1.2.40.0.34.6.0.11.1.53

Aus HL7 Austria MediaWiki
Wechseln zu: Navigation, Suche

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template ala_header_AuthorWithStandardIndustryClassCode

Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die haupt-ursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein „Dokument-erstellendes Gerät“ sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.Die das Dokument schreibende Person (Schreibkraft, medizinischeR DokumentationsassistentIn, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“.Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste Author Element SOLL eine Person sein („Hauptautor“). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B bei einem OnDemandDocument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem Element Author abgeleitet:AuthorInstitution (=representedOrganization)AuthorPerson (=assignedAuthor)AuthorRole (=functionCode)AuthorSpeciality  (=assignedAuthor.code)Nur das erste Author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.6.0.11.1.53Gültigkeit2021‑08‑23 11:39:25
Status  EntwurfVersions-Label2021
Nameala_header_AuthorWithStandardIndustryClassCodeBezeichnungALA Author
Beschreibung
Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die haupt-ursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein „Dokument-erstellendes Gerät“ sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.
Die das Dokument schreibende Person (Schreibkraft, medizinischeR DokumentationsassistentIn, …) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe „Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)“.

Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste Author Element SOLL eine Person sein („Hauptautor“). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B bei einem OnDemandDocument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).

↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem Element Author abgeleitet:
  • AuthorInstitution (=representedOrganization)
  • AuthorPerson (=assignedAuthor)
  • AuthorRole (=functionCode)
  • AuthorSpeciality  (=assignedAuthor.code)
Nur das erste Author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.
    KlassifikationCDA Header Level Template
    Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
    Benutzt
    Benutzt 3 Templates
    Benutzt als NameVersion
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.11Containment  Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.18Containment  Device Compilation (1.0.2+20230717)DYNAMIC
    1.2.40.0.34.6.0.11.9.45Containment  Organization Compilation with name and standardIndustryClassCode (2021)DYNAMIC
    BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27)
    ref
    at-cda-bbr-

    Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17)
    ref
    at-cda-bbr-
    Beispiel
    Gerät als Author
    <hl7:author typeCode="AUT" contextControlCode="OP">
      <hl7:functionCode code="cs" codeSystem="1.2.3.999" displayName="displayName"/>  <!-- choice: 1..1
    element hl7:time[not(@nullFlavor)]
    element hl7:time[@nullFlavor='UNK']
    -->
      <hl7:assignedAuthor classCode="ASSIGNED">
        <!-- choice: 1..*
    element hl7:id[not(@nullFlavor)]
    element hl7:id[@nullFlavor='NI']
    element hl7:id[@nullFlavor='UNK']
    -->
        <hl7:code codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin" code="100"/>    <hl7:telecom value="value" use="cs"/>    <!-- choice: 1..1
    element hl7:assigned​Person containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 (dynamic)
    element hl7:assigned​Authoring​Device containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 (dynamic)
    -->
        <hl7:representedOrganization>
          <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.45 'Organization Compilation with name and standardIndustryClassCode' (2021-08-23T11:16:55) -->
        </hl7:representedOrganization>
      </hl7:assignedAuthor>
    </hl7:author>
    ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
    hl7:author
    Verfasser des Dokuments.
    (ala...ode)
     @typeCode
    cs0 … 1FAUT
     @context​Control​Code
    cs0 … 1FOP
     hl7:functionCode
    CE (extensible)0 … 1R
    Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
    Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
    (ala...ode)
      @code
    cs1 … 1R
      @codeSystem
    oid1 … 1R
      @displayName
    st1 … 1R
    Auswahl1 … 1
    Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst, bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:time[not(@nullFlavor)]
    • hl7:time[@nullFlavor='UNK']
      hl7:time
    TS.AT.TZ0 … 1(ala...ode)
    wo [not(@nullFlavor)]
      hl7:time
    TS.AT.TZ0 … 1(ala...ode)
    wo [@nullFlavor='UNK']
       @nullFlavor
    cs1 … 1FUNK
     hl7:assignedAuthor
    1 … 1M(ala...ode)
      @classCode
    cs0 … 1FASSIGNED
    Auswahl1 … *
    Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
    ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
    Elemente in der Auswahl:
    • hl7:id[not(@nullFlavor)]
    • hl7:id[@nullFlavor='NI']
    • hl7:id[@nullFlavor='UNK']
     ConstraintZugelassene nullFlavor:
    • NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID 
    • UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
       hl7:id
    II0 … *
    Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
    ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software. 
    (ala...ode)
    wo [not(@nullFlavor)]
       hl7:id
    II0 … 1(ala...ode)
    wo [@nullFlavor='NI']
        @nullFlavor
    cs1 … 1FNI
       hl7:id
    II0 … 1(ala...ode)
    wo [@nullFlavor='UNK']
        @nullFlavor
    cs1 … 1FUNK
      hl7:code
    CE0 … 1R
    Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“.
    Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
    (ala...ode)
       @codeSystem
    oid1 … 1R
       @displayName
    st1 … 1R
       @code
    cs1 … 1R
     CONF
    Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
      hl7:telecom
    TEL.AT0 … *
    Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
    (ala...ode)
    wo [not(@nullFlavor)]
       @value
    st1 … 1R
    Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567
    Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
       @use
    set_cs0 … 1 
    Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
    Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
     ConstraintWerden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
    Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
    • hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
    • hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
       hl7:assigned​Person
    0 … 1
    Personendaten des Verfassers des Dokuments.
    Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.

    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
    (ala...ode)
       hl7:assigned​Authoring​Device
    0 … 1Datenerstellendes Gerät
    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
    (ala...ode)
      hl7:represented​Organization
    1 … 1MOrganisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

    ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird. 

    Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" -->  "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz" 


    Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.45 Organization Compilation with name and standardIndustryClassCode (DYNAMIC)
    (ala...ode)


    1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates