1.2.40.0.34.6.0.11.2.10/static-2018-10-09T133507: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Version vom 19. November 2019, 06:31 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.10

ref

elgagab-

Gültigkeit

2018‑10‑09 13:35:07

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name elgagab_section_anamnese Anzeigename Anamnese

Beschreibung

Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) oder einer dritten Person (Fremdanamnese) zum aktuellen Konsultationsanlass.
Die Anamnese kann sich in mehrere Abschnitte gliedern, z.B.

biografische Anamnese, allgemeine Anamnese,
vegetative Anamnese,
Ernährungsanamnese,
Suchtanamnese,
psychosoziale Anamnese,
Sexualanamnese,
Familienanamnese
Sozialanamnese
```
       Fachspezifische Anamnese
```

Wenn eine höhere Strukturierung notwendig ist, können die angegebenen Subsektionen eingefügt werden.
Fachspezifische Erweiterung: Fachspezifisch notwendige strukturierte oder codierte Daten müssen in einer separat definierten offiziellen Untersektion eingefügt werden.

Mögliche Untersektionen:

Frühere Erkrankungen (kodiert oder narrativ)
Schwangerschaften
Medizinische Geräte und Implantate
Beeinträchtigungen
Impfungen
Lebensstil
Willenserklärungen
Fachspezifische Anamnese

Synonyme: Aktuelle Anamnese

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10

Klassifikation CDA Section level template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
elgagab-dataelement-169	Anamnese	Datensatz

Benutzt

Benutzt 13 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.2.16	Inklusion	Frühere Erkrankungen - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.3	Inklusion	Frühere Erkrankungen - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.49	Inklusion	Schwangerschaften - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.9	Inklusion	Schwangerschaften (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.50	Inklusion	Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.4	Inklusion	Medizinische Geräte und Implantate (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.52	Inklusion	Beeinträchtigungen - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.51	Inklusion	Beeinträchtigungen - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.53	Inklusion	Impfungen - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.1	Inklusion	Impfungen - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.54	Inklusion	Lebensstil - unkodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.55	Inklusion	Lebensstil - kodiert (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.11	Inklusion	Willenserklärungen (0.1)	DYNAMIC

Beispiel

Strukturbeispiel

<section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.14.2.6"/> <code code="10164-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of present illness"/> <title>Anamnese</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  </section>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:section

0 … 1

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-169	Anamnese	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.10

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

10164-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of present illness

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Anamnese" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Freitext für aktuelle Anamnese.

Gutes Beispiel: „Thoraxschmerzen bei leichter Belastung seit zwei Wochen. Vorherige Herzprobleme bekannt.“
Schlechtes Beispiel: Kopie sämtlicher Vordiagnosen

(elg...ese)

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section]
hl7:component[hl7:section]

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen - unkodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten.

(elg...ese)

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.16

hl7:id

II

0 … *

R

TODO: keine id laut Entlassungsbrief Ärztlich

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

R

MUST contain the OID of the system that issued the ID. OIDs of code systems, which are published in the public OID registry for the Swiss health care system (oid.refdata.ch) are REQUIRED. Others are NOT ALLOWED.

@extension

st

0 … 1

Contains the ID itself. The ID MUST be unique within the system that issued the ID.

hl7:code

CE

1 … 1

M

TODO: laut Leitfaden Entlassungsbrief ärztlich Datentyp CE CWE, ELGABBR: (1.2.40.0.34.11.2.2.19) CE.

(elg...ese)

@code

st

1 … 1

F

11348-0

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

LOINC

@displayName

st

1 … 1

F

History of Past illness Narrative

Beispiel <code code="11348-0" displayName="History of past illness" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Frühere Erkrankungen" sein

Variable let Name languageCode

Value substring(/hl7:ClinicalDocument/hl7:languageCode/@code,1,2)

Schematron assert role error

test not($languageCode='de') or (text()='Frühere Erkrankungen')

Meldung The German title must MUST read 'Frühere Erkrankungen'

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...ese)

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.27 Bisherige Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

M

(elg...ese)

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.27

hl7:code

CE

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

67803-7

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

Beispiel <code code="67803-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="History of Procedures - Reported" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Bisherige Maßnahmen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(elg...ese)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observationMedia]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements in andere Sprachen.</text>
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.3 Frühere Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

Liste der bisherigen Krankheiten des Patienten.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC History of Past Illness Section

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8

hl7:id

II

0 … *

R

Eindeutige ID

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion. Fixer Wert "11348-0"

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

@code

st

1 … 1

F

11348-0

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

LOINC

@displayName

st

1 … 1

F

HISTORY OF PAST ILLNESS

Beispiel <code code="11348-0" displayName="History of past illness" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

M

Der Titel der Sektion MUSS "Frühere Erkrankungen" lauten.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

CONF

Elementinhalt muss "Frühere Erkrankungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

hl7:entry

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

wo [not(@nullFlavor)] [hl7:act]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

wo [hl7:observationMedia]

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements in andere Sprachen.</text>
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements in andere Sprachen.</text>
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.27 Bisherige Maßnahmen - unkodiert (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.3.2.5

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '67803-7' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '10162-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '10162-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften - unkodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-195	Schwangerschaften	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.49

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

10162-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

History of pregnancies

hl7:title

ST

1 … 1

M

Schwangerschaften

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Schwangerschaften" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die Sektion Schwangerschaft enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.13.2.9 Schwangerschaften (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


elgagab-dataelement-195	Schwangerschaften	Datensatz
elgaps-dataelement-17	Schwangerschaften	Patient Summary

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13.2.9

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

10162-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Schwangerschaften

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Schwangerschaften" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die Sektion Schwangerschaft enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin.

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:entry

0 … 1

In diesem Entry ist dokumentiert, ob aktuell eine Schwangerschaft vorliegt.
Falls ja, können auch Angaben zum erwarteten Geburtstermin gemacht werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.10 Aktuelle Schwangerschaft (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

0 … 1

Dieses Entry dokumentiert Daten zu bisher aufgetretenen Schwangerschaften wie z.B. die Anzahl an Lebendgeburten.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.23 Bisherige Schwangerschaften (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation [hl7:code [not(@nullFlavor)]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '46264-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '46264-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - unkodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-196	Medizinische Geräte & Implantate	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.50

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

46264-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Medizinische Geräte und Implantate" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Dieses Element enthält die intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist, in tabellarischer Darstellung.

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.13.2.4 Medizinische Geräte und Implantate (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


elgagab-dataelement-196	Medizinische Geräte & Implantate	Datensatz
elgaps-dataelement-12	Medizinische Geräte & Implantate	Patient Summary

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13.2.4

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

46264-8

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Medizinische Geräte und Implantate" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Dieses Element enthält die intra- und extrakorporale Medizinprodukte oder Medizingeräte, von denen der Gesundheitszustand des Patienten direkt abhängig ist, in tabellarischer Darstellung.

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:entry

1 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.8 ELGA Medical Device (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:supply]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '47420-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '47420-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - unkodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-198	Beeinträchtigungen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.52

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

47420-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

Beispiel <code code="47420-5" displayName="Functional status assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

R

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Beeinträchtigungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

R

In diesem Element werden Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen hinterlegt.

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle der Information.

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - kodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-198	Beeinträchtigungen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.51

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

47420-5

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

Beispiel <code code="47420-5" displayName="Functional status assessment" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

R

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Beeinträchtigungen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

R

In diesem Element werden Informationen über dauernde Beeinträchtigung der körperlichen und/oder geistigen Leistungsfähigkeit, Art und Grad von Behinderungen hinterlegt.

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle der Information.

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:entry

1 … 1

R

Maschinenlesbare Form der Informationen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.30 Functional Status Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '11369-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '11369-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - unkodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.53

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion. Fixer Wert "11369-6"

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

11369-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

HISTORY OF IMMUNIZATIONS

hl7:title

ST

1 … 1

M

Die Überschrift dieses Kapitels muss lauten: 'Impfungen'

(elg...ese)

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt.
Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt.
Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt.
z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis

(elg...ese)

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgaimpf-dataelement-2	Impfung	Datensatz e-Impfpass 2019

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD Immunization section

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.6

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Immunizations Section

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Code der Sektion. Fixer Wert "11369-6"

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

11369-6

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

HISTORY OF IMMUNIZATIONS

hl7:title

ST

1 … 1

M

Die Überschrift dieses Kapitels muss lauten: 'Impfungen'

(elg...ese)

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Die narrative Beschreibung in diesem Kapitel wird automatisch aus den kodierten Elementen erstellt.
Alle relevanten Informationen werden hier tabellarisch dargestellt.
Form: zweispaltig, erste Spalte enthält den Namen des Datenelements, die zweite Spalte den Inhalt.
z.B.: Impfung gegen: Frühsommer-Meningoencephalitis

(elg...ese)

Auswahl

1 … *

Elemente in der Auswahl:

hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)
hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)

hl7:entry

0 … *

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.1']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.28']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

Auswahl

0 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '29762-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]
hl7:component[hl7:section[hl7:code[(@code = '29762-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.54 Lebensstil - unkodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-200	Lebensstil	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.54

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

29762-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Lebensstil

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Lebensstil" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Section text

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:entry

NP

Angabe zum Raucherstatus
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.31 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

NP

Quantitative Angabe des Tabakkonsums
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.11 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

NP

Angabe zur Häufigkeit des Alkoholkonsums
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.32 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

NP

Quantitative Angabe des Alkoholkonsum
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.25 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.55 Lebensstil - kodiert (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-200	Lebensstil	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.55

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

29762-2

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

Lebensstil

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Lebensstil" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Section text

(elg...ese)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:entry

1 … 1

R

Angabe zum Raucherstatus
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.31 Lebensstil Tabakkonsum Nominal Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

1 … 1

R

Quantitative Angabe des Tabakkonsums
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.11 Lebensstil Tabakkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

1 … 1

R

Angabe zur Häufigkeit des Alkoholkonsums
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.32 Lebensstil Alkoholkonsum Nominal Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:entry

1 … 1

R

Quantitative Angabe des Alkoholkonsum
Dieses Entry entfällt, wenn eine quantitative Angabe nicht möglich ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.25 Lebensstil Alkoholkonsum Quantitativ Entry (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:observation]

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

(elg...ese)

Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (DYNAMIC)

hl7:section

1 … 1

R

(elg...ese)


	elgagab-dataelement-201	Willenserklärungen	Datensatz

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(elg...ese)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13.2.11

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion (optional)

(elg...ese)

hl7:code

CE (extensible)

1 … 1

M

(elg...ese)

@code

CONF

1 … 1

F

42348-3

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

R

(elg...ese)

CONF

Elementinhalt muss "Willenserklärungen und andere juridische Dokumente" sein

Auswahl

Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Texts in der übergeordneten Section.

Elemente in der Auswahl:

hl7:text
hl7:text

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

R

(elg...ese)

hl7:text

NP

(elg...ese)

Auswahl

Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Authors in der übergeordneten Section.

Elemente in der Auswahl:

hl7:author welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
hl7:author

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:author

NP

(elg...ese)

Auswahl

Sind Subsektionen vorhanden, entfällt die Angabe des Informanten in der übergeordneten Section.

Elemente in der Auswahl:

hl7:informant welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)
hl7:informant

hl7:informant

0 … *

Quelle der Information.
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC)

(elg...ese)

hl7:informant

NP

(elg...ese)

hl7:component

Subsektionen für eine gegliederte Darstellung von Informationen aus verschiedenen Quellen

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.19 Willenserklärungen SUB (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '42348-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

C

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements.
Sind nur dann erlaubt, wenn das Element <text> nicht leer ist.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC)

(elg...ese)

wo [hl7:section]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

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−	<	+	<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" class="artdecor" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" style="background: transparent;

1.2.40.0.34.6.0.11.2.10/static-2018-10-09T133507: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 19. November 2019, 06:31 Uhr

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