1.2.40.0.34.6.0.11.2.84/static-2020-04-03T093217

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.84 ref elgagab-	Gültigkeit	2020‑04‑03 09:32:17
Status	Entwurf	Versions-Label	2020
Name	elgagab_section_DiagnoseAmbulanzbefundKodiert	Anzeigename	Diagnose Ambulanzbefund - kodiert
Beschreibung Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n) welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde(n). Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion. Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu Kennzeichnen welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind. Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-172  Befunde  Datensatz
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 Containment Problem Concern Entry Ambulanzbefund (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (2019) DYNAMIC
Beispiel	Strukturbeispiel <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.84"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="423100009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <title>Diagnose</title>  <text/>  <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 'Problem Concern Entry Ambulanzbefund' (2020-01-15T09:40:21) -->   </entry>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) -->   </component></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (elg...ert)   elgagab-data​element-172  Befunde  Datensatz @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (elg...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE.IPS 1 … 1 M (elg...ert) @code cs 1 … 1 F 439401001 @codeSystem uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 0 … 1 F SNOMED CT @displayName st 0 … 1 F Diagnosis hl7:translation CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (elg...ert) @code cs 1 … 1 R @codeSystem uid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   ips:designation ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (elg...ert) @language cs 1 … 1 R hl7:title ST 1 … 1 M (elg...ert)   CONF Elementinhalt muss "Diagnose" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Enthält Informationen für den menschlichen Leser (elg...ert) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (elg...ert) hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (elg...ert) hl7:entry 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.54 Problem Concern Entry Ambulanzbefund (DYNAMIC) (elg...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true