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elga-cdaalf-2.06.2:Informationen zum Patientenkontakt

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Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
''<u>Auszug aus dem R-MIM:''</u>[[Datei:EncompassingEncounter Klasse und Umgebung.png|500px|thumb|center|Abbildung 18: EncompassingEncounter Klasse und Umgebung.]] ====Strukturbeispiel====<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"> :<componentOf><encompassingEncounter> <!-- Aufenthaltszahl --><id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4"extension="Az123456"assigningAuthorityName="Amadeus Spital" /> <!-- Codierung des Patientenkontakts --><codecode="IMP"displayName="Inpatient encounter"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"codeSystemName="HL7:ActCode" /> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts --><effectiveTime><low value="20081224082015+0100"/><high value="20081225113000+0100"/></effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt --><responsibleParty><assignedEntity>:</assignedEntity></responsibleParty> <!--Organisation, in deren Verantwortungsbereich derPatientenkontakt stattfand--><location><healthCareFacility><serviceProviderOrganization>:</serviceProviderOrganization></healthCareFacility></location></encompassingEncounter></componentOf> :</ClinicalDocument></div>
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.20013/dynamic}}
=====encompassingEncounter Element Allgemein=====
{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | componentOf|| POCD_MT000040.Component1|| 0..1 || O || Komponente für den Patientenkontakt |- style="background:#FFFFFF"| || encompassingEncounter|| POCD_MT000040.encompassingEncounter|| 1..1 || M || Patientenkontakt|-|{BeginILFBox}}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE"u>''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''</u><br/>
Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>======id======Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „id-Element II“ zu befolgen.{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | id|| II|| 0..1 || O || Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl |- style="background:#FFFFFF"| || @root|| uid|| 1..1 || M || OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation{EndILFBox}}
|- style="background:#FFFFFF"| || @extension|| st || 1..1 || M || Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456 |- style="background:#FFFFFF"===id=====| || @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Name der Stelle, welche Grundsätzlich sind die ID zugewiesen hat, z.B.Vorgaben gemäß Kapitel „[[ILF: „Amadeus Spital“Allgemeiner Implementierungsleitfaden#id-Element_II|id-Element II]]“ zu befolgen.|{{BeginILFBox}}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE"u>''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''</u><br/>
Ob, und welche Identifikation eingetragen werden soll ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>======code======Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung{EndILFBox}}
|- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | ==code|| CD|| 1..1 || M || Codierung des Patientenkontakts |- style="background:#FFFFFF"====| || @code|| cs|| 1..1 || M || Zulässige Werte Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Value-Set Kapitel '''ELGA_ActEncounterCode'''“ |- style="background[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#FFFFFF"| || @displayName|| st || 1..1 || M || Zulässige Werte gemäß Valueid-Set „'''ELGA_ActEncounterCode'''“6 Element_II|code- style="background:#FFFFFF"| || @codeSystem|| uid || 1..1 || M || Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5Element CE CWE]]“ zu befolgen.4''' |- style="background:#FFFFFF"| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || Fester Wert: '''HL7:ActCode'''|-|{{BeginILFBox}}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE"u>''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''</u><br/>
Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>======effectiveTime======Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung{EndILFBox}}
|- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | ==effectiveTime|| IVL_TS|| 1..1 || M || Zeitraum des Patientenkontakts.<br/>=====Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen|-|{{BeginILFBox}}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE"u>''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''</u><br/>
Welche Start- und Endezeiten eingetragen werden sollen, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>======responsibleParty======Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | responsibleParty|| POCD_MT000040.ResponsibleParty|| 0..1 || O || Komponente für die verantwortliche Person{EndILFBox}}
|- style="background:#FFFFFF" ====responsibleParty=====| || assignedEntity|| POCD_MT000040.AssignedEntity|| 1..1 || M || Entität der verantwortlichen Die verantwortliche Person.<br/>Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element für den Patientenkontakt (Person + OrganisationAufenthalt)“ zu befolgenKANN optional angegeben werden.|-|{{BeginILFBox}}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE"u>''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''</u><br/>
Die konkrete Bedeutung der verantwortlichen Person für den Patientenkontakt (Aufenthalt) und eine ggf. verpflichtende Angabe dieses Elements ergeben sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>======location======Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „code-Element CE CWE“ zu befolgen.{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="3" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="3" style="text-align:left" | Location|| POCD_MT000040.Location|| 1..1 || M || Komponente Organisation |- style="background:#FFFFFF" | || colspan="2" style="text-align:left" |healthCareFacility|| POCD_MT000040.HealthCareFacility|| 1..1 || M || {EndILFBox}}
|- style="background:#FFFFFF" ====location=====| || ||serviceProviderOrganization|| POCD_MT000040.Organization|| 1..1 || M || Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.<br/> Grundsätzlich sind : die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgenentlassende Krankenanstalt mit Abteilung).|-|{{BeginILFBox}}<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE"u>''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''</u><br/>
Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
</div>{{EndILFBox}}
Bürokraten, maintenanceshell, Prüfer, Administratoren
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