1.2.40.0.34.6.0.11.3.27/static-2019-05-07T134402

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑05‑07 13:44:02
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	atcdabbr_entry_LaboratoryObservation	Bezeichnung	Laboratory Observation Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Containment Performer Body - Laboratory (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (DYNAMIC) ref ?
Beispiel	Strukturbeispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>  <text>     <reference value="#OBS-1-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20190201092200+0100"/>  <value unit="g/dL" value="16.0" xsi:type="PQ"/>  <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  <performer>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 'Performer Body - Laboratory' -->   </performer>  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' -->   </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">     <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">       <text>         <reference value="#OBSREF-1-1"/>      </text>      <value xsi:type="IVL_PQ">         <low value="0" unit="g/dL"/>        <high value="28" unit="g/dL" inclusive="false"/>      </value>      <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation (atc...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Laboratory Observation (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.13 Laboratory Observation (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Analyse / des Tests. (atc...ion) hl7:code CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests. (atc...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation     Meldung Wenn code[@nullFlavor='OTH'] dann MUSS code/translation anwesend sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen. hl7:text ED 0 … 1 (atc...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. (atc...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen: completed: zu verwenden, wenn die Analyse / der Test abgeschlossen ist und das Ergebnis vorliegt. aborted: zu verwenden, wenn die Analyse / der Test nicht durchgeführt werden konnte (abgebrochen wurde). (atc...ion)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein Auswahl 1 … 1 Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel der Zeitpunkt, wann die Analyse / der Test abgeschlossen werden konnte. Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (atc...ion) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (atc...ion) wo [not(@nullFlavor)] Auswahl 0 … 1 Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Analysen entfallen. Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='PQ'] hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='INT'] hl7:value[@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value[@xsi:type='BL'] hl7:value[@xsi:type='ST'] hl7:value[@xsi:type='CV'] hl7:value[@xsi:type='TS'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] hl7:value PQ C (atc...ion) wo [@xsi:type='PQ'] hl7:translation PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (atc...ion) hl7:value IVL_PQ C (atc...ion) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value INT C (atc...ion) wo [@xsi:type='INT'] hl7:value IVL_INT C (atc...ion) wo [@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value BL C (atc...ion) wo [@xsi:type='BL'] hl7:value ST C (atc...ion) wo [@xsi:type='ST'] hl7:value CV C (atc...ion) wo [@xsi:type='CV'] hl7:value TS C (atc...ion) wo [@xsi:type='TS'] hl7:value CD C Wenn ein Ergebnis vorliegt, das durch das Value Set "ELGA_NachweisErgebnis_VS" abgedeckt werden kann, MUSS dieses verwendet werden. (atc...ion) wo [@xsi:type='CD']   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.186 ELGA_NachweisErgebnis_VS (DYNAMIC) hl7:value CD C (atc...ion) wo [@xsi:type='CD'] hl7:value RTO C (atc...ion) wo [@xsi:type='RTO'] hl7:value RTO_QTY_QTY C (atc...ion) wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value RTO_PQ_PQ C (atc...ion) wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Schematron assert role  error     test not(hl7:value/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt   hl7:interpretationCode CE 0 … 1 Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet. (atc...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC) hl7:performer 0 … * Externes Labor. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.28 Performer Body - Laboratory (DYNAMIC) (atc...ion) hl7:participant 0 … 1 Validierende Person. (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F AUTHEN @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 R (atc...ion) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 hl7:time IVL_TS 0 … 1 R (atc...ion) hl7:participantRole 1 … 1 R (atc...ion) @classCode cs 0 … 1 F ROL hl7:id II 0 … 1 R (atc...ion) hl7:addr AD 1 … 1 R (atc...ion) hl7:telecom TEL.AT 1 … * R (atc...ion) hl7:playingEntity 1 … 1 M (atc...ion) @classCode cs 0 … 1 F ENT @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M (atc...ion) hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:referenceRange 0 … 1 Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. (atc...ion) @typeCode cs 1 … 1 F REFV hl7:observationRange 1 … 1 M (atc...ion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN.CRT Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der Text zum Referenzbereich wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen. hl7:text ED 0 … 1 (atc...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. (atc...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:value IVL_PQ 0 … 1 (atc...ion) hl7:low PQ 1 … 1 R (atc...ion) hl7:high PQ 1 … 1 R (atc...ion) hl7:interpretationCode CE 1 … 1 M (atc...ion) @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)