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1 Template elgagab_section_Status
1.1 Beschreibung
Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)
Gutes Beispiel: "Temperatur 38°C"
Synonyme: Ganzkörperuntersuchung
Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"
1.2 Aktuelle Version
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:35:45Andere Versionen mit dieser Id: - elgagab_section_Status vom 2018‑10‑31 12:39:08
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20201105 |
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Name | elgagab_section_Status | Bezeichnung | Status |
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Beschreibung | Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).
Beispiel: "Temperatur 38°C"
Synonyme: Ganzkörperuntersuchung
Code: 29545-1 "Physical findings Narrative" |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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elgagab-dataelement-204 | Körperliche Untersuchung | Datensatz |
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Benutzt | Benutzt 4 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2018‑10‑31 12:39:08) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Beispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.20"/> <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/> <title>Körperliche Untersuchung</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <entry> <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) --> </entry></section> |
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1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)