1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/static-2019-04-25T103018

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑04‑25 10:30:18
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation	Anzeigename	Immunization Recommendation Entry
Beschreibung Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfempfehlung (die geplante einzelne Gabe eines Impfstoffes). Impfempfehlungen können von einem Arzt stammen oder automatisiert von einem Regelwerk erstellt werden. Impfempfehlungen können sich auf ein bestimmtes Produkt und sollten sich auf ein bestimmtes Impfschema beziehen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Label	IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-28  Impf-Frist  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-232  Autor  Datensatz e-Impfpass 2019
Benutzt	Benutzt 10 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Containment Time Interval Information minimal (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment Vaccine Product (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment Vaccine Product nicht angegeben (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - eImpfpass (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment Immunization Target Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Containment Impfplan Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 (DYNAMIC) ref ? Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC) ref ?
Beispiel	Empfohlener Impftermin <cda:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <cda:text>     <cda:reference value="#ref-1"/>  </cda:text>  <cda:statusCode code="active"/>  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <cda:low value="20200917"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:routeCode nullFlavor="NA"/>  <cda:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <cda:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->   </cda:consumable>  <cda:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </cda:author>  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </cda:entryRelationship>  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->   </cda:entryRelationship>  <cda:reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </cda:reference>  <cda:precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </cda:precondition></cda:substanceAdministration>
Beispiel	Empfohlene Impfung ohne Termin <cda:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="310373003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <cda:text>     <reference value="#ref-1"/>  </cda:text>  <cda:statusCode code="active"/>  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <cda:low nullFlavor="UNK"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:routeCode nullFlavor="NA"/>  <cda:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <cda:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->   </cda:consumable>  <cda:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </cda:author>  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </cda:entryRelationship>  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->   </cda:entryRelationship>  <cda:reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </cda:reference>  <cda:precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </cda:precondition></cda:substanceAdministration>
Beispiel	Keine weitere Impfung notwendig <cda:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.25"/>  <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <cda:code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <cda:text>     <reference value="#ref-1"/>  </cda:text>  <cda:statusCode code="active"/>  <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS">     <cda:low nullFlavor="UNK"/>    <cda:high nullFlavor="UNK"/>  </cda:effectiveTime>  <cda:routeCode nullFlavor="NA"/>  <cda:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <cda:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 'Vaccine Product nicht angegeben' (2019‑06‑05T07:33:24) -->   </cda:consumable>  <cda:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </cda:author>  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </cda:entryRelationship>  <cda:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->   </cda:entryRelationship>  <cda:reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </cda:reference>  <cda:precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </cda:precondition></cda:substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F PRP   Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet. @negationInd bl 1 … 1 F false   Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird false (fix) verwendet (nicht gewünschte Impfungen werden nicht dokumentiert). false: für geplante oder geplante Impfungen. true: für Impfungen, die nicht verabreicht werden sollten. hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Immunization Recommendation Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 hl7:id II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:code CD 1 … 1 M Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling. Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set Ärztliche individuelle Impfempfehlungen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" tragen einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen Impfempfehlungen im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" wird ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1     Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (1.2.40.0.34.6.0.10.3) angeführt werden.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (DYNAMIC) oder @code muss "IMMUNIZ" sein @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten. hl7:text ED 1 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fixer Wert "active" IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 F active hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum. Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200". Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:routeCode CE 1 … 1 R Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:approachSiteCode CD 0 … * Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet. Dieses Element kann daher komplett entfallen oder den nullFlavor='NA' tragen. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:doseQuantity IVL_PQ 1 … 1 R Dosis (Menge). Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(hl7:lowoder hl7:high)] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:author 1 … 1 M Person oder System, das die Empfehlung generiert Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assignedAuthor]   elgaimpf-data​element-232  Autor  Datensatz e-Impfpass 2019 hl7:entryRelationship 1 … * M "Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus). Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]] @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … * Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:act] @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Auswahl 0 … 2 Elemente in der Auswahl: hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) hl7:reference 0 … 1 Referenz auf den der Empfehlung zugrunde liegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, usw.: Nationaler Impfplan Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor) Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung (Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:externalDocument] @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:reference 0 … 1 Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:externalDocument] @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:precondition 1 … 1 M Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(@nullFlavor)] [hl7:criterion] @typeCode cs 0 … 1 F PRCN   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ']     Meldung Die Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein.