1.2.40.0.34.11.14.2.12/static-2018-10-31T123908

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Id1.2.40.0.34.11.14.2.12
ref
elgagab-
Gültigkeit2018‑10‑31 12:39:08
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameKoerperlicheUntersuchungAnzeigenameKörperliche Untersuchung
Beschreibung
Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)

Gutes Beispiel: "Temperatur 38°C"

Synonyme: Ganzkörperuntersuchung

Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.12
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-204Kyellow.png Körperliche Untersuchung Kyellow.png Datensatz
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.3.1ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.3ContainmentKgreen.png Vitalparameter Gruppe EntryDYNAMIC
Beispiel
Beispiel
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  <templateId root="1.2.40.0.34.11.14.2.12"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Körperliche Untersuchung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->
  </entry>
  <entry>
    <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.3 'Vitalparameter Gruppe Entry' (2011-12-19T00:00:00) -->
  </entry>
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ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
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(Koe...ung)
 
Target.png
elgagab-data​element-204Kyellow.png Körperliche Untersuchung Kyellow.png Datensatz
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Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
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Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1M(Koe...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Körperliche Untersuchung" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(Koe...ung)
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0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Koe...ung)
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Treetree.pnghl7:entry
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC)(Koe...ung)
Treeblank.png wo [hl7:organizer [hl7:code [(@code = '46680005' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96')]]]