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1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/static-2019-04-25T103018

Aus HL7 Austria MediaWiki
Version vom 5. Juni 2019, 05:29 Uhr von ADbot (Diskussion | Beiträge) (Automated ADBot page content)
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Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2019‑04‑25 10:30:18
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameatcdabbr_entry_ImmunizationRecommendationAnzeigenameImmunization Recommendation Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes. Entspricht einem Substance Administration Event. 
     
Impfende Person = substanceAdministration.performer
Verantwortliche Person (für die Impfung ) = substanceAdministation.author (Person + Organisation)
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation =  substanceAdministation.author.time
Eintragende Person (Verantwortlich für die Übertragung der Information oder System, aus dem die Daten stammen) = substanceAdministration.participant Typecode TRANS (Transcriber)
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKyellow.png Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2ContainmentKyellow.png Author Body (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2ContainmentKyellow.png Immunization Target Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14ContainmentKyellow.png External Document Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10ContainmentKyellow.png Immunization Schedule Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKyellow.png Comment Entry (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 (DYNAMIC)
ref
?
Beispiel
Beispiel
<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  
,
  <!-- choice: 1..1
-->
  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O -->
  <hl7:statusCode code="active"/>  
,
  <!-- choice: 1..1
element hl7:effectiveTime
-->
  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA">
    <hl7:low value="1"/>  </hl7:doseQuantity>  <hl7:author>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->
  </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->
  </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
  </hl7:reference>  <hl7:precondition>
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->
  </hl7:precondition>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </hl7:entryRelationship></hl7:substanceAdministration>
Beispiel
BOOSTRIX Polio
<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <!-- TODO: Beispiele Aktualisieren' -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.89"/>  <id root="4a641cee-aa60-09a6-b0ab-8d534c7c9e0d"/>  <code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <text>
    <reference value="#is10"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20180604"/>  <priorityCode nullFlavor="UNK"/>  <routeCode nullFlavor="NA"/>  <doseQuantity nullFlavor="UNK"/>  <consumable typeCode="CSM">
    <manufacturedProduct>
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.94"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/>      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/>      <id root="2.51.1.1" extension="7680006370012"/>      <manufacturedMaterial>
        <code code="J07CA02" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.73" codeSystemName="WHO ATC"/>        <name>BOOSTRIX Polio Inj Susp</name>      </manufacturedMaterial>      <manufacturerOrganization>
        <name use="L">GlaxoSmithKline AG</name>      </manufacturerOrganization>    </manufacturedProduct>  </consumable>  <performer>
    <time value="20180604"/>    <assignedEntity>
      <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>      <assignedPerson>
        <name use="L">
          <given>Allzeit</given>          <family>Bereit</family>          <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix>        </name>      </assignedPerson>      <representedOrganization>
        <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>        <name use="L">Gruppenpraxis CH</name>        <telecom value="tel:+41.32.234.55.66" use="WP"/>        <telecom value="fax:+41.32.234.55.67" use="WP"/>        <telecom value="mailto:bereit@gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <telecom value="http://www.gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <addr use="WP">
          <streetName>Doktorgasse</streetName>          <houseNumber>2</houseNumber>          <city>Musterhausen</city>          <postalCode>8888</postalCode>          <country>CH</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedEntity>  </performer>  <author>
    <functionCode code="309343006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Physician">
      <translation code="221" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.9.6.2.7" codeSystemName="ISCO-08" displayName="Medical doctors"/>    </functionCode>    <time value="20180604"/>    <assignedAuthor>
      <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>      <assignedPerson>
        <name use="L">
          <given>Allzeit</given>          <family>Bereit</family>          <prefix qualifier="AC">Dr. med.</prefix>        </name>      </assignedPerson>      <representedOrganization>
        <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/>        <name use="L">Gruppenpraxis CH</name>        <telecom value="tel:+41.32.234.55.66" use="WP"/>        <telecom value="fax:+41.32.234.55.67" use="WP"/>        <telecom value="mailto:bereit@gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <telecom value="http://www.gruppenpraxis.ch" use="WP"/>        <addr use="WP">
          <streetName>Doktorgasse</streetName>          <houseNumber>2</houseNumber>          <city>Musterhausen</city>          <postalCode>8888</postalCode>          <country>CH</country>        </addr>      </representedOrganization>    </assignedAuthor>  </author>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="true">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>      <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/>      <text>
        <reference value="#is16"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </act>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a641d8e-aa60-09a6-b7fb-8d534c7c9e0d"/>      <code code="76668005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Diphterie"/>      <text>
        <reference value="#is11"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a64209a-aa60-09a6-d5fd-8d534c7c9e0d"/>      <code code="127786006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Tetanus"/>      <text>
        <reference value="#is12"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a642130-aa60-09a6-a82a-8d534c7c9e0d"/>      <code code="39343008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Keuchhusten"/>      <text>
        <reference value="#is13"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="RSON" inversionInd="false">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.95"/>      <id root="4a6421d0-aa60-09a6-e59e-8d534c7c9e0d"/>      <code code="72093006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Kinderlähmung"/>      <text>
        <reference value="#is14"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>    </observation>  </entryRelationship>  <precondition>
    <criterion>
      <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.96"/>      <code code="41501" codeSystem="2.16.756.5.30.1.127.3.3.4" displayName="Empfohlene Basisimpfungen"/>      <text>
        <reference value="#is15"/>      </text>    </criterion>  </precondition></substanceAdministration>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:substanceAdministration
EN-US.png An immunizations entry is used to record the patient's immunization history. An immunization is a substance administration event. An immunization entry may also be used to report a specific immunization that was not performed (e.g. undesired immunization). In this case, negationInd shall be set to "true", otherwise, it shall be "false".IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FPRP
 EN-US.png
  • INT: Intended but not yet administered immunization
  • PRP: recommended immunization (proposal)
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1REN-US.png
  • false: For intended or proposed immunizations.
  • true: For immunizations that shouldn't be administered
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MEN-US.png ELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Immunization RecommendationIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1MId der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann.(zB für Updates)
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1R
Treeblank.pngTreetree.png@extension
st0 … 1 
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code
  • hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.3-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1FIMMUNIZ
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.5.4
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FActCode
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1EN-US.png TODO: nicht IHE PCC konform.
Sofern tatsächlich notwendig ist ein weiteres "Immunization Recommendation Entry" template mit neuem Namen und templateId zu erstellen		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 ELGA_SpecialCaseMedication_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
EN-US.png The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. 
 Variable letNameidvalue 
 Valuesubstring-after(@value,'#') 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] 
 MeldungNo narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MEN-US.png

The statusCode shall be set to 'active' for all immunization recommendations.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Factive
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.5.14 (ActStatus)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FActStatus
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1Factive
Auswahl1 … 1Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime
  • hl7:effectiveTime
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
TS.AT.TZ0 … 1CEN-US.png Date on which the immunization administration is recommended.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FTS
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1CEN-US.png Period in which the immunization administration is recommended.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@xsi:type
1 … 1FIVL_TS
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ1 … 1RIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ1 … 1RIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treetree.pnghl7:routeCode
CE1 … 1R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet.
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treetree.pnghl7:approachSiteCode
CD0 … *
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet.
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0NPNP/nicht anwesend
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
st0NPNP/nicht anwesend
Treetree.pnghl7:doseQuantity
IVL_PQ1 … 1RDosis.
Wird nicht verwendet.
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]
Treeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FNA
Treetree.pnghl7:author
1 … 1RPerson oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [hl7:assignedAuthor]
Treetree.pnghl7:entryRelationship
1 … *R"Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus).
Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FIMM
Treetree.pnghl7:reference
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [not(@nullFlavor)] [hl7:externalDocument]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FREFR
Treetree.pnghl7:precondition
1 … 1R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [hl7:criterion [hl7:code [not(@nullFlavor)]]]
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … 1Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Treeblank.png wo [hl7:act]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FRSON
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