1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/static-2019-04-25T103018

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑04‑25 10:30:18
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation	Anzeigename	Immunization Recommendation Entry
Beschreibung Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes. Entspricht einem Substance Administration Event. Impfende Person = substanceAdministration.performer Verantwortliche Person (für die Impfung ) = substanceAdministation.author (Person + Organisation) Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation =  substanceAdministation.author.time Eintragende Person (Verantwortlich für die Übertragung der Information oder System, aus dem die Daten stammen) = substanceAdministration.participant Typecode TRANS (Transcriber)
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Label	IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Containment Author Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment Immunization Target Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (2019) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 Immunizations (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.308 CDA SubstanceAdministration (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	General structure <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false">   <!-- TODO: Beispiele Aktualisieren' -->   <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.89"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <id root="2.999" extension="your id"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>     <reference value="#im-1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20180410145514+02:00"/>  <priorityCode nullFlavor="UNK"/>  <routeCode nullFlavor="UNK"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">     <!-- template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.94 'Manufactured Product' -->   </consumable>  <performer>     <!-- include template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.101 'Immunization Performer - performer Containment' -->   </performer>  <author>     <!-- template 2.16.756.5.30.1.1.10.9.48 'Author Compilation with name' -->   </author>  <entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.95 'Target Of The Immunization - Medication Target' -->   </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="SUBJ">     <!-- template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.2 'Annotation Comments' -->   </entryRelationship>  <precondition>     <!-- template 2.16.756.5.30.1.1.10.4.96 'Recommendation Category - Criterion' -->   </precondition></substanceAdministration>
Beispiel	BOOSTRIX Polio <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false">   <!-- TODO: Beispiele Aktualisieren' -->   <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.89"/>  <id root="4a641cee-aa60-09a6-b0ab-8d534c7c9e0d"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>     <reference value="#is10"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20180604"/>  <priorityCode nullFlavor="UNK"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">     <manufacturedProduct>       <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.94"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>      <id root="2.51.1.1" extension="7680006370012"/>      <manufacturedMaterial>         <code code="J07CA02" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="WHO ATC"/>        <name>BOOSTRIX Polio Inj Susp</name>      </manufacturedMaterial>      <manufacturerOrganization>         <name use="L">GlaxoSmithKline AG</name>      </manufacturerOrganization>    </manufacturedProduct>  </consumable>  <performer>     <time value="20180604"/>    <assignedEntity>       <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>      <assignedPerson>         <name use="L">           <given>Allzeit</given>          <family>Bereit</family>          <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix>        </name>      </assignedPerson>      <representedOrganization>         <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>        <name use="L">Gruppenpraxis CH</name>        <telecom value="tel:+41.32.234.55.66" use="WP"/>        <telecom value="fax:+41.32.234.55.67" use="WP"/>        <telecom value="mailto:bereit@gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <telecom value="http://www.gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <addr use="WP">           <streetName>Doktorgasse</streetName>          <houseNumber>2</houseNumber>          <city>Musterhausen</city>          <postalCode>8888</postalCode>          <country>CH</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedEntity>  </performer>  <author>     <functionCode code="309343006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Physician">       <translation code="221" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7" codeSystemName="ISCO-08" displayName="Medical doctors"/>    </functionCode>    <time value="20180604"/>    <assignedAuthor>       <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>      <assignedPerson>         <name use="L">           <given>Allzeit</given>          <family>Bereit</family>          <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix>        </name>      </assignedPerson>      <representedOrganization>         <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>        <name use="L">Gruppenpraxis CH</name>        <telecom value="tel:+41.32.234.55.66" use="WP"/>        <telecom value="fax:+41.32.234.55.67" use="WP"/>        <telecom value="mailto:bereit@gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <telecom value="http://www.gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <addr use="WP">           <streetName>Doktorgasse</streetName>          <houseNumber>2</houseNumber>          <city>Musterhausen</city>          <postalCode>8888</postalCode>          <country>CH</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">     <act classCode="ACT" moodCode="EVN">       <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>      <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>      <text>         <reference value="#is16"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </act>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a641d8e-aa60-09a6-b7fb-8d534c7c9e0d"/>      <code code="76668005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Diphterie"/>      <text>         <reference value="#is11"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a64209a-aa60-09a6-d5fd-8d534c7c9e0d"/>      <code code="127786006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Tetanus"/>      <text>         <reference value="#is12"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a642130-aa60-09a6-a82a-8d534c7c9e0d"/>      <code code="39343008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Keuchhusten"/>      <text>         <reference value="#is13"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a6421d0-aa60-09a6-e59e-8d534c7c9e0d"/>      <code code="72093006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Kinderlähmung"/>      <text>         <reference value="#is14"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <precondition>     <criterion>       <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.96"/>      <code code="41501" codeSystem="2.16.756.5.30.1.127.3.3.4" displayName="Empfohlene Basisimpfungen"/>      <text>         <reference value="#is15"/>      </text>    </criterion>  </precondition></substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration An immunizations entry is used to record the patient's immunization history. An immunization is a substance administration event. An immunization entry may also be used to report a specific immunization that was not performed (e.g. undesired immunization). In this case, negationInd shall be set to "true", otherwise, it shall be "false". IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @moodCode cs 1 … 1 R INT: Intended but not yet administered immunization PRP: recommended immunization (proposal)   CONF @moodCode muss "INT" sein oder @moodCode muss "PRP" sein @negationInd bl 1 … 1 R false: For intended or proposed immunizations. true: For immunizations that shouldn't be administered hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 hl7:id II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann.(zB für Updates) Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:code hl7:code hl7:code CD 0 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 F IMMUNIZ @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 @codeSystemName st 1 … 1 F ActCode @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend hl7:code CD 0 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 1 … 1 F SNOMED CT @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.756.5.30.1.1.11.69 (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) TODO: dt. Übersetzung hl7:text ED 1 … 1 M IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @value 1 … 1 R Reference to the narrative part of the section in the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content></content> element.   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.     Variable let Name idvalue     Value substring-after(@value,'#')     Schematron assert role  error     test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]     Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').   hl7:statusCode CS 1 … 1 M The statusCode shall be set to 'active' for all immunization recommendations. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20023 ActStatusActive (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime hl7:effectiveTime hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 0 … 1 C Date on which the immunization administration is recommended. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @xsi:type 1 … 1 F TS hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 C Period in which the immunization administration is recommended. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @xsi:type 1 … 1 F IVL_TS hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 0 … 1   hl7:high TS.AT.TZ 1 … 1 R IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:priorityCode CE 1 … 1 R TODO: Bedeutung unklar. Element lt IHE Standard nicht notwendig, kann auch mit einem anderen Value Set ausgestattet werden. Könne für Impfgrund verwendet werden:  ValueSet: Grund für die Impfung (optional):  -  I - Indikationsimpfung für Risikogruppe: Code ? - W - Wiederholungsimpfung aufgrund medizinischer Indikation: 182918009 |Repeated prescription (situation)| Wird für Abrechnung benötigt. -- Alte Alternativen, nicht mehr verwenden -- -  S - Standardimpfung lt. Impfplan (default)            -  B - Impfungen auf Grund erhöhten beruflichen Risikos    -  R - Impfungen auf Grund von Reisen IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.7 ELGA_Impfgrund_VS (DYNAMIC) hl7:routeCode CE 1 … 1 R Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA @code cs 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystem oid 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystemName st 0 NP NP/nicht anwesend @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend hl7:approachSiteCode CD 0 … * Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA @code cs 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystem oid 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystemName st 0 NP NP/nicht anwesend @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend hl7:doseQuantity IVL_PQ 1 … 1 R Dosis. @nullFlavor='UNK' IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(hl7:lowoder hl7:high)] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:author 1 … 1 R Person oder System, das die Empfehlung generiert Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:assignedAuthor] hl7:entryRelationship 1 … * R "Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus). Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:observation [hl7:code [not(@nullFlavor)]]] @typeCode cs 1 … 1 F RSON hl7:reference 1 … 1 M This CAN be used to make reference to an external document. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(@nullFlavor)] [hl7:externalDocument] @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:precondition 1 … 1 R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:criterion [hl7:code [not(@nullFlavor)]]] hl7:entryRelationship 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:act] @typeCode cs 1 … 1 F RSON