1.2.40.0.34.11.14.2.11: Unterschied zwischen den Versionen

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{{Templatehinweis}}
 
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+
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==Beschreibung==
 
==Beschreibung==
<p>Relevante vorbestehende Erkrankungen und Gesundheitsprobleme. Die Relevanz wird vom dokumentierenden GDA bestimmt.</p>
+
<p>Relevante Befunde, die im Rahmen von vorangegangenen Patientenkontakten von anderen GDA oder selbst erhoben wurden und als freitextliches Zitat (oder Beilage) angegeben werden.Synonyme: Erhobene Befunde</p>
 
==Aktuelle Version==
 
==Aktuelle Version==
 
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==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==
 
==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==
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+
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Aktuelle Version vom 2. Dezember 2018, 19:01 Uhr

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template Vorbefunde1

1.1 Beschreibung

Relevante Befunde, die im Rahmen von vorangegangenen Patientenkontakten von anderen GDA oder selbst erhoben wurden und als freitextliches Zitat (oder Beilage) angegeben werden.Synonyme: Erhobene Befunde

1.2 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.11.14.2.11Gültigkeit2018‑10‑18 11:50:06
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameVorbefunde1AnzeigenameVorbefunde
Beschreibung
Relevante Befunde, die im Rahmen von vorangegangenen Patientenkontakten von anderen GDA oder selbst erhoben wurden und als freitextliches Zitat (oder Beilage) angegeben werden.

Synonyme: Erhobene Befunde
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.11
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-170Kyellow.png Vorbefunde Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.13.3.16ContainmentKyellow.png Author (Body) PSDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.20ContainmentKyellow.png Informant (Body) PS (0.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.1ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
Beispiel
Minimalbeispiel
<section>
  <!-- ELGA EIS „Enhanced“ und “Full support” -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.14.2.11"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Relevant diagnostic tests/laboratory data Narrative"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Vorbefunde</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->
  </author>
  <informant>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->
  </informant>
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
R(Vor...de1)
 
Target.png
elgagab-data​element-170Kyellow.png Vorbefunde Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M(Vor...de1)
Treeblank.pngTreetree.png@root
oid1 … 1F1.2.40.0.34.11.14.2.11
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1M(Vor...de1)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F30954-2
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FLOINC
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FRelevant diagnostic tests/laboratory data Narrative
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Vor...de1)
 CONF
Elementinhalt muss "Vorbefunde" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1M(Vor...de1)
Treetree.pnghl7:author
0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
(Vor...de1)
Treeblank.png wo [hl7:assignedAuthor]
Treetree.pnghl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
(Vor...de1)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Vor...de1)
Treeblank.png wo [hl7:observationMedia]

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates