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1 Template AllergyProblemEntry
1.1 Beschreibung
Dieses Entry enthält die konkrete Allergie oder Intoleranz
1.2 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.11.13.3.2
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2016‑11‑06 17:03:02
Status
Entwurf
Versions-Label
0.1
Name
AllergyProblemEntry
Bezeichnung
Problem Entry Allergien
Beschreibung
Dieses Entry dient der codierten Darstellung einer konkreten Allergie oder Intoleranz. Es kann nicht ohne Einbettung in ein Bedenken-Entry angegeben werden (Allergien und Intoleranzen Entry). Die Zeitspanne, in der die Überempfindlichkeit besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.2
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 5 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.13.3.3
Containment
Participant Allergie (Allergen) (0.1)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.15
Containment
Problem Entry Allergien-Reaktion (0.1)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.18
Containment
Criticality Observation
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.19
Containment
Certainty Observation
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.14
Containment
Allergy Status Observation (0.1)
DYNAMIC
Beziehung
Abgeleitet: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2015‑09‑24)
<observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.13.3.2"/><idroot=""extension=""/><codecode="419199007"displayName="Allergy to substance"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED CT"/><text> <referencevalue="#xxx"/></text><statusCodecode="completed"/><effectiveTime> <lownullFlavor="UNK"/></effectiveTime><valuehl7:type="CD"code="716186003"displayName="keine Überempfindlichkeiten"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED CT"> <originalText/></value></observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
1 … 1
M
(All...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(All...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.13.3.2
hl7:id
0 … *
Systeminterne ID der entsprechenden Allergie - zur Referenzierung oder Aggregierung
(All...try)
hl7:code
CE (extensible)
1 … 1
M
Dieses Element enthält die Art der beobachteten Allergie oder nicht-allergischen Intoleranz .
(All...try)
CONF
Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.177 ELGA_AllergyOrIntolerance (DYNAMIC)
hl7:text
0 … 1
Referenz auf die narrative Beschreibung des gesamten Problems im Section-Text (Alle Informationen zu dieser Allergie/Intoleranz)
(All...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(All...try)
@value
1 … 1
R
Referenz auf die narrative Beschreibung im Section-Text
hl7:statusCode
CS (erforderlich)
1 … 1
M
Im Patient Summary sind nur abgeschlossene Beobachtungen von Problemen enthalten, daher hat das Element statusCode immer den Wert "completed".
(All...try)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
R
Dieses Element enthält die medizinisch relevante Zeit des Bestehens des Problems entsprechend den bekannten Informationen bzw. der Aussage des Patienten. Das Zeitintervall (der low- und high-Wert) sollten so genau wie möglich angegeben werden.
(All...try)
hl7:low
TS.DATE
1 … 1
R
Datum des Beginns des Problems.
(All...try)
hl7:high
TS.DATE
0 … 1
C
Datum des Endes des Problems. Bei nicht abgeschlossenen Problemen entfällt die Angabe des high-Werts. Bei nicht mehr bestehenden Problemen und unbekanntem Ende-Datum wird im Wert der null-Flavor 'UNK' verwendet werden.
(All...try)
Auswahl
0 … 1
Das value Element wird zur Angabe "Keine bekannten Allergien" oder "Keine Information über Allergien oder Intoleranzen verfügbar" verwendet. Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies Bei Vorliegen einer Allergie oder Intoleranz entfällt dieses Element.
Elemente in der Auswahl:
hl7:value
hl7:value
hl7:value
1 … 1
R
Der Patient hat keine bekannten Allergien oder aber es liegen keine Information über Allergien oder Intoleranzen vor. Die Angabe erfolgt codiert mit Werten aus dem Value Set ELGA_AbsentOrUnknownAllergies.
(All...try)
@xsi:type
cs
1 … 1
F
CD
@code
cs
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.178 ELGA_AbsentOrUnknownAllergies (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
0 … 1
Verweis auf die Information im narrativen Teil.
(All...try)
hl7:value
NP
Liegen Allergien vor entfällt dieses Element.
(All...try)
hl7:participant
0 … 1
C
In diesem Element wird das Allergen angegeben. Wenn das observation.value Element vorhanden und codiert ist, entfällt die Angabe des participant. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.3 Participant Allergie (Allergen) (DYNAMIC)
(All...try)
Schematron assert
role
error
test
hl7:value[@code] or hl7:participant/hl7:participantRole
Meldung
IF the observation/value element is present and coded then the observation/participant element SHALL be omitted.
hl7:entryRelationship
0 … *
In diesem EntryRelationship wird die Reaktion, mit der sich die Allergie oder Intoleranz manifestiert, erfasst. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.15 Problem Entry Allergien-Reaktion (DYNAMIC)
(All...try)
@inversionInd
cs
1 … 1
F
true
@typeCode
cs
1 … 1
F
MFST
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Dieses EntryRelationship stellt den Schweregrad der Allergie oder Intoleranz dar. Wenn vorhanden, enthält es eine Observation zur Beschreibung der Kritizität. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC)
(All...try)
@inversionInd
cs
1 … 1
F
true
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Sicherheit der beschriebenen Allergie oder Intoleranz. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC)
(All...try)
@inversionInd
cs
1 … 1
F
true
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des klinischen Status der Allergie oder Intoleranz.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.14 Allergy Status Observation (DYNAMIC)
(All...try)
@inversionInd
cs
1 … 1
F
false
@typeCode
cs
1 … 1
F
REFR
1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates