1.2.40.0.34.6.0.11.0.5/static-2019-05-10T090427: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Version vom 2. Juli 2019, 05:26 Uhr

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 Gültigkeit 2019‑05‑10 09:04:27

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name elgaambbef_document_ambulanzbefund Anzeigename Ambulanzbefund

Beschreibung Template CDA ClinicalDocument (prototype, contains ClinicalDocument.component as StructuredBody)

Kontext Pfadname //

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 37 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.1.10	Inklusion	Document Realm (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.11	Inklusion	Document Effective Time (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.12	Inklusion	Document Confidentiality Code (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.13	Inklusion	Document Language (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.15	Inklusion	Document Set Id and Version Number (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.3	Inklusion	Record Target (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.2	Inklusion	Author (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.22	Inklusion	Data Enterer (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.4	Inklusion	Custodian (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.24	Inklusion	Information Recipient (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.5	Inklusion	Legal Authenticator (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.6	Inklusion	Authenticator (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.20	Inklusion	Participant Fachlicher Ansprechpartner (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.23	Inklusion	Participant Hausarzt (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.26	Inklusion	Participant Versicherung (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.21	Inklusion	Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (2019)	DYNAMIC
2.16.840.1.113883.10.12.109	Inklusion	CDA inFulfillmentOf	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.17	Inklusion	Documentation Of Service Event (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.7	Inklusion	Component Of - Encompassing Encounter (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.1	Inklusion	Brieftext	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.15	Inklusion	Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.17	Inklusion	Konsultations- oder Überweisungsgrund - narrativ (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.9	Inklusion	Medikationsliste (narrative) (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.16	Inklusion	Medikationsliste PS (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.1	Inklusion	Allergien und Intoleranzen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.10	Inklusion	Anamnese (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.11	Inklusion	Befunde (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.12	Inklusion	Dekurs (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.22	Inklusion	Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.13	Inklusion	Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.21	Inklusion	Empfohlene Medikation (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.23	Inklusion	Weiteres Procedere (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.25	Inklusion	Zusammenfassende Beurteilung (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.24	Inklusion	Wichtige Hinweise (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.26	Inklusion	Weitere Informationen (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.2	Inklusion	AbschliessendeBemerkung	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.3	Inklusion	Beilagen	DYNAMIC

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS (erforderlich)

1 … 1

M

Hoheitsbereich des Dokuments.

Fester Wert: @code = AT

(aus ValueSet „ELGA_RealmCode“)

(elg...und)

@code

1 … 1

F

AT

Beispiel <realmCode code="AT"/>

hl7:typeId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.0.5

hl7:id

II

1 … 1

M

(elg...und)

hl7:code

CE

1 … 1

M

TODO: Codeliste mit möglichen Konzepten erstellen und einpflegen

(elg...und)

@codeSystem

CONF

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.10.99

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

1 … 1

M

Erstellungsdatum des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

Code des Dokuments

(aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“)

(elg...und)

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:Confidentiality

@code

CONF

1 … 1

F

N

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7))

@displayName

1 … 1

F

normal

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

Sprachcode des Dokuments.

(aus ValueSet „ELGA_LanguageCode“)

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

de-AT

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 … 1

M

Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten wird mit 1 festgelegt.

Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, die setId bleibt gleich.

(elg...und)

@value

int

1 … 1

R

Versionsnummer als positive ganze Zahl.

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

Komponente für die Patientendaten.

(elg...und)


	elgaimpf-dataelement-1	Impfling	Datensatz

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

M

Patientendaten.

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

hl7:id

II

2 … *

R

               Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!
               

               

               id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M)

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):

@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
@assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) (0..1 O)

@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
@extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64, 28 Zeichen) (insg. 31 Stellen)
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
@assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

TODO Assert: id[1] darf nicht nullFlavor sein
TODO Assert: id[3] bpkGH Anzahl Stellen = 31

(elg...und)

Schematron assert role error

test not(hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1') and not(string-length(hl7:id[2]/@extension) = 10) or not(hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK')

Meldung patientRole id[2] MUSS 10-stellige Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:addr

0 … 2

Adresse des Patienten

TODO: Assert: Wenn mehr als 1 Adresse angegeben wird (z.B. Home, Pflege), muss @use zu jeder Adresse angegeben werden

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:patient

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:administrativeGenderCode [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/exception/@code]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "

             
               ELGA_AdministrativeGender".
               

               
Zugelassene nullFlavor: UNK

(elg...und)

@displayName

st

1 … 1

R

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:AdministrativeGender

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

Schematron assert role error

test (@code and @codeSystem and @displayName) or (@nullFlavor='UNK')

Meldung Entweder ein Code mit Codesystem und Displayname oder der Nullflavor UNK erforderlich

hl7:birthTime

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

               

               Zugelassene nullFlavor: UNK
                 

               
               
TODO: Nach Fertigstellung, AT-Ableitung mit Datentyp:  TS.DATE  -> lässt auch zu, dass nur das Jahr angegeben wird

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Codierung des Familienstands des Patienten.

             
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.2

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:MaritalStatus

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.

             
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7.AT:ReligionAustria

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten

                Darf nicht verwendet werden!

(elg...und)

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.

             Darf nicht verwendet werden!

(elg...und)

hl7:guardian

0 … *

R

Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter

Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.

Beim Patient können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

GUARD

hl7:addr

0 … 1

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:guardianOrganization

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

BIRTHPL

hl7:place

1 … 1

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

PLC

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:languageCommunication

0 … *

Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.

(elg...und)

hl7:languageCode

CS

1 … 1

M

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“

Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

Ausdrucksform der Sprache.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.60

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:LanguageAbilityMode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.61

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:LanguageAbilityProficiency

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

(elg...und)

Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

M

Verfasser des Dokuments.

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:time

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

Schematron assert role error

test not(hl7:time) or not(hl7:time/@nullFlavor='UNK')

Meldung Nur Nullflavor UNK zugelassen

hl7:assignedAuthor

II

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Schematron assert role error

test not(assignedAuthoringDevice/softwareName) or (representedOrganization)

Meldung For device authors the element representedOrganization is REQUIRED.

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@nullFlavor

cs

0 … 1

@root

cs

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

Schematron assert role error

test not(@root and @extension) or not(@nullFlavor='NI' or @nullFlavor='UNK')

Meldung Either the id or nullFlavor is REQUIRED

hl7:code

CE

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)

z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

(elg...und)

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

Datenerstellenden Gerät
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

Person der Dateneingabe.

(elg...und)


	elgaimpf-dataelement-32	Eintragende Person (Dokument)	Datensatz

@typeCode

cs

0 … 1

F

ENT

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(elg...und)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten der schreibenden Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine ID der Person der Entität

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

@nullFlavor

cs

0 … 1

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI') or not(hl7:id/@nullFlavor='UNK'))

Meldung Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

hl7:addr

0 … 1

Ein Adress-Element der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3, Zugelassener nullFlavor "UNK"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

Schematron assert role error

test not (hl7:addr) or not(hl7:addr/@nullFlavor='UNK')

Meldung Es kann entweder eine Adresse oder der nullFlavor "UNK" angegeben werden.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

   
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set "AddressUse"

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organisationsdaten der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

Verwahrer des Dokuments.

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

M

Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

(elg...und)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

0 … *

Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Informationsempfängers.

z.B: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.

TODO: Assert: Wenn mehrere Empfänger, dann muss immer typeCode gesetzt werden und genau 1 PRCP.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).
Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>

Schematron assert role error

test hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK'

Meldung Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

Auswahl

1 … 1

                           Personendaten des beabsichtigten Empfängers.

                           Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden.

                           Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informationRecipient[not(@nullFlavor)]
hl7:informationRecipient[not(@nullFlavor)]

hl7:informationRecipient

1 … 1

M

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(elg...und)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.

Bsp: A („Artist“)

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:informationRecipient

1 … 1

M

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(elg...und)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel

Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines prefix-Elements, z.B Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier"

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname)

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.

z.B.: BR („Birth“)

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

           Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt.
           z.B.: AC („Academic“)
           Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:receivedOrganization

0 … 1

                           Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.

                           z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“

                           Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … 1

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

0 … 1

M

Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

1 … 1

M

Rechtlicher Unterzeichner.

(elg...und)


	elgaimpf-dataelement-368	Rechtlicher Unterzeichner	Datensatz

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

@typeCode

cs

0 … 1

F

LA

hl7:time

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

   Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine ID der Person der Entität

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

@nullFlavor

cs

0 … 1

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI') or not(hl7:id/@nullFlavor='UNK'))

Meldung Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

hl7:addr

0 … 1

Ein Adress-Element der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3, Zugelassener nullFlavor "UNK"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

Schematron assert role error

test not (hl7:addr) or not(hl7:addr/@nullFlavor='UNK')

Meldung Es kann entweder eine Adresse oder der nullFlavor "UNK" angegeben werden.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

   
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set "AddressUse"

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organisationsdaten der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

Weitere Unterzeichner.

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des weiteren Unterzeichners.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine ID der Person der Entität

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

@nullFlavor

cs

0 … 1

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI') or not(hl7:id/@nullFlavor='UNK'))

Meldung Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

hl7:addr

0 … 1

Ein Adress-Element der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3, Zugelassener nullFlavor "UNK"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

Schematron assert role error

test not (hl7:addr) or not(hl7:addr/@nullFlavor='UNK')

Meldung Es kann entweder eine Adresse oder der nullFlavor "UNK" angegeben werden.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

   
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set "AddressUse"

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organisationsdaten der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC)

hl7:participant

1 … 1

R

Fachlicher Ansprechpartner

(elg...und)

@typeCode

cs

1 … 1

F

CALLBCK

Callback contact

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.20

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

                       Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer                             angegeben werden

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Name der Person

                           Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(elg...und)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel

Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines prefix-Elements, z.B Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier"

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname)

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.

z.B.: BR („Birth“)

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

           Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt.
           z.B.: AC („Academic“)
           Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

                           Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

                           Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Hausarzt).

(elg...und)

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.23

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

Funktionscode des Beteiligten

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:ParticipationFunction

@displayName

st

1 … 1

F

primary care physician

hl7:time

NP

(elg...und)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(elg...und)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@nullFlavor

cs

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK')

Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Hausarztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Name des Hausarztes.
Angabe strukturiert oder unstrukturiert.

(elg...und)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:name welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:name welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

hl7:name

0 … 1

R

Name Granularitätsstufe 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:name

0 … 1

R

Name Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Arztpraxis oder Ordination.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Versicherter/Versicherung).

(elg...und)

@typeCode

cs

1 … 1

F

HLD

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.26

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

1 … 1

F

POLHOLD

Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze

hl7:id

II

1 … 1

R

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen
z.B.: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (gilt für die SVNr aller Sozialversicherungsträger)

@extension

st

1 … 1

R

Sozialversicherungsnummer des Patienten

z.B.: 1111040570

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

z.B.: Österreichische Sozialversicherung

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@root) or not(hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK')

Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

Versicherungsverhältnis codiert

Beispiele:

SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:RoleCode

CONF

Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:associatedPerson

0 … 1

C

Name des Beteiligten.

                       
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, dann MUSS eine associatedPerson angegeben sein (1..1 M), sonst kann sie entfallen (0..1 O)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)

(elg...und)

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

                               Versicherungsgesellschaft.

                               Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC)

hl7:participant

0 … 1

Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt

(elg...und)

@typeCode

cs

1 … 1

F

REF

Referrer

@contextControlCode

cs

1 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.21

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK'))

Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:associatedPerson[not(@nullFlavor)]
hl7:associatedPerson[not(@nullFlavor)]

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(elg...und)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.

Bsp: A („Artist“)

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

(elg...und)

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel

Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines prefix-Elements, z.B Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier"

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname)

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.

z.B.: BR („Birth“)

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

(elg...und)

@qualifier

cs

0 … 1

           Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt.
           z.B.: AC („Academic“)
           Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

                           Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

                           Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation.
Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

(elg...und)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse der Organisation.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.109 CDA inFulfillmentOf (DYNAMIC)

hl7:inFulfillmentOf

0 … 1

(elg...und)

@typeCode

0 … 1

F

FLFS

hl7:order

1 … 1

(elg...und)

@classCode

0 … 1

F

ACT

@moodCode

1 … 1

F

RQO

hl7:id

II

1 … *

R

(elg...und)

hl7:code

CE

0 … 1

(elg...und)

CONF

muss aus der Konzeptdomäne "ActCode" gewählt werden

hl7:priorityCode

CE

0 … 1

(elg...und)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC)

Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (DYNAMIC)

hl7:documentationOf

1 … *

M

Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Gesundheitsdienstleistung.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

R

Code der Gesundheitsdienstleistung.

Zugelassene nullFlavor: UNK

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

1 … 1

R

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

   
ACHTUNG: Die Zeitangaben der Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:

serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements

Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.

   
Hinweis: Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.

(elg...und)

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

R

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:high

TS.AT.TZ

1 … 1

R

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:performer

0 … *

Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(elg...und)

@typeCode

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(elg...und)

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

R

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:high

TS.AT.TZ

1 … 1

R

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … 1

M

Mindestens eine ID der Person der Entität

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

@nullFlavor

cs

0 … 1

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI') or not(hl7:id/@nullFlavor='UNK'))

Meldung Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

hl7:addr

1 … 1

M

Ein Adress-Element der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3, Zugelassener nullFlavor "UNK"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

Schematron assert role error

test not (hl7:addr) or not(hl7:addr/@nullFlavor='UNK')

Meldung Es kann entweder eine Adresse oder der nullFlavor "UNK" angegeben werden.

hl7:telecom

TEL.AT

1 … 1

M

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

   
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set "AddressUse"

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisationsdaten der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC)

hl7:componentOf

1 … 1

M

Komponente für den Patientenkontakt.

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

M

Patientenkontakt.

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Ob, und welche Identifikation eingetragen werden soll ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“.

@extension

st

1 … 1

R

Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456

@root

uid

1 … 1

R

OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation

hl7:code

CE

1 … 1

M

Codierung des Patientenkontakts.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(elg...und)

@code

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:ActCode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum des Patientenkontakts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:
Welche Start- und Endezeiten eingetragen werden sollen, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(elg...und)

hl7:low

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

(elg...und)

hl7:high

TS.DATE.MIN

0 … 1

(elg...und)

hl7:responsibleParty

0 … 1

Komponente für die verantwortliche Person.

(elg...und)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Entität der verantwortlichen Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der verantwortlichen Person für den Patientenkontakt (Aufenthalt) und eine ggf. verpflichtende Angabe dieses Elements ergeben sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

(elg...und)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine ID der Person der Entität

Zugelassene nullFlavor:

NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(elg...und)

@assigningAuthorityName

st

0 … 1

@extension

st

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

@nullFlavor

cs

0 … 1

Schematron assert role error

test not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI') or not(hl7:id/@nullFlavor='UNK'))

Meldung Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK"

hl7:addr

0 … 1

Ein Adress-Element der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3, Zugelassener nullFlavor "UNK"

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(elg...und)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

Schematron assert role error

test not (hl7:addr) or not(hl7:addr/@nullFlavor='UNK')

Meldung Es kann entweder eine Adresse oder der nullFlavor "UNK" angegeben werden.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.

   
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(elg...und)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set "AddressUse"

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Personendaten der Person der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organisationsdaten der Entität

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC)
Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).

Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Die konkrete Bedeutung der Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt (Aufenthalt) stattfand, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.

hl7:location

1 … 1

M

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:component

1 … 1

R

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(elg...und)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:confidentialityCode

CE

0 … 1

(elg...und)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

(elg...und)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

R

(elg...und)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

Container zur Angabe des Brieftexts.

(elg...und)


	elgagab-dataelement-2	Brieftext	Datensatz

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.1

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion.

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

BRIEFT

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

@displayName

1 … 1

F

Brieftext

hl7:title

ST

1 … 1

R

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Brieftext" sein

hl7:text

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.
Achtung: Wird ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben, darf keine Referenz darauf im narrativen Text-Bereich angegeben werden (<renderMultiMedia referencedObject="…"/>).

(elg...und)

hl7:entry

0 … 1

Es KANN zusätzlich ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben werden.
Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA Logo-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.2).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.2 Logo Entry (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:observationMedia]

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC)
hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - narrativ (DYNAMIC)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.15 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (DYNAMIC)

hl7:section

0 … 1

(elg...und)


	elgagab-dataelement-4	Konsultations- oder Überweisungsgrund	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

oid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.15

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

46239-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Chief complaint+Reason for visit

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:entry

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.14.3.1 Konsultationsgrund Entry (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6') or @nullFlavor]]]

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - narrativ (DYNAMIC)

hl7:section

0 … 1

(elg...und)


	elgagab-dataelement-4	Konsultations- oder Überweisungsgrund	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

oid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.17

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

46239-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Chief complaint+Reason for visit

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste (narrative) (DYNAMIC)
hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.13.2.16 Medikationsliste PS (DYNAMIC)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste (narrative) (DYNAMIC)

hl7:section

0 … 1

(elg...und)


	elgagab-dataelement-267	Bestehende Medikation	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.9

hl7:id

II

0 … 1

(elg...und)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

10160-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of Medication use Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Medikationsliste" sein

hl7:text

ED

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.13.2.16 Medikationsliste PS (DYNAMIC)
TODO: hier ist noch ein altes template der PS genutzt (veraltete OID) -> gehört geändert wenn in bbr aufgenommen

hl7:section

0 … 1

(elg...und)


	elgagab-dataelement-185	Medikationsliste	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13.2.16

hl7:id

II

0 … 1

(elg...und)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

10160-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Medikationsliste" sein

hl7:text

ED

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)
hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC)
hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.27 ELGA Medikationsstatement (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

hl7:entry

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:substanceAdministration]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:supply]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.27 ELGA Medikationsstatement (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:substanceAdministration [hl7:code [not(@nullFlavor)]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.13.2.1 Allergien und Intoleranzen (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-258	Allergien und Intoleranzen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13.2.1

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...und)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

48765-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Allergien und Intoleranzen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Der Text enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten in tabellarischer Darstellung.

(elg...und)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:entry

1 … *

R

Enthält die codierte Angabe der Allergien und Intoleranzen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.1 Allergien und Intoleranzen Entry (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements </text>
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Anamnese (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-169	Anamnese	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.10

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

10164-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of present illness

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Anamnese" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Freitext für aktuelle Anamnese.

Gutes Beispiel: „Thoraxschmerzen bei leichter Belastung seit zwei Wochen. Vorherige Herzprobleme bekannt.“
Schlechtes Beispiel: Kopie sämtlicher Vordiagnosen

(elg...und)

Auswahl

0 …

Mögliche Untersektionen:

Frühere Erkrankungen (kodiert oder narrativ)
Schwangerschaften
Medizinische Geräte und Implantate
Beeinträchtigungen
Impfungen
Lebensstil
Willenserklärungen
Fachspezifische Anamnese

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.3 Frühere Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen - narrativ (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.9 Schwangerschaften (2017‑03‑11 18:04:25)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.4 Medizinische Geräte und Implantate (2017‑02‑26 11:36:47)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.12 Beeinträchtigungen (2017‑08‑04 12:10:57)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.8 Lebensstil (2017‑03‑12 11:13:38)
hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (2017‑08‑04 11:56:28)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.3 Frühere Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen - narrativ (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.9 Schwangerschaften (2017‑03‑11 18:04:25)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10162-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.4 Medizinische Geräte und Implantate (2017‑02‑26 11:36:47)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '46264-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.12 Beeinträchtigungen (2017‑08‑04 12:10:57)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '47420-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11369-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.8 Lebensstil (2017‑03‑12 11:13:38)

(elg...und)

wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6']

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (2017‑08‑04 11:56:28)

(elg...und)

wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7']

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Befunde (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-172	Befunde	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.11

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

423100009

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)

@codeSystemName

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

1 … 1

F

Result section

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Befunde" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Enthält Informationen für den menschlichen Leser

(elg...und)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Gesundheitsproblem Bedenken Entry (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6') or @nullFlavor]]]

Auswahl

0 …

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.18 Vorbefunde (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Körperliche Untersuchung (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.18 Vorbefunde (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '30954-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Körperliche Untersuchung (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '29545-1' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:code [(@code = '8716-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '000-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'BEFAUS' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Dekurs (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-171	Dekurs	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA.

(elg...und)

@root

oid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.12

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

56825-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Problem time course

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Dekurs" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (DYNAMIC)
hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (DYNAMIC)

hl7:section

0 … 1

(elg...und)


	elgagab-dataelement-173	Durchgeführte Maßnahmen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.22

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...und)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

29554-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Procedure Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Durchgeführte Eingriffe und Therapien" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung.

(elg...und)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC)

hl7:section

0 … 1

(elg...und)


	elgagab-dataelement-173	Durchgeführte Maßnahmen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.13

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...und)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

29554-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Procedure Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Durchgeführte Eingriffe und Therapien" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung.

(elg...und)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:entry

1 … *

R

codierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:procedure [hl7:code [@codeSystem = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.194-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/completeCodeSystem/@codeSystem or @nullFlavor]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-174	Empfohlene Medikation	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.21

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

75311-1

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Discharge medications Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Empfohlene Medikation" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Diese Sektion enthält die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene oder bestehende Medikation in tabellarischer Darstellung.

(elg...und)

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)
hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.2'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy (DYNAMIC)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1']

@typeCode

cs

0 … 1

F

DRIV

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.2']

@typeCode

cs

0 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weiteres Procedere (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-175	Empfohlene Maßnahmen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.23

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...und)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

59772-4

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Planned procedure Narrative

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Weiteres Procedere" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Diese Sektion enthält Empfehlungen

         für die weitere Behandlung des Patienten.

(elg...und)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...und)

hl7:entry

0 … *

R

codierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:procedure [hl7:code [@codeSystem = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.194-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/completeCodeSystem/@codeSystem or @nullFlavor]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.25 Zusammenfassende Beurteilung (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-176	Zusammenfassende Beurteilung	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.25

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

67781-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Summarization of encounter note

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Zusammenfassung" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:observationMedia]

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Gesundheitsproblem Bedenken Entry (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6') or @nullFlavor]]]

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.24 Wichtige Hinweise (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

Container zur Angabe wichtiger Hinweise.

(elg...und)


	elgagab-dataelement-177	Wichtige Hinweise	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

oid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.24

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

74018-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Alert

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Wichtige Hinweise / CAVE" sein

hl7:text

ST

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Weitere Informationen (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...und)


	elgagab-dataelement-168	Vorbekannte Erkrankungen und Gesundheitsprobleme	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...und)

@root

oid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.26

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

55752-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Clinical information

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Weitere Informationen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Weitere freitextliche (nicht-medizinische) Informationen und

Kontextinformationen für weitere Behandler. Beispiel: „Hat Rezept vergessen, bitte mitgeben“, Holt regelmäßig Medikamente für seine Frau ab"

(elg...und)

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

Container zur Angabe der abschließenden Bemerkungen.

(elg...und)


	elgagab-dataelement-180	Abschließende Bemerkungen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.2

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

ABBEM

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

@displayName

1 … 1

F

Abschließende Bemerkungen

hl7:title

ST

1 … 1

R

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Abschließende Bemerkungen" sein

hl7:text

ST

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

(elg...und)

hl7:component

0 … 1

(elg...und)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

Container zur Angabe der Beilagen.

(elg...und)


	elgagab-dataelement-179	Beilagen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(elg...und)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.2.3

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...und)

@code

CONF

1 … 1

F

BEIL

@codeSystem

1 … 1

F

1.2.40.0.34.5.40

hl7:title

ST

1 … 1

R

(elg...und)

CONF

Elementinhalt muss "Beilagen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

R

Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(elg...und)

hl7:entry

1 … *

R

Maschinenlesbares Element.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(elg...und)

wo [hl7:observationMedia]

@@ Zeile 7: / Zeile 7: @@
 <div>
      <b>Hinweis:</b> Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der <i>SetID </i>in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die <i>SetID </i>sollte unterschiedlich zur <i>clinicalDocument.id</i> sein.</div></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...und)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@assigningAuthorityName<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>st</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td> </td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@extension<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>st</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td> </td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@root<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>uid</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:versionNumber<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>INT.&#8203;NONNEG</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten wird mit 1 festgelegt.<br /><br />Die <i>versionNumber </i>ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, die <i>setId </i>bleibt gleich.<br /></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...und)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@value<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>int</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">Versionsnummer als positive ganze Zahl.<br /></td></tr><tr class="include"><td style="font-style: italic;" colspan="2">Eingefügt</td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;;"><strong>M</strong></span></td><td colspan="2"> von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 <i>Record Target</i> (DYNAMIC)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:recordTarget<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Komponente für die Patientendaten.</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...und)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;"> </td><td colspan="5" style="background-color: #F4FFF4;" class="tabtab"><table class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top; width: 20px" rowspan="2">[[File:Target.png|14px]]</td></tr><tr xmlns="" style="background-color: #F4FFF4;"><td style="width: 25%; vertical-align: top;">elgaimpf-data&#8203;element-1</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Impfling </td><td style="width: 35%; vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Datensatz  </td></tr></table></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typeCode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">RCT</td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@context&#8203;Control&#8203;Code<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">OP</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:patientRole<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Patientendaten.<br />
-                </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...und)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName">
+        </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(elg...und)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File
 <div style="margin: 0px 0px 4px; vertical-align: top;">z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.</div>
 <div style="margin: 0px 0px 4px; vertical-align: top;">Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. <br />

1.2.40.0.34.6.0.11.0.5/static-2019-05-10T090427: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 2. Juli 2019, 05:26 Uhr

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