Relevante Befunde, die im Rahmen von vorangegangenen Patientenkontakten von anderen GDA oder selbst erhoben wurden und als freitextliches Zitat (oder Beilage) angegeben werden.
Synonyme: Erhobene Befunde
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.11
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id
Name
Datensatz
elgagab-dataelement-170
Vorbefunde
Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.13.3.16
Containment
Author (Body) PS
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20
Containment
Informant (Body) PS (0.1)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.1
Containment
Eingebettetes Objekt Entry
DYNAMIC
Beispiel
Minimalbeispiel
<section> <!-- ELGA EIS „Enhanced“ und “Full support” --> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.14.2.11"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="30954-2"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"displayName="Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Vorbefunde</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text><author> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) --> </author><informant> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) --> </informant><entry> <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) --> </entry></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
R
(Vor...de1)
elgagab-dataelement-170
Vorbefunde
Datensatz
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Vor...de1)
@root
oid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.14.2.11
hl7:code
CE (extensible)
1 … 1
M
(Vor...de1)
@code
CONF
1 … 1
F
30954-2
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
1 … 1
F
LOINC
@displayName
1 … 1
F
Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
hl7:title
ST
1 … 1
M
(Vor...de1)
CONF
Elementinhalt muss "Vorbefunde" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(Vor...de1)
hl7:author
0 … *
Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
(Vor...de1)
wo [hl7:assignedAuthor]
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)