1.2.40.0.34.6.0.11.2.78/static-2020-02-20T135648

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.78	Gültigkeit	2020‑02‑20 13:56:48
Status	Entwurf	Versions-Label	2020
Name	epims_section_EMSSectionArztmeldung	Bezeichnung	EMS Sektion - Arztmeldung
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 8 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Containment Notification Organizer EMS Arztmeldung (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 Containment EMS Organizer Arzt (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 Inklusion EMS Hospitalisierung (2020.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 Inklusion EMS Problem Concern Entry (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 Inklusion EMS Organizer Tätigkeitsbereich (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 Inklusion EMS Organizer Betreuung (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 Containment EMS Immunization Entry (2020) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Containment Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.0+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.701 CDA Section SDTC (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.78"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="3" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189" displayName="EMS_Section"/>  <cda:title>title</cda:title>  <cda:text/>  <cda:entry typeCode="DRIV">     <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <cda:act moodCode="EVN" classCode="ACT">       <cda:code code="34782-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Infectious disease Note"/>      <cda:statusCode code="completed"/>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 'Notification Organizer EMS Arztmeldung' (2020-02-20T14:55:40) -->       </cda:entryRelationship>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">         <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 'EMS Organizer Arzt' (2020-04-22T15:46:30) -->       </cda:entryRelationship>    </cda:act>  </cda:entry>  <cda:entry>     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 'EMS Hospitalisierung' (dynamic) 1..1 R -->   </cda:entry>  <cda:entry>     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 'EMS Problem Concern Entry' (dynamic) 1..1 M -->   </cda:entry>  <cda:entry>     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 'EMS Organizer Tätigkeitsbereich' (dynamic) 1..1 M -->   </cda:entry>  <cda:entry>     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 'EMS Organizer Betreuung' (dynamic) .. O -->   </cda:entry>  <!-- choice: 0..1 element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 (dynamic) element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 (dynamic) --> </cda:section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (epi...ung) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 hl7:id II 0 … 1 (epi...ung) hl7:code CE 1 … 1 M (epi...ung) @code CONF 1 … 1 F 3 @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.189 @codeSystemName 1 … 1 F EMS_struktur_elemente @displayName 1 … 1 F EMS_Section hl7:title ST 1 … 1 M Der Titel der Sektion kann vom Ersteller frei vergeben werden. Möglich wäre die Wiederholung des Dokumententitels (z.b. Labormeldung oder Arztmeldung) (epi...ung) hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (epi...ung)   Constraint Die Inhalt als auch die textuelle Gestaltung des section/text-Elements obliegt dem Ersteller. Sinngemäße Angaben der in den Level 3 codierten Inhalte sollten hier geführt werden. Im Falle einer Labormeldung sollten Informationen wie die Probeninformation, die meldepflichtige Krankheit sowie etwaige Analyseergebnisse angegeben werden. Die Struktur (z.B. Tabellen) kann analog zum ELGA Laborleitfaden angewendet werden. Im Falle einer Arztmeldung sollten Informationen zur meldepflichtigen Krankheit (inkl. Diagnosesicherheit), Angabe zum Todesdatum (wenn Patient/Patientin verstorben ist) sowie etwaige Auslandsaufenthalte angegeben werden. hl7:entry 1 … 1 M Laboratory Report Data Processing Entry, basierend auf IHE (epi...ung) @typeCode cs 0 … 1 F DRIV hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 hl7:act 1 … 1 M (epi...ung) @moodCode cs 1 … 1 F EVN @classCode cs 1 … 1 F ACT hl7:code CE 1 … 1 M (epi...ung) @code CONF 1 … 1 F 34782-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Infectious disease Note hl7:statusCode CS (erforderlich) 1 … 1 M (epi...ung) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:entryRelationship 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Notification Organizer EMS Arztmeldung (DYNAMIC) (epi...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:entryRelationship 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 EMS Organizer Arzt (DYNAMIC) (epi...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:entry 0 … 1 R Angaben zur (geplanten) Hospitalisierung (epi...ung) wo [hl7:act [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.60']]] Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 R (epi...ung) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.6.3.6 hl7:code CE 1 … 1 M (epi...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.49 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Zeitpunkt der (geplanten) Hospitalisierung (epi...ung) hl7:entry 0 … 1 R Angaben zur klinischen Manifestation (epi...ung) wo [hl7:act [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.98']]] Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 EMS Problem Concern Entry (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem act IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Concern Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Problem Concern Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 hl7:id II 1 … 1 M ID des Problem/Bedenken-Entry Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 hl7:code CE 1 … 1 R Code des Problem/Bedenken-Entry. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:statusCode CS 1 … 1 M Der statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das Problem/Bedenken befindet. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 @code CONF 1 … 1 F active hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R Beginn des Intervalls. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 C Ende des Intervalls. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12   Schematron assert role  error     test count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0     Meldung Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.   hl7:entryRelationship 1 … * M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 EMS Problem Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 wo [@typeCode='SUBJ'] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true @inversionInd bl 1 … 1 F false hl7:entry 0 … 1 R Angabe zum (beruflichen) Tätigkeitsbereichs des Patienten/der Patientin. (epi...ung) wo [hl7:organizer [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.95']]] Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 EMS Organizer Tätigkeitsbereich (DYNAMIC) hl7:organizer 1 … 1 M (epi...ung) @classCode cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 hl7:code CE 1 … 1 M (epi...ung) @codeSystemName st 0 … 1 F EMS_struktur_elemente @displayName st 0 … 1 F EMS_Organizer_Taetigkeitsbereich @code CONF 1 … 1 F 40 @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.189 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (epi...ung) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:component 1 … * R Angabe der einzelnen Tätigkeitsfelder (epi...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 EMS Act Tätigkeitsbereich (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 M (epi...ung) @moodCode cs 1 … 1 F EVN @classCode cs 1 … 1 F INFRM hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 hl7:code CD 1 … 1 M (epi...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.21 EMS Tätigkeitsbereich VS (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Angabe des Zeitraums der Tätigkeit (epi...ung) hl7:entry 0 … 1 R Angaben zur Betreuung des Patienten (epi...ung) wo [hl7:organizer [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.106']]] Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 EMS Organizer Betreuung (DYNAMIC) hl7:organizer (epi...ung) @classCode cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 hl7:code CE 1 … 1 M (epi...ung) @codeSystemName st 0 … 1 F EMS_struktur_elemente @displayName st 0 … 1 F EMS_Organizer_Betreuung @code CONF 1 … 1 F 50 @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.189 hl7:statusCode CS 1 … 1 M (epi...ung) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:component 1 … * M Angabe der Betreuung (epi...ung) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105 EMS Act Betreuung (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 M (epi...ung) @moodCode cs 1 … 1 F EVN @classCode cs 1 … 1 F INFRM hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105 hl7:code CD 1 … 1 M (epi...ung)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.31 EMS Betreuung VS (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Angabe des Zeitraums der Betreuung (epi...ung) Auswahl 0 … 1 Für impfpräventable Krankheiten MUSS hier die Angabe über eine Impfung bzw. die Information, dass nicht geimpft wurde angegeben werden. Elemente in der Auswahl: hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC) hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC) (epi...ung) hl7:entry 0 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC) (epi...ung)