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{{elga-cdaopr-2.06.2:Empfohlene_Medikation}}
→Technische Spezifikation
==Technische Spezifikation==
Definitionen der Sections unter https://art-decor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.77.1.2&language=de-DE&effectiveDate=2017-06-26T00:00:00&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmnop
{{elga-cdaopr-2.06.2:Konsultations-_oder_Überweisungsgrund}}
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=== Wichtige Hinweise Durchgeführte Maßnahmen ===
{| class="wikitable" width="100%"
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|style="background:#EBEBEB" | Template ID|| ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.1x
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|style="background:#EBEBEB" | Titel der Sektion|| Wichtige HinweiseDurchgeführte Maßnahmen
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|style="background:#EBEBEB" | Definition|| Durchgeführte Eingriffe & Therapien. Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (incl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext für wichtige Hinweise bzw Alarmhinweise, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich. --> Übernahme in EBÄ sinnvollBeispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525"Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden!
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|style="background:#EBEBEB" | Codierung|| LOINC: 7401829554-3, „Alert“„Procedure Narrative“
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{{elga-cdaopr-2.06.2:Empfohlene_Medikation}}
Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten.
Beispiele:
* Diclofenac 50mg 1-0-0-0
* Betablocker schleichend absetzen
* Zusätzlich Betablocker xy
* „Keine Änderung der bisherigen Medikation“ (Standardtext)
Entspricht strukturell Sektion "empfohlene Medikation" im Entlassungsbrief, mit anderem Section Code (statt 10183-2, „Hospital discharge medications“)75311-1 Discharge medications Narrative. (Medications that the patient is intended to take (or stop) after discharge. This may also include a patient's prescription history and indicate the source of the medication list, for example, from a pharmacy system versus from the patient.)
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|style="background:#EBEBEB" | Definition|| Freitext für wichtige Hinweise bzw Alarmhinweiseoder Alarmhinwese für andere Behandler des Patienten. Beispiele: „Sturzgefahr“, „Fremdaggressives Verhalten, Polizei wurde verständigt
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|style="background:#EBEBEB" | Definition|| Freitext Weitere freitextliche (nicht-medizinische) Informationen und Kontextinformationen für weitere Behandler. Beispiel: „Hat Rezept vergessen, bitte mitgeben“, Holt regelmäßig Medikamente für seine Frau ab"
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==Art-Decor==
