen ärztlicher und pflegerischer Dokumentation bestehen. Zusätzlich können Hinweise zu Monitorgrenzen oder Gründe für das Nicht-Erfassen bzw. Abweichen von Standardparametern dokumentiert werden, z. B. in der terminalen Phase oder bei palliativen Situationen. Mögliche Risiken (beispielhaft): Blutdruckschwankung Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft):Implantierbarer Cardioverter/Defibrillator (ICD)​ ​ </p>

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